Verbinding tussen caecum en het risico van Parkinson

Lager risico op Parkinson na verwijdering van de cecal

Een studie toonde aan dat mensen die decennia geleden hun blindedarm hadden verwijderd, een lager risico op Parkinson hebben. Duitse experts wijzen er echter op dat het onderzoek geen causaliteit (oorzaak-gevolg relatie) heeft bewezen en er dus geen reden is voor blindedarmontsteking bij de profylaxe van Parkinson.

Bij twijfel wordt een operatie beslist

Appendicitis veroorzaakt vaak niet-specifieke symptomen. Omdat de diagnose meestal complex en echografisch is, geven lichamelijk onderzoek en bloedbeeld alleen aanleiding tot achterdocht. Artsen kiezen in geval van twijfel liever voor een ontsteking in plaats van een operatie. Mensen die decennia geleden hun blindedarm hadden verwijderd, hebben een lager risico op de ziekte van Parkinson, volgens een onderzoek van Amerikaanse onderzoekers. Desalniettemin dient het OP niet te worden uitgevoerd als profylaxe van Parkinson.

Hoewel in een onderzoek is aangetoond dat mensen die uit de blindedarm zijn verwijderd, een lager risico op Parkinson hebben. Niettemin is er geen reden voor blindedarmkanker voor de profylaxe van Parkinson. (Afbeelding: decade3d / fotolia.com)

Studie kan causaliteit niet bewijzen

In een studie gepubliceerd in het tijdschrift "Science Translational Medicine", is aangetoond dat mensen die decennia geleden hun darmworm (blindedarm) hadden verwijderd, een lager risico op Parkinson hebben..

Het onderzoek kan causaliteit (oorzaak-gevolg relatie) echter niet bewijzen als een associatiestudie. Voor appendicitis chirurgie voor de profylaxe van Parkinson is er dus geen reden.

Maar de studie biedt nieuwe benaderingen voor de ontwikkeling van toekomstige biomarkers en therapeutische benaderingen.

Het zou dus een mijlpaal kunnen zijn in de strijd tegen de ziekte van Parkinson, een ziekte met toenemende incidentie, niet in de laatste plaats vanwege de demografische ontwikkeling..

Dit wordt in een recente mededeling aangegeven door de Duitse neurologische maatschappij (DGN).

De ziekte begint later

Volgens DGN wordt de afzetting van het eiwit alfa-synucleïne in zenuwcellen besproken als de oorzaak van de ziekte van Parkinson.

Het vormt zogenaamde Lewy-lichaampjes in de zenuwcellen, die voornamelijk bestaan ​​uit afzettingen van dit eiwit en leiden tot de dood van hersencellen.

In twee grote epidemiologische studies ("Swedish National Patient Registry" en "The Parkinson's Progression Markers Initiative") werd aangetoond dat mensen die decennia geleden hun blindedarm hadden verwijderd een lager risico op Parkinson hebben..

Een totaal van bijna 1,7 miljoen mensen werden opgenomen in deze enquêtes uit 1964, met 551,647 de appendix verwijderd. Van degenen die niet langer een wormvormige appendix hadden, ontwikkelde 644 Parkinson, wat overeenkomt met een snelheid van 1,6 patiënten per 100.000 patiënten.

Daarentegen was de incidentie van mensen met de appendix significant hoger met 1,98 per 100.000 mensen.

Bovendien toonde de studie aan dat de diagnose parkinson eenmaal 1,6 jaar later werd gesteld aan diegenen die de appendix chirurgisch hadden verwijderd, of appendectomie, 20 jaar eerder dan bij niet-geopereerde patiënten..

De appendectomie was dus geassocieerd met een later begin van de ziekte van Parkinson.

In de blindedarm wordt ziekteveroorzakende alfa-synucleïne geaccumuleerd

De auteurs van de studie vonden dat de bijlage vermiformis ook veroorzaakt ziekte-inducerende alfa-synucleïne te accumuleren bij gezonde mensen evenals bij Parkinson-patiënten. Deze bevinding is aangetoond in onafhankelijke studies voor het gehele rectum.

De hypothese van Heiko Braak, een invloedrijke Duitse neuroanatomist, stelt dat deze pathologische alfa-synucleïne via de nervus vagus de hersenen in migreert en de ziekte daar veroorzaakt.

De conclusie van het huidige onderzoek was daarom dat het blindedarmkanaal een potentiële rol zou kunnen spelen bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson.

Bij patiënten met de ziekte van Parkinson werden twee keer zoveel monomere alfa-synucleïne gevonden in de appendix als in de gezonde studiedeelnemers..

Bovendien was het opvallend dat Parkinson-patiënten een viervoudig verhoogd niveau van een verkorte vorm van alfa-synucleïne in de appendix hadden.

Voorzorgsmaatregelen cecal OP?

"Om de conclusie te trekken dat alle mensen appendectomically als een voorzorgsmaatregel voorbarig zouden zijn en het gezondheidsbeleid niet verantwoordelijk is," zei Professor. Dr. H.C. Günther Deuschl, Kiel.

"Het verschil tussen de groepen in het onderzoek was 0,38 gevallen per 100.000 mensen (1,6 versus 1,98 patiënten per 100.000). Dit betekent dat u op een voorzorgsbasis voor 250.000 tot 300.000 mensen zou moeten opereren om mogelijk uiteindelijk de diagnose van Parkinson te krijgen ", legt de deskundige uit.

Het is ook onzeker of deze persoon echt de diagnose parkinson kan redden, omdat de studie slechts een associatiestudie was die aantoonde dat het risico op het ontwikkelen van Parkinson lager was bij mensen die een appendicitis hadden gehad.

Het onderzoek biedt echter geen wetenschappelijk bewijs dat de omgekeerde conclusie juist is dat een operatie de ziekte van Parkinson kan voorkomen of vertragen.

Hiervoor zouden prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde interventiestudies moeten worden uitgevoerd, maar dit zou onrealistisch zijn gezien het aantal vereiste gevallen..

Perspectieven voor verbeterde diagnostiek en therapie

Niettemin beschouwt prof. Deuschl de huidige studie als zeer informatief.

"Het opent perspectieven voor verbeterde diagnostiek en therapie - en dus een spannend, breed onderzoeksgebied", zegt de expert.

"Mogelijk kunnen we deze bevindingen gebruiken om nieuwe biomarkers te vinden, zoals bepaalde alfa-synucleïne-aggregaten in de appendix, die mogelijk voorspellend zijn voor de ziekte van Parkinson. Hetzelfde is al gesuggereerd voor colonbiopten ", legt Deuschl uit.

"Het is ook belangrijk om te onderzoeken of dergelijke aggregaten toekomstige therapiedoelstellingen kunnen vertegenwoordigen. In dit opzicht zou deze studie zeker een mijlpaal kunnen zijn in de strijd tegen Parkinson. "(Ad)