Delen:
Botinfectiesymptomen, behandeling en gevolgen
inhoud
- oorzaken
- Waar verschijnt een endogene botinfectie??
- De ziekteverwekker
- symptomen
- Exogene botinfectie
- Acuut of chronisch?
- Wanneer naar de dokter?
- tumoren
- De ziekte van Paget en het sarcomen van Ewing
- bot reuma
- Wat doet de dokter??
oorzaken
Een endogene botinfectie is vaak een gevolg van ziekte. Endogeen betekent hier dat de infectie plaatsvindt in het lichaam. De pathogenen infecteren het bot door het bloed - ze hebben vaak direct invloed op het beenmerg. Als de afweer van het lichaam al verzwakt is door een infectie met virussen of bacteriën, door wonden of chronische ziektes, kunnen de ziekteverwekkers de botten gemakkelijk bereiken. Typische triggers zijn ontstoken amandelen of middenoorontsteking.
Kiespijn moet serieus worden genomen. Een onbehandelde ontsteking kan zich snel verspreiden naar het kaakbot. (Afbeelding: Andrey Popov / fotolia.com) Vaak onderschat en dus een bron van gevaar als gevolg van nalatigheid, zijn ontstoken en onbehandelde tanden. Veel mensen gaan niet regelmatig naar de tandarts en dragen een lange tijd tand- of tandwortelinfectie rond.
Ouders moeten speciale aandacht besteden aan hun kinderen: de endogene vorm van botontsteking komt er veel vaker voor dan bij volwassenen. Hopelijk is het vanzelfsprekend dat de ouders de middenoor- en tandontstekingen van de kinderen medisch hebben behandeld. Preventieve onderzoeken kunnen vooraf worden uitgevoerd om botontsteking te voorkomen of te bestrijden.
Waar verschijnt een endogene botinfectie??
Bij een endogene botinfectie vormen de pathogenen abcessen op het bot- of beenmerg. In de meeste gevallen tast het pathogeen de lange botten aan, terwijl het bij volwassenen de wervelkolom beïnvloedt. We spreken dan van spondylitis.
Als het externe botweefsel is geïnfecteerd, wordt dit osteitis genoemd. Een beenmerginfectie die we osteomyelitis noemen. Zowel beenmerg als uitwendig botweefsel raken echter meestal ontstoken.
De ziekteverwekker
Triggers van een endogene infectie van de botten zijn meestal bacteriën en in het bijzonder stafylokokken of streptokokken. Infecties met virussen of schimmels komen ook voor, maar zijn zeldzaam.
Een veel voorkomende oorzaak van endogene botinfecties zijn bacteriën van de soort Staphylococcus aureus. (Afbeelding: royaltystockphoto / fotolia.com) Het Zwitserse medische portaal Symptome.ch schrijft: "De verzamelnaam MRSA combineert stafylokokken aureus-stammen, die resistent zijn tegen verschillende antibiotica. Tot op heden (2010) zijn ongeveer 6.000 verschillende stammen ontdekt. Volgens het ministerie van Volksgezondheid waren 400.000 tot 800.000 patiënten in Duitsland onlangs besmet met MRSA (in 2006). Aangezien er geen algemene registratieverplichting is en deze ook niet wordt vermeld op overlijdensakten, is alle informatie gebaseerd op schattingen.
Vanwege deze omstandigheid zijn gegevens over het sterftecijfer zeer onnauwkeurig, vooral omdat MRSA meestal samen met andere ziekten voorkomt. Ökotest ontdekte in 2006 tussen 20.000 en 40.000 aan MRSA-gerelateerde sterfgevallen, en de NIDEP-2-studie spreekt ook van ongeveer 500.000 infecties en 40.000 sterfgevallen per jaar in Duitsland. De bacterie ontbindt weefsel en produceert pus. De afbraakproducten zijn zeer toxisch en zijn ook ongevoelig voor warmte. Net als sporenvorming kunnen permanente fasen ontstaan. "
Deze stafylokokken kunnen vast komen te zitten in het kaakbot, bijvoorbeeld in het geval van een vertraagde tand- of tandwortelinfectie.
Let op: Een botontsteking kan leiden tot bloedvergiftiging en eindigt in de dood.
De schade aan de botten kan soms onherstelbaar zijn. Voor kinderen zijn deze ontstekingen gevaarlijk omdat de infectie het groeiende (!) Bot aantast. Groeischade kan volgen.
Soms wordt tegelijkertijd een gewrichtsontsteking (artritis) gevormd. Dan wordt de beweging beperkt en de pijn wordt ondraaglijk.
symptomen
Een botinfectie manifesteert zich door de vorming van pus op de ontstoken plek. Het weefsel warmt op en zwelt op. Koorts kan, maar hoeft niet, gebeuren.
Soms worden fistels gevormd, die kruispunten zijn met infectieus weefsel. Bij kinderen kunnen groeiproblemen ontstaan als de natuurlijke groeigebieden van het bot worden aangevallen.
Exogene botinfectie
Exogeen betekent "van buiten". Het pathogeen bereikt de botten niet door de bloedbaan, maar vooral door een uitwendige wond. Voor een dergelijke infectie is er een verhoogd risico op open fracturen, splinterfracturen, operaties op het bot, schroeven of platen in het botweefsel.
Bepaalde fracturen en operaties aan de botten verhogen het risico op exogene infecties. (Afbeelding: VadimGuzhva / fotolia.com) Het risico neemt ook toe als het immuunsysteem van de betreffende persoon toch al is verzwakt. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een transplantatie, diabetes mellitus of een kanker.
Hoewel kinderen meer kans hebben op endogene botinfecties, worden volwassenen meer beïnvloed door de exogene variant. In de geïndustrialiseerde landen werden exogene ontstekingen een beetje teruggedrongen: ze verspreidden zich vooral door ontoereikende hygiëne.
Niettemin, zou u de ziekte niet lichtvaardig moeten nemen. Ze is moeilijk te behandelen en als ze eenmaal is opgenomen, breekt ze vaak opnieuw uit.
Acuut of chronisch?
In het geval van botontsteking maken we niet alleen onderscheid tussen endogeen en exogeen, maar ook tussen acuut en chronisch. Afhankelijk van hoe lang de problemen duren en hoe ze zich uiten, definiëren de artsen wat de infectie is. Er zijn echter geen exacte richtlijnen voor de classificatie van de ziekte als chronisch of acuut.
Over het algemeen treedt bij acute ontsteking de pijn al op na drie of vier dagen. De bacteriën, bijvoorbeeld zeer agressieve stafylokokken, zijn zeer virulent.
Daarentegen is de chronische vorm langzamer en zwakker. In tegenstelling tot de "aanval" van de pathogenen in de acute infectie, heeft het immuunsysteem de bacteriën gedeeltelijk met succes bestreden. Het heeft een soort capsule rond de
Bacteriën worden gelegd, maar deze zijn niet dood en vermenigvuldigen zich in de capsule. Typische symptomen van chronische botontsteking zijn daarom fistels, waardoor de pus zich naar buiten uitstrekt.
Dit zijn echter geen verschillende ziekten, maar eerder verschillende stadia van dezelfde infectie: die een acute botontsteking niet geneest, waarbij deze uiterlijk na twee weken chronisch wordt.
Wanneer naar de dokter?
Als er enig vermoeden bestaat van een ontsteking van het bot, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Wacht niet en denk niet dat de klachten vanzelf verdwijnen. Van "alleen", dat wil zeggen, met de zelf-genezende krachten van het lichaam, zorgt u er waarschijnlijk voor dat de acute ontsteking chronisch wordt.
Als u een infectie van het bot vermoedt, moet u geen tijd verliezen en onmiddellijk een arts raadplegen. (Afbeelding: Africa Studio / fotolia.com) Het risico op sepsis is hoog vanwege de nabijheid van de botten tot het bloedsysteem. Bloedvergiftiging is nog steeds vaak dodelijk.
Omgekeerd kan ontsteking, wat meestal een bacteriële aanval betekent, goed worden bestreden met antibiotica, vooral bij kinderen. Een uitzondering vormen de stafylokokken, die zijn geïdentificeerd door de Swiss Portal, en sindsdien resistente stammen hebben gevormd.
tumoren
Degenen die lijden aan kanker zijn vatbaar voor botontsteking vanwege de zwakte van het immuunsysteem. Het slechte van het verhaal: degenen die aan een botontsteking lijden, zijn daarentegen bijzonder vatbaar voor bepaalde kwaadaardige tumoren.
Een correlatie tussen botinfectie en botkanker is echter niet bewezen. We weten nog steeds heel weinig over hoe botkanker zich ontwikkelt.
De ziekte van Paget en het sarcomen van Ewing
Bij de ziekte van Paget stijgt het botweefsel ongecontroleerd op en neer. In zeer zeldzame gevallen (één tot vijf procent van de getroffenen) ontwikkelt zich botkanker uit het pathologisch groeiende weefsel. De ziekte treft vooral de bekken-, bovenarm- en dijbotten. Het is meestal een oudere ziekte.
Gemakkelijk verward met botontsteking is het sarcoom van Ewing. Het is een kanker van de tibia of het femur. Getroffen, zelfs dat is ongebruikelijk voor kanker, meestal kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 15 jaar.
De getroffenen lijden koorts en voelen grote botpijn op het juiste gebied. Deze klachten komen ook voor bij een botontsteking.
De symptomen zijn zo vergelijkbaar dat alleen de röntgenfoto laat zien waar we mee te maken hebben. Het sarcoom van Ewing is zeer gevaarlijk: de tumor vernietigt eerst het bot, wat kan leiden tot verlies van loopvermogen. Ten tweede is dit sarcoom een van de carcinomen die bijzonder sterke metastasen zijn.
Door zijn gemakkelijk te isoleren positie op het bot, kan het echter in een vroeg stadium effectief worden bestreden - chemo en radiotherapie bleken succesvol.
Botontsteking kan ook worden verward met de "bruine tumor", een veel voorkomende term voor een cystische bottumor met bloeding die het gevolg is van hyperfunctie van de sub-schildklier, die botweefsel degradeert. Het bindweefsel vermenigvuldigt zich en er stroomt bloed in. Er vormt zich een tumor, die door het bloed een bruine kleur aanneemt. Het is geen kanker, maar een goedaardige tumor.
bot reuma
Botoede is geen bacteriële infectie maar behoort tot het reumatische type. Hier kunnen mensen botinfecties ontwikkelen zonder tussenkomst van bacteriën, virussen of schimmels. Hoewel we weten dat de levende ziekteverwekkers niet de oorzaak van de ziekte zijn, weten we de oorzaak niet.
Botreuma komt meestal voor in de kindertijd en treft vooral de armen, dijen, schenen en schenen. (Afbeelding: utah778 / fotolia.com) Het meest getroffen zijn kinderen en adolescenten, meestal van zes tot vijftien jaar. Meisjes worden eerder getroffen dan jongens, volwassenen zullen minder snel ziek worden. De ziekte manifesteert zich voornamelijk in de sleutel en schenen, dijen en armbotten. Soms lijden ook wervelkolom, ribben en bekken.
Een mogelijke indicatie is ook bepaalde comorbiditeit, met name psoriasis of de chronische inflammatoire darmaandoening, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
De ziekte loopt in spurts, die weken, maar ook maanden kan duren. Soms eindigen deze terugvallen met de puberteit.
Wat doet de dokter??
De symptomen van botreuma, een bacteriële botinfectie of een bottumor zijn vergelijkbaar. Daarom onderzoekt de arts het bloed en voert het zowel een röntgen- als een MRI-onderzoek uit. Ook belangrijk is een weefselmonster, omdat het met zekerheid laat zien of het een levend pathogeen is.
Als de arts aan de hand van MRI of X-stralen vaststelt dat er een ontsteking is, maar alle tekenen van een bacteriële infectie ontbreken, is het vermoeden van reuma nabij.
Eenvoudig, deze diagnose is dat niet. Vaak verdenkt de arts pas na enkele dagen botreuma, als en omdat de antibiotica geen effect hebben. Patiënten met de ziekte krijgen daarom vaak de juiste diagnose en geschikte therapie laat.
Als de bevindingen beschikbaar zijn, kan de arts de symptomen alleen behandelen. Ibuprofen of naproxen verlichten de pijn, in bijzonder slechte gevallen schrijven artsen ook cortisone voor. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, vertaald en aangevuld door Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)