Tandarts Pas op voor gevoelloosheid in geval van allergieën

Tandartsbehandeling: pas op voor gevoelloosheid bij allergieën en medicijnen

26/01/2012

Patiënten moeten hun tandarts informeren over allergieën, reeds bestaande aandoeningen en medicijnen voordat ze verdoven. Deze kunnen het verdovingsmiddel ondoeltreffend maken of andere ongewenste bijwerkingen hebben.

Tandarts moet patiënten grondig interviewen
Voordat een verdovingsinjectie wordt gedaan, moeten tandartsen grondig controleren of patiënten allergieën of ziektes hebben. Dit kan cruciaal zijn voor het kiezen van een alternatief narcotisch medicijn of een andere procedure. Hetzelfde geldt voor medicijnen die patiënten eerder hebben gebruikt. Het initiatief „proDente“ wijst erop dat hoewel allergische reacties op een werkzame stof in lokaal toegediende anesthetica zeer zeldzaam zijn, deze toch voorkomen. Allergie-patiënten kunnen gevoelig zijn voor sulfide, dat in sommige oplossingen als stabilisator werkt. Als de tandarts op de hoogte is van de allergie, kan hij volgens het initiatief een alternatieve remedie gebruiken.

Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan een hartaandoening, is een adrenaline bevattend medicijn niet bevorderlijk omdat adrenaline de bloedvaten doet samentrekken. Hartritmestoornissen en plotselinge hartkloppingen kunnen een van de ongewenste gevolgen zijn, rapporteert proDente. Het initiatief geeft vervolgens aan dat hypertensie, verhoogde intraoculaire druk, diabetes of het gebruik van bètablokkers en bloedverdunnende geneesmiddelen ook in dit opzicht precair zijn.

In het geval van zwangerschap moeten alleen de verplichte behandelingen worden uitgevoerd. Dit geldt met name voor de eerste drie maanden van de zwangerschap, aldus de experts. Voordeel en risico moeten tegen elkaar worden afgewogen. Vaak kan de tandarts dan de vaak lokaal gebruikte werkzame stof Articain gebruiken en kleine hoeveelheden adrenaline toevoegen.

Vermijd voedsel en warme dranken tot verdoofd gevoel verdwenen is
Tandarts Joachim Hoffmann van proDente vertelde het persbureau „dpa“ geeft aan dat de anesthesie niet mag worden opgemerkt vóór het eten of het nemen van warme dranken, zodat er geen risico is voor verwonding van de patiënt. Dit betekent soms dat je een paar uur voedsel verliest.

Als het verdovingsmiddel nog steeds effectief is, zouden patiënten gemakkelijk op de verdoofde lip of wang bijten zonder het te voelen. Hete dranken kunnen brandwonden in de mond en keel veroorzaken, waarschuwt Hoffmann. Patiënten kunnen hun tandarts vragen hoelang een anestheticum effectief is. Dit is afhankelijk van de ernst van de tandheelkundige behandeling.

Verschillende manieren van bedwelmen
De tandarts beslist, afhankelijk van de geplande behandeling, welke anesthesie wordt gebruikt. Volgens deskundigen zijn er in principe verschillende anesthetische procedures om uit te kiezen. Bij anesthesie via infiltratie wordt bijvoorbeeld een verdovingsmiddel rechtstreeks in de holte van de wortel van de tand onder het slijmvlies geïnjecteerd. Dientengevolge worden één tot twee tanden na ongeveer één tot drie minuten verdoofd. Als molaren moeten worden behandeld, wordt een verdovend middel geïnjecteerd in de buurt van de onderkaak, gemeld "proDente". Door deze procedure is het gehele zenuwgeleidingspad verdoofd op de ene helft van de kaak. Evenzo kan een gevoelloosheid in de onderlip en de corresponderende tonghelft optreden. (Ag)

Afbeelding: Michael Horn