Delen:
Coeliakie Zachte diagnose voor kinderen met glutenintolerantie
Klachten zoals buikpijn of diarree komen bij kinderen steeds weer voor. Als dergelijke symptomen optreden, vooral na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, kan dit te wijten zijn aan een glutenintolerantie. Om uit te vinden was tot nu toe een gastroscopie noodzakelijk. Maar nu is er een zachtere diagnostische optie.
Diagnose zonder stressvolle interventie
De meeste kinderen hebben problemen zoals buikpijn of diarree. Dergelijke symptomen kunnen ook een indicatie zijn van een levenslange auto-immuunziekte: coeliakie (glutenintolerantie). Om dit vermoeden bij kinderen en adolescenten te bevestigen, was een gastroscopie decennialang onontbeerlijk. Deskundigen melden nu dat in veel gevallen de diagnose kan worden gesteld, zelfs zonder deze stressvolle interventie.
Al tientallen jaren was een gastroscopie bij kinderen onvermijdelijk om ervoor te zorgen dat glutenintolerantie (coeliakie) aanwezig is. Deskundigen melden nu dat in veel gevallen de diagnose kan worden gesteld, zelfs zonder deze stressvolle interventie. (Afbeelding: monticellllo / fotolia.com) Ongeveer een procent van de kinderen is getroffen
Naar schatting lijdt ongeveer een procent van de kinderen en adolescenten in Europa aan de glutenintolerantie coeliakie.
Het eten van getroffen voedingsmiddelen die gluten-gluten bevatten, wordt veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem. Dit leidt tot chronische ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm.
De resulterende symptomen variëren van spijsverteringsproblemen met buikpijn, diarree, flatulentie of obstipatie tot verminderde groei of bloedarmoede.
De exacte oorzaken die tot deze intolerantie kunnen leiden zijn nog onbekend.
Coeliakiepatiënten moeten goed op hun voeding letten en alle voedingsmiddelen met gluten voor het leven opgeven.
Het gluten zit voornamelijk in granen zoals tarwe, rogge of gerst, maar verbergt zich niet alleen in brood, maar ook in verwerkt voedsel.
Gluten-intolerantie wordt vaak niet herkend
Omdat de symptomen van coeliakie erg divers zijn, wordt de glutenintolerantie vaak niet herkend.
Decennia lang was een gastroscopie bij kinderen en adolescenten essentieel om de diagnose van coeliakie te bevestigen.
Maar een grote internationale studie - gecoördineerd door Dr. med. van Haunerschen Kinderziekenhuis van de Ludwig Maximilian Universiteit München - heeft nu kunnen aantonen dat in meer dan 50 procent van de gevallen de diagnose betrouwbaar kan worden gesteld zonder deze procedure.
De wetenschappers publiceerden onlangs de studieresultaten in het tijdschrift "Gastroenterology".
Stressvolle gastroscopie met anesthesie
Kinderen moeten gedurende de dag in de kliniek blijven voor gastroscopie met weefselverwijdering. Dit wordt altijd geassocieerd met angsten en ongemak.
Maar de nieuwe "resultaten brengen eindelijk duidelijkheid", zei Prof. Dr. med. med. Sibylle Koletzko, hoofd pediatrische gastro-enterologie bij Dr. med. van het Haunerschen Kinderziekenhuis aan de LMU-Klinikum volgens een mededeling.
"Dit bespaart veel kinderen van de belastende gastroscopie met narcose", zegt Koletzko, die de nieuwe studie coördineerde met haar collega's..
"Bovendien leidt dit tot aanzienlijke kostenbesparingen in het gezondheidssysteem, omdat naast de gastroscopie en de dure genetische analyse niet nodig is."
Coeliaklachten veranderen vaak
Volgens Koletzko wordt coeliakie ook wel een kameleon genoemd onder de ziekten. Dit komt omdat de symptomen vaak veranderen.
"Coeliakie is een van de top tien over het hoofd gezien ziekten. Het is heel gebruikelijk, "zei de expert, volgens een bericht van het persbureau dpa.
De onderzoekers hadden gegevens, laboratorium- en weefselmonsters verzameld van meer dan 700 kinderen en adolescenten met coeliakie auto-antilichamen in een totaal van 33 klinieken in 21 landen.
Dit zijn antilichamen afgeleid van de immuuncel die zich op hun eigen weefsels richten en een ontsteking in de darmen veroorzaken.
Veilige diagnose op basis van specifieke klachten en bloedtesten
Het onderzoek heeft aangetoond dat in veel gevallen een betrouwbare diagnose kan worden gesteld met specifieke resultaten, waaronder specifieke klachten en bloedtesten.
Echter, als de bloedtesten minder duidelijk zijn, is volgens Koletzko een gastroscopie nog steeds noodzakelijk.
In de verklaring van het ziekenhuis adviseert ze "getroffen families voor de diagnose (met en zonder gastroscopie) om een kindergastro-enteroloog of een kinderarts te bezoeken met aanvullende expertise voor gluten-intolerantie".
Of coeliakie zonder biopsie betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd, zelfs bij kinderen zonder duidelijke symptomen of bij volwassenen, moet worden verduidelijkt in verdere studies.
Glutenvrij dieet voor gezonde wordt niet aanbevolen
Hoewel een glutenvrij dieet niet wordt aanbevolen voor gezonde mensen, vermijden sommige mensen het gluten-eiwit omdat ze denken dat dit dieet bijzonder gezond is.
"De ziekte coeliakie moet niet worden verward met de modetrend" gluten gevoeligheid "en een zelf-opgelegd glutenvrij dieet, dat niet zonder meer als nuttig kan worden beschouwd," zei Koletzko in het bericht dpa.
In sommige gevallen is een glutenvrij dieet zelfs ongezonder, omdat er belangrijke voedingsstoffen ontbraken van volkorenproducten. (Ad)