Wanneer de therapeut zelf ziek is

Als de therapeut het zelf niet kan, moeten de patiënten voldoende worden vervangen

2013/09/19

Succesvolle psychotherapie is grotendeels gebaseerd op de vertrouwensrelatie die patiënten opbouwen met hun therapeut. De bekende psychiaters en psychologen zijn soms echter niet beschikbaar, bijvoorbeeld door ziekte. Vervolgens moeten de patiënten op zoek naar een adequate vervanging. Welke punten moeten worden overwogen, verklaren experts van de Independent Patient Counseling Germany (UPD) en de Federal Psychotherapeutic Chamber in een recent persbericht van het persbureau „dpa“.

Tijdens reguliere sessies bouwen patiënten en artsen een vertrouwensband op die niet gemakkelijk kan worden vervangen door andere psychiaters of psychologen als de therapeut faalt. Als de therapeuten langer ziek worden of om andere redenen niet meer beschikbaar zijn (bijvoorbeeld bij het verplaatsen van patiënten of wanneer de psychotherapeut ouderschapsverlof heeft), kan dit een risico voor het succes van de therapie betekenen. omdat „Psychotherapie is altijd persoonlijk en kan niet eenvoudigweg worden overgenomen door een andere therapeut, zoals mogelijk zou zijn met andere artsen en behandelingen“, legde Claudia Schlund uit de UPD.

Verandering van therapeut mogelijk op elk moment
Kortom, volgens de wetenschappelijke docent, patiënten bij de Federale Psychotherapeutische Kamer, Timo Harfst, „op elk moment de mogelijkheid om een ​​therapeut te veranderen, bijvoorbeeld als er geen kans op succes is, je kunt niet opschieten, maar ook als er een langere onderbreking wordt verwacht, die het succes van de therapie in gevaar zou kunnen brengen.“ Over het algemeen kunnen patiënten met psychische problemen hun arts naar een specialist verwijzen of rechtstreeks naar een psychotherapeut gaan. Volgens de aankondiging van de „dpa“ momenteel worden drie vormen (psychotherapie op basis van diepte, gedragstherapie, analytische psychotherapie) gefactureerd aan de zorgverzekeraars. Vóór de feitelijke start van de behandeling hebben de patiënten recht op zogenaamde proeftijdsessies om te bepalen of de betrokken persoon de therapeut aankan en of er helemaal geen therapie nodig is. Als de patiënten voor de therapeut kiezen en als er een behandeling nodig is, wordt een overeenkomstige aanvraag ingediend bij de ziekteverzekeringsmaatschappij, met goedkeuring waarvan de therapie uiteindelijk begint.

Therapeuten kunnen vertegenwoordiging oproepen voor de noodgeval
Er is echter geen garantie dat therapeuten daadwerkelijk beschikbaar zijn totdat de behandeling is voltooid. „Als de therapeut faalt, misschien vanwege ziekte, is hij dat wel“, volgens Claudia Maw, maar dan „verplicht om dit aan het ziekenfonds te melden en moet de patiënt ook informeren in de zin van het behandelcontract.“ Hoewel de therapeuten in geen geval verantwoordelijk zijn voor het bieden van vervanging, kunnen ze, volgens de UPD-deskundige, een vervanger naar behoefte benoemen, waardoor een tijdelijke vervanging van de therapeut mogelijk is zonder een nieuwe aanvraag voor een ziekteverzekering. In principe hebben psychotherapeuten geen vertegenwoordiging - zoals gebruikelijk bij andere artsen - geboden. De naamgeving van een afbeelding komt alleen in uitzonderlijke gevallen zoals „met een lange, ernstige ziekte of rouw in het gezin“ in kwestie. De patiënten waren echter absoluut niet verplicht om het aanbod van vertegenwoordiging te accepteren.

Geen aanspraak op snelle overname
Echter, volgens de experts, als patiënten besluiten om van therapeut te veranderen, hebben ze geen recht op een snelle overname. omdat „Psychotherapeuten zijn niet verplicht om iemand anders die met de therapie is begonnen naar voren te brengen of te accepteren“, legde de spreker van de Federale Psychotherapeutische Kamer Timo Harfst uit. Natuurlijk zouden de therapeuten dat wel doen „de urgentie en het lijden van de patiënt“ controleer en weeg. In feite zou er een heel ander niveau van lijden kunnen zijn voor patiënten met vergelijkbare symptomen, omdat ze heel verschillend reageren op het beëindigen van een echt succesvolle therapie. Omdat de psychotherapie „voor de meesten een veilige plaats (is) waar ze openen“, Een plotselinge stopzetting kan bijvoorbeeld leiden tot significante reacties van patiënten. Als de therapie bijvoorbeeld is voltooid om vroegere verlieservaringen en frequente relatieonderbrekingen te overwinnen, is het plotseling falen van de therapeut voor de getroffenen vaak moeilijk om mee om te gaan en is een snelle follow-up vereist.

Therapeut verandert altijd een individuele casusbeslissing
Langdurige onderbrekingen van de behandeling hebben volgens UPD-deskundige Claudia Schlund echter niet noodzakelijkerwijs een nadelig effect op de behandeling.. „Je kunt niet zeggen dat een lange pauze slecht is, dus ik moet afwegen: is een hele grote stap achteruit te verwachten met schade aan de gezondheid? Of is het een punt waar een pauze mogelijk is?“, legde keel uit. Het is daarom altijd een beslissing van geval tot geval. Over het algemeen is er geen limiet aan de periode waarin het uurquotum van een therapie moet worden opgebruikt. Langere onderbrekingen moeten echter in elk geval worden verantwoord, „en na een half jaar is een nieuwe aanvraag bij het ziekenfonds meestal nodig als de patiënt en de therapeut willen doorgaan.“

Uitbreiding van de therapie mogelijk
Als patiënten besluiten om van therapeut te wisselen, moeten ze niet alleen terugkeren naar de proeftijd en het resterende deel van de niet-uitgevoerde sessies volbrengen, maar kan het ook nodig zijn om de behandelperiode verder te verlengen, legt Timo Harfst uit. De in eerste instantie gedefinieerde beperking van therapie-uren is niet de hoogste limiet. „Bijkomende uren kunnen nodig zijn om een ​​nieuw therapiecontact op te zetten“, Harfst gaat verder.

Kostenoverdracht gekoppeld aan de vorm van therapie
Hoewel de verandering van de therapeut op elk moment mogelijk is, kan volgens de experts de vorm van therapie niet meer zonder problemen worden gewijzigd na de start van de behandeling. „Als een vorm van psychotherapie is goedgekeurd, is de belofte van het ziekenfonds ook gekoppeld aan de vorm van therapie“, benadrukte Claudia Maw. Degenen die geen geschikte therapeut voor de goedgekeurde behandeling in hun directe omgeving kunnen vinden, kunnen dat ook „rondkijken op de privémarkt“, Dit moet echter in ieder geval met zijn ziekteverzekering bespreken en de verklaring bewijzen om de kostenveronderstelling in individuele gevallen veilig te stellen.

Meld onderbrekingen van de therapie bij de ziekteverzekering
In elk geval moeten de patiënten onmiddellijk contact opnemen met hun ziekteverzekering, als een onderbreking of zelfs stopzetting van de therapie in behandeling is, meldt het persbureau „dpa“onder verwijzing naar Michaela Hombrecher van de Techniker Krankenkasse (TK) in Hamburg. Hombrecher benadrukte dat zij ook in een dergelijk geval zou zijn „gedocumenteerd door de psychotherapeut, op voorwaarde dat hij nog steeds in een positie verkeert waarom de verandering moet plaatsvinden.“ Afhankelijk van hoeveel de patiënten lijden aan het verlies van de vertrouwde therapeut, zijn individuele oplossingen vereist. „Als er geen nieuwe therapeut wordt gevonden, kunnen we mogelijk helpen bij het zoeken“, Hombrecher gaat verder. Soms is een tijdelijk verblijf in een crisisbestuur of dagkliniek noodzakelijk.

Zorgverzekeraars ondersteunen patiënten bij het wisselen van behandelaar
Van de kant van de ziekteverzekering is er niets dat een overbrenging van de resterende uren naar een andere therapeut verhindert, zolang de vorm van therapie wordt gehandhaafd en de kwalificaties van de toekomstige therapeut worden gehaald, verklaarde Hombrecher. „Als het maximale aantal therapie-uren niet is opgebruikt, kan“, volgens de expert, „er kan ook een verlenging van de therapie worden aangevraagd.“ De zorgverzekeringsmaatschappijen zijn er buitengewoon toe bereid om de getroffen patiënten zo soepel mogelijk over te laten gaan. Het is echter niet in alle gevallen gegarandeerd dat een eerder succesvol lopende therapie met dezelfde efficiëntie kan worden voortgezet als de therapeut ophoudt te bestaan. (Fp)