Persoonlijkheidsstoornissen - lijst, symptomen, oorzaken, behandeling

Overzicht van persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidsstoornissen zijn een geestesziekte waarbij het gedrag, de karaktereigenschappen en andere kenmerken van de persoonlijkheidsstructuur drastisch afwijken van de norm. De getroffenen zitten gevangen in bepaalde denkpatronen en gedragingen die ze nauwelijks kunnen doorbreken. De verstoringen kunnen zich op vele manieren manifesteren. Het gedrag van personen die lijden aan een persoonlijkheidsstoornis wordt door anderen vaak als vreemd, excentriek, paranoïde, dramatisch, narcistisch, humeurig, compulsief of onzeker beschouwd. Hier zijn de belangrijkste dingen in het kort:

• definitie: Een persoonlijkheidsstoornis is een reeks verschillende psychische aandoeningen waarbij patiënten lijden aan stoornissen in ervaring en gedrag.
• ziekten: Ziektepatronen omvatten paranoïde, schizoïde, histrionische, narcistische, emotioneel onstabiele, dissociale, zelfbewuste, afhankelijke en compulsieve persoonlijkheidsstoornis.
• symptomen: Bepaalde persoonlijkheidskenmerken zijn zo uitgesproken dat patiënten voortdurend lijden onder de gevolgen van hun gedrag of een ernstige beperking hebben in hun kwaliteit van leven en het bereiken van hun doelen.
• oorzaken: De exacte oorzaken worden als onvoldoende begrepen beschouwd. Deskundigen zijn het erover eens dat de combinatie van genetische predispositie en psychologische stress veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals gebeurtenissen in de vroege kinderjaren een oorzaak is.
• diagnose: De diagnose wordt meestal gesteld door een psychiater of psychotherapeut volgens de gegeven criteria van de ICD-10 en de DSM-classificatie.
• therapie: Psychotherapeutische procedures zoals cognitieve gedragstherapie, dieptepsychologische psychotherapie en analytische psychotherapie worden steeds meer gebruikt. Psychiatrische medicijnen worden soms gebruikt om ernstige symptomen te behandelen.

inhoud

• Overzicht van persoonlijkheidsstoornissen
• definitie
• frequentie
• symptomen
• Lijst met persoonlijkheidsstoornissen
• Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
• Schizoïde persoonlijkheidsstoornis
• Dissociale persoonlijkheidsstoornis
• Borderlinefout
• Histrionische persoonlijkheidsstoornis
• Dwangmatige persoonlijkheidsstoornis
• Angstige (vermijdende) persoonlijkheidsstoornis
• Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis / asthenische PS
• Andere aandoeningen
• oorzaken
• diagnose
• behandeling
• natuurgeneeskunde

definitie

De psychiatrische gesteldheid van persoonlijkheidsstoornissen (PS) omvat een breed scala aan psychische aandoeningen die verband houden met ernstige aandoeningen van ervaring en gedrag. Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen de pathologische stoornissen in de persoonlijkheidsstructuur van opvallende kenmerken van de persoonlijke levensstijl, die velen als abnormaal kunnen ervaren, maar die geen invloed hebben op hun psychisch welbevinden en hun sociale omgeving niet onnodig belasten. Deze persoonlijkheidstrekken moeten niet worden begrepen als geestesziekte. De afbakening kan hier behoorlijk moeilijk zijn, omdat de overgang tussen een eigenaardige levensstijl en een gestoorde persoonlijkheid vaak vloeibaar is.

Niet elke opvallende persoonlijkheidstrek is een persoonlijkheidsstoornis, maar een eigenaardige levensstijl is vaak een teken van een stoornis. (Afbeelding: Photographee.eu/fotolia.com)

Wanneer spreekt men van een persoonlijkheidsstoornis?

Het startpunt is vaak extreem uitgesproken persoonlijkheidskenmerken, bijvoorbeeld een zeer inflexibel, rigide of ongepast gedrag. Men spreekt van een persoonlijkheidsstoornis, wanneer deze eigenschappen een niveau aannemen waarop de persoon constant te wijten is aan het extreme gedrag gedurende een lange tijdsperiode

• subjectief lijden,
• in frequente conflictsituaties komen,
• om de eigen kwaliteit van leven te verlagen,
• in de weg staan ​​om hun doelen te bereiken,
• Ontevredenheid voelen.

Een persoonlijkheidsstoornis ontstaat onafhankelijk

Dit type stoornis wordt niet geactiveerd als gevolg van medicijnen of medicijnen, andere ziekten, verwondingen en ongelukken veroorzaken geen persoonlijkheidsstoornis. In deze geestesziekte zijn de basale persoonlijkheidskenmerken terug te voeren tot de adolescentie of jongvolwassenheid. Deze eigenschappen worden vervolgens gemarkeerd totdat er een verstoring is.

classificatie

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) "Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen" (ICD-10) gebruikt de term "specifieke persoonlijkheidsstoornis" voor de onderstaande symptomen. In aanvulling op de ICD-10, maakt de classificatie vaak gebruik van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) van de American Psychiatric Association.

In een persoonlijkheidsstoornis kunnen getroffenen soms hun eigen gedrag begrijpen. (Afbeelding: pix4u / fotolia.com)

frequentie

De individuele vormen van PS komen met variërende maten van frequentie voor, met vele vormen zoals de schizoïde PS of de angstige (vermijdende) PS die minder dan één procent van de bevolking treft. Andere vormen, zoals de Borderline PS of verplichte paardenkracht, komen echter veel vaker voor. "Recente onderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer tien procent van alle mensen voldoet aan de criteria voor een persoonlijkheidsstoornis", meldt de afdeling psychiatrie en psychotherapie van de Charité Universitätsmedizin Berlin. Bijgevolg kan worden aangenomen dat in totaal ongeveer acht miljoen mensen in Duitsland lijden aan een persoonlijkheidsstoornis.

symptomen

Een gestoorde persoonlijkheid drukt zich afhankelijk van het betreffende type uit door verschillende mentale beperkingen en opvallende gedragspatronen. In het algemeen kan worden gezegd dat dit meestal bepaalde persoonlijkheidskenmerken zijn die zich in een extreme vorm voordoen en zo een last worden op de sociale stabiliteit van de getroffenen, hun persoonlijk welzijn en hun omgeving..

Bepaalde functies kunnen bepaalde storingen veroorzaken

De Berlin Charité heeft een compilatie samengesteld waarin de verschillende kenmerken van de persoonlijkheidsstijl en de overdreven variant worden gepresenteerd als een vorm van persoonlijkheidsstoornis. Dienovereenkomstig wordt een bewuste, zorgvuldige levensstijl geassocieerd met de overdrijving in de vorm van dwangmatig gedrag of dwangmatig gedrag. Een ambitieus, zelfverzekerd gedrag gaat uit van narcistische trekken in een persoonlijkheidsstoornis.

Expressieve, emotionele mensen worden histrionisch (theatraal, egoïstisch). Waakzame, achterdochtige mensen worden paranoïde en springerige, spontane mensen vertonen een borderlinepersoonlijkheid. Aan een aanhankelijk, loyaal gedrag wordt de overdreven vorm van een afhankelijke persoonlijkheid toegewezen, gereserveerd, eenzame personen worden schizoïde in een persoonlijkheidsstoornis, avonturiers en risiconemers dissocial.

Lijst met persoonlijkheidsstoornissen

Volgens dit relatief eenvoudige schema kunnen verschillende vormen worden bepaald, elk geassocieerd met specifieke symptomen en daarna in meer detail hieronder beschreven. De classificatie wordt uitgevoerd volgens de "Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen". Dit wordt verschillende vormen van persoonlijkheidsstoornissen (PS) genoemd

• paranoïde PS,
• schizoïde PS,
• dissocial PS,
• emotioneel onstabiele paardenkracht (borderline),
• histrionische paardenkracht,
• Anankastische (compulsieve) PS,
• angstig (vermijdend) pk's,
• afhankelijk (asthenisch) paardenkracht,
• andere specifieke persoonlijkheidsstoornissen.
• Een andere variant afzonderlijk beschouwd in de ICD-10 is de schizotypische of schizotypische persoonlijkheidsstoornis.

De algemene term persoonlijkheidsstoornissen vat veel mentale ziekten samen waarin extreem uitgesproken persoonlijkheidskenmerken de hoeksteen van de ziekte vormen. (Afbeelding: heilpraxis.de)

Paranoïde persoonlijkheidsstoornis

Paranoïde stoornissen worden uitgedrukt in een wantrouwend gedrag dat vaak culmineert in complottheorieën en gepaard gaat met een opvallende klacht. Zelfs normale acties van medemensen worden vaak als vijandig of verachtelijk ervaren. In de relatie leidt een paranoïde persoonlijkheidsstoornis vaak tot massale, ongegronde jaloezie.

Nauwe sociale omgeving is inbegrepen

Wantrouwen stopt ook niet bij familieleden en oude vrienden. Hun acties en loyaliteit worden regelmatig ondervraagd door paranoïde personen. Op de lange termijn is paranoïde persoonlijkheidsstoornis geassocieerd met aanzienlijke sociale en persoonlijke beperkingen.

Persoonlijkheidskenmerken geassocieerd met een paranoïde PS

Volgens ICD-10 zijn bij paranoïde persoonlijkheidsstoornis minstens vier van de volgende kenmerken of gedragingen waarneembaar:

• wantrouwen,
• een vijandige of minachtende interpretatie van neutrale of vriendelijke acties,
• overmatige gevoeligheid voor afstoting,
• frequente, ongerechtvaardigde jaloezie,
• Helling voor complottheorieën,
• Ruzie en aandringen op eigen rechten,
• een over het algemeen overdreven egocentrisme (vaak gecombineerd met arrogantie),
• Onvermogen om subjectief ervaren verwondingen te vergeven.

Paranoïde PS is geen paranoïde schizofrenie

Afbakend is de paranoïde stoornis van paranoïde schizofrenie en waanideeën in de vorm van paranoia, die beide onafhankelijke psychische aandoeningen vormen na de ICD-10. Mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis vertonen vaak andere psychische stoornissen, met name schizotypische persoonlijkheidsstoornis, narcisme, borderline-stoornis en passief-agressieve persoonlijkheidsstoornis.

Het ICD-10-systeem classificeert de verschillende psychische aandoeningen. (Afbeelding: vege / fotolia.com)

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Schizoïde persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door een verwaarlozing van sociale contacten, een gebrek aan emotionele compassie en problemen bij het uiten van de eigen emoties. De getroffenen hebben de neiging om met pensioen te gaan en zijn vaak eenlingen. Een uitgesproken wantrouwen ten opzichte van medemensen kan ook deel uitmaken van de klachten.

Persoonlijkheidskenmerken geassocieerd met een schizoïde PS

Volgens ICD-10 wordt een schizoïde stoornis verondersteld als aan ten minste drie van de volgende criteria is voldaan. aangedaan

• laat een emotionele onthechting zien,
• zijn niet in staat om vreugde te ervaren of te genieten van slechts heel weinig activiteiten,
• kunnen hun gevoelens slechts in beperkte mate uiten,
• ongevoelig zijn voor lof of kritiek,
• geeft de voorkeur aan een enkele baan,
• zijn introvert,
• neigen naar fantasieën,
• onderhoud geen hechte vriendschappen of vertrouwende relaties,
• tonen weinig interesse in seksuele ervaringen,
• zijn weinig vertrouwd met sociale normen en conventies, die kunnen leiden tot overeenkomstig opvallend wangedrag.

Ondanks de conceptuele overeenkomst, zijn de schizotypische stoornissen en schizofrenie, die volgens de ICD-10 elk een onafhankelijke geestesziekte vormen, duidelijk gedifferentieerd van de schizoïde persoonlijkheidsstoornissen.

Dissociale persoonlijkheidsstoornis

Een essentieel kenmerk van dissocialiteit is een egocentrisch, roekeloos gedrag ten opzichte van medemensen, dat gepaard gaat met een bepaald koud gevoel en gebrek aan spijt. Sociale normen en verplichtingen worden regelmatig genegeerd en de getroffenen kunnen hun gedrag niet stoppen zelfs in het geval van dreigende sancties. Ze worden steeds agressiever en soms gewelddadig tegenover andere mensen. Vaak wordt de schuld voor iemands eigen wangedrag gezien of tenminste betwist in de samenleving. Verantwoordelijkheid en schuld bestaan ​​niet bij de getroffenen.

Persoonlijkheidskenmerken in verband met een dissociale PS

ICD-10 criteria voor het bepalen van dissociale persoonlijkheidsstoornis zijn:

• Het negeren van sociale normen,
• een gebrek aan empathie,
• hechtingsgestoordheid,
• een lage frustratietolerantie,
• impulsief gedrag,
• het onvermogen om sociaal te leren,
• geavanceerde rechtvaardigingen van het eigen gedrag,
• een permanent verhoogde prikkelbaarheid.

Gebrek aan empathie, permanent verhoogde prikkelbaarheid, lage frustratietolerantie en impulsief gedrag zijn typische kenmerken van een dissociale persoonlijkheidsstoornis. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com)

Antisociale persoonlijkheid

De DSM-classificatie classificeert deze vorm van persoonlijkheidsstoornis als een antisociale persoonlijkheid. De antisociale persoonlijkheidsstoornis kan zich manifesteren in opzettelijke acties die bijvoorbeeld een gerichte verrijking omvatten ten koste van andere mensen of die worden bepaald door impulsieve actie waarover de getroffenen geen controle hebben.

Borderlinefout

Aandoeningen van het emotioneel onstabiele type worden gekenmerkt door extreem spontaan, impulsief gedrag, stemmingswisselingen, uitbarstingen van woede en soms gewelddadige agressie en auto-agressie. Het gedrag van de getroffenen is vaak onbegrijpelijk voor hun medemensen, vooral omdat de gevolgen volledig worden genegeerd in momenten van impulsieve controle. Conflictrijk en onstabiel zijn de interpersoonlijke relaties bij mensen met een emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornis.

Hoewel ze vaak grote moeilijkheden hebben in het omgaan met andere mensen, hebben veel patiënten een uitgesproken angst om alleen te zijn. Begeleidende de patiënten hebben vaak een depressie en ze hebben meer kans op overmatig verslavend gedrag. In de ICD-10 worden emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornissen gedifferentieerd naar een type met een impulsieve en een borderlinetype. In de DSM-classificatie wordt een dergelijk onderscheid echter niet erkend en wordt de term 'borderline personality disorder' als enige naam gebruikt.

Persoonlijkheidskenmerken in verband met een Borderline PS

Borderline-syndroom heeft volgens DSM ten minste vijf van de volgende gedragingen:

• Angst om verlaten te worden,
• onstabiele maar intense interpersoonlijke relaties,
• verstoord zelfbeeld,
• impulsiviteit,
• suïcidale handelingen,
• een blijvend gevoel van leegte,
• ongecontroleerde woede,
• paranoïde ideeën,
• dissociatief gedrag onder stress,
• affectieve instabiliteit (prikkelbaarheid, humeurigheid).

Een verstoord zelfbeeld, ongecontroleerde woede, een gevoel van leegte en paranoïde ideeën kunnen voorkomen bij mensen met een borderline-stoornis. (Afbeelding: Andrey Popov / fotolia.com)

Histrionische persoonlijkheidsstoornis

Kenmerkend voor het beeld van de theatrale storing is een extreem egocentrisch gedrag en een voorliefde voor theatraliteit. De getroffenen zijn gevoelig voor dramatisering, hebben altijd de wens om in de schijnwerpers te staan ​​en vertonen een lage frustratietolerantie. De ICD-10 namen als kenmerken van een histrionische persoonlijkheidsstoornis:

• Theatrale verschijning,
• dramatische zelfexpressie,
• gemakkelijke beïnvloeding,
• gestaag nastreven van spannende ervaringen,
• Moet constant in focus zijn,
• speciale nadruk leggen op een aantrekkelijk uiterlijk,
• zich steeds verraderlijk verleidelijk of provocerend gedragen,
• manipulatief gedrag.

Dwangmatige persoonlijkheidsstoornis

Het meest opvallende kenmerk van compulsieve stoornis is een uitgesproken perfectionisme, waardoor het voor de getroffenen vaak bijna onmogelijk is om taken en projecten te voltooien, omdat het gewenste doel niet haalbaar is. Bovendien verliezen ze zichzelf vaak in details, een pedante naleving van regels en de twijfels over hun eigen prestaties, waarbij het eigenlijke project op de achtergrond raakt en de taakvervulling nog moeilijker wordt. Bij de beelden van de compulsieve stoornis lijden veel patiënten aan andere psychische problemen, zoals depressie of een obsessief-compulsieve stoornis.

Persoonlijkheidskenmerken in verband met een histrionische PS

In ICD-10 worden de volgende persoonlijkheidskenmerken als essentieel beschouwd voor Anankastic Personality Disorder:

• Overmatige twijfel,
• constante bezetting met details en regels,
• perfectionisme,
• pedanterie,
• Het delegeren van taken is uiterst moeilijk voor patiënten,
• Neiging tot intensieve controles,
• Het leven van de getroffenen is uiterst prestatiegerelateerd,
• Interpersoonlijke relaties en persoonlijk plezier worden vaak verwaarloosd,
• Kritiek op hun eigen prestaties, de patiënt kan het nauwelijks aan
• reageer snel op kritiek.

Angstige (vermijdende) persoonlijkheidsstoornis

Een uitgesproken gevoel van minderwaardigheid vormt de basis voor aanhoudende innerlijke spanning, angst, onzekerheid en twijfel aan zichzelf in de angst-vermijdende persoonlijkheidsstoornis. De getroffenen zijn geremd in hun acties, zijn verlegen, voelen zich niet aantrekkelijk en vrezen afwijzing evenzeer als kritiek. Dit leidt niet zelden tot ontwijkgedrag dat de interpersoonlijke contacten aanzienlijk kan belasten.

Onder bepaalde omstandigheden resulteert de angst voor kritiek en afwijzing in een groeiend sociaal isolement, dat begint bij de getroffenen zelf. In de regel hebben hun medemensen geen problemen bij het omgaan met de patiënten, omdat ze meestal bescheiden, terughoudend of licht onderdanig lijken. Hun gebrek aan zelfvertrouwen manifesteert zich ook vaak in een speciale bereidheid tot opoffering, die ook positief wordt ervaren door de medemensen.

Persoonlijkheidskenmerken in verband met een angstige PS

Als vier van de volgende gedragingen aanwezig zijn, verwijst ICD-10 naar een angstige (vermijdings) persoonlijkheidsstoornis. De slachtoffers

• lijden aan een aanhoudend intens gevoel van spanning en angst,
• zich inferieur en onaantrekkelijk voelen,
• overdreven bezorgdheid hebben geuit over kritiek en afwijzing,
• vermijd activiteiten met intensieve interpersoonlijke contacten,
• tonen een duidelijke behoefte aan fysieke veiligheid, die levensstijlbeperkingen kan veroorzaken,
• Onderhoud persoonlijke contacten alleen als ze er zeker van zijn dat acceptatie wordt gegarandeerd door hun medemensen.

Veel patiënten die lijden aan een angstige persoonlijkheidsstoornis hebben een intens gevoel van minderwaardigheid. (Afbeelding: ra2 studio / fotolia.com)

Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis / asthenische PS

Zelfs met de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis is een laag zelfbeeld een essentiële persoonlijkheidskenmerk van de getroffenen. Dit resulteert in een extreem lage assertiviteit tot onderdanig gedrag. Vanwege overdreven angst voor scheiding en verlies klampen mensen met een asthenische PS zich vaak vast aan mensen die belangrijk voor hen zijn. Alleen voelen ze zich hulpeloos en incompetent.

Persoonlijkheidskenmerken geassocieerd met een afhankelijke PS

Volgens de ICD-10 zijn ten minste vier van de volgende gedragskenmerken aanwezig in een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis: de getroffen personen

• Laat anderen bij voorkeur de belangrijkste beslissingen nemen voor hun eigen leven,
• Hun behoeften zijn in wezen ondergeschikt aan die van de personen die belangrijk voor hen zijn,
• kunnen hun claims niet adequaat uiten,
• heb een overdreven angst om verlaten te worden,
• niet alleen kunnen overleven,
• kan nauwelijks beslissingen nemen zonder eerst veel advies te krijgen.

Andere aandoeningen

Naast de bovengenoemde storingsbeelden, kunnen verschillende andere vormen voorkomen, waarbij met name de passief-agressieve paardenkracht, de narcistische paardenkracht en de gecombineerde paardenkracht het vermelden waard zijn.

Passief-agressieve stoornis

De passief-agressieve stoornis wordt voornamelijk gekenmerkt door een passieve weerstand tegen externe prestatievereisten. De prestatie wordt simpelweg simpelweg ontzegd zonder redeneren of thematiseren. Een exacte classificatie van deze speciale psychische aandoeningen volgens ICD-10 is nog niet beschikbaar.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis

Hetzelfde geldt voor de narcistische persoonlijkheidsstoornis, die wordt gekenmerkt door een extreem overdreven beoordeling van de eigen vermogens en persoonlijkheid. Het komt meestal ook ten koste van mensen die de neiging hebben om als minder belangrijk te worden beoordeeld dan hun eigen persoon. De getroffenen missen empathie en vertonen vaak arrogant gedrag tegenover anderen. Mensen met narcistische PS kunnen de kritiek nauwelijks aan, omdat het hun eigen onrealistische zelfbeeld verstoort.

Bij mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis is de eigen persoon een permanent aandachtspunt. (Afbeelding: Michael Eichhammer / fotolia.com)

Gecombineerde storingsbeelden

De gecombineerde stoornissen worden verstaan ​​als klacht afbeeldingen waarin hoewel individuele gedragskenmerken dermate ernstig dat kan worden verwacht van een psychische stoornis voorkomen, maar is niet mogelijk een exacte toewijzing PS volgens ICD-10 en DSM. Het is niet ongebruikelijk dat gecombineerde psychische stoornissen verschijnen in de context van andere psychische aandoeningen zoals fobieën of stemmingsstoornissen. De diagnose van gecombineerde persoonlijkheidsstoornissen is bijzonder moeilijk vanwege het ontbreken van duidelijke gedragskenmerken.

Schizotypische persoonlijkheidsstoornis

Een andere vorm is de schizotypische PS, die echter niet is toegewezen aan de specifieke stoornissen volgens de ICD-10. Vooral in interpersoonlijk contact hebben de slachtoffers aanzienlijke problemen. Ze zijn zeer verdacht van anderen, moeten problemen nauwe banden aan te pakken en te onderhouden, te laten zien uiterst excentrieke trekjes (in uiterlijk en taal), ongebruikelijke manieren van denken (bijvoorbeeld het geloof in magie) en zijn beperkt in hun genegenheid, kunnen ze lijken vaak koud en afstandelijk.

oorzaken

Een algemeen geldig verklaringsmodel voor de ontwikkeling van persoonlijkheidsstoornissen is nog niet beschikbaar. Er bestaat echter een brede consensus onder experts dat de oorzaak van de meeste patiënten een combinatie is van genetische aanleg en mentale stress veroorzaakt door omgevingsfactoren die ervoor zorgen dat PS zich ontwikkelt. In het bijzonder krijgen gebeurtenissen in de vroege kinderjaren, zoals ernstige emotionele verwaarlozing, ouderlijk gezag of seksueel misbruik, hier speciale betekenis.

Sterke negatieve gebeurtenissen in de vroege kinderjaren zoals emotionele verwaarlozing, ouderlijk gezag of seksueel misbruik worden beschouwd als mogelijke basis voor een latere persoonlijkheidsstoornis. (Afbeelding: Rawf8 / fotolia.com)

Moeilijke sociale omstandigheden worden als een risicofactor beschouwd

Chaotisch-instabiele sociale relaties worden beschouwd als algemene risicofactoren voor de ontwikkeling van een persoonlijkheidsstoornis. Als de ouders aan een psychische stoornis lijden, neemt de kans op het ontwikkelen van een PS ook toe. De biologische en sociale factoren kan in zeer verschillende mate in de verschillende geschiedenissen van de PS, die een directe toewijzing van specifieke persoonlijkheidsstoornissen verschillende combinaties van omgevingsfactoren en genetische aanleg niet mogelijk.

diagnose

De diagnose is gebaseerd op de gespecificeerde criteria van de ICD-10 en de DSM-classificatie. Voor het bepalen van de criteria zijn echter vaak meerdere sessies met een psychiater of psychotherapeut vereist, omdat bijvoorbeeld gecombineerde persoonlijkheidsstoornissen vaak moeilijk te diagnosticeren zijn..

Pas op voor zelftests

Er circuleren tal van verschillende tests op het internet, waarmee een persoonlijkheidsstoornis of de neiging voor een PS moet worden bepaald. In de tests worden de deelnemers onder meer gevraagd naar hun reactie op bepaalde alledaagse problemen, zoals 's ochtendslaap of woede bij de baas. Op basis van de antwoorden wordt een bepaalde persoonlijkheidsstructuur bepaald. De validiteit van deze testen is echter vaak nogal twijfelachtig en hieruit kunnen geen behandelingsopties worden afgeleid zonder gespecialiseerde ondersteuning.

behandeling

In principe zijn psychotherapeutische procedures de eerste keuze voor behandeling, hoewel gerichte genezing vaak nauwelijks mogelijk is, maar slechts een vermindering van gedragsproblemen kan worden bereikt. Cognitieve gedragstherapie wordt steeds meer gebruikt, maar psychotherapie op basis van dieptepsychologie en analytische psychotherapie kan ook worden gebruikt om persoonlijkheidsstoornissen te bestrijden.

Psychotherapeutische procedures worden vaak gebruikt om een ​​persoonlijkheidsstoornis te behandelen. (Afbeelding: Svyatoslav Lypynskyy / fotolia.com)

Sommige persoonlijkheidstrekken compliceren de therapie

De therapie wordt vaak bemoeilijkt door de speciale gedragskenmerken van de verschillende persoonlijkheidsstoornissen. Dus ik, bijvoorbeeld patiënten met een schizoïde PS moeilijkheid tot oprichting van de vereiste binding of vertrouwen in de therapeut, patiënten met een theatrale persoonlijkheidsstoornis proberen vaak de therapeut of het verloop van de therapie en borderline patiënten manipuleren neiging om stopzetting.

Gebruik van medicijnen

Om te voorkomen dat bijzonder ernstige symptomen van de verschillende PS ook een toepassing van psychotrope geneesmiddelen mogelijk zijn, wordt hier een beperkt gebruik geadviseerd vanwege de dreiging van bijwerkingen. Bij gelijktijdig optredende psychische aandoeningen zoals depressie of angststoornissen worden vaak passende remedies voor hun behandeling gebruikt. Wetenschappelijk bewijs voor een mogelijke genezing van de PS met behulp van psychofarmaca is nog niet beschikbaar. Ze dienen hier alleen om bijzonder ernstige symptomen te verlichten.

Betrokkenheid van het gezin en vertrouwelingen

Aangezien de interactie met de nabije sociale omgeving vaak aanzienlijk wordt belast door de PS, kan het passend zijn om de familie of individuele familieleden bij de psychotherapeutische behandeling te betrekken. Indien nodig, biedt ook een aanvullende gezinstherapie. Verder zijn er enkele vormen van PS gespecialiseerde psychotherapeutische behandeling benaderingen beschikbaar (bijvoorbeeld Dialectische gedragstherapie (therapie DBT) in emotionele onstabiele PS), die zijn afgestemd op de individuele ziektebeeld van getroffenen.

natuurgeneeskunde

De klassieke natuurlijke middel is uitsluitend inderdaad beperkt bijdragen aan de behandeling van psychische stoornissen beschreven, maar vooral de homeopathie wordt vaak toegeschreven aan een zeer overtuigende effect tegen de bijzonder uitgesproken symptomen van PS. De volgende middelen zijn succesvol gebleken:

• Ignatia: In extreme stemmingswisselingen
• soort mos: Met uitgesproken onzekerheid jegens medemensen
• Aurum metallicum: In woede en uitbarstingen van geweld
• Argentum nitricum: In impulsief gedrag

De keuze van de juiste remedie hangt af van de individuele klacht van de betreffende persoon en moet worden overgelaten aan ervaren therapeuten. De homeopathische remedies zijn hoofdzakelijk voor de verlichting van symptomen en kunnen geen remedie voor de persoonlijkheidsstoornis bereiken.

hypnose

Als een verdere methode op het gebied van natuurgeneeskunde wordt hypnose soms gebruikt, in het bijzonder bij patiënten met histrionische PS. Hun gebruik in de behandeling is echter nog steeds controversieel tot vandaag, hoewel uit de praktijk meer verslagen van successen. Als conventionele psychotherapeutische methoden niet het gewenste succes laten zien, kan hypnotherapie goed worden overwogen in overleg met de therapeut.
(fp, vb; bijgewerkt op 9 april 2018)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)