Extra bijdrage van de ziekteverzekering komt

Aanvullende bijdrage ziektekostenverzekering 2015: nauwelijks verlichting voor de verzekerde

17/12/2014

In 2015 komt de aanvullende bijdrage voor de wettelijke ziekteverzekering. De competitie voor de bijdrage van de individuele ziekenfondsen brengt weinig financiële tegemoetkoming voor de verzekerde, en dat, hoewel de kas grote reserves heeft.

Dienovereenkomstig, de Techniker ziekteverzekering (TK), met 9,2 miljoen verzekerde de grootste SHI in Duitsland, zal hun bijdragevoet waarschijnlijk slechts met 0,1 procent dalen tot 15,4 procent. De situatie is vergelijkbaar voor het grootste gildelfonds van de IKK-klassieker, waar de premie waarschijnlijk met slechts één procent tot 15,4 wordt verlaagd. Dat is gemiddeld ongeveer vier euro per maand. De verzekerden van BKK Mobil Oil profiteren van de nieuwe voorschriften in de wettelijke ziekteverzekering, omdat hun premie vanaf 01.01.2015 daalt van de huidige 15,5% naar 15,4%. Deze premie moet stabiel blijven tot 2017. „In plaats van prijsstimulansen op korte termijn in te stellen, willen we onze verzekerden een optimaal prijs-prestatieaanbod blijven bieden met een solide en duurzaam inbrengbeleid - en dat op een permanente basis“, vertelt Mario Heise, CEO van BKK Mobil Oil. Of dit gebeurt, kan echter ten vroegste op 2015 worden voorzien.

Sterke groei in de afgelopen jaren voorkomt prijsoorlogen
Aangezien grote fondsen, zoals de TK de afgelopen jaren zijn gegroeid, zien zij duidelijk geen reden om een ​​offensieve prijsconcurrentie met de concurrentie op de markt te brengen. Dienovereenkomstig nemen de bijdragen slechts marginaal af of stagneren ze zelfs op het oude niveau. In plaats daarvan moet groei worden bereikt door middel van fusies. Dus stuurt de DAK naar een „voor“ om in contact te komen met Shell BKK / LIFE om zijn voetafdruk in gezondheidsmanagement te versterken.

Andere fondsen hebben hun nieuwe bijdragen echter nog niet gepubliceerd. Deze omvatten naast de Barmer GEK en verschillende algemene lokale ziekteverzekering (AOK's). Met aanzienlijke verminderingen van de bijdrage wordt echter niet verwacht, maar de bestrijding van prijzen zou eerder de uitzondering moeten zijn. Het zal dus waarschijnlijk worden aangetoond dat de financiële hervorming van de GKV, veel geprezen door minister van Volksgezondheid Gröhe, niet zal leiden tot de verhoopte opluchting van de economie en de verzekerden..

Slechts twee zorgverzekeraars hebben aanvullende premies van minder dan 0,9 procent nodig: AOK Sachsen-Anhalt en AOK Plus. Ondanks de hoge morbiditeitscijfers van de verzekerde, hebben ze kennelijk geen problemen om in de buurt te komen van de voordelen van het ziekenfonds.

Kritiek op distributiecriteria
Aanzienlijke kritiek werd intussen door veel ziekenfondsen op het distributiemechanisme in het algemeen en op morbiditeitsgerichte compensatie van de risicostructuur (MORBI RSA) in het bijzonder toegepast. Zo had de Beierse vereniging van bedrijfsverzekeringsfondsen onlangs kritiek geuit op het feit dat de morbiditeit "onnodig overschat" was in de RSA en de verschillende kosten voor gezondheidszorg. „Dit kan kostbaar zijn voor individuele fondsen en als de kosten niet gedekt kunnen worden door toewijzingen en aanvullende bijdragen, worden ze bestraft, in welk geval veel patiënten waarschijnlijk van kassa veranderen..

Deze ontwikkeling werd deze zomer geïnitieerd door de Grand Coalition met het GKV-Finanzstruktur- und Qualitätsweiterentwicklungsgesetz (FQWG). Daarna, de zorgverzekeraars vanaf 2015, een vaste premie van 14,6 procent, wat overeenkomt met een verlies van 0,9 procent ten opzichte van het voorgaande jaar. De resulterende kloof van ongeveer 11 miljard euro, de ziekenfondsen dan op individuele bijdragen contant extra bijdragen van hun verzekerden. De voorzitter van het Federale Verzekeringskantoor (BVA), Dr. med. Maximilian Gaßner verwacht „Voor 2015 is de gemiddelde belasting op bijdragen gemiddeld iets lager dan de huidige 15,5 procent.“ "Waarschijnlijk zullen sommige zorgverzekeraars meer dan 0,9 procent moeten nemen", zegt Gaßner verder in het persbericht de BVA.

Dr. Gaßner waarschuwde er echter opnieuw voor om een ​​ziekteverzekering te wijzigen die uitsluitend afhankelijk is van het bedrag van de aanvullende premietarieven: „Met de huidige cijfers mogen we niet vergeten dat veel extra premiepercentages van de ziekenfondsen worden gesubsidieerd over de deels goed gevulde reserves. Dit betekent dat als gevolg van de dynamiek van de bestedingen, het beeld de komende jaren zal veranderen en vooral zal verschuiven.“

Hoewel wettelijk toelaatbaar, maar concurrentief over het hoofd gezien, Dr. Ing. Gaßner de bepaling van een extra premie tarief in de tweede plaats na de komma: „Dit bevordert pure prijsconcurrentie als bij het benzinestation. De wetgevers wilden deze voorkomen door de invoering van het percentage extra bijdrage.“

Bedrijven zien het onschadelijk maken van de concurrentie van de zorgverzekeraars
De prijsconcurrentie is ook centrale kritiek op de economische manieren. Naar haar mening zouden forfaitaire bijdragen de concurrentie tussen ziekteverzekeringsfondsen meer hebben vergroot omdat verzekerden duidelijker signalen zouden hebben gekregen. Tegen de achtergrond van het feit dat de verzekerde de prijzenoorlog direct vanaf januari 2015 zal horen, zijn nogal dubieus. Het is echter ook de vraag hoe prijsconcurrentie en kwaliteitsconcurrentie met elkaar moeten worden verzoend. (Jp)

Afbeelding: Benjamin Klack