Geslachtsgeneesmiddeldefinitie, geschiedenis en voorbeelden

Gender en gezondheid - vrouwen en mannen worden anders ziek
Geslacht en geslacht, in het Duitse biologische en sociale geslacht, zijn kritische variabelen die van invloed zijn op gezondheid en ziekte. Het concept van gender is gebaseerd op een complexe relatie en integratie van gender - als een biologisch en functioneel deel van het menselijk lichaam - en cultureel en psychologisch gedrag, dat op zijn beurt wordt gekenmerkt door etnische, sociale en religieuze achtergrond.

inhoud

• Ziekten variëren in mannen en vrouwen
• Psyche en lichaam spelen samen
• De cellen reageren anders
• De geschiedenis van gendergeneeskunde
• Geslachtsgeneeskunde aan de universiteit
• Waarom beïnvloedt de geneeskunde mannen en vrouwen anders??
• Verschillen tussen mannen en vrouwen bij hartaandoeningen
• depressie
• Depressie en rolimago
• Psychosociaal en biologie
• Culturele discriminatie van biologische kenmerken
• Wat is fysiek, wat is mentaal?
• Reacties op stoffen
• Vrouwen hebben meer kans om Alzheimer te krijgen dan mannen
• longkanker
• Seksueel overdraagbare aandoeningen
• Autoimmkrankheiten
• pijn
• Is het de hormonen?
• De hersenen
• Vet en oestrogeen
• hartziekte
• alcohol
• Risico's bij mannen

Ziekten variëren in mannen en vrouwen

Mannen en vrouwen verschillen in hun gezondheidsproblemen. Traditioneel werd het gebruikt in de geneeskunde als een vanzelfsprekendheid dat de diagnoses en effectieve behandelingen voor het mannelijke deel van de samenleving waren evenzeer voor vrouwen - als het niet klachten die biologisch alleen vrouwen zoals pijn kunt krijgen tijdens de menstruatie of ontsteking van de eierstokken inhielden.

Mannen worden zieker dan vrouwen. de
Gendergeneeskunde gaat in op de verschillen tussen mannen en vrouwen in de gezondheidszorg, de ontwikkeling van ziekten en behandelingsmogelijkheden. (Afbeelding: WavebreakMediaMicro

Gender geneeskunde is een nieuwe manier om te kijken naar de fysiologische en pathofysiologische verschillen tussen mannen en vrouwen en het kost veel moeite in onderzoek en onderwijs te veel hoofdstukken te herzien in de geneeskunde. Het gaat erom hoe ziekten zijn verschillend bij mannen en vrouwen te beschermen is het zinvol om de klinische symptomen te herkennen, aan te passen aan de therapieën en de prognoses die rekening houden met de psychologische en sociale achtergronden maken.

Psyche en lichaam spelen samen

Gendergeneeskunde is gebaseerd op het feit dat mannen en vrouwen op verschillende manieren gezondheid en ziekte ervaren. De oorzaken, risicofactoren, symptomen, diagnose, behandeling, tijdens de behandeling en de prognose zijn factoren die uit elkaar gapen bij mannen en vrouwen - en dat met een groot aantal individuele pathologieën.

Elk geslacht reageert op geheel verschillende manieren op vergelijkbare aandoeningen.Deze verschillen vinden hun oorsprong in de combinatie van biologische, culturele en maatschappelijke factoren.

De cellen reageren anders

Genderverschillen beïnvloeden niet alleen de seksuele en reproductieve systemen, maar ook het hart, de bloedsomloop, het botmetabolisme en het immuunsysteem. Auto-immuunziekten treffen bijvoorbeeld meer vrouwen dan mannen, en coronaire hartziekten hebben meer kans op vrouwen na de menopauze en ten tweede hebben ze verschillende symptomen, afhankelijk van het geslacht..

De geslachten zijn ook verschillend in de cellen: vrouwencellen reageren anders op stress, bijvoorbeeld geïnduceerd door geneesmiddelen dan de cellen van mannen. Mannen en vrouwen reageren niet alleen anders op drugs, maar ook op natuurlijke stoffen die ze opnemen in hun dieet.

Seks heeft een invloed op het immuunsysteem. (Afbeelding: ag visual / fotolia.com)

De geschiedenis van gendergeneeskunde

Gendergeneeskunde is een nieuw veld met als doel de effecten van gender op de menselijke fysiologie en gezondheid te bestuderen. Nog in de jaren tachtig waren alle gezondheidsstudies, voor zover ze geen sprake waren van zuivere vrouwelijke of mannelijke ziekten zoals baarmoederverwijding of zaadbalkanker, gericht op mannen. Het eerste rapport over de gezondheid van vrouwen werd in 1985 gepubliceerd door het National Institute of Health (NIH) in de Verenigde Staten.

In het midden van de jaren tachtig keerde veel historici, filosofen en sociologen in de Verenigde Staten zich tegen de neutraliteit van wetenschap of natuurwetenschappers die destijds werd verondersteld. Tegelijkertijd werd een nieuwe medische onderzoeksaanpak ontwikkeld die de risico's voor de gezondheid verbond met gender. Eerder was het paradigma "blank, mannelijk, jong" toegepast op standaard diagnoses en behandelingen voor verschillende ziekten.

Gender heeft ook invloed op de sociale, culturele en economische rollen. En de traditionele therapieën gingen ervan uit dat mannen en vrouwen hetzelfde zijn op medisch gebied, ook al staan ​​ze bloot aan verschillende sociale, culturele en economische druk.

Pas in de late jaren negentig werden de nadelen voor vrouwen erkend en medisch verklaard - structureel, sociaal en institutioneel. Vervolgens hebben de Wereldgezondheidsorganisatie en de Verenigde Naties programma's op basis van gendergeneeskunde ontwikkeld. Dit perspectief werd zelfs een integraal onderdeel van het VN-systeem en vestigde zich wereldwijd: zowel in regeringen als niet-gouvernementele organisaties (NGO's).

In 1991 behandelde het New England Journal of Medicine eerst de 'vrouwenvraag' in de geneeskunde. Bernadine Healy, een kankerarts en directeur van de National Institutes of Public Health, publiceerde een rapport over het Yentl-syndroom. Twee afzonderlijke studies werden uitgevoerd om mannen en vrouwen te vergelijken met coronaire hartziekte. Het bleek dat artsen vrouwen discrimineerden met hun houding en gedrag. In vergelijking met mannen moesten vrouwen significant meer valse diagnoses en ineffectieve operaties ondergaan.

Geslachtsgeneeskunde aan de universiteit

Hoewel het genderprobleem nu in de discussie is beland, duurde het bijna 10 jaar voordat het enige praktische gevolgen had voor de medische opleiding. De eerste cursus over gendergeneeskunde vond zelfs plaats aan de Columbia University in 2002, onder de titel "Een nieuwe benadering van de gezondheidszorg met inzichten in biologische verschillen tussen vrouwen en mannen"..

Om de doelstellingen van gendergelijkheid te bereiken en om mannen en vrouwen op alle gebieden van het leven in balans te brengen, zocht de Raad van Europa naar nieuwe strategieën en methoden om arbeidsnormen te definiëren en te ontwikkelen op basis van genderoverwegingen. Gendergelijkheid is ontwikkeld met algemene principes en normen om de volledige participatie van mannen en vrouwen in de samenleving te waarborgen. Gendermainstreaming, een nieuw perspectief op gendergelijkheid, ontwikkelt zich sinds 1998 op alle niveaus.

Waarom beïnvloedt de geneeskunde mannen en vrouwen anders??

1. Fysieke afmeting en anatomie

Vrouwen zijn vaak kleiner dan mannen, maar krijgen dezelfde dosis medicatie. Ze hebben dus een hogere concentratie van de fondsen in hun lichaam, wat de verschillende reacties op specifieke stoffen zou kunnen verklaren. Anatomische verschillen tussen de geslachten kunnen ook leiden tot een hogere gevoeligheid bij vrouwen voor bepaalde medicijnen.

Vrouwen zijn meestal kleiner en lichter dan mannen, maar krijgen dezelfde medicijnen. Bijgevolg zijn ze vaak overdosis, wat kan leiden tot gevaarlijke bijwerkingen. (Afbeelding: Alfonsodetomas / fotolia.com)

2. Verschillen in de lichaamsprocessen

De nieren spelen een belangrijke rol bij het neutraliseren van gifstoffen en het overbrengen van overtollig medicijn uit het lichaam. Bij oudere vrouwen neemt de werking van de nieren volgens studies in grotere mate af dan bij mannen.
Daarom worden sommige vrouwen blootgesteld aan hogere concentraties van de werkzame stoffen van een medicijn. Bovendien gedragen specifieke enzymen in de maag en lever van het P450-systeem zich anders bij mannen en vrouwen. Maar deze helpen om overtollige medicijnen uit het lichaam te verwijderen.

3. Verschillen in het niveau van maagzuur

Het spijsverteringsstelsel van mannen en vrouwen werkt anders, en daarom is de door mannen en vrouwen ingenomen medicatie anders in de geslachten. Bij vrouwen is het maagzuurniveau lager dan bij mannen en daarom loopt de maag langzamer leeg. Als gevolg hiervan neemt de maag van vrouwen de werkzame stoffen langer op en neemt hun totale dosis toe.

4. Fysieke verschillen

Traditioneel werd het effect van medicatie als hetzelfde beschouwd bij zowel vrouwen als mannen, waarbij mannen meestal de proefpersonen testten. Nieuwe studies geven aan dat vrouwen niet op bepaalde stoffen reageren zoals mannen. Dit komt waarschijnlijk door fysieke verschillen die direct verband houden met de inname en verwerking van deze stoffen.

Vrouwen hebben dus een hoger percentage lichaamsvet dan mannen, een menstruatiecyclus en hormonale schommelingen. De menopauze en hormoonbehandelingen op latere leeftijd beïnvloeden ook de reacties op geneesmiddelen.

Verschillen tussen mannen en vrouwen zijn daarom expliciet niet beperkt tot de voortplantingsorganen, maar beide geslachten reageren verschillend op bepaalde medicijnen, zijn verschillend vatbaar voor bepaalde ziekten, die ook verschillende effecten hebben.

De volgende voorbeelden laten enkele manieren zien waarop ziekten en medicijnen mannen en vrouwen anders beïnvloeden.

Verschillen tussen mannen en vrouwen bij hartaandoeningen

De meeste beoordelingen van de hartaandoening van vrouwen zijn afkomstig van studies over mannen in het verleden. De symptomen zijn verschillend bij vrouwen en ze lopen een groter risico om binnen één jaar na een hartaanval te sterven. Vrouwen reageren ook slechter op procedures om hartgerelateerde medische problemen op te lossen en reageren minder goed op bloedverdunners.

De symptomen bij vrouwen zijn subtieler en daarom minder herkenbaar. Deze omvatten malaise in de maag, nek, kaak of rug en kortademigheid - dit zijn allemaal niet-specifieke symptomen die op verschillende ziekten kunnen duiden. Daarom vermoeden vrouwen vaak niet dat hun waarnemingen een hartaanval kunnen zijn. Ze duwen de waarschuwingssignalen opzij omdat ze uitgaan van een andere oorzaak van de symptomen.

Bovendien is het medicijn voor vrouwen vaak een verkeerde diagnose van de symptomen en uiteindelijk herkennen patiënten hun hartziekte wanneer het te laat is. Mannen, aan de andere kant, profiteren van meer grondige diagnoses en een meer agressieve behandeling.

Dit is geen nevenactiviteit: in de Verenigde Staten sterven jaarlijks 500.000 vrouwen aan hartziekten, wat 50.000 meer is dan mannen. In vergelijking met mannen hebben ze een hoger risico op een tweede jaar na het infarct.

De risicofactoren verschillen ook. Mannen lopen over het algemeen risico vanaf de leeftijd van 55. Bij vrouwen is er een verhoogd risico tijdens de menopauze wanneer hun hormoonbalans verandert.

Bij een hartaanval hebben vrouwen meestal andere symptomen dan mannen. Naast typische pijn op de borst zijn deze b.v. Rugpijn en kortademigheid. (Afbeelding: Adiano / fotolia.com)

depressie

Depressie treft vrouwen twee- tot driemaal vaker dan mannen. Dit komt gedeeltelijk omdat het vrouwelijke brein minder van de neurotransmitter serotonine produceert, die de emoties reguleert.

De sekseverschillen in de oorzaken en het verloop van depressie vereisen verschillende therapieën. Dientengevolge worden twee keer zoveel meisjes gediagnosticeerd als tieners, maar adolescenten zijn gevoeliger voor depressie, terwijl meisjes meer episodisch zijn.

Terwijl twee keer zoveel tienermeisjes aan depressiviteit lijden, is het risico op het ontwikkelen van drugs- of drugsverslaving veel groter, net als het risico op zelfmoord..

Studies tonen aan dat een depressieve ziekte verschillende effecten heeft op de hersenen van jongens en meisjes, beide geslachten de ziekte anders ervaren en bijgevolg een andere therapie nodig hebben.

Depressie en rolimago

Sociale rollen hebben ook een effect op het beloop van geestesziekten, die op hun beurt ook organische oorzaken hebben. Een voorbeeld is depressie: mannen in traditionele rollen durven vaak niet over hun ziekte te praten, omdat dit niet overeenkomt met het beeld van een 'sterke man'; Vrouwen in traditionele vrouwenrollen ontwikkelen schuldgevoelens omdat ze niet langer in staat zijn om hun "maternale plichten" en hun ander bekroond reproductief werk te vervullen..

Psychosociaal en biologie

Depressie, angstgevoelens, negatieve stress, seksueel geweld, huiselijk geweld en toenemende percentages van drugsmisbruik raken vrouwen meer dan mannen - in verschillende landen en verschillende sociale milieus.

Dit onthult de complexe taak van gendergeneeskunde: biologische verschillen tussen mannen en vrouwen houden verband met de sociale rollen die samenlevingen toeschrijven aan mannen en vrouwen.

Druk vanuit meerdere rollen, discriminatie op grond van geslacht en aanverwante factoren zoals armoede, honger, ondervoeding, overwerk, huiselijk geweld en seksueel misbruik hebben ook een negatieve invloed op de gezondheid van vrouwen. Hoe meer van deze sociale factoren optreden, des te vaker en ernstiger zijn de beperkingen van de geestelijke gezondheid bij vrouwen, van psychische stoornissen tot psychosomatische ziekten..

Culturele discriminatie van biologische kenmerken

Een voorbeeld van deze specifieke druk op vrouwen is religieuze en culturele discriminatie van vrouwen tijdens hun menstruatie. Veel vrouwen hebben last van ongemakken zoals buikpijn, ijzertekort door hevig bloeden of ongemak door schommelingen in hormoonspiegels voor en tijdens hun menstruatie..

In landen als India of Nepal wordt de menstruatie als onzuiver beschouwd en moeten vrouwen zich in deze periode isoleren. In landelijke gebieden betekent dit vaak dat ze moeten verhuizen naar onverwarmde stallen of andere onhygiënische gebouwen. Dit verergert de klachten.

Wat is fysiek, wat is mentaal?

Een typische verstrengeling van psyche en lichaam wordt ook aangetoond door de vaak besproken 'hysterie' bij vrouwen in het tijdperk van Freud. Deze psychische symptomen karakteriseerden een irrationeel gedrag waarin de getroffenen niet langer zelfbeheersing hadden over hun acties. Hoewel hormoonspiegels in het lichaam mogelijk zijn veranderd, was de stelling dat vrouwen van nature gevoelig zijn voor emotionele uitbarsting verkeerd.

De toenmalige patiënten waren voornamelijk vrouwen uit de bourgeoisie - opgesloten in een korset van beperkingen, zoals een 'echte vrouw' zich moest gedragen. De slachtoffers moesten zich onderwerpen aan de man in een patriarchale samenleving. Vermeend irrationeel gedrag kan niet worden gecontroleerd en biedt dus een onbewuste mogelijkheid om tijdelijk uit deze gevangenis te breken.

De uitdaging voor gendergeneeskunde is om het samenspel van biologische en sociale factoren in diagnose en therapie op te nemen en om puur biologische of puur psychosociale gevolgtrekkingen op korte termijn te vermijden..

Reacties op stoffen

Vrouwen en mannen verschillen in hun reacties op medicatie. Deze verschillen kunnen van cruciaal belang zijn bij de behandeling, dus moeten ze worden aangepast om effectieve therapieën te garanderen.

De meerderheid van de Alzheimerpatiënten is vrouw. (Afbeelding: Photographee.eu/fotolia.com)

Vrouwen hebben meer kans om Alzheimer te krijgen dan mannen

Tweederde van de mensen met de ziekte van Alzheimer zijn vrouwen. Bovendien zijn vrouwen meestal degenen die privé voor Alzheimerpatiënten zorgen. Ze dragen dus zowel het risico om ziek te worden als de last om voor de zieken te zorgen.

Zonder dit te ondersteunen door studies, was de 'wijsheid' tot voor kort dat vrouwen daarom vaker aan Alzheimer lijden omdat ze langer leven. Nieuwe studies suggereren echter dat veranderingen in de menopauze hormonen en andere sekseverschillen mogelijke verklaringen bieden.

longkanker

Meer vrouwen sterven elk jaar aan longkanker dan aan borst-, eierstok- of baarmoederkanker, wat een louter vrouwelijke ziekte is. De belangrijkste oorzaak van longkanker is onbetwist roken. Maar drie keer meer vrouwen sterven aan longkanker, die nooit rookte dan mannen.

Tot dusverre heeft onderzoek zelden gekeken naar de rol van genderspecifieke factoren zoals hormonen bij het begin van longkanker. Dit maakt het moeilijk om verschillen in de opkomst, het risico en de overleving van vrouwen en mannen te identificeren en deze onderzoeken te verifiëren.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

De anatomie van vrouwen maakt hen meer blootgesteld aan seksueel overdraagbare aandoeningen dan mannen. In tegenstelling tot de relatief dikke huid van de penis, is de vagina van een vrouw bedekt met een dun membraan dat het voor virussen en bacteriën gemakkelijker maakt om binnen te dringen. De vagina is ook warm en vochtig, en biedt de omgeving waarin bacteriën gedijen.

Bovendien zijn bij sommige van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen de symptomen veel directer bij mannen dan bij vrouwen, bijvoorbeeld bij schimmelinfecties of chlamydia..

Autoimmkrankheiten

Auto-immuunziekten zijn een verzamelnaam voor ziekten waarbij het immuunsysteem reageert op zijn eigen verdediging in geval van schade of disfunctie van weefsel. Ze kunnen systemisch zijn of alleen individuele organen beïnvloeden. Drie van de vier mensen met dergelijke ziekten zijn vrouwen. U lijdt bijvoorbeeld aan multiple sclerose of reumatoïde artritis.

De oorzaken waarom dergelijke ziekten vooral vrouwen treffen zijn onbekend, maar het is bekend dat ze verband houden met eerdere infecties. Dergelijke ziekten staan ​​in de top tien van doodsoorzaken van vrouwen ouder dan 65 in de VS..

Ten eerste omdat deze ziekten vaak beginnen wanneer jonge vrouwen "op het hoogtepunt van hun vermogens" zijn en ook verschijnen in niet-specifieke symptomen, in het begin worden ze vaak niet herkend: multiple sclerose kan bijvoorbeeld tientallen jaren duren. Aangezien vrouwen ernstig worden getroffen, is onderzoek naar gendergeneeskunde dringend nodig.

pijn

Vrouwen hebben meer pijn dan mannen. Meer dan 70% van de mensen die lijden aan chronische pijn zijn vrouwen. Het bewegingsapparaat van vrouwen reageert anders dan dat van mannen. Hoewel er geen algemene verschillen zijn in de incidentie van spierpijn bij mannen en vrouwen, reageren vrouwen anders op revalidatieprogramma's.

Hormoonfluctuaties kunnen bij vrouwen migraine veroorzaken. (Afbeelding: blackday / fotolia.com)

Is het de hormonen?

Hormonen verklaren enkele van deze genderverschillen. Bijvoorbeeld, de maandelijkse ups en downs van vrouwelijke hormonen, zoals oestrogeen, kunnen migraine veroorzaken, een aandoening die drie keer zo vaak voorkomt bij vrouwen als bij mannen en vrouwen, vooral in de periode dat de oestrogeenspiegels laag zijn.

Studies suggereren dat variaties in oestrogeen zelfs gerelateerd kunnen zijn aan het vermogen van het lichaam om pijn te beheersen. Gedurende de periode produceren vrouwen slechts een kleine hoeveelheid endorfines, en dit zijn de natuurlijke pijnstillers van het lichaam.

De hersenen

De hersenen spelen een essentiële rol in de medische verschillen tussen de geslachten, maar niet in de zin dat vrouwen dommer zijn dan mannen en omgekeerd. Integendeel, mannen en vrouwen gebruiken elk verschillende delen van de hersenen om op pijn te reageren.

Vrouwen activeren hun limbisch systeem, het emotionele centrum van de hersenen, terwijl mannen het deel activeren waarin de analytische vermogens zich vormen. Onderzoekers speculeren dat dit oude geslachtsrollen weerspiegelt, die op hun beurt ontstonden in de biologische evolutie.

Vrouwen moesten hun kinderen beschermen in pijnlijke situaties, een uiterst emotionele taak. Gewonde mannen, aan de andere kant, waren meer bezig met het elimineren van de oorzaak van de pijn, zoals een roofdier. Maar emoties zouden schadelijk zijn geweest.

In het geval van ziekte leidt dit ertoe dat vrouwen vaker dan mannen angststoornissen of depressies ontwikkelen terwijl ze pijn hebben. Angst en depressie verhogen de gevoelens van pijn.

Vet en oestrogeen

Veel is onontgonnen, maar alleen de focus op gender brengt de vragen naar de tafel. Zo neemt het risico van vrouwen die diabetes ontwikkelen toe met hun obesitas, en de gevolgen treffen hen meer dan slanke vrouwen. Traditioneel werd dit eenvoudigweg verklaard door het feit dat dikke mensen diabetes over het algemeen sneller ontwikkelen. Prof. Dr. Echter, Suzanna Hofmann wijst erop dat oestrogeen ook een rol kan spelen.

hartziekte

Bij hartfalen hebben verschillende medicijnen verschillende effecten op mannen en vrouwen: digitalis, antiaritmica, anticoagulantia, bètablokkers.

Dit is cruciaal bij digitalis, omdat het dodelijk is bij een overdosis: naar verhouding meer vrouwen sterven, wiens hartfalen wordt behandeld met digitalis dan mannen. De oorzaken zijn nog onbekend, maar als 'verdachten' zijn hogere bloedspiegels bij vrouwen in kwestie, evenals de lage nierfunctie van oudere vrouwen. Bovendien beïnvloeden vrouwelijk oestrogeen en mannelijk testosteron de ionenkanalen op het hart.

Vrouwelijk zijn is daarom expliciet een risicofactor bij het gebruik van anti-aritmica, antidepressiva en anti-allergische geneesmiddelen.

Het vrouwelijk lichaam bevat minder water dan het mannetje, dus vrouwen zijn gevoeliger voor alcohol. (Afbeelding: karelnoppe / fotolia.com)

alcohol

Mannen en vrouwen van hetzelfde gewicht en dezelfde grootte ervaren het effect van alcohol in het lichaam anders. Vrouwen zijn meer kwetsbaar voor de gevolgen van alcoholgebruik en misbruik.

De alcohol concentreert zich sterker in haar bloed; ze worden sneller dronken en lijden aan alcoholvergiftiging bij lagere doses, wat ook dodelijk is bij minder alcohol dan bij mannen.

Een van de redenen hiervoor is dat vrouwen minder lichaamsvloeistof hebben dan mannen van hetzelfde gewicht en daarom hogere niveaus van alcohol in het bloed bereiken met een lagere hoeveelheid alcohol dan mannen. De proportionele verhouding van alcohol tot lichaamsvloeistof verschuift.

Op de lange termijn lopen vrouwenlichamen een groter risico om schade te ondervinden van doorlopend alcoholgebruik. Veel vrouwen die drinken, lopen een hoog risico voor de volgende aandoeningen: hoge bloeddruk, leverziekte en schade aan de pancreas. Proportioneel sterven meer vrouwen aan cirrose dan mannen.

Risico's bij mannen

Gendergeneesmiddelen helpen niet alleen vrouwen, maar ook mannen die op bepaalde behandelingen reageren slechter dan vrouwen. Dit is hoe Prof. Dr. med Margarethe Hochleitner van de Medische Universiteit van Innsbruck: "Als een vrouw en een man dezelfde kanker krijgen - dezelfde leeftijd, dezelfde gezondheidsstatus - dan heeft de man het veel hogere risico om eraan te sterven. En wanneer beide sterven, sterft de man sneller. Dus een man is in elk geval benadeeld. Chemotherapie werkt beter bij vrouwen. En er is de grote spannende vraag: waarom is dat zo? "(Somayeh Ranjbar, vertaald en aangevuld door Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)

geloofsbrieven
http://www.istud.it/up_media/pwscienziati13/gender_medicine.pdf
http://www.ba-bamail.com/content.aspx?emailid=21890
http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/womenshealth/ConnorsCenter/Policy/ConnorsReportFINAL.pdf
https://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-disease-in-women/
https://consumer.healthday.com/encyclopedia/pain-management-30/pain-health-news-520/pain-another-gender-gap-646166.html
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa46.htm