Visvergiftiging - oorzaken, symptomen en therapie

Vergiftigingen bij het eten van vis

Visvergiftiging is een speciale vorm van voedselvergiftiging die kan optreden na het eten van mosselen, vissen, krabben en andere zeedieren. Visvergiftiging vormt een ernstig gezondheidsrisico, wat in het ergste geval kan leiden tot de dood van de getroffenen. In geval van vermoedelijke visvergiftiging moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

inhoud

• Vergiftigingen bij het eten van vis
• definitie
• Oorzaken en symptomen van visvergiftiging
• Vergiftiging door ciguatoxins in voedselvis
• Visvergiftiging door tetrodotoxine
• Bacteriële infecties
• diagnose
• Behandeling voor visvergiftiging

definitie

Strikt genomen moet visvergiftiging worden begrepen als vergiftiging die wordt veroorzaakt door vergif in zeevoedsel. Deze worden ook Toxidrome of visvergiftiging Toxidrome genoemd. Informeel, de term is "vis vergiftiging", maar ook met gastro-intestinale infecties veroorzaakt door bacteriën in vis, schelpdieren en krabben, het gebruik, ook al zijn ze niet echt een vergiftiging. De visvergiftiging is soms verder verdeeld in visvergiftiging in de ware zin en mosselvergiftiging.

Informeel gezien worden bacteriële infecties veroorzaakt door voedselvis ook beschouwd als visvergiftiging. (Afbeelding: Mike Richter / fotolia.com)

Oorzaken en symptomen van visvergiftiging

De visvergiftiging manifesteert zich meestal zeer snel na de inname van toxine door massale gastro-intestinale klachten, zoals buikpijn, diarree, misselijkheid en braken. Hier lijken de symptomen van visvergiftiging sterk op die veroorzaakt door infectie met pathologische micro-organismen.

Maar de verschillende toxines in mariene voedingsmiddelen (meer dan 50 giftige stoffen zijn hier bekend) kunnen tal van andere klachten met zich meebrengen. Zo kan bijvoorbeeld saxitoxine die worden aangetroffen in onder meer mosselen en oesters, in aanvulling op de gastro-intestinale ongemak vaak geassocieerd met wazig zien en in het slechtste geval in verband met fatale verlamming van de ademhalingsspieren of hartspieren.

De werkelijke bron van het gif zijn bepaalde algen (of eencellige organismen die daarop leven, zogenaamde dinoflagellaten), die worden opgenomen door de mosselen, waardoor de toxines zich ophopen in de mosselen. Saxitoxinen kunnen mensen zo klein als 0,2 milligram doden bij mensen.

Vergiftiging door ciguatoxins in voedselvis

De zogenaamde ciguatoxins worden gevormd door speciale geslachten van dinoflagellaten en hopen zich vervolgens op in de mariene voedselketen. Hogere doses ciguatoxins worden daarom vooral aangetroffen in roofvissen die zich aan de onderkant van de voedselketen bevinden.

Bij mensen is het ciguatoxins leiden tot een zogenaamde Ciguatera mogelijk geassocieerd met significante gastro-intestinale symptomen, huiduitslag, gevoelloosheid of tinteling in de ledematen, abnormaal gevoel van de lippen en de mond, verlamming en verminderde temperatuursensatie.

De zogenaamde Ciguatera is een zeer ernstige vorm van visvergiftiging. Het leidt onder andere tot maagpijn, misselijkheid en braken. (Afbeelding: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

De Ciguatera is soms dodelijk. Niet zelden lijden patiënten gedurende weken - soms zelfs meerdere maanden - aan de symptomen, vooral bij een overgevoeligheid.

Visvergiftiging door tetrodotoxine

Een speciale vorm is de tetrodotoxinevergiftiging Tetrodotoxine is ook bekend als kogelvisvergif en ontvouwt zich na het eten van een fataal effect op de zenuw- en spierfunctie. Reeds in het eerste uur na consumptie vertonen de getroffenen significante tekorten, zoals verlamming van de spieren, coördinatie en bewustzijnsstoornissen.

Onder bepaalde omstandigheden beïnvloedt de verlamming ook de ademhalingsspieren, wat leidt tot de dood van de patiënt als medische zorg niet wordt geboden. Van een dosis van 0,5 milligram tot één milligram is tetrodotoxine dodelijk.

Naast de toxines die hier worden genoemd, kunnen veel andere toxines, zoals okadaic acid of azaspiracid, verantwoordelijk zijn voor visvergiftiging. In individuele gevallen moet daarom een ​​gedifferentieerde afweging worden gemaakt om te zorgen voor een juiste behandeling van de patiënten.

Bacteriële infecties

Infecties met pathologische micro-organismen bij visconsumptie zijn vaak te wijten aan een gebrek aan naleving van hygiënevoorschriften en / of onderbrekingen van de koelketen. De ziektekiemen kunnen excessief vermenigvuldigen en na consumptie leiden tot massieve gastro-intestinale klachten. Ze zijn echter veel minder bedreigend dan de hierboven beschreven intoxicatie, omdat er naast maagpijn, diarree, misselijkheid en braken normaal geen verdere gezondheidsproblemen optreden..

In het ergste geval kan het enorme vochtverlies echter leiden tot uitdroging van de getroffenen, wat een risico is dat niet moet worden onderschat, vooral voor patiënten die al verzwakt zijn.

Als de koude keten wordt onderbroken, kunnen bacteriën in de vis zich snel vermenigvuldigen en onaangename gastro-intestinale klachten veroorzaken. (Afbeelding: coffeekai / fotolia.com)

diagnose

Omdat de eerste symptomen meestal relatief kort na consumptie voorkomen, is de context vaak ook gemakkelijk te herkennen voor leken. De vraag blijft echter of pathologische micro-organismen of bacteriën of toxines de symptomen veroorzaken. Potentieel ingenomen kiemen kunnen worden gedetecteerd door een ontlastingsmonster, de toxinen kunnen worden bepaald door middel van een bloedtest.

Behandeling voor visvergiftiging

De behandeling is in het algemeen gericht op het in evenwicht brengen van het vloeistofverlies. Intoxicatie kan ook kunstmatige beademing vereisen. Hier wordt dan een poging gedaan om het effect van het gif te verlichten, maar vaak is er geen specifiek antidotum beschikbaar. In de Ciguatera kan bijvoorbeeld alleen een therapeutische verlichting van de symptomen worden bereikt omdat geen tegengif bekend is.

Met het oog op de snelst mogelijke afvoer van gifstoffen uit het organisme te bereiken, die werkzaam zijn in de spoedeisende geneeskunde met actieve kool, die moeten helpen in de vorm van een hoge dosis tabletten om de giftige stoffen die aanwezig zijn in het spijsverteringskanaal uitscheiden. Na verloop van tijd begonnen de patiëntenzorg de vis vergiftiging is meestal om een ​​greep te krijgen en zelden leidt tot de dood van de getroffenen. Dit veronderstelt echter dat er onmiddellijk actie wordt ondernomen in geval van aanwijzingen voor visvergiftiging. (fp, bijgewerkt op 20/10/2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)