Delen:
Hartfalen tekenen, oorzaken en behandeling
inhoud
- Symptomen van hartfalen
- Een moderne dreiging?
- Jager-verzamelaars
- Genetische aanpassing
- Een wereldwijde vraag
- Management van de levensstijl
- Soorten hartfalen
- Hoge bloeddruk
- arteriosclerose
- Hartklepafwijkingen
- Kortademigheid en onregelmatige pols
- cardiomyopathie
- Ziekten van de longen
- Schildklieraandoeningen
- Risicofactoren voor hartfalen
- Leeftijd en geslacht
- Afkomst
- Familiegeschiedenis en genetica
- suikerziekte
- te zwaar
- Overgewicht zijn betekent extra werk voor het hart
- ademhalingsmoeilijkheden
- Interne ontstekingen
- Preventie: Hoe hartfalen te voorkomen
Symptomen van hartfalen
De typische symptomen van hartfalen zijn gezwollen ledematen, kortademigheid en vermoeidheid. Ze zijn meestal minder dramatisch dan die geassocieerd met een hartaanval, maar bedreigen ook vaak het leven. In de economisch vergevorderde landen ontwikkelt tot één op de vijf mensen op enig moment in hun leven hartfalen.
Een beginnend hartfalen is vaak niet gemakkelijk te herkennen. Typische symptomen zijn kortademigheid, constante vermoeidheid en uitputting. (Afbeelding: Robert Kneschke / fotolia.com) Een moderne dreiging?
De Amerikaanse evolutionist Jared Diamond vergelijking systematisch traditionele culturen in Papoea, Zuid-Afrika of de Amazone met industriële samenlevingen van vandaag en merkte op: In traditionele culturen zijn de belangrijkste gevaren inefektiöse ziekten, dwz ziekten die veroorzaakt worden (in parasitaire wormen, mijten, luizen, vlooien, etc. .), Virussen, bacteriën en schimmels. In de geïndustrialiseerde landen zijn de belangrijkste doodsoorzaken niet-infectieuze ziekten zoals hartaandoeningen of kanker.
Het feit dat mensen in geïndustrialiseerde landen minder last hebben van infectieziekten is vooral te danken aan succesvolle vaccinatieprogramma's, maar ook aan geavanceerde openbare hygiëne, effectieve behandelingsinstallaties en epidemische controle. Zelfs in de 19e eeuw waren infectieziekten een belangrijke doodsoorzaak in Engeland of Duitsland. Jagers en verzamelaars, evenals traditionele kleine boeren, zijn even hulpeloos als ze direct worden blootgesteld aan ziekteverwekkers.
Jager-verzamelaars
In het hart-en vaatziekten, maar de levensstijl is van cruciaal belang: Mensen in traditionele culturen zelden last hebben van overgewicht, hebben ze nauwelijks te veel lichaamsvet, ze bewegen in het dagelijks leven voor een groot deel, en ze meestal rekenen op een caloriearm en gevarieerde voeding die een breed scala aan bessen, fruit, wortels en kruiden.
Een belangrijk risico op diabetes en hart-en vaatziekten, met name de te hoge inname van suiker in de geïndustrialiseerde landen, maakt niet uit voor hen, omdat ze suiker te nemen alleen in de vorm van honing of fruit voor zichzelf, maar slechts een klein deel van hun dieet.
Een probleem met dergelijke vergelijkende studies erkent Diamond echter ook maar één: De levensverwachting in traditionele culturen, in tegenstelling romantische noties van "natuurlijke mens", over het algemeen veel lager dan het gemiddelde in de ontwikkelde landen. De hotspots van de extreem oude in de Kaukasus of delen van China zullen dat ook niet veranderen.
Bepaalde hartaandoeningen treffen echter mensen ouder dan 65, ver boven de gemiddelde leeftijd van traditionele Papoea, Maori of Yanomami.
Genetische aanpassing
Omgekeerd lijden sommige "primitieve volkeren" in hoge mate aan hartziekten wanneer ze industrieel voedsel consumeren. De Pima-indianen in het Amerikaanse zuidwesten hebben bijvoorbeeld extreem veel last van ernstige obesitas, diabetes en hartfalen. De reden is dat hun organisme gedurende vele eeuwen zich had aangepast aan een caloriearm, vetarm en vrijwel suikervrij dieet: konijnen, hagedissen, cactussen of wortels.
De overmaat aan vet en suikers in de Amerikaanse industriële omgeving vervuilt in het algemeen het organisme - voor de Pima betekent een dergelijk dieet echter een enorme verkorting van de levensduur.
Een wereldwijde vraag
De preventie van ziekten en sterfgevallen aan hart- en vaatziekten moet een wereldwijde prioriteit zijn in het gezondheidsbeleid. Echter, in tegenstelling tot het groeiende en enorme aantal mensen dat leeft en sterft door hartinsufficiëntie, is het bewustzijn van dit probleem klein - onder de massa's, politici en zelfs sommige professionals in de gezondheidszorg.
Hoewel er geen algemene remedie is voor hartfalen, kunnen veel gevallen worden vermeden en de meeste patiënten effectief worden behandeld om de kwaliteit van leven te verbeteren of, in het ergste geval, overleven..
Matige lichaamsbeweging kan de symptomen verlichten en de kwaliteit van leven van de getroffenen verhogen. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com) Regelmatige lichaamsbeweging kan de symptomen verminderen. U moet uzelf echter toevertrouwen aan een specialist die met hen samenwerkt om een bewegingsprogramma te ontwikkelen. Dergelijke programma's zijn het meest succesvol voor mensen van middelbare leeftijd met chronisch hartfalen. Mensen met gevorderde hartinsufficiëntie, comorbiditeiten, die veel medicijnen moeten nemen of aan een depressie lijden, hebben een veel complexer beheer van hun aandoening nodig.
Management van de levensstijl
Hartfalen vereist levenslange zorg, dus management is een multidisciplinaire onderneming waarbij zowel families als patiënten betrokken zijn. Advies over veranderingen in levensstijl zijn: onthouding van roken, goede voeding en voeding, gecontroleerd alcoholgebruik, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening.
Lichamelijke training speelt ook een belangrijke rol bij het behandelen van hartfalen. Dergelijke oefeningen zijn echter alleen geschikt voor mensen met een stabiel ziektebeeld en in combinatie met een medicamenteuze behandeling. De oefeningen moeten een formeel programma volgen, bijvoorbeeld dertig minuten gematigde activiteit 5 dagen per week met warming-up en ontspanningsoefeningen.
Soorten hartfalen
Om te begrijpen wat er met een hartfalen gebeurt, helpt het om kennis te maken met de anatomie van het hart en zijn werk: het bestaat uit twee onafhankelijke pompsystemen, een aan de rechterkant en een aan de linkerkant.
De symptomen kunnen van oudsher worden verdeeld in "links en rechts", herkenbaar aan het feit dat de linker- en rechterkant van het hart verschillende functies hebben in de bloedcirculatie..
Hartfalen aan de linkerkant is het meest voorkomende type. Het is een aandoening die het leven bedreigt, omdat het hart niet genoeg bloed in het lichaam kan pompen. De linkerkant van het hart brengt bloed rijk aan zuurstof vanuit de longen naar de rest van het lichaam. Wanneer het vermogen van de linkerkant is verminderd, kan het niet genoeg zuurstofrijk bloed in het lichaam pompen, en dat is de oorzaak van het falen van veel organen.
Veelvoorkomende oorzaken van het falen van de linkerkant van het hart zijn overmatig alcoholgebruik, hartaanvallen, ontsteking van de hartspier overactiviteit van de schildklier, en hartfalen als gevolg van een eerdere hartaanvallen.
Een zwakte aan de rechterkant van het hart volgt meestal een zwakte van links. Het kan ook het gevolg zijn van schade als gevolg van een hartaanval aan de rechterkant. Als de linkerkant faalt, duwt de vloeistof terug in de longen en beschadigt de rechterkant van het hart. Als het zijn vermogen om bloed te pompen verliest, stroomt het bloed terug in de aderen, waardoor het vaak opzwelt, vooral in de benen.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk kan het risico op hartfalen langdurig verhogen. Hij wordt als een sluipmoordenaar beschouwd. Vaak hebben patiënten geen symptomen.
Wanneer het hart hogere frequenties moet pompen, zijn de spieren chronisch overwerkt. Het hart wordt groter, vooral de linker hartkamer. Na verloop van tijd wordt de linkerhartwand dikker en dikker om zijn werk te doen. Maar hoe dikker de spier is, hoe meer zuurstof het verbruikt, dus hoe beter het moet worden voorzien van bloed. Deze permanente permanente stress verzwakt het hart. De weeën pompen elke keer minder bloed.
Hoge bloeddruk verhoogt het risico op hartfalen. Dit is wanneer waarden van 140 tot 90 mmHg of hoger op verschillende dagen worden gemeten. (Afbeelding: think4photop / fotolia.com) arteriosclerose
Arteriosclerose ontwikkelt zich wanneer zich plaques vormen in de slagaderlijke wanden. Als gevolg hiervan versmallen de aderen en kan het bloed slechter worden. Bloedstolsels kunnen zelfs de doorbloeding stoppen. Een zwakte die al aanwezig is door de nauwe slagaders kan nu leiden tot een hartaanval of beroerte.
Hartklepafwijkingen
Ziekten van de hartklep ontstaan wanneer een of meer van de kleppen zijn beschadigd. Het hart heeft vier van deze kleppen, die openen en sluiten bij elke hartslag.
Geboorteafwijkingen, leeftijdsgebonden veranderingen, infecties en andere aandoeningen kunnen de werking van de hartkleppen beïnvloeden. Intacte hartkleppen zorgen ervoor dat het bloed op het juiste moment met voldoende kracht op de juiste weg stroomt. In hartklepaandoeningen Deze kleppen kunnen niet voldoende openen of sluiten, echter, zodat of bloed terugstroomt in de ventrikels of de atria of onvoldoende bloed van de bevoegde rechtbank in de kamer en uit de kamer entsprechenen in de bloedsomloop kan stromen.
Kortademigheid en onregelmatige pols
Symptomen van hartklepfalen zijn pijn op de borst, onregelmatige pols, kortademigheid en zwelling. Kortademigheid laat de adem haperen. Te weinig zuurstof komt het lichaam binnen, zodat de patiënten zich weinig kunnen veroorloven. Verstikkende gevoelens kwellen hen en veroorzaken angst.
Bezorgde mensen gebruiken griezelig een vermijdingsgedrag. Ze verminderen de stress in het dagelijks leven en merken dus nauwelijks de symptomen op. Het professionele leven voor de laptop zorgt er ook voor dat ze de klachten niet opmerken: ademhalingsproblemen komen alleen met lichamelijke inspanning naar voren.
Naarmate de ziekte vordert, wordt het echter duidelijker: patiënten voelen kortademigheid bij het traplopen en tijdens het lopen, en ademen doet pijn. Schade aan de hartkleppen verhindert dat het hart voldoende bloed pompt en het bloed naar de longen (linker hart) of de aderen (rechterhart) terugkeert. Dit veroorzaakt kortademigheid en kortademigheid.
Als er een hartklep defect is, kan zelfs de geringste inspanning na verloop van tijd een kwelling worden. De patiënten worden b.v. bij het traplopen geen lucht meer. (Afbeelding: Photographee.eu/fotolia.com) cardiomyopathie
Deze ziekte veroorzaakt hartfalen, omdat het de hartspier beschadigt. De spier wordt groter, wordt dikker en in zeldzame gevallen wordt de spier vervangen door littekenweefsel.
De meest voorkomende vorm van deze ziekte is verwijde (uitgezette) cardiomyopathie, die vooral mensen van middelbare leeftijd treft. Het beïnvloedt de hartkamers en neemt zijn loop terwijl de hartspier zich uitbreidt en dunner wordt. De oorzaak is onbekend, maar aangezien een op de drie patiënten al een familiegeschiedenis van deze ziekte heeft, lijkt genetische stress een rol te spelen.
de hypertrofische cardiomyopathie het wordt echter verondersteld verworven te zijn en kan van invloed zijn op mensen van alle leeftijden, zowel mannen als vrouwen. Het is waarschijnlijk het resultaat van het benadrukken van het hart over schaal, en komt daarom vooral voor bij mensen die op jonge leeftijd extreem competitieve sporten beoefenen. Dit zorgt ervoor dat de cellen van de hartspier groter worden en de hartwanden dikker worden.
Zeer zeldzaam is het restrictieve cardiomyopathie. In deze ziekte zijn hartsequenties normaal, evenals de dikte van de hartwanden. De schade ligt hier in de relaxatiefasen. De oorzaak is een ineffectieve hartspier die ervoor zorgt dat de hartkamers niet normaal kunnen worden gevuld met bloed. Dit leidt tot een terugstroming, waarbij het bloed terugstroomt naar de boezems, evenals naar de longen en het lichaam. In tegenstelling tot de eerste twee vormen worden bijna uitsluitend ouderen getroffen.
Ziekten van de longen
Het hart-longsysteem is onafscheidelijk en houdt de bloedsomloop rechtop, zodat we kunnen leven. Schade aan de longen beïnvloedt dus de functie van het hart.
Een longziekte met ademhalingsproblemen beïnvloedt ook de functie van het hart. (Afbeelding: Lydie / fotolia.com) Een hele reeks longaandoeningen kan hartfalen veroorzaken, omdat de luchttoevoer wordt onderbroken en er zo weinig zuurstof in het hart komt. Dit leidt tot kortademigheid en hoest als eerste symptoom. Ademhalingsproblemen zijn echter niet noodzakelijk geassocieerd met longziekten: het spectrum van ziekten geassocieerd met ademhalingsproblemen is zo groot omdat ademhaling verschillende organen vereist: ten eerste natuurlijk de longen, maar ook het hart, de spieren en de ademhaling. Hersenen - zelfs de botten zijn betrokken.
Kortademigheid is meestal een teken van zuurstofgebrek of een overschot aan koolstofdioxide. Beide stoffen zijn in balans in een functionerend organisme. Als dit verstoord is, zien we dit als een tekort aan lucht. Ziekten die deze symptomen veroorzaken zijn: astma, bronchitis, longontsteking in welke vorm dan ook, tuberculose, long- en keelkanker, hartaanvallen, hartklepgebreken, myocarditis, coronaire hartziekten en hartaandoeningen.
Kortademigheid komt ook voor bij allergische shock, ernstig overgewicht, diabetes, ijzertekort, nierfalen en schildklieraandoeningen. Psychische ademhalingsproblemen treden op bij paniekaanvallen, angststoornissen en hyperventilatie.
Hartfalen kan optreden wanneer de longen hun functie niet meer kunnen behouden. De patiënten hebben dan te weinig zuurstof in hun bloedbaan en het hart wordt niet langer adequaat toegediend.
Maar hoewel longziekten secundair kunnen zijn aan hartfalen, zijn symptomen zoals kortademigheid en kortademigheid vergelijkbaar in zowel long- als hartaandoeningen, waardoor de diagnose moeilijk wordt, wat de gevolgen zijn en waardoor deze veroorzaakt wordt.
Schildklieraandoeningen
Schildklier- en hartaandoeningen zijn nauw met elkaar verbonden. Dit is niet verrassend, omdat de schildklier bijna elke cel in het lichaam beïnvloedt. Een onbalans in de endocriene klier kan leiden tot dramatische schommelingen in de bloeddruk, waardoor het hartritme en de algehele hartfunctie worden verstoord. De hartspier kan niet werken zonder de schildklierhormonen, meer bepaald niet genoeg bloed dat in het lichaam wordt gepompt.
Een schildklier die normaal werkt produceert 80% thyroxine (T 4) en 20% triiodothyronine (T 3). Het controleert het metabolisme van het schildklierhormoon dat het produceert door jodium uit het bloed te halen en het op te nemen in de hormonen. Deze hormonen zijn uniek omdat ze jodium opnemen en gebruiken. Daarom vertrouwt elke andere cel op de schildklier.
Zonder de hormonen geproduceerd door de schildklier, kan de hartspier niet genoeg bloed in het lichaam pompen. (Afbeelding: nerthuz / fotolia.com) Schildklierhormonen hebben een significant effect op fysiologische processen op lange termijn, zoals lichamelijke ontwikkeling, lichaamsgroei en metabolisme, en deficiëntie is niet compatibel met normale gezondheid.
Risicofactoren voor hartfalen
Bij sommige mensen is het risico op hartfalen groter dan bij anderen. Hoewel het niet met zekerheid kan worden voorspeld op welk tijdstip het zich zal ontwikkelen, zijn er enkele bekende risicofactoren. Deze omvatten leeftijd, genetische dispositie en overgewicht.
Leeftijd en geslacht
Met de leeftijd neemt de kans op hartziekten toe bij beide geslachten. Ongeveer vier van de vijf mensen die aan coronaire hartziekte overlijden, zijn 65 jaar en ouder. Daarom is het belangrijk om regelmatig cardiale onderzoeken met toenemende leeftijd te ondergaan, zelfs als een persoon geen symptomen vertoont.
Seks speelt ook een rol. Lange tijd werd hartziekte als een mannelijke ziekte beschouwd. Dit is in het algemeen niet waar, omdat ze ook vrouwen beïnvloeden. Er is echter een neiging tot hartziekte om mannen eerder in het leven te beïnvloeden - maar vanaf 65-jarige leeftijd is het risico voor vrouwen net zo groot.
Afkomst
Etniciteit is betrokken bij hartziekten, maar dit zit in een complex samenspel met gerelateerde factoren, namelijk sociaal, cultureel en economisch. Deze omvatten onderwijs, taalproblemen, racisme, verschillende gezondheidsstelsels, ideeën over "traditionele geneeskunde". Deze interageren met biologische factoren en sociale netwerken, zoals risicofactoren zoals roken en alcohol. Over het algemeen kan echter geen verband worden gelegd tussen de genetische samenstelling van groepen mensen en hartfalen.
Sommige risicofactoren komen vaker voor in sommige delen van de wereld dan andere: Zuid-Aziaten hebben bijvoorbeeld hogere percentages diabetes maar een lager niveau van stress dan Centraal-Europeanen. Oost-Aziaten hebben vaak hoge bloeddruk, Afro-Amerikanen lijden aan zowel hypertensie als diabetes, en hun risico op het ontwikkelen van hartfalen is 30% hoger dan dat van 'witte' Amerikanen.
Over het algemeen hebben Zuid-Aziaten, Oost-Aziaten en Afrikanen een lager risico op het ontwikkelen van hartfalen dan op Centraal-Europeanen. Dit is geen toeval, omdat de risicofactoren zoals vetrijke en calorierijke diëten, een hoge mate van stress, "flexibele" werkuren in combinatie met sedentaire activiteit en te weinig beweging (post) industriële samenlevingen karakteriseren.
Familiegeschiedenis en genetica
De genetische aandoeningen zijn betrokken bij hartziekten. Dit komt niet eerst naar boven bij een hartaanval, maar al bij hoge bloeddruk of een hoog cholesterolniveau. Natuurlijk versterken risicofactoren zoals roken, zwaarlijvigheid of overmatig alcoholgebruik deze aangeboren dispositie, maar hartfalen treft ook zonen en dochters, broers en zussen, wanneer men een ketting rookt en de andere niet.
Artsen moeten echter een zeer duidelijk onderscheid maken tussen traditioneel overgebrachte tradities en elementaire biologische apparatuur. Vaak is een traditionele levensstijl cruciaal. Omdat de genen weliswaar hartziekten kunnen beïnvloeden, maar er geen specifiek gen is dat het risico alleen verhoogt, behalve aangeboren afwijkingen van de hartkleppen, hartkamers, bloedvaten, bloedcirculatie, enz..
De genen spelen een belangrijke rol bij hartaandoeningen. (Afbeelding: kawin302 / fotolia.com) suikerziekte
Diabetes geeft een te hoog bloedsuikergehalte aan. Gewoonlijk breekt het lichaam glucose uit voedsel en brengt het in lichaamscellen. De cellen gebruiken een hormoon, insuline, om glucose in energie om te zetten. Mensen met diabetes 1 op 2 hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hartfalen.
Insuline wordt gemaakt in de alvleesklier, achter de maag. Het helpt ook om energie te besparen. Zonder het hormoon zou het lichaam niet werken. Insuline zorgt ervoor dat de cellen in de spieren, het vet en de lever glucose kunnen opnemen dat zich in het bloed bevindt. Deze glucose kan indien nodig worden omgezet in vet. Insuline is ook nodig om vet en eiwitten af te breken.
Diabetici leiden op kunstmatige wijze insuline omdat ze zichzelf onvoldoende proteinen. Ze krijgen meestal een injectie. Na verloop van tijd kunnen bloedsuikerspiegels, die hoog op diabetes zijn, de bloedvaten en zenuwen die het hart controleren, beschadigen. Hoe langer iemand lijdt aan "diabetes", hoe groter het risico op hartaandoeningen. Bovendien worden diabetici eerder in hun leven getroffen door hartproblemen dan niet-patiënten - het risico is twee keer zo hoog.
te zwaar
Overgewicht is een bekende risicofactor voor hartfalen. De regel is: hoe hoger de obesitas en de zwaarlijvigheid, hoe groter het risico op hartziekten. De reden hiervoor is enerzijds dat overgewicht andere risicofactoren met zich meebrengt voor hartaandoeningen, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte. Zelfs het overgewicht zelf is een gevaar.
Overgewicht zijn betekent extra werk voor het hart
Extreem overgewicht betekent een permanente werkoverbelasting voor het hart. Dit leidt op zijn beurt op de middellange tot lange termijn tot een verdikte en vergrote linkerkant van het hart. Dit kan op zijn beurt leiden tot hartfalen, tot een onregelmatige hartslag en zelfs tot een hartstilstand en / of een hartaanval.
ademhalingsmoeilijkheden
Zwaar zwaarlijvigheid kan chronische ademnood veroorzaken, wat vaak gepaard gaat met een bestaand hartfalen: ademnood is in de eerste plaats geen medische diagnose, maar een gevoel. Het lichaam ademt hoger, omdat de getroffenen niet genoeg zuurstof krijgen. Een dergelijke kortademigheid verschilt van chronische kortademigheid in het feit dat de getroffenen aanvankelijk diep ademen, alleen met verhoogde ademhalingsfrequenties, de ademhaling vlakker - mensen ademen korter, omdat ze sneller ademen.
Inademen transporteert de lucht naar de longen, waar de zuurstof in het bloed en in de luchtzakken terechtkomt. Het zuurstofrijke bloed pompt het hart in de bloedsomloop. Atumgssystem, hart, bloedvaten en bloed werken samen zo.
Elk van deze "bouwstenen" is aangetast als het te weinig zuurstof krijgt. Receptoren in het lichaam detecteren het ondervolume, stellen de hersenen op de hoogte en dat verstuurt de informatie kortademigheid en de opdracht om de ademhalingsfrequentie te verhogen.
Interne ontstekingen
Obesitas kan ook leiden tot overproductie van het hormoon leptine, dat overmatige interne ontsteking veroorzaakt als de gevaarlijke arteriosclerose in het hart. Bovendien voorkomt te veel leptine het insulinemetabolisme. Dit kan hartcellen vernietigen. Deze worden vervangen door vetcellen bij mensen met obesitas. Als gevolg hiervan leidt dit tot fatale aandoeningen van het hartritme. De volkstaal spreekt correct van "heart defatting".
Een andere complicatie die ontstaat door obesitas is ademstilstand tijdens de slaap. De getroffen mensen snurken zwaar, terwijl hun adem constant naar buiten komt. Meestal worden ze wakker en gaan ze op adem, maar terugkerende ademstilstand resulteert in een permanente toevoer van zuurstof naar het lichaam en geeft patiënten een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen.
Preventie: Hoe hartfalen te voorkomen
Een hartfalen kan niet altijd worden voorkomen, de oorzaken zijn cruciaal. Ze kunnen echter risicofactoren bevatten.
1.) Vermijd negatieve stress, vooral als je jezelf er permanent aan blootstelt. Degenen die leren pauzeren, de tijd nemen om een dutje te doen, 's nachts goed slapen, in het weekend op reis gaan en een langere pauze nemen in plaats van af te wrijven, een gezond hart ondersteunen in hun werk.
2.) Vermijd overmatige consumptie van nicotine, alcohol en cafeïne.
3.) Ook als u geen symptomen bemerkt. Ga regelmatig naar het hartonderzoek, vooral vanaf de leeftijd van 50 jaar. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, vertaald en aangevuld door Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)
geloofsbrieven
https://www.drsinatra.com/causes-of-congestive-heart-failure-high-blood-pressure
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/What-Is-Cardiomyopathy-in-Adults_UCM_444168_Article.jsp
http://www.healthline.com/health/copd/serious-complications#complications2
http://www.nytimes.com/health/guides/disease/heart-failure/print.html
https://www.sciencedaily.com/releases/2014/10/141027085430.htm
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke
http://www.obesityaction.org/educational-resources/resource-articles-2/obesity-related-diseases/cardiovascular-disease-obesity-and-the-heart
Naar de hormonen
http://study.com/academy/lesson/hormones-definition-function-intro-to-the-endocrine-system.html
http://www.yourhormones.info/Hormones/Cortisol.aspx
http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/melatonin
http://www.bodyandsoul.com.au/health/health-advice/all-about-hormones/news-story/a4d25e26803d0cddf050b47e3d474741
https://medlineplus.gov/ency/article/001176.htm
http://www.hormone.org/hormones-and-health/what-do-hormones-do/adrenaline
https://www.endocrineweb.com/conditions/type-1-diabetes/what-insulin
http://www.idiva.com
http://www.aarogya.com/family-health/diet-a-nutrition/avoiding-the-side-effects-of-synthetic-human-growth-hormone.html
http://www.onlymyhealth.com/role-hormones-during-pregnancy-1310534790
http://www.medicaldaily.com