Delen:
Bultrug - oorzaken, symptomen en behandeling
inhoud
- definitie
- Ziekte en toevallige kyfose
- symptomen
- diagnose
- therapie
- Conservatieve therapie
- huismiddeltjes
- Medicinale kruidenbehandeling
- Medicamenteuze therapie
- Operatieve therapie
definitie
Het is misschien niet meteen voor iedereen duidelijk, maar de wervelkolom van de mens is relatief gevoelig voor afwijkingen in zijn rechtopstaande houding. Dit komt door de relatief korte tijd dat mensen hun rechtopgaande gang moesten ontwikkelen in de loop van de evolutie. De basis voor het waarborgen van rechtop lopen is nog steeds de juiste werking van het ruggemergstelsel vandaag. Een uiterst gevoelig ondersteuningsmechanisme, omdat de spieren in de wervelkolom door bepaalde factoren verzwakt moeten zijn, een kromming van de wervelkolom is nauwelijks te voorkomen.
Een bult (Kyphosis) kan niet alleen erg pijnlijk zijn, maar is vaak ook een mentale belasting. Verachtelijke termen zoals de bult van een weduwe of heks zijn nog steeds gebruikelijk bij velen. (Afbeelding: olly / fotolia.com) De kyfose verwijst nu naar een dergelijke onnatuurlijke kromming van de wervelkolom. In detail is het een sterke uitdrukking van de fysiologische spinale kromming in het thoracale en lumbale gebied met een achterwaartse (dorsale) krommingstendens. De natuurlijke S-vorm van de wervelkolom is daardoor sterk uit balans, zodat de rechtopstaande houding zonder gerichte tegenmaatregelen nauwelijks mogelijk is. Er zijn verschillende graden van kyfose:
- Posturale kyfose - De meest voorkomende vorm van kyfose wordt gekenmerkt door een "licht" gebogen houding. Het is meestal te wijten aan een slechte houding en meestal nog relatief gemakkelijk te behandelen. Kan worden beïnvloed door posturale kyfose, zowel jong als oud.
- Scheuermann's Kyphosis (ziekte van Scheuermann) - een veel gecompliceerde variant van de kyfose, ook bekend als de ziekte van Scheuermann, die resulteert in een zeer extreme kromming van de wervelkolom. Het is veel moeilijker te behandelen dan posturale kyfose.
- Congenitale kyfose - Deze kyfose is meestal het gevolg van congenitale misvormingen van de wervelkolom en dientengevolge in de kindertijd. Een behandeling in de vroege stadia van de ziekte is hier erg belangrijk, om het verdere verloop van de ziekte zo veel mogelijk te beperken.
- Nutritionele kyfose - een kyfose, die het gevolg is van ondervoeding in de kindertijd en die daarom te wijten is aan een tekort aan voedingsstoffen, die groeistoornissen van de wervelkolom heeft veroorzaakt.
- posttraumatische kyfose - Posttraumatische kyfose is de naam die wordt gegeven aan de kyfotische kromming als gevolg van toevallige wervelfracturen.
Het kan worden gezien dat er vele oorzaken van een bult zijn, die aangeboren of verworven zijn en beter of slechter kunnen worden behandeld, afhankelijk van de ernst.
Permanente houdingsgebreken als hoofdoorzaak
Het gezegde 'krom en gebocheld werken' is geen toeval. In het verleden was extreem lichamelijk werk, gecombineerd met het voortdurend opheffen van zware gewichten of een gebogen houding, een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een kyfose. Dit was waarschijnlijker op oudere leeftijd, toen de gevolgen van het beroepsleven op een ernstig versleten en gebogen wervelkolom duidelijk werden. In moderne tijden zijn kyphosen echter gebruikelijker geworden in jongere generaties.
Letselblessures in de adolescentie nemen toe en geven vooral de voorkeur aan een posturale kyfose. Het startpunt voor hun vorming in deze context is meestal een afname van de kernspieren, die voornamelijk verantwoordelijk is voor de stabiliteit van onze buik. Dit bevordert op zijn beurt voortijdige slijtage van de tussenwervelschijven en wervelgewrichten. Dit resulteert in pijn die leidt tot een verdere beschermende of verkeerde houding. Een vicieuze cirkel die op jonge leeftijd kan leiden tot een gebochelde zonder vroege tegenmaatregelen.
Eerder was extreem lichamelijk werk, gecombineerd met het aanhoudend tillen van zware lasten of een gebogen houding, een van de hoofdoorzaken van kyfose. (Afbeelding: industrieblick / fotolia.com) Ongeacht de veranderingen in de gemiddelde leeftijd van patiënten met posturale kyfose, moet worden opgemerkt dat de levensstijl van vandaag niet alleen het risico op bultruggen bij jongeren verhoogt. Kortom, het moderne leven van alledag en jongere houdt steeds meer situaties in gereedheid, de spierzwakte in de ondersteuningsapparatuur komt voort uit wanpraktijken of gebrek aan lichaamsbeweging en draagt zo bij aan een kyfose. Deze omvatten
- zittende beroepen (bijv. kantoor- of computerwerk),
- zittende recreatieve activiteiten (bijvoorbeeld computer- of consolegames),
- Spierspanning door stress,
- voorwaartse gewichtsbelasting als gevolg van obesitas,
- en ongezonde eetgewoonten (nutritionele kyfose).
Ziekte en toevallige kyfose
Als het gaat om ziektegerelateerde kyfose, is het eerst noodzakelijk om genetisch bepaalde ongewenste ontwikkelingen van de wervelkolom te vermelden. De congenitale kyfose heeft vaak zijn oorsprong in ongewenste ontwikkelingen van de wervellichamen, bijvoorbeeld in zogenaamde semi-, wig- of blokservices. Evenzo kunnen aangeboren zenuwaandoeningen, zoals hersenverlamming, verantwoordelijk zijn voor kyfose tijdens de kindertijd.
In de kindertijd en de adolescentie neemt congenitale kyfose gewoonlijk een moeilijke weg zonder geschikte behandeling. Daarnaast kunnen echter ook andere vormen van kyphose zich gemakkelijk manifesteren op deze leeftijd, omdat de wervelkolom van het kind nog steeds groeit en daarom bijzonder gevoelig is voor storende factoren.
Bijvoorbeeld, uitgesproken ondervoeding in de vroege kindertijd kan leiden tot nutritionele kyfose. Ondervoeding is niet alleen een voedseltekort, maar ook een tekort aan de wervelkolom met belangrijke voedingsstoffen zoals vitamine D of calcium. In de adolescentie spelen, naast de houdingsgebreken, ziekten zoals osteochondrose een belangrijke rol bij de ontwikkeling van een bult. De ziekte is een stoornis in de omzetting van kraakbeen in botmassa en is de meest voorkomende oorzaak van Scheuermann-kyfose.
Een andere botziekte die kyfose kan veroorzaken, is osteoporose. In de loop van deze ziekte is er een afname van de botdichtheid, die zich ook tot de wervellichamen kan uitstrekken. Als de wervellichamen botmassa verliezen als gevolg van de afbraakprocessen, kunnen ze uiteindelijk instorten onder het gewicht dat de wervels moeten dragen (de zogenaamde sinterfractuur). Als meerdere op elkaar geplaatste wervels worden aangetast, resulteert kyfose. Meestal manifesteert osteoporose zich op oudere leeftijd, wat een overeenkomstige gebochelde in het bijzonder tot een lijden van ouderen maakt.
Osteoporose als oorzaak van kyfose: door de afname in botdichtheid kunnen de wervellichamen instorten (zogenaamde sinterfractuur). Als meerdere gesuperponeerde wervels worden aangetast, resulteert dit in een kyfose. (Afbeelding: crevis / fotolia.com) Verschillende ontstekings- en reumatische ziekten zoals bijvoorbeeld ankyloserende spondylitis of reumatoïde artritis kunnen ook leiden tot kyfose en bovendien een min of meer uitgesproken verloop van de ziekte veroorzaken. Verder zijn
- ongeval trauma,
- tumoren
- en metastasen
in het gebied van de benige wervelkolom niet uitsluiten als oorzaak. Ze veroorzaken meestal aanzienlijke instabiliteiten van de wervellichamen of veroorzaken oedeem, wat op zijn beurt de kyfose bevordert.
symptomen
Natuurlijk valt een bult natuurlijk door de visueel waarneembare, extreme kromming van de wervelkolom. Patiënten voelen zich daardoor vaak misvormd en proberen hun kyfose reflexmatig te verbergen door middel van terughoudendheid, wat in veel gevallen niet alleen de kromming verergert, maar ook wijst op het mentale leed van de patiënten. Het patroon van buitenstaanders, evenals het gedeeltelijk denigrerende gedrag van vreemden ten opzichte van de getroffenen, is een vaak onderschatte bron van psychische problemen bij kyphosepatiënten die vaak worstelen met zelfonzekerheid, sociale angst en depressie.
Daarnaast zijn er natuurlijk andere lichamelijke symptomen, zoals de hevige pijn die op de lange duur een ronde terug veroorzaakt. Ook rekening te houden met bewegingsbeperkingen, die zich met name manifesteren in een verminderde bewegingsvrijheid van de schouderbladen en in deze context vaak onplezierige spierspanning in de nekspieren veroorzaken. Over het algemeen kunnen de volgende symptomen worden waargenomen in het geval van een kyfose:
- duidelijk gebogen rug,
- houding problemen,
- Beperkingen van beweging (vooral op het gebied van de schouderbladen),
- wervelkolom ontsteking,
- sterke rugpijn,
- nek spanning
- hoofdpijn,
- slaapstoornissen,
- gevoelsstoornissen,
- Stoornissen in orgaanfunctie (bijv. Hart en longen),
- depressie,
- sociale angsten,
- verlaagde zelfrespect.
Er zijn veel symptomen van kyfose: van rugklachten en hoofdpijn tot slapeloosheid tot aandoeningen van de orgaanfunctie van z. Hart en longen. (Afbeelding: ALDECAstudio / fotolia.com) waarschuwing: In bijzonder ernstige gevallen van kyfose kan dislocatie van de wervels het ruggenmerg of de zenuwwortels beschadigen. Sensorische aandoeningen, waaronder zenuwverlamming, vormen een reëel gevaar voor patiënten!
diagnose
De diagnose wordt meestal al bochel kijken diagnostisch opvallend door de typisch beeld van een gebogen rug rug, de nek en gedrongen handelen voorover valt schouders. Om de diagnose en de raming van mogelijke oorzaken te bevestigen, verschillende beeldvormende technieken bieden, en vooral de röntgenonderzoek, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming bijzonder belangrijk. De behandelend orthopedisch chirurg maakt ook gebruik van een verscheidenheid van apparatuur, zoals gradenboog dat de mate van hyperkyfose met behulp van de zogenaamde Cobb hoek kan bepalen. Bovendien kunnen ontstekingsparameters en reumatoïde factoren in bloedmonsters worden bepaald door laboratoriumtechnieken.
therapie
De therapeutische maatregelen voor ronde ruggen zijn sterk gericht op het causale proces. Ze zijn ontworpen om de kwaliteit van leven van de getroffen persoon zo lang mogelijk te behouden, om pijn te verminderen en om gevolgschade te voorkomen. Aangezien de wervelkolom door zijn verbinding met de thorax nauw verbonden is met de ademhalingsmechanica en het cardiovasculaire systeem, moeten bovendien maatregelen worden genomen om de hartfunctie en de longfunctie te stabiliseren..
Conservatieve therapie
Conservatieve therapie is de hoeksteen in de behandeling van cervicale wervelkolom. Het bevordert zowel de medicamenteuze als de operatieve behandelstrategie en moet ook in de thuisomgeving worden voortgezet, omdat alleen dan een gegarandeerde levenskwaliteit is. De conservatieve benadering van therapie bestaat uit verschillende componenten uit fysiotherapie en ergotherapie evenals uit orthopedie. Speciale spiertraining zou moeten helpen om de kernspieren te versterken en spierspanning te voorkomen, wat helpt pijn te verminderen. Bovendien kan een gerichte training van de rug-, buik- en rompspieren de houding verbeteren. Een andere ondersteuning in deze context is het gebruik van aangepaste orthesen.
Therapeutische ademtraining valt ook in het conservatieve behandelingsbereik. Gerichte ademhalingsoefeningen verbeteren de ademhalingsmechanica en zorgen voor de longfunctie. Ook denkbaar is professionele ontspanningstraining, bijvoorbeeld in de vorm van yoga of autogene training, die wederom de ontspanning van de spieren ten goede komt..
Conservatieve therapie is de hoeksteen in de behandeling van cervicale wervelkolom. Dus helpt z. B. een gerichte training van de rug-, buik- en rompspieren om de houding te verbeteren. (Afbeelding: Printemps / fotolia.com) huismiddeltjes
Kyfose, in zijn milde vorm, kan oorzaken hebben die patiënten zelf kunnen herstellen. Een vermindering van obesitas, bijvoorbeeld, neemt extra druk van de wervelkolom. De controle op de werkplek met betrekking tot back-vriendelijke bureaustoelen, een redelijke hoogteverstelling voor bureau of een back-vriendelijke manier van werken die een rechtop zittende positie naar de bestemming maakt, ook veel bijdragen aan de verbetering van de bult. Bij de behandeling van technische apparaten, zoals smartphones, tablets, computers en game consoles, is het bovendien bijzonder belangrijk om de zithouding regelmatig omdat men geneigd hier toen relatief snel gebruikt om curve terug routine. Last but not least, een goede ligpositie moet ook worden gerespecteerd tijdens de slaap. Voor dit doel worden speciale rugvriendelijke matrassen en kussens aanbevolen.
Als het gaat om gebrek aan beweging in het dagelijks leven, is de enige effectieve tegenmaatregel natuurlijk meer bewegen. Regelmatige lichaamsbeweging wordt zeker aanbevolen voor mensen met kyfose. Vaak zijn er ook speciale aanbiedingen, zoals aquagymnastiek, die in toenemende mate kunnen worden aangepakt met betrekking tot de klachten van patiënten.
Medicinale kruidenbehandeling
Voor de ondersteunende behandeling van rugklachten zijn de medicinale planten duivelsklauw, smeerwortel en valkruid succesvol geweest in het verleden. Als osteoporose de onderliggende oorzaak is, is het ondersteunende gebruik van Schuessler zout Calcium phosphoricum bewezen. Dit zout ondersteunt het calciummetabolisme dat betrokken is bij de ontwikkeling van osteoporose.
Medicamenteuze therapie
In het geval van kyfose omvat de medicinale aanpak onder andere het toedienen van pijnstillers en relaxantia. Deze laatste helpen de bestaande spierspanning los te maken en minimaliseren zo de verergering van de bult door terughoudendheid. Ook worden anti-inflammatoire geneesmiddelen (b.v. cortison) gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen en oorzaken van reumatische ziekte. In het geval van ondervoeding zijn voedingssupplementen zoals calcium- of vitamine D3-supplementen ook denkbaar.
Belangrijk: de genoemde groepen geneesmiddelen dienen alleen voor de palliatieve behandeling van een kyfose. Helaas is er geen medicijn dat de kyfose kan genezen.
Operatieve therapie
Als conservatieve en medicamenteuze therapie niet (meer) het gewenste resultaat produceren, is vaak wervelkolomchirurgie aangewezen. Het doel hierbij is om de aangedane delen van de wervelkolom te stabiliseren, recht te trekken en mogelijk te verstijven. Verschillende technieken worden gebruikt om draden, platen, pennen en schroeven in de wervels in te brengen.
Indicaties voor een noodzakelijke operatie worden verstrekt door de behandelend arts, omdat interventies op de rug altijd een verhoogd risico hebben vanwege hun nabijheid tot het ruggenmerg en daarom niet achteloos moeten worden uitgevoerd.
Ziekten in kyfose. Afwijkingen van de wervellichamen, hersenverlamming, voedingstekorten, artrose, osteoporose, ankylosing spondylitis, ziekte van Scheuermann, reumatoïde artritis, tumoraandoeningen (ma)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)