Second opinion portal Dokters waarschuwen voor diagnose op afstand

Specialisten bekritiseren second opinion door online diagnose op afstand en vermeende financiële belangen

22.08.2011

In Duitsland worden te veel operaties uitgevoerd. Deze functie vertegenwoordigt twaalf ervaren en gerenommeerde chirurgen en heeft de „Adviesportaal tegen onnodige operaties“. Het portaal is niet onomstreden: een deel van de medische professie bekritiseert het project als „zeer dubieus“ en winstgericht. Zonder een persoonlijk idee kan geen uitgebreide diagnose worden gesteld, dus de kritiek.

Voorzichtigheidsoperaties: online portaal voor medische second opinion
Het second opinion-portaal is ontworpen om alle patiënten te helpen een definitieve beslissing te nemen. „Is een medische interventie nuttig of niet“. Twaalf artsen van verschillende disciplines hebben hun krachten gebundeld om patiënten hulp te bieden bij het nemen van beslissingen via een medische portal tegen onnodige operaties. Want volgens haar zijn vooral in Duitsland te haastige operaties op de rug, de heup of knie uitgevoerd. „In veel gevallen wordt zelfs het lijden verergerd“. Een van de grondleggers van het patiëntenportaal „Zorgvuldige operaties“ is Prof. med. Hans Pässler uit Heidelberg. Pässler klaagt aan de „dpa“: „Duitsland is niet alleen toonaangevend in de auto-industrie, maar ook in de bedrijfswereld“. Volgens de universitaire docent en knolexpert worden er talloze interventies uitgevoerd, niet in het voordeel van de patiënt, maar van de arts. Om zijn argumenten te onderstrepen vergelijkt Pässler Duitsland met andere Europese landen. In termen van het totale aantal inwoners worden bijvoorbeeld tweemaal zoveel operaties uitgevoerd in Duitsland dan in Zweden. De voor de hand liggende reden: in Zweden krijgen de artsen een vast salaris. Vooral in poliklinische procedures stijgen de cijfers in Duitsland al jaren. Een resident-chirurg werkt met chirurgische centra waar operatiekamers worden gehuurd. Om de kosten van de huur goed te maken, moet de arts veel operaties uitvoeren.

Voor meer dan de helft van de belanghebbenden die tot nu toe gebruik hebben gemaakt van het second-opinion-portaal, zou een operatie onnodig zijn geweest vanuit het oogpunt van de medische professie. Om telediagnostiek te laten plaatsvinden, moeten patiënten medische rapporten, laboratoriumresultaten en röntgenfoto's scannen en online verzenden. Bovendien moeten patiënten een gedetailleerde vragenlijst invullen. Op dit moment zijn 12 ervaren en langerlopende specialisten bij het project betrokken. In totaal zullen 16 specialisten in de toekomst worden betrokken. Maar een creditsaldo is niet voor niets. Of iemand nu privé of wettelijk verzekerd is, kost een medische second opinion tussen 200, 400 en 600 euro, afhankelijk van de reikwijdte van de diagnostische taken. De haast lijkt geweldig te zijn. Volgens de portal „www.vorsicht-operation.de“ 150 patiënten hebben zich al in de eerste weken na opening geregistreerd.

Scherpe kritiek van specialisten en verenigingen
Veel collega's vinden het nieuwe portaal niet goedgekeurd. dan „zeer dubieus“ De beroepsvereniging van geregistreerde chirurgen stelt een diagnose op afstand vast die de patiënt niet onthult. De beroepsvereniging van Duitse chirurgen e.V., „Diagnostische resultaten alleen zijn niet genoeg om een ​​geïnformeerde beslissing te nemen ten behoeve van de patiënt“. Integendeel, artsen moeten naar de patiënt en zijn sociale omgeving als geheel kijken. Vooral het laatste punt is van groot belang als het gaat om een ​​grote medische ingreep. „Omdat we mensen opereren en geen röntgenstralen“, zei professor med. Hans-Peter Bruch, voorzitter van de vereniging. Harde kritiek van de verenigingsvoorzitter op het betaalde model. Omdat een „een goed onderbouwde, gratis second opinion wordt vandaag al geoefend in de Duitse chirurgie“. Patiënten zouden daarom geen extra geld moeten uitgeven om een ​​second opinion te krijgen. Laat voor de wettelijke ziekteverzekering een second opinion van een tweede arts afnemen. De vereniging biedt hulp aan alle patiënten als ze niet zeker zijn.

De Beroepsvereniging van Orthopedische Chirurgen en Traumatologie is ook dat de portal geen geschikt adres is om een ​​gedetailleerde second opinion te ontvangen. Dat zei de vice-president van de vereniging, dr. med. Andreas rijstroken: „Soms zijn er vreselijke foto's - en de patiënt speelt nog steeds op golf“. Het kan zijn dat de artsen zich zorgen maken over de winst. Want als orthopedisch chirurg kan hij zelf slechts 21 euro vragen voor een consultatie inclusief een onderzoek. Het vaste tarief is nog lager voor de wettelijke ziekteverzekering. Het second opinion-portaal verdedigt zich tegen dergelijke argumenten. De berekende vergoeding is gerechtvaardigd, omdat de bevoegde arts een zaak voor ten minste twee uur behandelt. Door de gedetailleerde vragenlijsten zou de arts meer per „Remote diagnose geleerd“, als bij een „Twee minuten call“ in de praktijk, zegt Pässler.

Zorgverzekeraars geven blijk van belangstelling voor terugbetaling
Sommige zorgverzekeraars hebben al interesse getoond. Bijvoorbeeld, de privé-Debeka neemt waarschijnlijk de kosten over gedurende een ingestelde testtijd en blijft vervolgens beslissen hoe een spreker de kassier heeft verteld. In de wettelijke ziekteverzekering, de Vereniging van Duitse ziekenfondsen (BKK), een samenwerking. Andere fondsen verwijzen echter naar hun eigen second opinion-aanbiedingen. Bijvoorbeeld de Techniker zorgverzekeringsmaatschappij in een back-centre naar een second opinion. Nadat de eerste resultaten hier konden worden bepaald, is bijna 85 procent van de bewerkingen overbodig.

Weinig geld voor alternatieve behandelingen
In plaats van medische interventies zijn verschillende conservatieve therapieën zoals fysiotherapie en fysiotherapie of alternatieve concepten zoals osteopathie of chiropractie beschikbaar. De eerstgenoemden hebben onvoldoende budgetten en in het laatste geval nemen alleen de particuliere fondsen de kosten over. Maar zelfs het second opinion-portaal kon geen adequaat aanbod doen, als de diagnose betekent dat een interventie overbodig is. De patiënten staan ​​dan weer aan het begin. (Sb)

Lees over:
Nieuw artsenportaal tegen onnodige operaties
Rugpijn oefeningen
Sport tegen rugpijn
Beoordeel artsen op internet

Afbeelding: Rainer Sturm