Aanvullende bijdrage van de schatkist stijgt in 2012 tot 21 euro
De gemiddelde aanvullende ziekteverzekering neemt volgens een wetenschappelijke analyse in 2012 toe tot 21 euro
11.03.2011
Volgens een evaluatie van de universiteit van Keulen zou de aanvullende bijdrage van de wettelijke ziekteverzekering al in het komende jaar 2012 landelijk 21 euro kunnen bedragen. Al aan het einde van dit jaar zou de gemiddelde aanvullende bijdrage negen euro moeten zijn. Het federale ministerie van Volksgezondheid is in tegenspraak met de wetenschappelijke berekeningen. Ten slotte, de SPD-gezondheidsdeskundige Karl Lauterbach, hoofd van het instituut.
21 euro extra bijdrage al in 2012
Ongeveer 50 miljoen mensen zijn aangesloten bij een wettelijke ziekteverzekering. Volgens een analyse van het Instituut voor Gezondheidseconomie en Klinische Epidemiologie van de Universiteit van Keulen, zou de gemiddelde extra bijdrage in 2012 ongeveer 21 euro kunnen bedragen. Dat geldt niet alleen voor individuele fondsen, maar gemiddeld berekend voor alle bijdragers. Voor 2013 schat het wetenschappelijk instituut zelfs een extra bijdrage van 33 euro. En tegen het einde van het decennium (2019) zou elk lid van de regeling een forfaitair bedrag van ongeveer 120 euro per maand moeten uitgeven bovenop de reguliere bijdragen voor de gezondheidszorg. De onzekerheden in de schatting kunnen aanzienlijke inkomensverliezen betekenen voor de individuele burger, waarschuwen de onderzoekers. Als het tekort aan zorgverzekeringen bijvoorbeeld met 5 miljard euro wordt onderschat, heeft de ontvanger van een inkomen van 800 euro al een inkomensverlies van één procent. "Bepalingen van de extra bijdrage van de overheid kunnen veel zwaardere financiële gevolgen hebben voor het individu dan loonafspraken" op de arbeidsmarkt.
Federale overheid is in tegenspraak met de evaluaties
Het federale ministerie van Volksgezondheid verzekerde en verwees naar het feit dat de SPD gezondheidspoliticus dr. med. Karl Lauterbach behoort tot het instituut in een leidende positie. Daarom is het vermoeden, volgens het ministerie, de berekeningen van het instituut „politiek gekleurd“. In een verklaring werd erop gewezen dat de berekeningen „onbetrouwbaar“ en „niet duurzaam“ zijn. Ten slotte is de financiële situatie van het ziekenfonds in evenwicht, waardoor de stabiliteit van het gezondheidssysteem wordt gewaarborgd. Het staat echter vast dat de zorguitgaven de komende jaren zullen blijven stijgen. Niet voor niets had de federale overheid de aftopping van de extra bijdrage in de loop van de hervorming van de gezondheidszorg afgeschaft. Omdat de toewijzingen van het ziekenfonds in verhouding tot de uitgaven altijd kleiner zijn en de kassa's in de toekomst een financiële compensatie door aanvullende bijdragen moeten realiseren.
In geen enkel opzicht in tegenspraak met de presentatie, zouden de extra bijdragen in de toekomst stijgen. Federale volksgezondheidsminister Philipp Rösler (FDP) houdt zich echter aan zijn eigen voorspellingen. De gemiddelde extra bijdrage neemt in het komende jaar (2012) toe tot ongeveer 10 euro en twee jaar later, (2014) tot 16 euro. De berekeningen van de Universiteit van Keulen zijn daarom „ongegrond en missen enige basis“. Integendeel, men vermoedt achter de release van de nummers een politiek gemotiveerde tactiek om „om de verzekerde te verontrusten“ en promoot uw eigen inhoud. Lauterbach is een van de grootste critici van de zwart-gele hervorming van de gezondheidszorg.
SPD bekritiseerde de aanvullende bijdrage als „kleine capitulatie“
De SPD is ertegen omdat de verdere toenemende lasten voor werknemers worden geproduceerd door de federale overheid. „Zwart en geel, waarschijnlijk witachtig, introduceerden de kleine capitulatie“, om de kosten van gezondheidszorg aan burgers door te geven ongeacht het inkomen. De geboden sociale compensatie werkt alleen als het gemiddelde vaste bedrag de grens van twee procent van het bruto inkomen heeft overschreden. Daarom, maak jezelf voor het concept van „burgers verzekering“ sterk, de „vasthouden aan de principes van solidariteit en de individuele capaciteit van de verzekerde“ georiënteerd. In de komende weken wilde de partij haar eigen concept presenteren en voor één „eerlijker gezondheidsbeleid“ adverteren.
Huiveringwekkende toename van de extra premielast
Reeds in oktober vorig jaar had het Instituut voor Gezondheidseconomie namens het Duitse Verbond van Vakverenigingen (DGB) een evaluatie over hetzelfde onderwerp uitgevoerd. Op dat moment berekenden de economen de extra bijdrage op basis van twee verschillende scenario's. Als de uitgaven van de ziekenfondsen slechts met twee procent meer zouden stijgen dan het premie-inkomen, dan zou in het jaar 2025 een extra bijdrage van 97 euro verschuldigd zijn. De bijdragers zouden dan een extra jaarlijkse vergoeding van 1164 euro ontvangen. Op dat moment heeft een werknemer die minder dan € 4.827 bruto per maand verdient recht op sociale zekerheid.
Financieringskloof van 2,3 miljard euro
Andere gezondheidseconomen, zoals Jürgen Wasem, hoogleraar Geneesmiddelenmanagement aan de universiteit van Duisburg-Essen, bereikten mildere prognoses. De deskundige gaat ervan uit dat er een kloof zal zijn in toekomstige financiering van ongeveer 2,3 miljard euro voor het komende jaar. Volgens zijn berekeningen zou daarom de extra bijdrage in 2012 toenemen tot een gemiddelde van 3,70 euro. In het volgende jaar (2013) zou het forfait moeten worden verhoogd tot ongeveer 10 euro. In slechts negen jaar (2020) zouden leden van de kassa al 120 euro per maand moeten ophalen. Volgens de expert kan men echter alleen uitgaan van de huidige randvoorwaarden. Zo worden de huidige premie, de uitgaven in het gezondheidszorgsysteem en de verstrekte belastinggelden meegenomen in de evaluatie. Verschillende resultaten komen tot stand wanneer de analyses zijn gebaseerd op verschillende zakelijke voorspellingen van de ziekenfondsen.
Extra bijdrage geeft blijk van bereidheid om te veranderen
Zelfs met een ziekteverzekering zijn de extra bijdragen impopulair. Op dit moment rekenen slechts 13 zorgverzekeraars een aanvullende bijdrage. De verzekerde personen erkennen in grote aantallen de introductie met het recht op de speciale beëindiging en veranderden de kassa. Vorig jaar verlieten ongeveer een half miljoen mensen hun schatkist. In totaal zijn acht miljoen verzekerden momenteel getroffen door aanvullende bijdragen. Een economische analyse van het managementadviesbureau „Steria Mummert Consulting“ had er ook op gewezen dat de huidige administratieve last van het innen van forfaitaire bedragen te hoog was om hiervan enig economisch voordeel te behalen. Betaalde betalers veroorzaken zelfs een fors tekort, aldus het adviesbureau. Tegelijkertijd hebben de fondsen aangekondigd dat in geval van nood, de extra bijdrage van het inkomen te grijpen. Bovendien worden hoge aanmaningskosten in rekening gebracht om een duidelijk waarschuwingssignaal in te stellen.
AOK eist meer services
Als de bijdragen stijgen, dan zouden de mensen ook meer verkiezingsvoordelen moeten hebben, dus de vraag van de algemene lokale ziekteverzekering AOK Rheinland -Hamburg. „Als de verzekerde al meer moet betalen, dan willen ze een rendement“, CEO Wilfried Jacobs zei. Ziektekostenverzekeringsleden zullen zich hoe dan ook moeten aanpassen aan de stijgende zorgkosten. Demografische veranderingen, hogere uitgaven aan geneesmiddelen en medische innovaties zijn hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de premieverhoging in de vorm van aanvullende bijdragen. (Sb)
Lees over dit onderwerp:
Ziektekostenverzekering: in de toekomst 100 euro extra bijdrage?
Ziekteverzekeringsmaatschappijen eisen uitstekende aanvullende bijdragen
Aanvullende bijdrage: sociale vergoeding een luchtnummer
Afbeelding: Andreas Morlok