Krummer-rug - oorzaken en therapie

Gebogen rug

Iedereen die permanent een ongezonde houding aanneemt of vaak in een bukpositie staat, riskeert vroeg of laat een kromme rug. Evenzo zijn er tal van ziekten die een spinale kromming bevorderen. Therapie is hier niet altijd in staat om de kromming goed te maken. Een gerichte behandeling helpt echter meestal, zij het slechts gedeeltelijk.

inhoud

• Gebogen rug
• definitie
• De wervelkolom direct gerelateerde oorzaken
• Niet-spinale oorzaken
• symptomen
• diagnose
• therapie
• Ziekten met een kromme rug

definitie

Van de rechtopstaande houding van de mens is bekend dat deze wordt gegarandeerd door de speciale structuur van de menselijke wervelkolom. In tegenstelling tot alle andere gewervelde dieren, is deze evolutie loodrecht bij de mens als gevolg van evolutie. Vanaf de hals (cervicale), de benige wervelstructuur zich het op de borst (thorax) langs de lendenstreek (Regio lumbale). Recht kaarslicht is de menselijke wervelkolom, ondanks de rechtopstaande koers, maar niet. Integendeel, het heeft een natuurlijke S-vorm, resulterend uit de specifieke opstelling van de individuele wervelkolomsecties. Deze kunnen als volgt worden onderverdeeld:

• Cervicale wervelkolom (pars cervicalis) - de cervicale wervels worden ook C1 tot C7 genoemd.
• Thoracale wervelkolom (pars thoracica) - de thoracale wervels worden aangeduid als Th1 tot Th12.
• Lumbale wervelkolom (pars lumbalis) - hier zijn de lumbale wervels L1 tot L5.
• Sacrum (Os-sacrum) - bestaat uit slechts één wervelbot.
• Stuitbeen (Os coccygis) - heeft ook maar één bot.

Natuurlijke S-vorm van de wervelkolom, als gevolg van de speciale opstelling van de cervicale, thoracale, lumbale, stuitvormige en staartbeen. (Afbeelding: 7activestudio / fotolia.com)

Ruggewervels bestaan ​​uit het wervellichaam en de wervelboog. De wervelbogen zijn met elkaar verbonden via de wervelgewrichten. Door de wervelbogen van de wervel loopt ook het zogenaamde ruggengraatkanaal (canal wervebralis), dat het ruggenmerg en dus de kern van het menselijke zenuwstelsel bevat. Over het algemeen heeft de menselijke wervelkolom 24 wervels en 23 schijven die de wervelgewrichten verbinden.

Bovendien worden in de loop van de evolutie acht tot tien wervels gefuseerd met het wervelkruis en het staartbeen. Dankzij de flexibele verbinding tussen de wervels door de tussenwervelschijven, is de best mogelijke mobiliteit van de wervelkolom gegarandeerd. De rechtopstaande positie van de wervelkolom wordt ook verzekerd door een reeks spieren en ligamenten, die de wervelkolomelementen extra stabiliteit geven.

Als de wervelkolom om de een of andere reden zijn stabiliteit verliest, kantelen de individuele wervels naar voren of opzij. De resulterende kromming van de wervelkolom kan leiden tot verschillende klinische beelden, waaronder:

• kyfose,
• lordose,
• Spondylitis ankylopoetica,
• De ziekte van Scheuermann,
• scoliose,
• spondylitis

.

Achter de informele term "verlagen" zo verbergt eigenlijk een heleboel verschillende ziekten die een ruggegraatsverkromming als bijwerking mee te betrekken. De ziekten kunnen aangeboren of verworven zijn en soms het dagelijks leven van de persoon in kwestie aanzienlijk beperken, afhankelijk van de ernst van de kromming. Qua oorsprong kan grofweg worden onderverdeeld in twee categorieën:

1. De wervelkolom direct gerelateerde oorzaken
2. Niet-spinale oorzaken

De wervelkolom direct gerelateerde oorzaken

Hoewel de wervelkolom een ​​letterlijke rol speelt in de houding, is deze soms erg vatbaar voor tal van gezondheidsproblemen. Vooral de factoren die een kromme rug beïnvloeden zijn zeer divers. Reuma en inflammatoire aandoeningen van de wervelkolom, die een kromme rug, door genetische vervormingen, die leiden tot een onomkeerbare spinale krommingen, natuurlijke slijtage en groeistoornissen van de ruggengraat, gevolgd door kromming helling veroorzaken, zijn er talloze ziekten's hier. We kunnen grofweg de volgende ziektegroepen noemen:

• Congenitale misvormingen,
• Groeistoornissen in de adolescentie,
• Leeftijd gerelateerde slijtage van de wervelgewrichten,
• verworven slijtage van de wervelgewrichten,
• wervelkolom ontsteking,
• hernia's.

Als de wervelkolom stabiliteit verliest en er een kromming is, kan dit leiden tot ziekten zoals B. hebben ook een verbodsresultaat. (Afbeelding: Henrie / fotolia.com)

Misvormingen en groeistoornissen

Het mechanisme achter spinale misvormingen en groeistoornissen is nog niet overtuigend uitgelegd. Artsen en deskundigen vermoeden echter een genetische component, omdat ziekten zoals scoliose of kyfose een significante familiale accumulatie hebben. Bovendien lijkt er sprake te zijn van genderspecifieke predisposities, omdat scoliose vaker voorkomt, vooral bij jonge meisjes.

Om een ​​zijkromming van de wervelkolom uit te leggen, wordt tijdens scoliose een ongelijke groei van spieren en botten in het gebied van de rug aangehaald. Op deze manier is er een andere dan de natuurlijke S-vorm, zijdelingse kromming van de wervelkolom en een verdraaiing van de wervels aan elkaar positie. Afhankelijk van de ernst kan deze kromming ook met het blote oog worden gezien en het typische beeld van een kromme rug tonen.

Kyphosis, dat wil zeggen, de versterking van de natuurlijke kromming naar buiten toe in het thoracale gebied, zijn algemeen bekend als bulten. Ze zijn vaak te wijten aan vertebrale misvormingen, zoals een blok of hemivertebra.

Reuma en ontsteking

Bij de reumatische en inflammatoire ziekte van de wervelkolom, de ziekte van Bechterew, wordt ook een genetische component vermoed. Bovendien komt zwakte van het immuunsysteem, dat terugkerende ontsteking van de wervelgewrichten veroorzaakt, hier ook een rol. Als gevolg hiervan treden vervormingen, verstijving en functionele beperkingen op in het gebied van de wervellichamen.

De ziekte van Scheuermann is een veelvoorkomende spinale ziekte in de adolescentie waarvan de oorzaken nog grotendeels onbekend zijn. De ziekte veroorzaakt ongelijke groei van de voorste en achterste werveldelen van de thoracale en lumbale wervels en resulteert in een toename van ziektegerelateerde kyfose. Omdat twee keer zoveel jongens als meisjes worden getroffen, worden hier genetische of genderspecifieke beïnvloedende factoren opnieuw besproken.

Bij reumatische en ontstekingsziekte van de wervelkolom, ankylosing spondylitis, er terugkerende ontsteking van de gewrichten en wervelkolom dientengevolge vervorming, stijfheid en functionele beperkingen. (Afbeelding: anetlanda / fotolia.com)

Gewrichtsslijtage en schijfproblemen

Niet alleen de grote gewrichten zoals knie-, heup- en ellebooggewrichten, maar ook de kleine gewrichten in de wervelkolom kunnen worden aangetast door gewrichtsslijtage. Hetzelfde geldt voor botslijtage, die lang niet beperkt is tot de grote botten in benen en armen. De benige delen van de wervelkolom kunnen ook worden beïnvloed door osteoartritis of osteoporose. De slijtage gaat altijd gepaard met verlies van stabiliteit in de aangetaste botten en gewrichten, wat betekent dat in het geval van de wervelkolom natuurlijk een verlies van stabiliteit voor de houding optreedt.

Hetzelfde geldt voor een hernia, waarbij de tussenwervelschijven van de wervelkolom loskomen van hun oorspronkelijke plaats. De dislocatie wordt meestal geassocieerd met ernstige pijn en dwingt patiënten zo in een gebogen beperking. De spinale kromming kan echter meestal hier worden hersteld nadat de schijven voldoende zijn teruggebracht.

Verwondingen en verworven ruggengraatskrommingen

Een van de meest voorkomende oorzaken van een ruggengraat is niet gebaseerd op onderliggende ziekten in de ware zin, maar eerder op een wangedrag van de patiënt. We hebben het over malposities van de wervelkolom in de vorm van eenzijdige en te sterke belasting van de wervelkolom, waardoor de wervelgewrichten vroegtijdig slijten. Dit resulteert in houdingschade en uiteindelijk permanente vervormingen of zelfs breuken in de wervels, die zich manifesteren in extern herkenbare krommingen. Men spreekt in dit geval van een verworven achterwaartse kromming.

Ook verkregen is een kromme achterkant als deze afkomstig is van een ongeluk. Beschadigde wervellichamen of tussenwervelschijven kunnen verantwoordelijk zijn voor de houdingschade. Aan de andere kant moeten per ongeluk beschadigde of beschadigde zenuwen niet als oorzaak worden onderschat. In het ergste geval treedt hier een zenuw verlamming van de wervelkolom, die dan veroorzaakt eenzijdige belasting van de beugel, welke op zijn beurt ruggegraatsverkromming bevorderen.

Verkregen rugkromming vanwege verkeerde plaatsing van de wervelkolom in de vorm van eenzijdige en overmatige belasting van de wervelkolom. (Afbeelding: Africa Studio / fotolia.com)

Niet-spinale oorzaken

Op basis van mogelijke verwondingen als oorzaak van een kromme rug kan worden gezien dat het uiterlijk en de stabiliteit van de rug niet alleen worden bepaald door de benige wervelkolom. Kortom, het is het resultaat van een complexe interactie van spieren, ligamenten, zenuwen en botten. Om deze reden kunnen ziekten die het spierstelsel, het bindweefsel of de zenuwen aantasten, tot een kromme rug leiden.

Spier- en zenuwaandoeningen

Stoornissen van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel, vooral als ze eenzijdig zijn, veroorzaken een onbalans in de belasting van de rug. Het is niet moeilijk om te raden dat deze eenzijdige belasting van de wervelkolom snel kan leiden tot een kromming van de rug. Dit wordt vaak waargenomen in het ziektebeeld Myasthenia gravis. Het is een neurologische aandoening waarbij de signaaloverdracht tussen zenuwen en spieren wordt verstoord. Door spierzwakte kunnen aangedane rugspieren niet langer hun ondersteunende functie voor de wervelkolom vervullen, wat resulteert in een permanente en eenzijdige belasting van zelfs gezonde rugspieren..

Ook het Marfan syndroom, een aandoening van het bindweefsel, manifesteert zich vaak in een onnatuurlijke kromming van de rug, omdat de ziekte meestal ook de spieren treft..

Onjuiste belading van spieren en zenuwen

Met betrekking tot slechte houdingen, die tot een kromme rug leiden, moet hier opnieuw gewezen worden op spieronevenwichtigheden die corresponderende houdingsproblemen veroorzaken. Als gevolg van zitplaatsgebonden activiteiten, neemt het moderne leven van alledag meer en meer het risico van het omgaan met een kromme rug als gevolg van verkeerde zithoudingen, en dit al op jonge leeftijd. Terwijl de rugkromming een paar decennia geleden een probleem was van de oudere generatie, klagen jongere leeftijdsgroepen steeds meer over problemen met hun rugligging.

De oorzaak van de houdingsproblemen op jonge leeftijd is meestal een gebrek aan gebruik van de rugspieren. Door monotone en soms ook relatief onbeweeglijke houdingen (bijvoorbeeld permanent zitten voor de pc) komt het hier tot een aanhoudende spierspanning, die aanvankelijk leidt tot pijn en terughoudendheid, maar later ook zorgt voor permanente houdingschade die de rug krom kan maken. Een dergelijk scenario wordt begunstigd door de volgende alledaagse factoren:

• gebrek aan lichaamsbeweging - De moderne wereld zit vol met dagelijkse activiteiten die weinig te maken hebben met fysiek werk of lichaamsbeweging in het algemeen. Zelfs de schooldagen kunnen hier een gevaarlijke basis leggen, omdat de leerlast intenser wordt en jongeren meer en meer tijd aan het bureau doorbrengen dan in de openlucht. Bovendien hebben computerspellen en gameconsoles geleid tot een gevaarlijke trend van "gehurkt voor het scherm gehurkt" onder tieners en volwassenen, wat lethargie en een verkeerde houding aanmoedigt..
• Stoelgebonden activiteiten - Afgezien van het typische "gokker-syndroom" in termen van kromme zithouding, is de werkende wereld vol gevaren voor de rug. Van serviceactiviteiten zoals werken in het callcenter via kantoorwerk en thuiskantoor tot andere activiteiten gericht op machines of pc's, er zijn verschillende risicogroepen die de ontwikkeling van achterwaartse buigingen bevorderen.
• Eenzijdige belastingNiet alleen lange periodes van zitten vormen een eentonige continue belasting van de wervelkolom, ook activiteiten die steunen op zwaar tillen of een gebogen houding hebben de potentie om een ​​kromme rug te begunstigen. Vaak resulteert dit in een eenzijdige belasting van de rugspieren, die dan overeenkomstige deformaties van de wervelkolom veroorzaakt. Hetzelfde geldt overigens voor een sterk overgewicht. Getroffen mensen hebben de neiging toe te geven aan de gewichtsbelasting en ontwikkelen vaak een naar voren gebogen houding. De situatie is vergelijkbaar voor vrouwen met een extreem grote buste.

Zelfs scholing kan een gevaarlijke basis vormen voor latere rugklachten, omdat leren steeds intenser wordt en jongeren steeds meer tijd aan hun bureau doorbrengen in plaats van buitenshuis. (Afbeelding: vectorfusionart / fotolia.com)

Speciaal geval: verkeerde beenpositie

De beenhouding heeft een enorme impact op de houding van de wervelkolom. Omdat de benen de bekkengordel ondersteunen, waarvan bekend is dat de rug gevormd wordt door het heiligbeen, kan een slechte beenligging de ruggengraat heel gemakkelijk uit balans brengen. Het hebben van een been korter dan het andere betekent bijvoorbeeld niet alleen problemen met de voortbeweging, ze moeten meestal zwaar hinken. Tegelijkertijd beïnvloedt een ongelijke beenlengte ook de rechtopstaande positie van de wervelkolom. Lateraal geneigde krommingen van de rug zijn hier niet ongebruikelijk. En ook voorwaartse krommen, b.v. door compenserende beperking, zijn denkbaar in beenmisvorming.

symptomen

De symptomen van een kromme rug kunnen heel verschillend zijn. Kenmerkend is echter meestal een zichtbare, linkse, rechtse, achterste of voorste gekromde houding van de wervelkolom, in combinatie met de resulterende rugpijn. Deze kunnen optreden tijdens de beweging of alleen tijdens de rustperiodes daarna.

Afhankelijk van hoe sterk de wervelkolom is gebogen, heeft de kromming ook een effect op de gevoeligheid aan de achterkant. Omdat belangrijke zenuwwortels in het ruggenmerg tot stoornissen in de zenuwfunctie bij vertebrale misvormingen leiden, kunnen niet volledig worden uitgesloten. En ook de verplaatsing van organen en de bijbehorende disfuncties in het lichaam zijn niet ongewoon bij extreme achterwaartse kromming. Al met al zijn de volgende symptomen te verwachten bij een kromme rug:

• Opmerkelijke kromming van de wervelkolom tot aan de bult,
• Afwezigheid van aangrenzende lichaamsdelen (bijvoorbeeld hoofd, bekken of benen),
• spierspanning,
• rugpijn,
• ochtendstijfheid,
• Ontstekingsreacties (bijv. Artritis),
• voortijdige gewrichtsslijtage,
• botverlies,
• zenuwaandoeningen
• Storingen in de ogen, longen, hart en nieren,
• slaapstoornissen.

De symptomen van een kromme rug kunnen sterk variëren, variërend van spierspanning en ontstekingsreacties tot slaapstoornissen. (Afbeelding: Antonioguillem / fotolia.com)

diagnose

Voor het onderzoek en de behandeling van een gebogen rug moeten patiënten rechtstreeks een orthopedist raadplegen. De kromming kan meestal worden bepaald door een eenvoudige blikdiagnose. Om de ernst nauwkeuriger te bepalen en om individuele oorzaken voor de rugkromming te vinden, zijn echter meestal verdere onderzoeksmaatregelen nodig. Een diepgaande discussie met de patiënt over alledaagse gewoonten en mogelijk reeds bestaande ziektes kan hier al enige aanwijzingen voor geven. Op dezelfde manier zal de orthopedist enkele inspanningstesten uitvoeren om te zien hoe flexibel de ruggengraat en de rugspieren zijn.

Om de oorzaak van de kromming daadwerkelijk te bepalen, zijn beeldvormingsprocedures zoals röntgenstralen of CT dan noodzakelijk. Een belangrijke maat voor het beoordelen van de ernst van een kromming is de zogenaamde Cobb-hoek. Deze specifieke hoek, genoemd naar de Amerikaanse chirurg en orthopedist John Robert Cobb, definieert natuurlijke en onnatuurlijke ruggengraatskrommingen en verschaft informatie over de ernst van een krommingsafwijking. Bijvoorbeeld, vanuit een Cobb-hoek van meer dan 40 graden is scoliose aanwezig. De informatie verkregen door een dergelijke hoekmeting geeft orthopedisten vervolgens informatie over welke therapeutische maatregelen moeten worden gestart.

therapie

De therapie voor een kromme rug hangt sterk samen met de onderliggende oorzaak. Naast conservatieve therapie, maar ook medicijnen en operaties, kunnen patiënten zelf ook veel doen en hoeven ze de kromme rug niet als een lot te accepteren.

Korsetten worden voornamelijk gebruikt door adolescenten. Door regelmatig een bepaalde groeiregeling van de wervelkolom te dragen, moet worden bereikt. (Afbeelding: Dan Race / fotolia.com)

Conservatieve therapie

Als deformaties van de wervelkolom in een vroeg stadium worden gedetecteerd voordat ze zich tot een extreme koers ontwikkelen, wordt een conservatieve therapie, bestaande uit verschillende stappen, aanbevolen vóór het gebruik van medicijnen en operaties. De belangrijkste focus ligt op de regulatie van een aangepast korset om de wervelkolom te corrigeren en het regelmatig gebruik van fysiotherapeutische en ergotherapeutische maatregelen om de rug- en rompspieren te versterken.

• korset: Het voorgeschreven steunkorset is aangepast in een operatie voor orthopedische technologie en heeft tot doel een bepaalde groeiregeling van de wervelkolom te bereiken door het normale dragen. Korsetten worden daarom vooral gebruikt door adolescenten. Helaas kunnen ze later geen groei-gerelateerde vervorming meer voorkomen. Desalniettemin wordt het korset nog steeds gebruikt om wat torso-stabiliteit te bieden en, bijvoorbeeld, het risico van dreigende of inoperabele vertebrale fracturen te verminderen.
• Fysiotherapie en ergotherapie: Fysio- en ergotherapeutische maatregelen hebben verschillende doelen voor een kromme rug. Het is belangrijk om te beseffen dat ze niet kunnen voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt, maar dat de getroffenen hun kwaliteit van leven kunnen behouden en het verdere verloop van hun ruggengraat kunnen verminderen. Een mobiliteitstraining van de wervelkolom helpt bijvoorbeeld hun verstijving te voorkomen. Speciale oefeningen dragen ook bij aan het rekken en versterken van de verzwakte rompspieren en dienen voor het trainen van de houding en stabilisatie van de ruggengraathouding. Even belangrijk is een speciale ademhalingsoefening om de longfunctie te verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging is ongelooflijk belangrijk voor het beste behandelingssucces. De initiële training moet altijd plaatsvinden onder begeleiding van een fysiotherapeut of ergotherapeut. Dit kan belangrijke informatie opleveren zodat de betrokkenen de oefeningen later thuis zo vaak mogelijk thuis kunnen doen. In het algemeen kunnen fysiotherapie en ergotherapie naast de houdingsstabilisatie op de lange termijn helpen om patiënten een beter gevoel van leven te geven.
• Het versterken van de kernspieren: De stam spieren, bestaande uit rug- en buikspieren, geleverd als onderdeel van de wervelkolom van bijzonder belang. Tijdens het vormen van deze delen van de spieren wegkwijnen snel, die meestal verergert de gevolgen van de ziekte nog. Een gerichte training onder begeleiding kan dus terug te brengen van een groot stuk van de kwaliteit van leven en verder onschadelijk te maken een extreme ziekte.

  Naast gerichte versterking en rekoefeningen moet ook worden gewerkt aan de conditie van de patiënten hier. De interactie bevordert de fysiologische houding en verbetert de eigen lichaamsperceptie.

• Verandering van dagelijkse gewoontenNaast ergo- en fysiotherapeutische maatregelen speelt een gebogen rug ook een beslissende rol in het eigen gedrag van alledag. Patiënten moeten hun werkplek bijvoorbeeld zorgvuldig ontwerpen voor back-friendly werk. Ergonomisch gevormde stoelen en een geschikte zithoogte aan de werktafel zijn hier bijvoorbeeld voor kantoormedewerkers de alpha en de O. Ook de eigen zithouding om te bedienen. Tijdens het werk moeten er regelmatig pauzes zijn om te bewegen en zo de geplaagde wervelkolom te ontlasten. Een goede tip voor het dagelijks leven zijn ook trainingsaanbiedingen zoals yoga of aquagymnastiek. Evenzo zijn professionele massages een zegen voor de rug. Zorg ervoor dat u alleen wordt gemasseerd door getrainde professionals, want verkeerde massagetechnieken kunnen meer kwaad dan alleen gebruik met bestaande rugkromming.

Verdere maatregelen in het dagelijks leven voordoen, bijvoorbeeld van de reguliere prestatie-hull spierversterkende oefeningen, zoals die wordt weergegeven door de fysiotherapeuten en ergotherapeuten. Zelfs het dragen van aangepaste schoenen kunnen helpen om de wervelkolom houding te stabiliseren. Dit geldt vooral voor mensen met ongelijke beenlengte die het beste speciale orthopedische schoenen kunnen maken. Om de nacht voor een wervelkolom ontziet de ruststand te maken, is het ook belangrijk om zelf een back-vriendelijke matras en eventueel ook een speciaal kussen toe te voegen. Niet in het minst, kan de vermindering van overgewicht de lumbale reduceren. Maatregelen in het dagelijks leven, zoals professionele massages, mogen alleen door geschoold vakpersoneel worden uitgevoerd. Vooral met een bestaande rugkromming kan dit meer kwaad dan goed doen. (Afbeelding: javiindy / fotolia.com)

Medicamenteuze therapie

Wervelkolom en posturale veranderingen veroorzaken spierspanning en soms ernstige pijn, maar ze zijn te behandelen met medicatie. Ook cortisone, in sommige gevallen, met name wanneer de ontsteking is gebaseerd opluchting. Bij reumatische ziekten zoals M.Bechterew ook genoemd TNF-alfa blokker ontstekingen behandeling zijn gebruikt, die in staat is om inflammatoire responsen van het immuunsysteem te remmen. De behandelend arts hier voordelen en risico's beoordeeld in het gebruik van de juiste medicatie in toenemende mate in individuele gevallen.

Medicinale kruidenbehandeling

Het spreekt voor zich dat zelfs medicinale planten en homeopathische preparaten de kromme rug niet kunnen behandelen. Ze kunnen echter verschillende bijwerkingen verlichten, bestaande uit pijn als gevolg van spierspanning en botwrijving. Het is bijvoorbeeld bekend dat smeerwortel spierproblemen redelijk betrouwbaar corrigeert. Andorn, arnica en duivelsklauw staan ​​er ook om bekend dat ze helpen met rugklachten. Extracten van medicinale planten kunnen eenvoudig op een warme envelop worden geplaatst en vervolgens rond de aangedane rug worden gewikkeld. Evenzo, plantaardige oliën voor massage zijn een geweldige manier om de medicinale plant krachten te gebruiken.

Tip: Chili wordt ook steeds populairder bij de behandeling van rugklachten. De pittige specerij heeft een verwarmend effect op de spieren, waardoor ze ontspannen en zo pijnlijke spanning oplost.

Operatieve therapie

Als de kromming van de wervelkolom zeer geavanceerd is, veroorzaken de vervormingen de grootste pijn die niet meer door medicatie kan worden aangepast. Ook zijn de hart- en longfunctie vaak ernstig verstoord, zodat een operatie meestal onvermijdelijk is. Afhankelijk van de oorzaak worden hier verschillende chirurgische technieken gebruikt. Het is bijvoorbeeld denkbaar om een ​​wervelkolom recht te maken door het inbrengen van draden, staven, ringen of andere fixators. Versteviging van de wervels is mogelijk door het inbrengen van beendermateriaal. En ook de reconstructie van vernietigde of gebroken wervellichamen is denkbaar in het kader van een operatie.

In het chirurgische veld voordelen en risico's van de ingreep zijn grondig te onderzoeken, want het is vaak onvoldoende om de wervelkolom te bedienen vanaf de achterkant. Het ontwerp column maakt vaak een driezijdige toegang nodig, dus back operaties door extra belasting zijn over het algemeen zeer lang beschouwd en voor de betrokkenen. In principe operaties achter worden niet alleen gebruikt bij progressie van de ziekte veroorzakende noodzakelijk maar soms ook bij kinderen en adolescenten, groei schadevergoeding te handhaven (bijvoorbeeld door scoliose) zo laag mogelijk. Echter, patiënten moeten ook na de operatie de conservatieve aanpak niet overboord gooien, want met fysiotherapie en ergotherapie meet de kwaliteit van leven voor een lange tijd kan worden verkregen, of zelfs te herstellen.

Ziekten met een kromme rug

Kyfose, lordose, ankylosing spondylitis, ziekte van Scheuermann, scoliose, spondylitis, lumbale hernia, osteoartritis, osteoporose, vertebrale malformaties, gefluïdiseerd ontsteking, groeistoornissen van de wervelkolom, reuma, myasthenia gravis, Marfan's syndroom, spieronevenwichtigheid, pootmisvormingen. (Ma)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)