Actief ingrediënt ziconotide verhoogt suïcidale gedachten?

Onderzoekers van de RUB-Klinikum Bergmannsheil vermoeden dat het analgetische medicijn ziconotide zelfmoordgedachten bij voorgespannen patiënten verbetert. In twee concrete gevallen kon een causaal verband worden ontdekt.

11/23/2010

Het analgetische ziconotide wordt bij wetenschappers vermoed om de suïcidale gedachten van patiënten te verhogen. Ziconotide wordt synthetisch vervaardigd en lijkt op de structuur van het gif van de zeeslak „Conus magus“. De pijnstiller werd zes jaar geleden geïntroduceerd op de geneesmiddelenmarkt en zou een effectief alternatief voor morfine moeten zijn. Wetenschappers van de pijnambulance „RUB-Klinikum Bergmannsheil“ in Bochum werd de veronderstelling geopperd dat de genoemde werkzame stof niet alleen pijn verlicht, maar ook kan leiden tot psychologische bijwerkingen bij patiënten. Zo kan worden opgemerkt dat bij sommige patiënten blijkbaar suïcidale gedachten worden geïntensiveerd. De Bochum-onderzoekers vermoeden dat als ongewenst effect de stemming van de getroffen persoon verslechtert en tegelijkertijd het emotionele gevoel „angst“ verlaagd en de impulsregeling is verminderd. Als patiënten met suïcidale gedachten van tevoren worden beïnvloed, kunnen bepaalde mechanismen de triggers voor zelfmoord vergroten. De Bochum-onderzoekers adviseren in het wetenschapsmagazine „PAIN“ Daarom, bij het nemen van het medicijn om de mentale toestand van de patiënt nauwlettend te volgen. Artsen moeten een zorgvuldige diagnose stellen en de geestelijke gezondheidstoestand van de patiënt nauwlettend volgen.

Onverslagen, het actieve ingrediënt biedt tal van voordelen ten opzichte van andere sterke pijnstillers. Het veroorzaakt geen typische bijwerkingen van opioïde zoals antidepressiva en leidt niet tot de ontwikkeling van tolerantie. Het product is sinds 2004 gedistribueerd in Europa en de Amerikaanse farmaceutische markt. Het biedt een alternatief voor patiënten bij wie opioïde geneesmiddelen onvoldoende zijn of ongewenste bijwerkingen hebben. Maar al enige tijd, het vermoeden dat het geneesmiddel ziconotide bijwerkingen heeft die nadelige gevolgen kunnen hebben voor patiënten.

Evaluatie van onderzoeken bracht eerste indicaties
In sommige onderzoeken werd waargenomen dat patiënten die zelfmoord namen in verschillende gevallen zelfmoordpogingen namen. De auteurs van de studies in die tijd waren echter niet in staat om enig verband met de stof ziconotide te identificeren. In het vakblad „pijn“ De wetenschappers presenteerden echter twee nieuwe gevallen, die het vermoeden bevestigen dat het medicijn zelfmoordgedachten versterkt. Dit is hoe Prof. Dr. Christoph Maier tegenover het vakblad „pijn“: „Het eerste geval is bijzonder tragisch omdat een patiënt die pijn in de voeten en tal van mislukte behandelingen al jaren achter zich, door middel van ziconotide eerste keer dat een significante verbetering in zijn pijn had meegemaakt. "In het begin, zonder duidelijke bijwerkingen opgetreden. Tijdens de behandeling waren enkele uitgevoerde onderzoek. een eerste lichte neiging tot depressie daalde zelfs aan het begin van de behandeling. Na ongeveer drie weken van druggebruik, de patiënt ging naar de artsen nog een evenwichtig en onopvallende indruk Na acht weken van de behandeling, de patiënt ertoe om alle verrassende zelfmoord..

Causale relatie ontdekt
In een tweede geval werd een 39-jarige vrouwelijke patiënt behandeld met het medicijn, dat al 14 jaar aan zware rugpijn lijdt. Ongeveer 20 jaar geleden werd de vrouw ziek na een zwangerschap in een depressieve periode en ondernam vervolgens een zelfmoordpoging. Na twee maanden behandeling met ziconotide rapporteerde de patiënt meer suïcidale gedachten. Bovendien meldde de betrokken persoon andere psychologische bijwerkingen, zoals hallucinaties en verwarringsstoornissen, evenals een gedeeltelijk voorkomend geheugenverlies. Deze omstandigheden zouden ook geleid hebben tot twee ernstige auto-ongelukken, zoals de patiënt verder meldde. De onderzoekers vermoeden dat de ongevallen een suïcidaal karakter hadden. Daarna werd het medicijn gestopt door de artsen. Al na twee weken waren de gedachten aan zelfmoord verdwenen. De andere psychologische bijwerkingen waren na het spenen erna. „In beide gevallen onderstrepen de veronderstelling dat er een causaal verband tussen ziconotide en suïcidale neigingen, "zei Professor Maier. Het hoofd van de Pijn Centrum gevraagd voor de waarnemingen, de drug regelgevende instanties en farmaceutische fabrikanten om u naar de aangewezen schadelijke effecten te beoordelen. „Fabrikanten en regelgevende instanties moeten dit opnieuw dringend herzien, "zei de expert.

Zijn artsen collega artsen raden om te studeren aan de basislijn patiënt zorgvuldig op hun mentale toestand nu en deze duurzame en nauw samen tijdens de behandeling te controleren. De vervolgonderzoeken moeten ook onafhankelijk van het analgetische effect van het preparaat worden uitgevoerd. „Deze gevallen onderstrepen ook dat het verhogen van de pijntherapie niet altijd de juiste keuze is als er geen falen is om gewone medicijnen te gebruiken, "aldus Dr. Maier. „Vaak is het zelfs een aberratie, werd het al op het congres van de Duitse pijntherapeuten van dit jaar genoemd paar weken geleden. "Echter, moeten patiënten niet vestigen op hun eigen, maar voordat praten met de arts over het verdere verloop van de therapie het geneesmiddel. (SB)

Lees ook:
Zelfmoord bij depressieve mensen

Fotocredits: Rainer Sturm