Delen:
Lintwormen Lintwormen tekenen en symptomen
inhoud
- Anatomie en voorkomen van lintwormen
- Oorsprong en manier van leven: van de larve tot de worm
- Symptomen van lintwormen
- Tekenen van hond lintwormen
- Symptomen van fox lintwormen
- Symptomen van vislintwormen
- Rundertwormen van runderen: typische ziekteverschijnselen
- Symptomen van varkenslintwormbesmetting
- Tekenen van een dwerglintworminfectie
- Diagnose van lintwormen
- Therapie en behandeling
- Naturopathische behandeling
- Lintworm dieet en andere curiosa
- Voorzorg: om uzelf te beschermen tegen een lintwormplaag
Anatomie en voorkomen van lintwormen
Als endoparasieten zijn lintwormen thuis in de darmen, met verschillende geslachten die zich hebben gespecialiseerd in verschillende gastheren. Vaak geeft de naam van de lintworm al de respectieve gastheerdieren aan, zoals de vossenlintworm, hondenlintworm, koeienlintworm of vislintworm. Dit betekent echter niet dat ze alleen de gelijknamige dieren besmetten.
Met de hulp van weerhaken en sukkels op zijn hoofd, komt de lintworm vast te zitten in de darm. (Afbeelding: Juan Gärtner / fotolia.com) De anatomie van de lintwormen is aangepast aan de leefomstandigheden in de darm. Om op de darmwand te kunnen landen, zijn ze speciaal, voorzien van zuignappen en haakringorgels (meestal een zogenaamde scolex aan het voorste uiteinde van de worm, zelden een rozetorgel aan de achterkant). Vóór de spijsverteringsenzymen in de darm worden ze beschermd door hun buitenste schil in de vorm van een zogenaamde Neodermis. Het dient ook om voedsel te absorberen door voedingsstoffen direct uit de darm van de gastheer te absorberen.
De wormen hebben echter geen eigen darmkanaal. De grootte van de lintwormen varieert afhankelijk van het geslacht tussen enkele millimeters en enkele meters. Bijvoorbeeld, vossenlintwormen bereiken slechts een maximale lengte van ongeveer 3,5 millimeter, de gyrocotyliden worden maximaal 20 centimeter lang. De vislintworm kan tot 20 meter lang worden.
Oorsprong en manier van leven: van de larve tot de worm
Lintwormen zijn fundamenteel gedifferentieerd in de zogenaamde monozoïsche lintworm soorten en de echte lintwormen. Hun lichaamsvorm lijkt op een platte band, de echte lintwormen hebben een bepaalde segmentatie in de vorm van zogenaamde proglottiden. De proglottiden bevatten meestal beide geslachtsorganen (bijna alle lintwormsoorten zijn hybriden) en kunnen afzonderlijk samengeknepen worden met bevruchte eieren.
De monozoïsche lintworm soorten hebben niet deze eigenaardigheid van proglottiden, maar hebben ook meestal vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen. Bevruchte eieren of Proglottiden worden met de uitwerpselen van de gastheer uitgescheiden en ontwikkelen daarin de zogenaamde oncospheres (eerste larvenstadium van lintwormen).
Wanneer ze worden ingenomen door geschikte tussengastheren, groeien ze uit tot larven van lintwormen (ook wel Finns genoemd), waarvan de meeste zich als zogenaamde metacestoden aan het weefsel van verschillende tussenliggende gastheren kunnen hechten. Daar blijven ze in de fin-fase, totdat de tussengastheer opnieuw wordt opgenomen door een geschikte hoofdgastheer. In de darm van de hoofdgastheer kunnen de larven ook voedingsstoffen opnemen vanwege hun speciale anatomie en begint de ontwikkeling van de volwassen lintworm.
Symptomen van lintwormen
Afhankelijk van het type lintworm kunnen plagen heel wat ongemak veroorzaken. Hoewel veel soorten wormen het menselijk organisme nauwelijks aantasten en geen symptomen veroorzaken, kunnen anderen levensbedreigende gevolgen hebben. Bijzonder opmerkelijk is hier de mogelijk levensbedreigende echinokokkose, die niet wordt veroorzaakt door de volwassen wormen, maar door de larven in de vinstadium.
Tekenen van hond lintwormen
De hond lintworm kan worden overgedragen op de mens door rechtstreeks contact met de ontlasting van geïnfecteerde honden. Dit is mogelijk als de oncospheres bijvoorbeeld aan de handen kleven en dan oraal worden ingenomen.
Soms komen de lintwormeieren via besmette voeding in het organisme. Ze dringen de darmwand binnen en migreren door de bloedbaan totdat ze vast komen te zitten in de weefsels van verschillende organen zoals de lever, longen, milt, nieren of hersenen..
Het organisme probeert het vervolgens te "inkapselen" door een bindweefsellaag rond de vinnen te vormen. Honderden lintwormlarven kunnen groeien in deze blaarachtige cyste (ook hydatides genoemd), die vrijkomen in het organisme tijdens een ruptuur van de hydatides..
De expansieve groei van cysten in de zogenaamde cystische echinokokkose leidt ook tot een verplaatsing van het gezonde weefsel, wat verder ongemak kan veroorzaken. Volgens het Robert Koch Institute (RKI) worden cysten meestal aangetroffen in de lever (70 procent) en de longen (20 procent).
Als cystische echinokokkose grotere cysten in de lever veroorzaakt, kan dit leiden tot vernauwing van de bloedvaten en een terugstroming van de bloedstroom in het gebied van de poortader. Dit is op zijn beurt bijvoorbeeld bekend als een mogelijke trigger van een zogenaamde ascites (ascites). De verplaatsing van omliggende weefselstructuren leidt vaak tot buikpijn.
De uitgesproken vorming van cysten in de lever kan een verstoring van het metabolisme van bilirubine veroorzaken, wat op zijn beurt weer gepaard gaat met de ontwikkeling van geelzucht (geelzucht). Dit wordt meestal geelzucht genoemd, omdat in het verloop van verhoogde bilirubinespiegels in het bloed meestal geelverkleuring van de huid en gele ogen optreden.
Vaak vormen de hydatids zich ook in het gebied van de longen in een hond lintwormbesmetting. Deze zogenaamde pulmonaire echinokokkose gaat gepaard met symptomen zoals pijn, ademnood en massale hoest, vooral bij een ruptuur met daaropvolgende larvale afgifte.
Als de nieren worden aangetast, kan een verhoogde vorming van de hydatides leiden tot duidelijk waarneembare symptomen, zoals nierpijn, flankpijn of bloed in de urine. Als de lintwormlarven in de hersenen of het ruggenmerg van de patiënt zijn gefixeerd, moeten overeenkomstige neurologische afwijkingen worden waargenomen als mogelijk gevolg, afhankelijk van hun lokalisatie.
In het algemeen kan scheuring van de cysten en daaropvolgende afgifte van de vinnen het organisme in staat stellen te reageren met een overreactie van het immuunsysteem in de vorm van een anafylactische shock.
Symptomen van fox lintwormen
De vossenlintworm in zijn volwassen vorm is tamelijk onschadelijk voor de mens, terwijl de larven een levensbedreigende echinokokkose kunnen veroorzaken. De lintwormeieren worden geëlimineerd met de uitwerpselen van de hoofdgastheren en kunnen in de omgeving lange tijd onbeschadigd overleven.
Als deze door mensen menselijk worden ingenomen, bijvoorbeeld door middel van besmet voedsel, bereiken ze het maagdarmkanaal en bereiken ze de dunne darm. Ze dringen de darmwand binnen en worden via de bloedbaan getransporteerd naar verschillende organen zoals de lever, longen, milt, gal of de hersenen..
De overdracht van vossenlontwormeieren is mogelijk, bijvoorbeeld, over grond verontreinigd met de ontlasting van geïnfecteerde vossen. (Afbeelding: hecke71 / fotolia.com) Daar nestelen de lintwormlarven zich in het weefsel en het vormt in eerste instantie een cyste, die wordt omgeven door de zogenaamde ontluiking van de Finnen van andere dochtercysten. Dit is ook de naam van deze vorm van lintworminfectie, waarnaar in de techniek wordt verwezen als alveolaire (vesiculaire) echinokokkose. In tegenstelling tot de hond lintwormbesmetting, "echter geen gesloten cyste vormen, maar er is een infiltratieve groei van de larve, vergelijkbaar met de groei van een kwaadaardige tumor," meldt de RKI.
De nieuw gevormde Finnen kunnen zich via het bloed en lymfevaten in het lichaam verspreiden en zo andere organen aanvallen. In de loop van de ziekte vormen zich steeds meer aandachtsgebieden van de ziekte, die gewoonlijk resulteert in de dood van de patiënten als de behandeling wordt weggelaten. De parasitaire infecties kunnen echter jarenlang onopgemerkt blijven, voordat de eerste symptomen worden veroorzaakt door de expansieve groei van de Finnen.
Deze blijven in het begin vaak onopvallend. Buikpijn, algemene zwakte en chronische vermoeidheid kunnen bijvoorbeeld de eerste tekenen zijn van alveolaire echinokokkose. De al genoemde geelzucht is een ander mogelijk onderdeel van de symptomen. In de regel echter, vertonen de symptomen pas een massale betrokkenheid van verschillende organen. Afhankelijk van het aangetaste orgaan worden tal van andere, vaak levensbedreigende symptomen waargenomen.
Symptomen van vislintwormen
De vislintworm wordt beschouwd als de grootste parasiet die mensen kan treffen. Het groeit alleen in het lichaam tot een aanzienlijke lengte van maximaal 20 meter. De infectie vindt plaats via de opname van de zogenaamde Plerozerkoiden (tweede larvale fase van de vislintworm), die voorkomen in rauwe vis.
In de darm van katten, mensen of honden groeien de Plerozerkoiden vervolgens op tot volwassen vistapeewormen. Hun groei in de darm is ongeveer negen tot 15 centimeter per dag. Tot 25 jaar kan een vissen lintworm overleven in de darm van mensen, vanwege de enorme grootte van parasieten meestal slechts één lintworm per gastheer optreedt.
De meerderheid van de patiënten vertoont geen symptomen in de loop van de vis lintworminfestatie (diphyllobothriasis). In zeldzame gevallen is de inname van vitamine B12 echter zodanig verslechterd dat anemie (anemie) en aandoeningen van het zenuwstelsel (neuropathieën) kunnen optreden. Verder kunnen in de loop van Diphyllobothriasis algemene symptomen zoals vermoeidheid, duizeligheid en diarree soms worden waargenomen.
Vaak beïnvloed ontwikkelen van een galblaas en / of galwegen ontsteking, die op hun beurt worden geassocieerd met symptomen zoals epigastrische pijn aan de rechterzijde, misselijkheid en braken, en de ontwikkeling van geelzucht vanwege de vis lintworm besmetting. Komt occlusie van de galwegen tegen, zijn vaak een lichte stoelgang en donkere urine is het gevolg.
Rundertwormen van runderen: typische ziekteverschijnselen
Bij runderen is lintworm de enige bekende eindgastheer, maar infecties zijn vrij zeldzaam in Duitsland vanwege de regelmatige veterinaire vleesanalyse. Bovendien worden de lintwormlarven gedood bij het roosteren van het vlees en tijdens diepvriezen (onder -18 graden Celsius).
Rundvee en varkens dienen de larven van de runderlintworm als een tussengastheer. De ontwikkeling naar volwassen volwassen volwassen lintwormen vindt echter alleen plaats in het menselijke spijsverteringskanaal. Deze kunnen een lengte van meer dan tien meter bereiken.
Vaak is de infectie is volledig onopgemerkt, maar de symptomen zoals buikpijn, diarree, constipatie, misselijkheid, verlies van eetlust ervaren een significant gewichtsverlies, hoofdpijn en chronische vermoeidheid van de omstandigheden.
Bovine lintworminfectie blijft vaak onopgemerkt, maar kan ook worden geassocieerd met symptomen zoals buikpijn en misselijkheid. (Afbeelding: Viacheslav Iakobchuk / fotolia.com) Veel patiënten hebben ook onplezierige nawerkingen. Zelden neemt de infectie een levensbedreigende weg in. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer de wormen darmobstructie, acute appendicitis of acute pancreatitis veroorzaken..
Symptomen van varkenslintwormbesmetting
Als de varkenslintworm mensen als de uiteindelijke gastheer treft, veroorzaakt dit meestal geen merkbare symptomen, omdat de parasieten optimaal zijn voorbereid op het leven in de menselijke darm. Door inname van lintwormeieren kunnen mensen echter als valse tussengastheer optreden, waarbij de vinnen in het weefsel worden opgesloten en verschillende symptomen afhankelijk van de locatie zijn..
Mogelijke gevolgen zijn hoofdpijn, neurologische gebreken en mogelijk levensbedreigende meningitis. De volwassen varkenslintwormen kunnen een lengte van maximaal zeven meter bereiken in het menselijk lichaam. Nogmaals, bewegingen van de wormen zijn vergelijkbaar met de runderlintworm die soms wordt gevoeld als bewortelend of mopperend in het spijsverteringskanaal.
Tekenen van een dwerglintworminfectie
Naast knaagdieren en primaten vormen mensen de belangrijkste eindgastheer voor de dwerglintworm. Dit specifieke lintwormgenus kan zich volledig vermenigvuldigen zonder een tussengastheer en veroorzaakt zelden ongemak. Als de infectie lange tijd onopgemerkt blijft, kunnen soms symptomen als diarree, een opgeblazen gevoel of buikpijn worden waargenomen tijdens de massieve vermenigvuldiging van de dwerglintwormen. Over het algemeen is de schade van de dwerglintworm - vooral in vergelijking met andere lintwormsoorten - extreem laag.
Diagnose van lintwormen
Bij veel lintwormsoorten zijn de proglottiden zichtbaar in de ontlasting, wat de diagnose relatief eenvoudig maakt. Een microscopisch onderzoek kan hier al duidelijkheid brengen. In het algemeen is het onderzoek van een monster van stoelgang voor infectie met volwassen lintwormen biedt redelijk betrouwbaar verwijzingen naar deze ziekte, zelfs indien van toepassing, verdere studies nodig zijn om de exacte lintworm geslacht bepalen.
Veel dreigender voor mensen zijn de reeds genoemde echinococcen, die moeilijker te detecteren zijn. In de vroege stadia van de ziekte is de diagnose meestal buitengewoon gecompliceerd. Doorslaggevende diagnostische procedures zijn echoscopische onderzoeken voor echinokokkose en computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) in geval van twijfel..
Bloed- en stoelgangmonsters en beeldvormingstechnieken zijn belangrijke hulpmiddelen voor de diagnose van lintworminfestatie. (Afbeelding: StudioLaMagica / fotolia.com) Bovendien geven bloedtesten vaak indicaties van de ziekte, maar negatieve resultaten van de serologische diagnostische methoden sluiten een infectie niet volledig uit. In geval van twijfel geeft alleen de verwijdering en daaropvolgend onderzoek van een weefselmonster definitieve diagnostische zekerheid.
Therapie en behandeling
Tegen een besmetting met volwassen lintwormen wordt meestal gebruik gemaakt van de juiste medicijnen, die de dood van de parasieten zouden veroorzaken. Niclosamide, mebendazol en praziquantel bleken de meest effectieve middelen hier te zijn. Bijvoorbeeld, varkenslintworminfectie wordt voornamelijk behandeld met mebendazol of praziquantel. De vissen lintworm meestal praziquantel of niclosamide (zelden mebendazol) worden gebruikt. Niclosamide wordt voornamelijk gebruikt tegen de runderlintworm, of het gebruik van praziquantel of mebendazol is een optie.
Over het algemeen maakt de medicamenteuze behandeling een relatief effectieve behandeling van de verschillende soorten lintworm mogelijk. Echter, volgens de RKI kunnen bijwerkingen zoals buikpijn, overgevoeligheidsreacties, misselijkheid en braken optreden bij de verschillende remedies. Andere mogelijke bijwerkingen zijn gebrek aan eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, urticaria of temperatuurverhogingen.
De behandeling van echinokokkose is aanzienlijk moeilijker dan de behandeling van volwassen lintworminfectie. Dienovereenkomstig beveelt het Robert Koch-instituut patiënten aan om te worden behandeld in speciaal aangewezen centra waar interdisciplinaire zorg is gegarandeerd. Op het moment van diagnose is de echinokokkose vaak al zo vergevorderd dat een volledig herstel van de patiënt nauwelijks mogelijk is.
In principe is er echter zeker een kans op herstel, vooral als de diagnose vroeg wordt gesteld. In de vroege stadia van cystische echinokokkose kan het aangetaste weefsel bijvoorbeeld soms volledig radicaal operatief worden verwijderd. Als de ziekte al verder gevorderd is, blijft echter vaak alleen de mogelijkheid van medicijninsluiting over.
Het toedienen van benzimidazolen zoals mebendazol vertraagt of verhindert in dit geval de groei van de cysten. Een remedie die uitsluitend op de remedies is gebaseerd, is hier echter niet mogelijk. Volgens de RKI moeten de geneesmiddelen daarom gedurende het leven worden ingenomen in niet-operabele gevallen en voor "curatief resecteerbare bevindingen wordt de behandeling met benzimidazol gedurende ten minste twee jaar toegediend."
Voor alveolaire echinococcose "meer therapeutische opties, afhankelijk van het klinische beeld en cyste het podium." Exist ontleend RKI in Sun zal, bijvoorbeeld "voor inactieve cysten die geen functionele problemen veroorzaken", een "watch-en-wacht-strategie" voortgezet. Betrokken blijft een enkele geneesmiddelbehandeling spelen albendazol kader van de begeleidende controles of chirurgische verwijdering van het betrokken weefsel. Na de operatie is meestal een medische behandeling vereist.
Denkbaar is de mogelijkheid van een zogenaamd "punctie-aspiratie injectie-Reaspiration" (paar), waarbij een steriliserende stof (95 procent alcohol) in de cysten ingebracht om verdere groei te voorkomen. Omdat de meeste patiënten niet langer volledige genezing kunnen bereiken, is meestal levenslange medicatie vereist.
Naturopathische behandeling
Natuurgeneeswijze kan weinig doen tegen de echinococcosen. Tegen de aantasting door volwassen lintwormen biedt het echter veelbelovende uitgangspunten. In de eerste plaats moeten speciale diëten genoemd worden, waarmee de opname van de parasietopname zo moeilijk gemaakt moet worden dat deze afsterven. Tot drie weken lang kan een dieet worden gebruikt om het dieet te richten op koolhydraatarm en gefermenteerd voedsel (vanwege de aanwezigheid van melkzuurbacteriën).
Uien en knoflook zouden een genezend effect hebben op parasitaire besmetting. (Afbeelding: BillionPhotos.com/fotolia.com) Gember, knoflook, uien, jeneverbessen en de etherische olie van oregano hebben een genezend en preventief effect op lintworminfecties. Hoe de verandering in voeding eruit moet zien, hangt onder meer af van de samenstelling en de individuele symptomen van de patiënt. Het is ook belangrijk om mogelijke pre- en concomitante ziekten te overwegen.
Lintworm dieet en andere curiosa
Het idee om het succes van de klant te bereiken door middel van een parasiet in het darmkanaal lijkt op het eerste gezicht behoorlijk begrijpelijk - zij het walgelijk. In geschikte forums zijn er tal van hints te vinden over het verdienvermogen van lintwormeieren en hoewel het expliciet wordt gewaarschuwd voordat het wordt ingenomen, proberen mensen het keer op keer als een dieetmethode.
waarschuwing: De inname van eieren kan geen gewichtsverlies veroorzaken en in het ergste geval levensbedreigende gevolgen hebben. Omdat, zoals al is getoond:
|
De zelfpogingen van de Japanse arts en auteur Koichiro Fujita, waarin hij met succes zijn hooikoorts heeft behandeld met behulp van Japanse vislintwormen, veroorzaakten kort na de millenniumwisseling verhoogde media-aandacht. De arts is besmet geraakt met de inname van lintwormlarven. Sindsdien was zijn immuunsysteem druk bezig met de verdediging van de parasieten en de reactie op het stuifmeel is genormaliseerd, zei de arts in een gesprek met "Time Online" in 2001.
Fujita had destijds drie Japanse vissenlintwormen in zijn buik. Hoewel hij zeer tevreden was met het succes van zijn maatregel, pleit de arts niet voor een breed gebruik van lintwormen voor therapeutische doeleinden. Allereerst moet wetenschappelijk worden opgehelderd of de lintwormen de allergie daadwerkelijk hebben opgelost.
Verder onderzoek in deze richting lijkt echter heel toepasselijk, vooral omdat het aantal mensen met allergieën de laatste jaren dramatisch is gestegen en de lintwormen zelf niet aantast, maar stoffen die door hen worden afgescheiden, de immuunrespons..
Regelmatige handen wassen is een belangrijke preventieve maatregel voor lintworminfecties. (Afbeelding: cirquedesprit / fotolia.com) Voorzorg: om uzelf te beschermen tegen een lintwormplaag
In de darm van mensen kunnen verschillende soorten lintworm voorkomen. Afhankelijk van de soort kan de overdracht plaatsvinden, bijvoorbeeld over fijngemaakt, rauw rundvlees (runderlintworm) of contact met grond met uitwerpselen van geïnfecteerde vossen (vossenlintworm).
Dit is hoe je jezelf kunt beschermen tegen een worminfectie:
- Vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees eten.
- Vermijd onvoldoende verwarmde visgerechten (bijvoorbeeld sushi).
- Maak fruit, groenten en salade altijd goed schoon voordat u gaat eten.
- Eet geen ongewassen bessen of paddenstoelen.
- Was uw handen regelmatig - vooral na gebruik van het toilet, vóór elke maaltijd, na het tuinieren en na contact met huisdieren.
- Zorg ervoor dat je kinderen hun handen grondig wassen na het spelen met aarde of in de zandbak.
- Laat uw huisdieren regelmatig ontwormen bij de dierenarts.
- Vermijd "kusjes geven" en likken van het gezicht van hond en kat.
- Verwijder altijd hondenuitwerpselen op de schoenen grondig en draag ze niet in het appartement. (fp, nee, voor het laatst gewijzigd op 28.10.2016)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)
