Wetenschappers bewijzen gebroken hart

Onderzoekers identificeren "gebroken hart" als een stress-infarct.

2013/09/19

Het klinkt weinig wetenschappelijk. Twee tot drie patiënten met een vermoedelijke hartaanval hebben het syndroom „Gebroken hart“. Onderzoekers aan de Hannover Medical School (MHH) en het Universitair Ziekenhuis in Zürich hebben een nieuwe methode ontdekt voor een betere diagnose van deze specifieke ziekte. Ongeveer 2,5 procent van alle patiënten met een hartinfarct lijdt aan het zogenaamde syndroom. De symptomen vertonen in beide gevallen dezelfde kenmerken. Pijn op de borst en kortademigheid, het ECG en bepaalde biomarkers zijn identiek. Daarom is het vaak moeilijk voor inkomende noodartsen om het verschil te herkennen.

Overmatige stresshormoonniveaus als trigger
Pas in de jaren negentig werd deze beschreven aandoening erkend als een ziekte, de oorzaak is onduidelijk. Bloedniveauonderzoeken tonen een verhoogde waarde van de lichaamseigen stresshormonen catecholamines zoals epinephrine en norepinephrine en komen als trigger in overweging. De diagnose „gebroken hart“ tot nu toe kan alleen duidelijk worden gemaakt met behulp van hartkatheterisatie. De kransslagaders hebben bij dit syndroom een ​​hartaanval „open“.

Het is een disfunctie van de hartspier en treedt plotseling op. Meestal na een buitengewone emotionele stress, zoals de dood van een naaste, pesten op het werk of onverwachte financiële zorgen. Overwegend oudere vrouwen zijn getroffen (90 procent), terwijl een normale hartaanval van invloed is op oudere mannen (70 procent).

Gebroken hart kan herstellen
De prognose is gunstig voor de meeste patiënten. Na een paar weken is het grootste deel van de hartfunctie weer normaal geworden. In de acute fase zijn echter ernstige en levensbedreigende complicaties gebruikelijk. Na de acute fase herstelt de pompfunctie van het hart meestal volledig en een paar weken later keert de hartspier meestal terug naar normaal. In het geval van een hartaanval ontwikkelen zich daarentegen littekens, die blijvend blijven en het pompen negatief kunnen beïnvloeden.

De wetenschappers van beide universitaire ziekenhuizen kunnen nu het syndroom "gebroken hart" herkennen aan de hand van bepaalde kleine RNA-sequenties in het bloed van de patiënten. Het ribonucleïnezuur (RNA) is in wezen verantwoordelijk voor genregulatie in cellen. "Een specifiek patroon van vier microRNA's onderscheidt het syndroom van een hartaanval", zegt Thomas Thum, MHH-expert.

Met behulp van verdere studies zou de detectiemethode nu moeten worden bevestigd en versneld. De onderzoekers verwachten dat de detectie over enkele jaren in klinieken beschikbaar zal zijn. De resultaten van de studie werden gepubliceerd in het tijdschrift "European Heart Journal". (Fr)

Afbeelding: La-Liana