Delen:
Bewustwordingsstoornis - oorzaken en therapie
inhoud
- hersentumoren
- De meningitis
- vegetatieve toestand
- Bijna-dood-ervaringen
- Dissociatie en trauma
- drugs
- Psychische stoornissen
- Paranoïde schizofrenie
- manies
Een korte bewusteloosheid tot een minuut betekent flauwvallen; Een langdurige bewusteloosheid is een coma. In een kwalitatieve verstoring van het bewustzijn verandert de inhoud van het bewustzijn: ze zijn vertroebeld, versmald of verschoven. In een kwantitatieve bewustzijnsstoornis neemt de waakzaamheid toe als bij delirium of vermindert zoals bij slaperigheid.
Slaperigheid wordt aangetoond door vertraagd denken en handelen, oriëntatieproblemen, concentratieverlies en vermoeidheid. De zo verzwakte maar reageert nog steeds op externe prikkels, bijvoorbeeld als iemand hem hardop aanroept. Zwaarder is de extreme slaperigheid. Het slachtoffer reageert alleen op sterke externe prikkels zoals pijn. Hij wordt niet echt wakker. In coma reageert de getroffen persoon niet langer en is zijn leven in gevaar.
Bewustzijnsstoornissen hebben verschillende oorzaken: een beroerte, de circulatie van de hersenen overheerst, zelfs een epileptische aanval of een lage bloedsuikerspiegel bij diabetici is wijdverbreid. Hersenschudding, traumatisch hersenletsel, hersenbloeding en hart- en vaatziekten worden in verband gebracht met een verminderd bewustzijn. Hersenziekten beperken ook het bewustzijn. Deze omvatten meningitis, hersenontsteking en hersentumor. Nier en leverfalen storen het bewustzijn evenzeer. Hormonale stoornissen veranderen ook het bewustzijn. Deze omvatten schildklier over- en onder-functie. Geneesmiddelen veranderen zowel het bewustzijn als mentale stoornissen.
hersentumoren
Hersentumoren zijn tumoren in de hersenen. Eén op drie is kwaadaardig, inclusief het glioblastoma. Het ontstaat in de ondersteunende cellen. Andere tumoren verspreiden zich in de hersenvliezen; ze worden meningeomen genoemd.
Een hersentumor triggert verschillende klachten, afhankelijk van waar hij ligt: de balans is verstoord, evenals de emotionele wereld. Het zenuwstelsel neemt schade op, tot wazig zicht en verlamming.
Hersendruk ontstaat doordat de tumor het gezonde weefsel verdringt. Het volume van de schedel blijft hetzelfde en daarom neemt de druk in de schedelholte toe. Deze schedeldruk komt tot uiting in hoofdpijn, braken en misselijkheid zoals bij een griepinfectie.
De meningitis
Meningitis is een ontsteking van de zachte huidlagen van de hersenen en het ruggenmerg. Bacteriële meningitis treft vooral kinderen en adolescenten; Het komt veel voor in Afrika en Zuid-Amerika en wordt gekenmerkt door hoge koorts en hoofdpijn, de nek wordt stijf. Het wordt gevolgd door stuiptrekkingen, het zere braaksel. Ze zijn slaperig, verward en hun bewustzijn is vertroebeld. Dan verliezen ze hun bewustzijn en kunnen zelfs sterven.
vegetatieve toestand
Wakker wordende coma wordt veroorzaakt door de verstoring van het cerebrum; de hersenstam blijft ongedeerd. De persoon is buiten bewustzijn, kan niet reageren op externe stimuli, acteren en waarschijnlijk niet denken; maar de functies van het lichaam zijn prima, de patiënten slapen en ademen. Bovendien kunnen ze niet langer emotioneel reageren; Het lichaam werkt, maar ze maken geen contact met andere mensen.
Het wordt betwist of de patiënten geen emoties hebben of niet kunnen uiten. Artsen die tijdens de Eerste Wereldoorlog soldaten zonder verdoving hebben gebruikt, hadden een slechte ervaring omdat ze ze bewust en pijnloos vonden. Vermeende nerveuze vervallen van een van de zo ontleedde ontleedde bleek de Morse-code van de voormalige radio-operator, die pleitte om hem met rust te laten. Ontwaakte comapatiënten melden herhaaldelijk dat ze zich als in een droom bewust zijn van hun omgeving. Mede door deze rapporten hechten de artsen tegenwoordig belang aan de subjectieve omstandigheden: welke relatie hebben de zorgverleners met de patiënt, welke stimuli kunnen genezingsprocessen veroorzaken? Welke atmosfeer zou kunnen bijdragen aan de genezing ervan?
Genezende comapatiënten tonen aan dat we, ondanks neurobiologie, hersenonderzoek en hightechgeneeskunde, weinig weten van de hersenen. Vaak aangeduid als biologisch beruchte neurobiologie, die het sociale mens zijn biochemische processen vermindert, bewijst dat het brein een sociaal orgaan is. De synapsen verbinden en groeien afhankelijk van sociale omstandigheden.
Verwanten van schildwachtpatiënten denken vaak dat de ademende, slapende en zelfs etende partner, zoon of vader alles hoort. Dit is waarschijnlijk niet het geval, en deze perceptie komt voort uit de paranormale behoefte van ouders om de zalen van overleden kinderen muzikaal te bewaren, ter compensatie van het verlies waarbij de ouders van vermiste personen vasthouden aan de mogelijkheid dat ze er mogelijk nog steeds zijn Ik hoop de geliefde na de dood weer te ontmoeten. Terug hoeft niet te betekenen een perfecte wereld, wekkende coma, die wakker worden, soms ernstig mentaal gehandicapt blijven. (Nydahl, Peter (Ed.): Wachkoma: verzorging, verzorging en ondersteuning van een man in een chirurgenkam.)
Bijna-dood-ervaringen
Nabij de dood, zowel gevoeld als feitelijk, leidt tot een veranderd bewustzijn. vertellen soldaten omdat ze gewoon buitengewoon rustig op de dag in het aangezicht van de dood, hun perceptie van tijd en ruimte verandert, bespreken slachtoffers van ongevallen als ze verschenen het moment oneindig, waarbij de fiets reed tegen de lantaarnpaal, het is de brandende kleren Het lichaam afgescheurd of de afgrond de val zien naderen - ook al was het seconden.
Serieus vaak gewond tegenkomen op het moment dat zij hulp laatste woorden eruit te komen en sterven als de loper die meldden na de Slag bij Marathon overwinning en nederlaag, en toen viel dood neer. kan medisch "Death Near" dat een definitief taak uit te voeren, uit te leggen: Elke agent over lange afstand weet dat hij, aangekomen op de plaats van bestemming, moet een route te gaan om niet af te breken - met ernstige verwondingen, de gevolgen zijn dramatisch: De beweging houdt het lichaam cyclus rechtop en een stop van deze beweging leidt tot de dood.
Mensen op de rand van de dood melden dat ze het lichaam verlaten en ernaar kijken van buitenaf, geesten ontmoeten of hun eigen leven gadeslaan. Christenen interpreteren deze ervaring als een ontmoeting met het hiernamaals, als een opdracht om terug te keren naar het aardse leven. Een tunnel aan het einde waarvan een licht staat, het gevoel van harmonie en vrede, welzijn en warmte ontstaan in zogenaamde bijna-doodervaringen.
"Otherworldly Slips" verschijnen ook in de sjamanistische reis, maar sjamanen, die trance zijn door drummen, substanties of vasten, zijn niet in de buurt van de dood. De tunnel overspoeld met licht, de ontmoeting met geesten en het antwoord op vragen van betekenis zijn kernelementen van de sjamanistische reis. In plaats van leven na de dood laten de verslagen van bijna dood ons zien dat het onbewuste soortgelijke beelden produceert
Psychologie legt uit dat het hierna wordt beschreven als psychische splitsingen - zoals bekend van sjamanistische ideeën als van psychiatrische symptomen. Elke epilepticus kent overgangen naar een zogenaamd andere wereld voor zijn aanval, stemmen lijken schizofrenie. "Zich van het lichaam bevrijden", van buiten naar het eigen lichaam kijken, is een reactie op trauma's zoals seksueel misbruik. Elke therapeut die voor alcoholisten zorgt in delirium tremens, kent hallucinaties van wezens, dieren en andere werelden.
De verandering van tijd en ruimte gaat gepaard met een groter geheugen en zogenaamd buitenzintuiglijke ervaringen. Dit neurofysiologische proces remt biologische functies om anderen te sterken - pijnongevoeligheid en mentale prestaties. De herinnering aan de kindertijd of de overledene kan worden geïnterpreteerd als een achteruitgang om aan de situatie te ontsnappen, geluk als een wensprojectie die beschermt tegen de hopeloosheid. Zogenaamde bijna-doodervaringen vallen samen met de reacties op een trauma.
Dissociatie en trauma
Een trauma is een ervaring die de psyche overweldigt en die niet kan worden geïntegreerd. Getraumatiseerde mensen lijden aan hulpeloosheid en kunnen hun angst niet beheersen. In een hopeloze situatie waarin de betrokken persoon niet kan vechten of vluchten, ontstaat een overlevingsstrategie: het bewustzijn splitst de dreiging af.
Dissociatie is in de eerste plaats geen verstoring van het bewustzijn, maar de mogelijkheid van extreme situaties om eruit te komen, bijvoorbeeld als een slachtoffer zijn verwondingen voelt, ambulancedienst belt en kan nauwelijks herinneren later. Kinderen die worden blootgesteld aan geweld, kunnen deze afdelingen echter tot een levensstructuur ontwikkelen. Ze zijn afhankelijk van de dader en ontwikkelen een alledaags zelf dat werkt. Ze verdelen de ervaring van geweld zo ver dat het alleen als een fragmentarische herinnering blijft of zelfs als een gevoel van machteloosheid zonder geheugen. Andere delen van de persoonlijkheid ontwikkelen zich echter onafhankelijk.
In extreme gevallen ontstaan er verschillende 'persoonlijkheden' in een persoon, die zich onafhankelijk van elkaar gedragen. Triggers, situaties die lijken op het trauma, zorgen ervoor dat het functionerende ego overspoeld wordt door de ervaring van geweld - zelfs als de persoonlijkheid verandert. De mens spreekt met een andere stem, hij denkt anders, hij gedraagt zich anders. Sommige mensen die aan deze aandoening lijden, zijn zich bewust van hun deelpersoonlijkheden, anderen zijn "naast elkaar". Haar dagelijkse ik weet niet wat haar alter ego deed in de tijd van de verandering.
Ze herinneren zich niet waarom ze deze kleding dragen, hoe ze op een plek kwamen of met wie ze praatten. Haar eigen lichaam voelt onwerkelijk voor haar. Ze hebben flashbacks, de acties van de deelnemers verschijnen als beelden en gevoelens in het dagelijkse bewustzijn. Ze horen de deelpersoonlijkheden als stemmen in hun hoofd. Ze kunnen hun bewegingen niet controleren; ze doen zichzelf pijn; ze nemen drugs; ze gaan failliet.
Eén betrokkene meldt: "Ik heb fasen waarin ik volledig ben gestapt, niets van de omgeving meer opvalt en buiten de ruimte en de tijd voel. Ik voel me dan een dood persoon, als een geest, ik verlaat mijn lichaam, zie mijn lichaam van buitenaf, heb er geen toegang meer toe. Extreme pijn is een manier om weer in mijn lichaam te komen en het waar te nemen. "
Genezing betekent voor de betrokken persoon om eerst de deelpersoonlijkheden te leren kennen en met hen te communiceren in een innerlijke dialoog. Uiteindelijk gaat het erom de traumatische ervaring te integreren tot het geweld ten einde komt en herinneringen meer als herinneringen dan als flashbacks opkomen. (Deistler, I., Vogler, A: Introduction to Dissociative Identity Disorder, Paderborn 2002.)
drugs
Geneesmiddelen hebben ook een voorrang op het normale bewustzijn. Het gebruik van stoffen als alcohol, cannabis, LSD, heroïne, cocaïne leidt tot duizeligheid (alcohol) of tot verhoogde alertheid (cocaïne).
Alcohol in kleine hoeveelheden verhoogt de stemming en geeft remmingen vrij. Grotere hoeveelheden leiden echter tot prikkelbaarheid en agressie. Hoe meer alcohol in het bloed, hoe vervormder de perceptie. De vergiftiging schaadt het oordeel, de taal en de motorische vaardigheden, waarna duizeligheid volgt. Zeer grote hoeveelheden alcohol veroorzaken coma of de dood.
Alcohol komt de hersenen binnen met het bloed en beïnvloedt de informatie van de zenuwcellen daar, kleine alcohol stimuleert de transmissie, hoe hoger deze blokkeert. Tijdens dit proces komt de neurotransmitter dopamine vrij, wat zorgt voor aangename gevoelens.
Heroïne euforieert, ontspant en beperkt het bewustzijn. Tegelijkertijd dempt het de angsten. Heroïne leidt snel tot fysieke afhankelijkheid. Bovendien is de drempel voor vergiftiging laag en kan zelfs 5 mg dodelijk zijn. Heroïnevergiftiging leidt tot bewusteloosheid en falen van de bloedsomloop.
Psychische stoornissen
Psychosen zijn psychische stoornissen; het gaat om waanideeën en verlies van realiteit. De getroffenen horen, zien, voelen en ruiken dingen of levende dingen die niet bestaan. Deze omvatten stemmen die hen "wijsheid" of bevelen geven. Psycho-gelovigen zijn overtuigd van ideeën die niet waar kunnen zijn: ze geloven dat andere mensen tegen hen zouden samenzweren, dat iemand anders in hen leeft, dat internet of televisie geheime signalen uitzendt. Degenen die lijden aan een psychose vermijden hun eigen vrienden, die deze wanen herkennen - ze worden zelf beschouwd als onderdeel van de samenzwering.
Bij een psychose is het moeilijk om het dagelijks leven het hoofd te bieden. De huur overbrengen, het vuilnis buiten het appartement halen en zelfs 's ochtends opstaan, zijn nauwelijks te overwinnen hindernissen.
Bewustzijnsstoornissen manifesteren zich in een psychose als verwarring en gefragmenteerd denken; de getroffenen zijn vergeten wat ze wilden zeggen. Ze weten niet meer wie ze zijn, hun eigen gedachten lijken van buitenaf gefluisterd, ze geloven dat anderen weten wat ze denken en kunnen hun gedachten van hen afplukken. De perceptie van andere mensen, objecten en de omgeving is vervormd: een vertrouwde omgeving lijkt vreemd, groter of kleiner.
Ze denken dat ze dingen moeten doen die ze niet willen doen en geven anderen de schuld van dit te doen. Sommigen geloven dat ze op een missie zijn om de wereld te redden, denken dat ze communiceren met buitenaardse wezens, of vervolgd worden omdat ze bovennatuurlijke vermogens hebben.
Lusteloosheid maakt deel uit van de psychose. De patiënten liggen dagenlang in bed en worden niet actief, wassen zichzelf niet en kunnen niet uit hun kamer komen. Tegelijkertijd veranderen emoties. Eerder onbekende angsten gaan gepaard met agressie. Vaak praten ze met 'vreemde stemmen'.
De wanen vereisen ongepast gedrag: agressiviteit ten opzichte van vermeende vijanden en paniek in de richting van de vervormde waargenomen omgeving. Het gevoel dat iemand zijn acties van buitenaf richt, leidt tot innerlijke onrust en uitbarstende gebaren om deze "onzichtbare vijanden" af te weren..
De slachtoffers brengen zichzelf en anderen soms in gevaar. De vermeende verdediging tegen vermeende vijanden veroorzaakt gevechten. Sommige patiënten doen zichzelf pijn om de "vijanden" te bevechten die zich "in hun lichaam nestelen", bijvoorbeeld door zichzelf in de huid te snijden. Affectieve acties kunnen dodelijk eindigen: in psychoses springen mensen uit wolkenkrabbers en rennen ze de snelweg op.
Paranoïde schizofrenie
Schizofrenie is een speciale vorm van psychose. Hoewel het een verstoring van het bewustzijn is, zijn de helderheid van bewustzijn en intellect niet beperkt - eerder is de waarneming verstoord. Het risico op zelfmoord is groot.
Het begint met het wegtrekken van de gedachten, de getroffenen die 'praten', een diffuse dreiging voelen en het gevoel hebben dat de 'atmosfeer verandert'. Het gebrek aan aandrift dat kenmerkend is voor andere psychosen, komt zelden voor, evenals spraak- en bewegingsstoornissen die kenmerkend zijn voor andere schizofrenie. Het belangrijkste kenmerk is echter de vervolgingsdwang. De patiënten zijn er vast van overtuigd dat ze worden gecontroleerd. Ze vermoeden dat hun huis wordt afgeluisterd, dat buren spionnen worden en voorbijgangers agenten worden. Ze wantrouwen iedereen: wanneer mensen in het café praten, betekent de getroffen persoon dat hij op het spel staat.
De gedachten scheuren af, de getroffenen "praten verkeerd", ze voelen een diffuse dreiging dat de "atmosfeer verandert".
manies
Manieën zijn ook psychische stoornissen die de waarneming verstoren. De mani- nar vindt dit echter prettig: in een manische fase is hij dag en nacht in beweging, heeft ontelbare ideeën om de wereld te redden en zijn ego neemt toe tot megalomanie. Hij praat ononderbroken, jaagt op zijn eigen gedachten, terwijl hij wordt afgeleid door alles wat er om hem heen gebeurt.
Alle mensen kennen fasen van euforie waarin alles mogelijk lijkt. Als we verliefd zijn, lijkt alles op watten; begint een nieuw project, we haasten om met ijver te werken. De werkelijkheid geeft de opwinding gelijk: de droomprins heeft zijn ruwe kanten en het nieuwe project is alleen maar vasthoudend.
In een manie staat de euforie echter niet in verhouding tot de objectieve omstandigheden. Je humeur is fantastisch, zonder een gelegenheid in de buitenwereld. Met deze "positieve instelling" kunnen ze de behoeftigen opvegen. Manicists beschouwen zichzelf als bovenmenselijk capabel en beginnen veel projecten zonder ze te beëindigen. Ze zijn niet alleen 'in een goed humeur', maar ook extreem prikkelbaar. Ze houden geen rekening met de behoeften van anderen en zijn niet verantwoordelijk voor hun daden. Wie hun vloed van ideeën op de grond brengt, wordt beschouwd als een vijand die het wil beperken. Pauzes houden hen van hun "dorst naar actie".
Manicans nemen zichzelf niet voor een beperking, maar hun lichaam en hun huizen worden verwaarloosd. Hygiëne en voeding zijn niet relevant als de manist gewoon de wetten van de natuur overtreedt.
Manicisten hebben een verhoogd libido en blijven eraan denken om keer op keer verliefd te worden, onsterfelijk. In een manie verliest de persoon de afstand tot zijn medemens en kan deze scheuren, als zijn denken nog niet helemaal verward is - tot aan banken die hem grote leningen of overdreven seksuele ervaringen toestaan. Zieke maniakken voelen prettig tijdens manie; de beperkingen van het dagelijks leven lijken te zijn opgeheven en fantasieën kunnen worden gerealiseerd. Hallucinaties behoren tot een "volgroeide manie"; de betrokkene denkt dat hij miljonair is of zichzelf als een beroemd persoon beschouwt.
Wanneer de manie voorbij is, volgt de desillusie. De patiënt is opgebrand en zijn vorige megalomanie lijkt hem vreemd, zijn 'ondernemingen' laten astronomische schulden achter zich.
Bij de meeste psychische aandoeningen is het lijden groot, zodat de getroffen mensen hulp accepteren om zichzelf van hun toestand te bevrijden. Voor manicans in een manische fase is dit meestal niet waar. Hoewel ze zien, wanneer ze weer "normaal" zijn, welke schade ze zichzelf en anderen hebben toegebracht, neemt de euforie weer toe, accepteren ze de medicijnen niet meer en kunnen ze niet "beperkt" worden..
Ernstige manie maakt psychiatrische zorg noodzakelijk omdat de persoon risico loopt en anderen. Het beperken van de patiënt bij een acute manie levert weinig op. De therapeut en de sociale omgeving kunnen externe prikkels verminderen en de vrijheid van de patiënt zo min mogelijk beperken. Indien mogelijk moeten ze hun gedachten op 'veilige' manieren richten en hem ontmoedigen van dodelijke daden, zoals hem overhalen om een wandeling door het bos te maken wanneer hij op het punt staat een wereldtournee te boeken.
Manische fasen worden afgewisseld met veel patiënten met depressie - men spreekt dan van een bipolaire stoornis. Bij depressie valt de patiënt in het tegenovergestelde van zijn vorige megalomanie: hij durft niet langer het huis te verlaten, slaagt er niet in om op te staan, hij voelt zich verlamd en het leven van alledag weegt hem als een loden gewicht.
Depressie vertroebelt het bewustzijn niet, maar richt het op 'een te realistische perceptie'. Geestelijk stabiele mensen brengen een groot deel van hun tijd door met dromen en ideeën die ze bijna nooit beseffen en ze weten het. Ze genieten van virtuele werelden en onderdrukken dat ze op een dag zullen sterven. Terwijl de bipolaire manie gelooft in het onmiddellijk implementeren van deze fantasieën, is het niet in staat om ze zelfs in depressie te ontwikkelen. (Dr. Utz Anhalt)
literatuur:
Bock, T.: achtbaan van emoties. Leven met manie en depressie. Bonn 2010)
Bock, T.; Koesler, A: Bipolaire stoornissen. Begrijp en behandel manie en depressie. Bonn 2005
Bräuning, P.; Dietrich, G .: Leven met bipolaire stoornissen. Stuttgart 2004