Reactieve artritis

Sommige mensen ervaren onplezierige gewrichtspijn, jeukende ogen en urinaire ongemakken na het overwinnen van een infectieziekte. De oorzaak in dergelijke gevallen is vaak een zogenaamde reactieve artritis. Getroffen personen worden vaak aanzienlijk beïnvloed door de symptomen en vaak gaan de symptomen in een chronische toestand.

inhoud

• definitie
• Symptomen van reactieve artritis
• oorzaken
• therapie

definitie

De reactieve artritis optreedt na een eerdere infectie en is geassocieerd met symptomen zoals urethritis (urethritis), conjunctivitis, gewrichtsontsteking (meestal grote gewrichten) en andere ontstekingsprocessen betrokken. Ook huidveranderingen kunnen aanwezig zijn. Door binnendringende ziekteverwekkers een auto-immuunreactie wordt geactiveerd in het immuunsysteem die ontsteking veroorzaakt op verschillende locaties in het organisme - is dienovereenkomstig een autoimmuunziekte.

De symptomen waren oorspronkelijk naar zijn ontdekker Hans Reiter (1881- 1969) als het syndroom van Reiter of de ziekte van Reiter genoemd vanwege zijn betrokkenheid bij het Derde Rijk deze aanwijzing, is echter vandaag ongewoon. Huidige medische termen zijn reactieve artritis, reumatische koorts, acute reumatische koorts, urethro- oculo-synoviale syndroom, ongedifferentieerde oligoartritis, artritis of dysenterica postenteritisch reactieve artritis.

Plotseling ontstoken ontstekingen in de grote gewrichten in combinatie met conjunctivitis en urinaire symptomen zijn indicatief voor reactieve artritis. (Afbeelding: www.Fit-and-Fresh.com /pixelio.de)

Symptomen van reactieve artritis

Typisch het ziektebeeld is een combinatie van urethritis (urethritis), conjunctivitis en ontsteking van de gewrichten die meestal beperkt grote gewrichten zoals de knie of enkel. Dit wordt ook een rider-triade genoemd. Symptomen zoals kniepijn, enkelpijn, jeuk aan de ogen, oogpijn en pijnlijk urineren zijn het gevolg. Gelijktijdige hoge koorts en een veranderende lokalisatie van gewrichtszwelling zijn verdere tekenen van de ziekte. Ook huidirritaties kunnen voorkomen.

oorzaken

Het meest getroffen zijn jongere mannen en mensen met een speciale oppervlakte-eigenschap op de cellen, die HLA-B 27 wordt genoemd. Patiënten ontwikkelen, bijvoorbeeld na een gonorroe, Chlamiydien, roodvonk of gastrointestinale infecties veroorzaakt door bacteriën zoals Yersinia, Campylobacter, Salmonella en Shigella een auto-immuunreactie die leidt tot overeenkomstige ontsteking op verschillende plaatsen van het organisme. Dit directoraat kan tot drie weken na de eerste infectie noodzaak, en de originele ziekteverwekkers niet langer betrokken zijn, maar het immuunsysteem toont ten onrechte een overreactie.

therapie

Behandelingsopties in reactieve artritis beperkt tot verlichting van de symptomen, en tegen de gezamenlijke symptomen vaak bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt, maar ook een toepassing van cortisone kan worden beschouwd. In de natuurgeneeskunde hebben vooral koude toepassingen zich bewezen tegen de gewrichtspijn. Hier is de ijsbad uit het gebied van hydrotherapie, waarin de respectievelijke gewrichten worden aangehouden voor ongeveer 30 seconden op te noemen, maar ook uiterst koude kompressen kan verlichting geven. Hypertensiepatiënten moeten echter op hun hoede zijn voor de koeltoepassingen en, indien nodig, eerst hun arts raadplegen.

Het bad in een kom met ijswater kan worden gebruikt tegen de gewrichtspijn, maar dit is niet geschikt voor alle patiënten en is alleen bedoeld als symptoomverlichting. (Afbeelding: akulamatiau / fotolia.com)

Meer dan 50 procent van de patiënten is uiterlijk na een half jaar weer symptoomvrij, maar in bijna een derde van de gevallen ontwikkelt zich een chronisch verloop van de gang van zaken waarvoor permanente medicatie nodig is. Ook kunnen complicaties of blijvende schade optreden als structuren naast het gewricht of het oog worden aangevallen of structureel worden gewijzigd. (Tf, fp)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)