Wereldhypertensie dagen Preventie van hypertensie is vaak ook erg belangrijk bij kinderen

Meer en meer kinderen en adolescenten lijden aan hypertensie door overgewicht. Daarom roepen cardiologen ter gelegenheid van Wereldhypertensiedag kinderartsen op om hun bloeddrukbeheersing te verhogen. Dit is te zeldzaam, omdat hypertensie wordt beschouwd als een ouderdomsziekte.

Meer en meer kinderen en adolescenten hebben hoge bloeddruk omdat ze te zwaar zijn. Een Europese richtlijn vereist daarom kinderartsen om de bloeddruk tijdens controles te controleren. Een medeoprichter rechtvaardigde de stap op een symposium van de Duitse Hypertension League e.V. DHL® op het 123e jaarlijkse congres van de Duitse Vereniging voor Interne Geneeskunde in Mannheim.

(Afbeelding: M.Dörr & M.Frommherz / fotolia.com)

Ziekten onder hoge druk, ook hypertensie genoemd, waren eerder zeldzaam bij kinderen. "In de regel werden kinderen met aangeboren hartaandoeningen en de bloedvaten of de nieren getroffen", meldt professor Dr. med. med. Elke Wühl, Senior arts van de afdeling pediatrische nefrologie bij het Centrum voor Pediatrische en Adolescente Geneeskunde van het Universitair Ziekenhuis Heidelberg. "Het behandelen van hypertensie in deze gevallen is lang routine geweest. Verlaging van de bloeddruk kan vaak verdere orgaanschade voorkomen ", vervolgt de expert, die is gespecialiseerd in de behandeling van nierziekten bij kinderen. Sinds enkele jaren neemt echter het aantal kinderen toe, van wie de bloeddruk zonder onderliggende ziekte is toegenomen. De oorzaak is dan vaak een te hoog lichaamsgewicht: "Elk vierde kind met obesitas lijdt aan hoge bloeddruk", zegt professor Wühl, lid van de commissie hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten van de hogedrukcompetitie. Bij kinderen met overgewicht is het aandeel ongeveer zeven procent. Maar ook kinderen met een normaal gewicht kunnen hypertensie krijgen.

De European Society of Hypertension (ESH) heeft daarom vorig jaar haar richtlijnen voor de behandeling van hogedrukziekten bij kinderen en adolescenten herzien. Het wordt bevestigd dat kinderartsen en huisartsen de bloeddruk van alle kinderen en adolescenten moeten controleren. "Vanaf de leeftijd van 3, moet dit bij elke medische presentatie worden gedaan", zei professor Wühl. Bij jongere kinderen is bloeddrukmeting meestal alleen nodig voor risicofactoren zoals vroeggeboorte of aangeboren hartaandoeningen en nieraandoeningen.

Het diagnosticeren van hypertensie bij kinderen en adolescenten is niet eenvoudig. De kinderarts heeft speciale bloeddrukmanchetten nodig, waarvan de breedte en lengte moeten worden aangepast aan de bovenarm van de kinderen. De bloeddruk is lager bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen. Professor Wühl legt uit: "Een waarde van 120 tot 80 mm Hg, die optimaal is voor volwassenen, is normaal voor een 12-jarige, te hoog voor een 6-jarige, want een 3-jarige is een ernstige hypertensie en bij een noodgeval voor een pasgeborene. "De richtlijn van de ESH bevat daarom tabletten die de bloeddruklimieten voor de verschillende leeftijden laten zien. Vanaf 16 jaar gelden de aanbevelingen voor volwassenen, waarbij de bovengrens 140 tot 90 mm Hg is.

In het geval van kinderen met obesitas is de behandeling in eerste instantie gebaseerd op een verandering van levensstijl. Het doel is een gewichtsverlies van één tot twee kilo per maand. Dit betekent meer sport en een gezond voedingspatroon. Professor Wühl legt uit: "Kinderen moeten afzien van overmatige suikerinname en frisdranken en de inname van vet en zout beperken." Sterk aanbevolen fruit, groenten en vezels. Daarnaast ten minste 60 minuten per dag sport. Buiten de school moeten kinderen minder dan twee uur per dag zitten.

"Wanneer de kinderen afvallen en sporten, normaliseert normaliter de bloeddruk," meldt professor Wühl. Als dit niet lukt, moeten artsen niet bang zijn om medicijnen voor te schrijven. De meeste hogedrukgeneesmiddelen worden goed verdragen en zijn even effectief bij kinderen en adolescenten als volwassenen. Als de bloeddruk niet onder controle is, bedreigt deze in de adolescentie al eerst gevolgschade. Deze omvatten verdikking van de hartspier en bloedvaten, die mogelijk voorboden zijn van vasculaire calcificatie. Dat hypertensie zich in de loop van de tijd ontwikkelt, is zeldzaam. "Bloeddrukveranderingen bij adolescenten gaan door tot in de volwassenheid", zegt professor Wühl. Experts noemen dit een "volgfenomeen".