Smoker's Lung (COPD) - Symptomen, oorzaken, therapie

Wat is de long van een roker?

Kortademigheid, hoestbuien in de ochtend, lage veerkracht, kortademigheid - veel rokers ervaren de gevolgen van langdurig tabaksgebruik uit de eerste hand. De longen hebben het meest last van giftige rookinhalaties. Het is niet onwaarschijnlijk dat de long van een roker zich vormt door te roken. Het Robert Koch Instituut (RKI) schat dat ongeveer zes procent van de bevolking in Duitsland wordt getroffen. Medisch gezien worden rokerslongen aangeduid als chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere factoren dan tabaksgebruik kunnen tot de symptomen leiden. Hier zijn de belangrijkste dingen in het kort:

• definitie: COPD is een chronische obstructieve bronchitis die optreedt met of zonder pulmonale hyperinflatie (longemfyseem). Chronische bronchitis zou optreden wanneer de symptomen langer dan drie maanden per jaar aanhouden.
• symptomen: Past als hoest met slijmoplossen ('s morgens verhoogd), kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden tijdens inspanning (later ook in rust).
• frequentie: COPD is een veel voorkomende ziekte vanaf middelbare leeftijd. Er is een groot aantal niet-gemelde gevallen onder de getroffenen. Volgens RKI-projecties wordt 5,8 procent van de Duitse bevolking getroffen.
• oorzakenGiftige stoffen in de longen, meestal tabaksrook, beschadigen de natuurlijke afweermechanismen van de longen in de loop van vele jaren steeds meer. Van bepaalde kinderziekten, genetische factoren en luchtvervuiling wordt ook vermoed dat ze de ontwikkeling van COPD bevorderen.
• therapie: In de gevorderde fase wordt schade aan de longen als onomkeerbaar beschouwd. Bronchiale verwijdende medicijnen en cortison, maar ook stoppen met roken kunnen de situatie van de getroffenen verbeteren.

inhoud

• Wat is de long van een roker?
• Drie stadia van de rokerslong
• oorzaken
• symptomen
• Volg de long van een roker
• diagnostiek
• therapie
• stoppen met roken
• deining

Drie stadia van de rokerslong

De Wereldgezondheidsorganisatie WHO verdeelt de long van de roker of COPD (chronische obstructieve longziekte) in drie fasen:

• Fase I: De eerste fase wordt gekenmerkt door overheersende bronchitis, maar zonder verdere fysieke beperkingen.
• Fase II: In dit stadium, naast bronchitis beperking van de prestaties.
• Fase IIIIn de derde fase worden de symptomen verbreed door verdere nadelige effecten op de gasuitwisseling. Longemfyseem kan zich ontwikkelen, wat enorme negatieve gevolgen heeft voor de longfunctie en de ademhaling.

Door de jaren heen veranderen de longen met regelmatige blootstelling aan vervuilende stoffen in de long van de roker. (Afbeelding: Henrie / fotolia.com)

oorzaken

In de luchtwegen zitten de beste cilia en tussen de zogenaamde slijmbekercellen, die verantwoordelijk zijn voor de slijmproductie. De trilhaartjes bewegen heen en weer over het natte slijmvlies en transporteren met deze bewegingen stof en vuil naar de nasopharynx. Het trilhaarepitheel (epithelium = bedekkend weefsel) is verantwoordelijk voor het reinigen van de ingeademde lucht en het bevochtigen ervan.

Taken van de bronchiale mucosa

Een intact bronchiaal slijmvlies heeft verschillende taken. Het vormt bescherming tegen buitenlandse indringers en is betrokken bij de productie van verschillende stoffen. Deze omvatten immuun boodschappers, groeifactoren en stoffen die een vernauwing van de bloedvaten kunnen veroorzaken.

Rook vernietigt de slijmvliezen

Constant roken vernietigt in toenemende mate het slijmvlies, met inbegrip van de cilia, waardoor steeds meer slijmbekercellen uit het trilhaarepitheel ontwikkelen en meer slijm produceren. Dientengevolge neemt de slijmproductie toe door het gehele bronchiale kanaal. De hoeveelheid slijm kan niet langer goed worden opgevangen en het binnenwater vergemakkelijkt de kolonisatie van ziektekiemen.

Oorzaken en symptomen van de long van een roker. (Afbeelding: Bilderzwerg / fotolia.com)

Ontstekingen ontstaan

In de bronchiën woekert de constante penetratie van ziekteverwekkers, stof of vuil, verhoogde mucusproductie en de afwezigheid van een intact slijmvlies veroorzaakt terugkerende ontsteking, waardoor het slijmvlies gaat zwellen. De bronchiën worden dikker, wat op de lange termijn leidt tot een obstructie (vernauwing) van de luchtwegen. Ademen wordt bemoeilijkt, de gasuitwisseling tussen bloed en ademlucht wordt meer en meer aangetast en het zuurstofgehalte van het bloed neemt af.

Andere oorzaken

Hoewel roken 80 tot 90 procent van de COPD-gevallen veroorzaakt, zijn er andere factoren die het COPD-risico verhogen:

• kinderziekten: Kinderziektes zoals astma, bronchitis of pneumonie (longontsteking) worden als een risicofactor beschouwd.
• Rokende ouders: Roken door ouders heeft invloed op de ontwikkeling van latere rokershoest bij hun kinderen.
• Genetische aanleg: De genen spelen ook een rol. In het bijzonder hebben personen met de erfelijke ziekte alfa-1-antitrypsinedeficiëntie een verhoogd risico op het ontwikkelen van COPD.
• luchtverontreiniging: Zelfs van fijn stof wordt vermoed dat het COPD veroorzaakt. Bepaalde professionele groepen, zoals mijnwerkers, zijn bijzonder kwetsbaar.

symptomen

Omdat er geen cilia meer in de long van een roker zitten en de slijmproductie steeds meer toeneemt, treedt er een chronische hoest op, die 's morgens het meest hevig optreedt. Het sputum heeft meestal een bruinachtige kleur als gevolg van de toxines in de longen. Af en toe bevat het bloed ook bloedsporen.

Smoker's Cough - het eerste alarmsignaal

De hoest van de roker ontstaat niet van de ene op de andere dag, maar is al jaren een sluipend proces. De meeste klachten van een roker worden door hemzelf afgebroken, terwijl roken in toenemende mate zijn longen vernietigt. Het eerste alarmsignaal is de chronische hoest met de ochtend-ejectie.

Kortademigheid en verminderde veerkracht

Door de jaren heen lijden lijders steeds meer aan kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij het gemakkelijk traplopen. Over het algemeen blijft de algehele veerkracht van de rokerslong achteruitgaan.

Roker hoest wordt beschouwd als een belangrijk alarmteken en verwijst naar de ontwikkeling van COPD. (Afbeelding: Stefan / fotolia.com)

Blauwe lippen en vingeraandoeningen

Vanwege het progressieve zuurstofgebrek worden de lippen blauw. Verder ontstaan ​​zogenaamde drumstick-vingers (Aufbreiz de vingertoppen) en Uhrglasnägel (grote, gebogen nagels).

Volg de long van een roker

Aangezien de long van een roker al is beschadigd, zijn veelvoorkomende verkoudheden meestal veel moeilijker voor de getroffenen. Vanwege het gebrek aan trilhaartjes en de enorme productie van slijm, kunnen de ziekteverwekkers niet gemakkelijk worden verbannen of opgehoest uit het lichaam. Dientengevolge treedt verhoogde pneumonie op.

Verhoogd risico op hartfalen

De verhoogde prestaties van de long verhogen ook de druk in de longcirculatie (cor pulmonale), die op de lange termijn de ontwikkeling van hartfalen bevordert.

Chronische ontsteking

Constante blootstelling aan nicotine en andere verontreinigende stoffen resulteert in de dood van de cilia. Zo blijven de kleinste, ingeademde stofdeeltjes en vuil in het lichaam achter. Deze constante irritatie veroorzaakt in toenemende mate chronische ontsteking. De productie van slijm neemt toe, de bronchiën wellen op en in de loop van de jaren komen ademhalingsmoeilijkheden en zelfs kortademigheid voor.

hyperinflatie

In de gevorderde fase verliezen de longblaasjes hun stabiliteit en storten ze in op uitademen. De normale fysiologische structuur van de long wordt in toenemende mate vernietigd en pulmonaal emfyseem kan zich ontwikkelen.

In de loop van de ziekte blijven ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid en hoestbuien toenemen. (Foto: pathdoc / fotolia.com)

sterfte

De long van een roker mag niet lichtvaardig worden ingenomen. Volgens het Witboek Lunge, uitgegeven door de Duitse Vereniging voor Pneumologie en Respiratoire Geneeskunde en de Duitse Lung Foundation, stierven er ongeveer 15.000 mannen en 11.000 vrouwen in Duitsland als gevolg van COPD in 2011. Gemiddeld is de levensverwachting van de long van een roker met acht jaar verminderd.

diagnostiek

Gemakkelijkere cursussen, zonder symptomen, worden gedetecteerd door een longfunctiemeting. Zwaardere vormen manifesteren zich door kortademigheid, zelfs bij de geringste belasting. De diagnose COPD wordt meestal pas in het vierde of vijfde decennium van het leven gesteld. Om precies te kunnen inschatten hoever de ziekte is gevorderd, worden röntgenonderzoeken en / of computertomografie uitgevoerd. Longfunctieonderzoek, ECG, bloedbeeld en sputumcontrole (onderzoek van het sputum) zijn ook gebruikelijke onderzoeksmethoden.

therapie

Natuurlijk speelt speelt de rol van roken of het voorkomen van vervuiling een prominente rol. Een vermindering van de sigarettenconsumptie is niet genoeg. De longfunctie kan weer normaal worden, maar in vergevorderde gevallen blijft chronische bronchitis bestaan. Met bronchusverwijders probeert het medicijn verdere schade te voorkomen. Bovendien wordt cortisone vaak gebruikt in de conventionele geneeskunde voor de behandeling van chronische bronchiale inflammatie. Als mensen blijven roken, kan de ziekte ondanks alle medicatie niet worden genezen.

Het lichaam profiteert op veel manieren van stoppen met roken. (Afbeelding: heilpraxis.de)

stoppen met roken

De beste preventieve maatregel tegen de long van een roker is: stoppen met roken. Een stoppen met roken leidt tot veel gezondheidsvoordelen. De regeneratie begint al enkele minuten na de laatste sigaret:

• 20 minuten later: hartslag en bloeddrukniveaus normaliseren.
• 12 uur later: de zuurstoftoevoer van alle organen neemt toe. De algemene efficiëntie verbetert.
• 2 weken tot 3 maanden later: de gehele bloedsomloop en de longfunctie vertonen verbeteringen.
• 1 tot 9 maanden later: Typische symptomen zoals hoestbuien, kortademigheid en verstopte neusbijholten verminderen geleidelijk. Het gefixeerde slijm in de long wordt geleidelijk afgebroken. Het verhoogde risico op infectie begint te dalen.
• 1 jaar later: het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten wordt gehalveerd in vergelijking met het risico van rokers.
• 5 jaar later: het risico op kanker in de mondholte, keel, slokdarm en blaas wordt gehalveerd. Het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker ligt op hetzelfde niveau als bij een niet-roker.
• 10 jaar later: het risico om te overlijden aan longkanker is gehalveerd. Andere kankerrisico's voor het strottenhoofd en de pancreas nemen ook af.
• 15 jaar later: het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten bereikt het niveau van een niet-roker.

(sw, bijgewerkt op 10 april 2018 vb)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)

deining

• Longartsen in het internet - Website
• Robert Koch Institute - 12 maanden durende prevalentie van COPD in Duitsland
• Richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met COPD
• evenals artikelen die in de tekst zijn gekoppeld