Navelontsteking - Symptomen, oorzaken en therapie

Een navelontsteking, omphalitis genoemd in de geneeskunde, komt vooral voor bij baby's in de eerste weken van het leven. Gelukkig, vanwege het gebruik van navelstrenghygiëne, komt een dergelijke infectie steeds minder vaak voor.

inhoud

• oorzaken
• symptomen
• complicaties
• behandeling
• het voorkomen
• Wanneer naar de dokter?

oorzaken

De oorzaken zijn bij baby's meestal bacteriën die deze infectie in de eerste dagen na de geboorte veroorzaken. Omdat de navelstomp nog steeds een open wond is in de eerste levensweken, waarin ziekteverwekkers relatief gemakkelijk kunnen doordringen. Na de geboorte wordt de navelstreng doorgesneden en de overblijvende navelstomp vastgeklemd. De toekomstige navel moet eerst genezen, wat een paar weken duurt. In deze tijd kunnen pathogenen de open wond binnendringen, die dan een navelontsteking veroorzaakt. De meest verantwoordelijke bacterie hiervoor is Staphylococcus aureus, die ook gemengde infecties met verschillende bacteriën kan bevatten. Hoewel deze ziekteverwekkers meestal vrij onschuldig zijn, kan de pasgeborene met zijn onvolgroeide immuunsysteem deze ziektekiemen niet afstoten. De baby komt uit een relatief kiemvrije omgeving en wordt geconfronteerd met een verscheidenheid aan ziekteverwekkers. Het immuunsysteem kan daarom mogelijk niet in staat zijn om deze ziekteverwekkers af te weren.

Ontstekingen van de navel waren vroeger relatief vaak bij baby's. (Afbeelding: www.fotolia.com © Elena Stepanova)

Risicofactoren zijn een laag geboortegewicht, reeds bestaande infecties of een slechte algemene toestand. Evenzo behoren lange geboorten of placenta-infectie tot de bekende risicofactoren. Als de pasgeborene wordt behandeld met een navelstrengkatheter als onderdeel van de neonatale behandeling, kan dit ook navelontsteking veroorzaken.

symptomen

De symptomen zijn roodheid, zwelling, warmte, uitsteeksel van de navel met mogelijk bloederige en / of etterende afscheiding. Deze infectie moet zo snel mogelijk worden behandeld, omdat dit kan leiden tot een levensbedreigende aandoening. Als de ontsteking al geavanceerd is, worden koorts, hypotensie (lage bloeddruk), versnelde hartslag (hartslag) en apathie toegevoegd.

complicaties

De complicaties kunnen optreden wanneer de pathogenen zich verspreiden in het organisme. Mogelijke gevolgen zijn peritonitis (peritonitis), endocarditis (ontsteking van de voering van het hart), leverabcessen of bloedvergiftiging (sepsis). Maar ook op het gebied van de navel zijn complicaties zoals abcessen of necrose mogelijk.

behandeling

De navelontsteking van de baby wordt zo snel mogelijk behandeld met een geschikt antibioticum. In milde gevallen kan een externe toepassing worden gemaakt, anders kan een ziekenhuisopname nodig zijn waarbij het antibioticum via een infuus wordt toegediend. Het kind kan hier worden gevolgd en eventuele complicaties kunnen vroeg worden opgespoord en behandeld. Abcessen of necrose rondom de navel voegen chirurgische procedures toe om aangetast weefsel te verwijderen.

het voorkomen

Preventie is belangrijk, zodat bij pasgeborenen geen ontsteking van de navel optreedt. Een hygiënische, maar ontspannen bediening van de verse navel van de baby is meestal voldoende. In het verleden werden poeder en ontsmettingsmiddelen over het algemeen gebruikt bij navelverzorging, wat tegenwoordig niet meer het geval is. Ook wordt het baden in de eerste weken van het leven niet langer strikt verworpen. De navel moet echter altijd droog en schoon worden gehouden en bovenal vrij zijn van urine en ontlasting. De luier onder de navel draaien helpt. In geval van besmetting worden ze verwijderd met gekookt water, alcohol, verdunde calendula-essence en steriele kompressen. Na het reinigen moet de navel zorgvuldig droog worden gedept. Inkapsingen mogen in geen geval met geweld worden geëlimineerd, omdat ze verwondingen kunnen veroorzaken.

Wat de zorg voor de navel betreft, zijn meningen enigszins controversieel. Degene die adviseert om de navel te bedekken met droge kompressen, anderen op hun beurt, verwerpen deze aanpak strikt. Reinheid is in ieder geval belangrijk, dat wil zeggen handen wassen voordat de navelverzorging verplicht is. Oliën en crèmes mogen niet worden gebruikt. Na maximaal 10 dagen valt de navelstreng inclusief de klem gewoonlijk af. Op dit punt wordt een wond gemaakt die eerst moet genezen. Nogmaals, een grondige navelhygiëne is nog steeds vereist.

Wanneer naar de dokter?

Als er een vermoeden van omphalitis is, wacht dan niet lang, maar zoek onmiddellijk een kinderarts. Liever te veel, te weinig. Een dergelijke ontsteking moet niet lichtvaardig worden opgevat. Soms is zelfs een antiseptische, externe behandeling voldoende om de infectie onder controle te krijgen. Om complicaties uit te sluiten, is snelle actie in elk geval belangrijk.

Hoe meer uitgesproken de ontsteking, des te intenser de behandeling. Als de infectie zich heeft verspreid, kan een verblijf in het ziekenhuis meestal niet worden vermeden. Hier wordt een antibioticum intraveneus toegediend en worden de vitale functies zoals ademhaling en bloeddruk gecontroleerd, omdat een verspreiding van de ziekteverwekkers in het lichaam levensbedreigende gevolgen kan hebben. Indien nodig vindt kunstmatige beademing plaats. Navelontsteking is echter tegenwoordig relatief zeldzaam vanwege het gebruik van navelstrenghygiëne en dergelijke ernstige ziektegeschiedenissen die ziekenhuisopname vereisen, zijn onwaarschijnlijke uitzonderingen. (Sw)