Delen:
Hoe slag patiënten kunnen eten met mes en vork
Elk jaar lijden meer dan een kwart miljoen van alle Duitsers aan een beroerte. Patiënten worstelen vaak voor de rest van hun leven met de gevolgen. De functionele efficiëntie van een CVA-verlamde arm kan worden verbeterd met nieuwe ambulante therapie.
Stroke wordt vaak geassocieerd met levenslange consequenties
Elk jaar lijden ongeveer 270.000 mensen in Duitsland aan een beroerte. Volgens de German Stroke Society (DSG) is beroerte de op twee na belangrijkste doodsoorzaak in Duitsland en de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit bij volwassenen: de overlevenden hebben vaak te kampen met de gevolgen voor het leven. In de afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe therapieën voor patiënten met een beroerte gepresenteerd die, onder andere, de spraak na een beroerte kunnen verbeteren. Stroke patiënten worden vooral vaak getroffen door eenzijdige verlamming van de arm. Een onderzoeksgroep heeft nu gerapporteerd over de ontwikkeling van een speciale therapie, de verloren functies kunnen worden hersteld.
Na een beroerte hebben patiënten vaak een levenslange strijd met de gevolgen zoals verlamming. Een nieuwe therapie kan het functioneren van een verlamde arm opnieuw verbeteren. (Foto: Picture-Factory / fotolia.com) Ambulante therapie voor patiënten is geëvolueerd
Zoals gemeld door de "Informationsdienst Wissenschaft" (idw), een onderzoeksgroep onder leiding van Dr. med. Anne Barzel ontwikkelde het therapieconcept "Constraint-induced movement therapy" (CIMT), ook wel "Taub'sches Training" of "Forced-use Therapy" genoemd, om het te kunnen aanbieden aan patiënten met een CVA in poliklinische therapie. Volgens de informatie helpt CIMT patiënten bij het overwinnen van het niet meer gebruiken van de aangedane arm, wat vaak gebeurt na een beroerte. In ambulante zorg ontbrak een vergelijkbaar therapieconcept tot nu toe. De onderzoeksgroep rond Dr. Anne Barzel, werkzaam bij het Universitair Ziekenhuis Hamburg-Eppendorf, heeft dit nu veranderd.
Eet opnieuw met mes en vork
Er wordt gezegd dat "home CIMT" speciaal opgeleide ergo- of fysiotherapeuten samen met de patiënt bepalen vóór aanvang van therapiedoelen die relevant zijn voor het dagelijks leven: bijvoorbeeld eten met een mes en vork, drinken uit een beker met één hand op het handvat of iets dergelijks. De experts begeleiden het thuisoefenprogramma bij wekelijkse thuisbezoeken en overleggen met de patiënt of de doelen zijn bereikt. Het daadwerkelijk trainen van de patiënten in hun thuisomgeving wordt voltooid samen met een zogenaamde niet-professionele oefenpartner zoals verwanten dagelijks twee uur op een totaal van 20 dagen.
Onderhoudsgemak beperkt door speciale handschoenen
Patiënten dragen tijdens hun dagelijkse training een speciale handschoen aan de gezonde arm plus vier tot zes uur per dag, wat hun gebruiksmogelijkheden beperkt. Als gevolg hiervan hebben patiënten meer kans om de arm met beroerte in het dagelijks leven te gebruiken en kunnen ze deze alleen met de gezonde arm ondersteunen. Volgens de informatie is de therapie geschikt voor patiënten met een beroerte, van wie de verlamde arm weer gedeeltelijk functioneel is en wiens beroerte ten minste zes maanden eerder was.
Therapie gecontroleerd op effectiviteit
De therapie, waarvan de ontwikkeling werd gepromoot door onder andere de German Stroke Assistance Foundation, werd getest in een onderzoek naar de effectiviteit ervan. Alle patiënten kregen gedurende vier weken effectieve therapie, ofwel thuis CIMT of gebruikelijke fysiotherapie of bezigheidstherapie. De studie toonde een verbetering in het gebruik van wapens in beide therapiegroepen. Echter, patiënten in de CIMT-groep thuis beoordeelden hun dagelijks gebruik significant beter dan patiënten in de controlegroep. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in het tijdschrift "Lancet Neurol". (Ad)