Delen:
Hollow Cross - oorzaken, therapie en oefeningen
De meest voorkomende oorzaak is echter een spieronbalans die wordt gekenmerkt door een gebrek aan lichaamsbeweging en malaise, b.v. ontstaat als gevolg van constant staan of zitten. Daarom kan een holle rug vaak al goed worden behandeld door fysieke activiteit, individueel gecoördineerde oefeningen en passende voorzorgsmaatregelen (ergonomische werkplek, enz.). Aangezien het succes grotendeels afhangt van hoe snel deze maatregelen plaatsvinden, moeten eventuele verdachte gevallen, een orthopedist, zo snel mogelijk worden geraadpleegd..
inhoud
- definitie
- Pijn als gevolg van een holle rug
- Holle rugoorzaken
- Hyperlordose door stress
- Kronkelend veroorzaken
- therapie
- Juist zitten tegen een hol kruis
- Hollow Cross Exercise door Back School
- Behandeling met wervelgliding
definitie
Een holle kruis (medische: "hyperlordose") beschrijft een verkeerde houding, waarbij de lumbale overmatig naar voren gebogen terwijl de wervelkolom van opzij de vorm van een langwerpige "S" in het normale geval. Vanwege de bijbehorende verplaatsing van het bekken, buigt de buik naar voren, terwijl tegelijkertijd de borst wordt verschoven achter de lichaamsas om een stabiele houding mogelijk te maken en niet naar voren kantelen. De musculatuur van de buik zorgt er ook voor dat het niet mogelijk is om achterover te vallen. Personen die last hebben van een holle rug hebben vaak een effect op buitenstaanders, alsof ze een erg zware buik hebben, vergelijkbaar met een zwangerschap.
In een hol kruis is de lumbale wervelkolom overmatig naar voren gekromd. (Afbeelding: crazypixels20 / fotolia.com) Pijn als gevolg van een holle rug
In veel gevallen bereidt een hol kruis in het begin nauwelijks enig ongemak, afgezien van een incidentele spanning. In de loop van de tijd echter veroorzaken de verzwakte spieren in de buik en / of rug vaak een steeds toenemende rugpijn en rugpijn, en er is een toenemende bewegingsbeperking door de verkorte ligamenten en pezen.
Omdat hyperlordose zorgt voor een ongelijkmatige belasting van de wervels, worden onder andere de tussenwervelschijven meer versleten dan gebruikelijk, waardoor het risico op een hernia groter wordt, maar ook van wervelbeschadiging. Daarnaast kan een holle rug ook een vernauwing van het spinale kanaal (spinale stenose) hebben, waardoor de rugpijn eenzijdig in de benen kan uitstralen (Lumboischialgie). Spierspanning in de onderrug is mogelijk in dit geval, emotionele stoornissen en abnormale sensaties in de benen (brandend, mieren tintelend etc.).
In zeer zeldzame gevallen kan het worden gebruikt met beperkte relevante zenuw problemen de blaas, het rectum en / of de geslachtsorganen, wat kan leiden tot urineren aandoeningen zoals prikkelbare blaas of incontinentie en impotentie.
Holle rugoorzaken
Voor een hol kruis komen verschillende oorzaken in aanmerking, die meestal niet aangeboren zijn, maar door permanente malposities ontstaan (verworven hyperlordose). In veel gevallen is er een gespierde onbalans die vaak te wijten is aan een lange, niet-ergonomische zitting. De reden hiervoor is dat het de buikspieren snel ontspant, wat echter noodzakelijk is voor de stabilisatie van de wervelkolom naast de dorsale en gluteale spieren in het gebied van de onderrug..
Bovendien is er vaak een algemeen gebrek aan lichaamsbeweging bij mensen met ernstige hyperlordose, waardoor de spieren in deze gebieden over het algemeen zwakker zijn. Als gevolg hiervan kan de kromming van de wervelkolom vóór het bewegingsapparaat niet overeenkomstig worden gecompenseerd, waardoor een permanente malpositie dreigt.
Een verkorting van de zogenaamde "heupbuiger" (vooral als gevolg van langdurig zitten) met gelijktijdig slechts zwakke strekspieren kan leiden tot een verhoogde kromming van de lumbale wervelkolom naar voren. Dientengevolge, verkorten de ligamenten en de pezen en er is een immer stijgende onbeweeglijkheid van de lagere rug, die beurtelings in een hol kruis kan belanden.
Constant lopen op hoge hakken verhoogt het risico op een holle rug. (Afbeelding: Kaspars Grinvalds / fotolia.com) Andere mogelijke oorzaken zijn b.v. Vaak zware lasten dragen of spieren niet op de juiste manier gebruiken. Obesitas in het gebied van de buik is een risicofactor omdat hierdoor het bekken meer naar voren wordt getrokken. Constant lopen of lang staan op hoge hielen kan een holle rug begunstigen. De reden hiervoor is dat het het zwaartepunt van het lichaam duwt en het bekken naar voren duwt, waardoor de belasting op de lumbale wervelkolom toeneemt. Naarmate de druk op de bal van de voet toeneemt door het gewicht van het lichaam, zijn spieren en pezen zwaarder belast.
Naast de holle rugtypische lage rugpijn, kan dit leiden tot ernstige voetpijn en teenvervormingen zoals de zogenaamde hamer- of baltenen. Bovendien is er een sterk verhoogd risico op knikken, omdat het constante evenwicht van de enkelgewrichten constant in beweging is. Het resultaat kan verschillende verwondingen zijn zoals verstuikingen of gescheurde ligamenten met ernstige enkelpijn, zwelling en blauwe plekken. Het is ook mogelijk een gebroken fibula (fibulafractuur), wat een uiterst pijnlijke breuk is, die soms vele weken duurt om te genezen.
Hyperlordose door stress
Stress komt als een mogelijke oorzaak van hyperlordose in aanmerking, omdat dit de houding beïnvloedt en daarom kan leiden tot spierveranderingen in een holle rug.
Zelden ligt de reden in een verkeerde positie of verstopping van de eerste halswervel (atlas), die bijvoorbeeld kan ontstaan als gevolg van een ongeval, maar ook door permanente spanning, tandenknarsen (bruxisme) of kaakonregelmatigheden.
Typisch Atlas verkeerde plaatsing of blokkade symptomen zoals hoofdpijn, hartpijn zonder duidelijke oorzaak, duizeligheid of tinnitus kan blijven bewegingsbeperking van de cervicale wervelkolom (cervicale spondylose), hartkloppingen of misselijkheid.
Een andere zeldzame oorzaak van een holle kruis is het zogenaamde "idiopathische toe walking" (ook wel "persistent Vorfußgang" of "ziekte Pomarino"), een loopstoornis, waarbij het slachtoffer situationele permanent of de voorvoet.
Als er een wervelzweefvlieg is, kan dit enorme rugpijn betekenen. (Afbeelding: absolutimages / fotolia.com) Kronkelend veroorzaken
Een andere mogelijke oorzaak is de zogenaamde spondylolisthesis (spondylolisthesis), die een instabiliteit van de wervelkolom, waardoor "slip" de wervels in de onderste lumbale wervelkolom tegen elkaar. Dientengevolge treden rugpijn of lage rugpijn vaak op tijdens het oefenen.Daarnaast kan de verplaatsing van de wervel ook leiden tot zenuwopsluiting en dienovereenkomstig tot sciatische pijn of flankpijn.
Als het om de zenuwwortels gaat, is het mogelijk dat de pijn naar de benen straalt, dit kan gevoelens van angst of zelfs verlamming veroorzaken. In veel gevallen blijft de spondylolisthesis echter symptoomvrij, zodat de diagnose meestal slechts een incidentele bevinding is..
De instabiliteit van de wervelkolom kan verschillende oorzaken hebben. De "echte" spondylolisthesis is een aangeboren een of tweezijdige onderbreking van de wervelboog, waardoor het wervellichaam en wervelgewricht niet langer stevig verbonden zijn. In veel gevallen is deze vorm in eerste instantie loopt zonder problemen en is alleen bij toeval ontdekt in de adolescentie, vooral bij kinderen, kan het ook de groei-gerelateerde of als gevolg van ernstige stress op de wervelkolom komen (voornamelijk door middel van competitieve sporten) tot een uitgesproken spondylolisthesis met ernstige symptomen.
Vaker dan aangeboren misvormingen zijn leeftijdgerelateerde veranderingen van de tussenwervelschijven en de slijtage van de wervellichamen de reden voor een spondylolisthesis. Bijgevolg worden ouderen hier vooral getroffen, waarbij onvoldoende opgeleide kernspieren of algemeen gebrek aan lichaamsbeweging worden beschouwd als een verdere risicofactor.
Het ronddraaien kan ook te wijten zijn aan externe omstandigheden. Onder meer is een overmatig gebruik van de wervelkolom tijdens de groei, dat in veel gevallen het gevolg is van constant sterke hyperextensieve bewegingen in competitieve sporten (bijvoorbeeld ballet, atletiek, gooien met sporten) mogelijk. Evenzo worden verwondingen, ontstekingen, botziekten of operaties aan de wervelkolom als oorzaak beschouwd.
therapie
De behandeling is gebaseerd op de specifieke oorzaak en het stadium of de bijbehorende klachten. Daarom moet in ieder geval een hol kruis vermoed worden dat eerst een arts of orthopedist moet worden bezocht, in plaats van alleen maatregelen te nemen. Alleen op deze manier kan verdere schade of verslechtering van de situatie worden vermeden en kunnen individueel gecoördineerde, effectieve behandelingsstappen worden geïnitieerd.
Tijdige actie is belangrijk, want hoe sneller de hyperlordose wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans dat typische symptomen zoals rugpijn en beperkte mobiliteit niet eens voorkomen of aanzienlijk verlicht kunnen worden..
Een verbeterde houding en voldoende beweging leiden vaak tot een significante verbetering van de symptomen aan het begin van de verkeerde positie, omdat de oorzaak vaak een spieronbalans is die wordt veroorzaakt door een gebrek aan lichaamsbeweging en een verkeerde houding. In dit verband moet erop worden gelet dat er goed wordt gezeten, omdat in deze houding de buikspieren snel slap worden en de rug vaak niet recht wordt gehouden.
Als de wanpraktijken vroegtijdig worden ontdekt, kunnen de klachten vaak aanzienlijk worden verlicht door een verbeterde houding en regelmatige lichaamsbeweging. (Afbeelding: endostock / fotolia.com) Juist zitten tegen een hol kruis
Deskundigen raden vaak aan "dynamisch zitten", waarbij de patiënt het bovenlichaam bij voorkeur recht houdt en wisselt tussen een voorste, middelste (rechtopstaande) en een achteroverliggende (liggende) houding. Op deze manier kunnen bijvoorbeeld de spieren en de tussenwervelschijven op natuurlijke wijze worden geladen en gelost, evenals het vermijden van stress en spanning.
Een goede ondersteuning wordt geboden door een geschikte werkstoel, die onder meer een verstelbare of "dynamische rugleuning" en een synchroonmechanisme moet hebben, waarmee de helling van de stoel aan de helling van de rugleuning kan worden aangepast. Seatballs of verplaatsbare krukken zijn ook zeer geschikt, omdat ze kunnen helpen de mobiele telefoon langer te laten zitten tijdens het zitten. In principe moeten patiënten zo vaak mogelijk proberen te compenseren voor urenlang rigide zitten op de werkplek door te staan of te lopen.
Ook risicovol zijn activiteiten die langdurig rechtop staan, omdat zelfs dan het risico bestaat om snel een holle houding aan te nemen. Daarom moet de staande positie zo vaak mogelijk worden gewijzigd, bijvoorbeeld door de lading afwisselend naar het rechter- en linkerbeen te verschuiven, de borst naar voren en achteren te duwen of de nek te strekken door de kin in te trekken.
Bij het opstaan, is het raadzaam om af te zien van het dragen van schoenen met hoge hakken. De reden hiervoor is dat op hoge hakken het zwaartepunt verschuift, waardoor het bekken naar voren duwt en de lumbale wervelkolom wordt belast door het resulterende holle kruis. Hoge hakken zijn over het algemeen niet geschikt voor langere loopafstanden, omdat de permanente "afdaling" ook het zwaartepunt ongunstig verschuift en de holle rug versterkt. Hier kan het b.v. een verstandig alternatief zijn om in platte, comfortabele schoenen naar het werk te gaan en deze daar wanneer nodig voor een korte tijd door hoge schoenen te vervangen. Over het algemeen moeten de voeten echter tussendoor worden afgelost met voetoefeningen of op blote voeten lopen.
Als u vaak pompen op de klus moet dragen, moet u deze zo vaak mogelijk met platte schoenen verwisselen. (Afbeelding: sebra / fotolia.com) Hollow Cross Exercise door Back School
Verdere behandeling moet altijd onder professionele begeleiding worden uitgevoerd om geen verslechtering van klachten of schade aan de gezondheid te riskeren. Bezorgde mensen in een zogenaamde back-school, wat een speciaal concept is voor de preventie en behandeling van rugpijn, dat b.v. door zorgverzekeraars, fitnessstudio's, fysiotherapeuten of in de context van bedrijfssportgroepen.
Hier kunnen patiënten leren, onder andere oefeningen voor lichaamsbewustzijn en versterking van de buik- en rugspieren en strategieën voor het omgaan met pijn. Daarnaast is er de mogelijkheid om relaxatietechnieken te leren kennen, die vaak een heilzame en effectieve aanvulling op de therapie vormen door de nauwe koppeling van stress en spanning. Afhankelijk van uw persoonlijke voorkeuren en geschiktheid, zijn er verschillende oefeningen en procedures voor stressvermindering, zoals yoga, autogene training, ademhalingstechnieken of meditatie..
Als het holle kruis al complicaties heeft veroorzaakt zoals Als zich een hernia ontwikkelt, moeten deze het beste worden behandeld door de juiste specialist. Als het wordt veroorzaakt door een andere aandoening zoals de ziekte van Pomarino of een verkeerde positie van de eerste halswervel, is het belangrijk om dit zo vroeg mogelijk te herkennen en dienovereenkomstig te behandelen.
Behandeling met wervelgliding
Als een spondylolisthesis aanwezig is, zal de arts, afhankelijk van leeftijd, symptomen, persoonlijk lijden en de mate van ernst volgens Meyerding (MD), beslissen welke behandeling het meest logisch is in individuele gevallen. Als, bijvoorbeeld, In het geval van een kind of adolescent, een lichte spondylolisthesis (Meyerding 1-2) zonder ongemak, is gewoonlijk geen therapie nodig. In plaats daarvan kan de wervelkolom worden verlicht door preventieve fysiotherapie, waarbij oefeningen om de buik en rug te stabiliseren worden geleid.
De geleerde technieken moeten dan thuis blijven worden toegepast, ook zijn er competitieve sporten zoals. Om ballet, gymnastiek of roeien te vermijden om de ruggengraat niet overmatig te belasten. Als een ernstiger vorm van wervelbeweging of conservatieve therapieën (met name fysiotherapie) niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn waarbij geprobeerd wordt de lichte "S-vorm" van de wervelkolom te reconstrueren.
In sommige gevallen kan immobilisatie van korset ongemak verlichten, en betrokkenheid van de zenuwwortel omvat vaak ontstekingsremmende geneesmiddelen. (nr, bijgewerkt op 1.11.2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)