Twijfel over kankerpreventie met ASA

Deskundigen uiten twijfels over kankerpreventie met ASA: de medische gemeenschap is sceptisch over de vermeende kankerpreventie met het aspirine aspirine actieve ingrediënt acetylsalicylzuur (ASA).

10/12/2010

De huidige publicatie van een onderzoek door Britse onderzoekers in het tijdschrift „The Lancet“, waarin het aspirine-actieve ingrediënt acetylsalicylzuur (ASA) een kanker verhinderend effect heeft gehad, heeft wereldwijd bij de medische professionals beroering veroorzaakt. Maar na de eerste euforie groeit het scepticisme. Veel deskundigen geven commentaar en wijzen op ernstige tekortkomingen van de gepubliceerde studie.

De Britse onderzoekers onder leiding van de neuroloog Peter Rothwell van de Universiteit van Oxford hadden acht onderzoeken met meer dan 25.000 deelnemers geëvalueerd en kwamen tot de conclusie dat een regelmatige lage dosis aspirine, het risico op veel kankers aanzienlijk verminderd. Afhankelijk van het tumortype, was het kankerrisico verminderd met 20 tot 35 procent van de dagelijkse inname van ten minste 75 milligram aspirine, met maar liefst 60 procent bij slokdarmkanker en 40 procent bij colorectale kanker, rapporteerden de onderzoekers „The Lancet“-Artikel. De internationale belangstelling van de medische gemeenschap was groot met het oog op het verrassende resultaat en het waren al eerste denkspellen voor preventief gebruik van ASA tegen kanker. Maar nu neemt de twijfel aan de geloofwaardigheid van de studieresultaten toe, omdat tal van deskundigen getuigen van de aanzienlijke tekortkomingen van de studie.

Bijvoorbeeld, het team onder leiding van neurowetenschapper Peter Rothwell zei zijn verklaring dat ASA het risico op long- en prostaatkanker met 20 procent reduceerde in 20 jaar tot slechts vier jaar, zei Raymond DuBois van het Anderson Cancer Center de Universiteit van Texas. Er werd ook niet gecontroleerd of de beoogde deelnemers dagelijks minstens 75 milligram van de aspirine-medicatie innamen of dat de andere deelnemers aan de controlegroep, die alleen schijn-medicatie zouden krijgen, eigenlijk volledig afstand deden van aspirine, dus een andere aanklacht van de expert. Bovendien waren alle acht studies oorspronkelijk bedoeld om de effecten van ASA-inname op hartrisico te onderzoeken, niet op het risico op kanker, legde DuBois uit. Factoren die spreken voor een verhoogd risico op kanker, zoals een familiegeschiedenis, werden dus niet bij de deelnemers geregistreerd. Daarom is de huidige studie naar de mening van Raymond DuBois niet geschikt om lange termijn conclusies te trekken over het risico op tumoren. „Op basis van deze studie moet men zeker geen therapeutische beslissing nemen“, benadrukte DuBois.

Het was ook naar de mening van de critici merkbaar dat in de Britse studie onder de vrouwen, die ongeveer een derde van de deelnemers uitmaken, de reductie van het risico op kanker niet kon worden vastgesteld door ASA te nemen. Reeds eerdere studies van de American Cancer Society waren tot een vergelijkbare conclusie gekomen, volgens welke kan worden aangenomen dat aspirine bij de meeste kankers geen beschermend effect heeft - longkanker is hier de uitzondering. Zelfs de oudere studies met meer dan 40.000 Amerikaanse vrouwen hadden een lichte vermindering van het risico op longkanker, aldus de critici van de stroming „The Lancet“-artikel.

Epidemioloog Eric Jacobs van de American Cancer Society was wat terughoudender met zijn kritiek op de huidige bevindingen dan zijn collega van het Anderson Cancer Center en zei dat de resultaten vrij plausibel waren. Jacobs wees er echter op dat een Amerikaanse commissie van deskundigen mensen met een normaal kankerrisico uitdrukkelijk ontmoedigt om ASA voor preventie te nemen, omdat dit bijvoorbeeld de bloedstolling kan verstoren en gastro-intestinale bloedingen kan veroorzaken.

De kankerexpert Ed Yong van de organisatie Cancer Research UK uitte ook zijn twijfels over het preventieve gebruik van ASA: „Het in balans brengen van de voor- en nadelen van aspirine is erg belangrijk en moet op individuele basis worden gedaan“, Yong benadrukt, toevoegend: „Iedereen die overweegt om op regelmatige basis aspirine te nemen, moet eerst met zijn / haar arts overleggen“. Een preventieve ASA-intake, de meeste medische professionals, niet in de laatste plaats vanwege mogelijke bijwerkingen, zijn in elk geval uiterst kritisch. Daarnaast lijkt de huidige studie van Britse onderzoekers ook om een ​​andere reden te twijfelen. Omdat zes van de zeven auteurs van „The Lancet“-De producten hebben een goede staat van dienst in de farmaceutische industrie en staan ​​op de loonlijst van farmaceutische bedrijven die het aspirinegeneesmiddel ASA en soortgelijke geneesmiddelen in het verleden produceerden. Een verbinding in het licht van het huidige artikel, nogal kritisch om te evalueren. (Fp)

Lees ook:
ASA-pijnstillers veroorzaken darmziekten?
Pijnstillers als een oorzaak van pijn?
Veel medicijnen zijn niet nodig

Afbeelding: Jens Goetzke