Rhizarthrosis - arthrose van de duim

Carpometacarpale gewricht artrose

De tekenen van slijtage in de gewrichten zijn een wijdverspreide klacht, die gepaard kan gaan met pijn en beperkte mobiliteit. De duimzadelverbinding wordt in het bijzonder vaak beïnvloed door de hand, waarnaar in de techniek wordt verwezen als Rizarthrose. Het bedreigt enorme schade aan het gewricht met permanent verlies van functie.

inhoud

• Carpometacarpale gewricht artrose
• definitie
• symptomen
• diagnose
• behandeling
• natuurgeneeskunde

definitie

Fundamenteel verwijst osteoarthritis naar overmatig kraakbeenverlies van de articulaire oppervlakken en als gevolg daarvan degeneratieve gewrichtswisselingen. Als de artrose in het zogenaamde carpometacarpale gewricht (genoemd naar de vorm van de gewrichtsvlakken) van die van het eerste metacarpale bot en het trapezoïde groot (trapezium) is gevormd, wordt deze in de medische gemeenschap als rhizarthrosis genoemd. In de volksmond is er meestal sprake van een duimartrose. Andere namen die worden gebruikt zijn Karpometakarpalgelenkarthrose, duim zadelgewricht osteoartritis, zadelgewricht artrose, Kontinuumdistorsion de carpometacarpale gewricht of zelfs trekker band op de duim.

Het zadelgewricht op de duim maakt hoge mobiliteit mogelijk, maar wordt vaak beïnvloed door artrose. (Afbeelding: Jorma Bork / Pixelio.de)

symptomen

De symptomen van artrose door een zadelgewricht kunnen aanzienlijk variëren en zijn niet noodzakelijk gerelateerd aan de mate van gewrichtsschade. Het is mogelijk dat bij beeldvormende technieken zoals röntgenfoto's of computertomografie (CT) alleen lichte tekenen van artritis herkenbaar zijn en toch enorm ongemak. Ook, ondanks duidelijk zichtbare gewrichtsschade, kunnen pijn en beperkte mobiliteit worden vermeden.

Rhizarthrosis is de meest voorkomende arthritische diagnose van de hand en postmenopauzale vrouwen worden bijzonder vaak getroffen. De gewrichtsschade leidt vaak tot pijn, die in eerste instantie vooral onder stress optreedt en meestal puntvormig rechtstreeks op de duimzadelverbinding wordt weergegeven. De pijn kan echter ook optreden door aan de duim en soms in de onderarm te trekken. In het verdere verloop van de ziekte zijn ze vaak ook onafhankelijk van stress. Tegelijkertijd is meestal een afnemende grijpkracht zichtbaar. Objecten kunnen slecht worden gepakt en begrepen.

Artritis in de duimzadelverbinding kan pijn veroorzaken, beperkte mobiliteit en misvorming. (Afbeelding: Astrid Gast / fotolia.com)

Zwelling van het gewricht kan ook worden toegevoegd. Bovendien is met toenemende schade een wrijvingsgeluid soms hoorbaar tijdens beweging, kan het gewricht gemakkelijker worden uitgeworpen en vertoont het ook uiterlijk zichtbare vervormingen.

diagnose

Bij de diagnose van een rhizarthrosis kunnen de symptomen al belangrijke aanwijzingen geven, maar leidt dit tot een diagnose door middel van diagnostische beeldvorming die meestal niet kan worden opgelost. Röntgenonderzoeken en computertomografie zijn veel gebruikte methoden. De veranderingen in het gewricht kunnen op deze manier relatief nauwkeurig worden bepaald en andere ziekten, zoals een Tendovaginitis de Quervain of reumatoïde artritis kunnen worden uitgesloten.

De diagnose van osteoartritis moet soms met de nodige voorzichtigheid worden behandeld, omdat de symptomen soms geen betekenisvolle relatie hebben met de radiografische diagnose. Dit betekent dat op het röntgenbeeld bijvoorbeeld een sterke slijtage en zelfs beenachtige randbevestigingen herkenbaar zijn, maar de getroffenen klagen niet of nauwelijks over klachten. Omgekeerd is het ook mogelijk dat de afbeelding slechts lichte tekenen vertoont, maar de klachten zijn zeer uitgesproken. De mate waarin therapeutische maatregelen vereist zijn, moet daarom worden beoordeeld op basis van de individuele symptomen.

behandeling

De behandeling van een rhizartrose biedt aanvankelijk verschillende maatregelen waarmee acute symptomen kunnen worden verlicht. Anti-inflammatoire niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of reumatische zalven zijn bijvoorbeeld pijnstillers. Cortison wordt ook in zeer zeldzame gevallen gebruikt. Een bescherming van de rustpositie met een speciale rail wordt gebruikt om de verbinding te verlichten en moet verdere schade voorkomen. Daarnaast oefenen beweging en fysiotherapie, met behulp waarvan het kraakbeen in het gewricht weer versterkt moet worden, vaak ook deel uit van de therapie.

Als de duimzadelverbinding beschadigd raakt door de uitgebreide artrose, kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden gebruikt om de functie te herstellen. Hier worden de beschadigde botten chirurgisch gecorrigeerd of ze kunnen ook worden vervangen door een zogenaamde endoprothese. In het bijzonder worden tijdens het implanteren van een prothese echter vaak problemen met hun duurzaamheid gevonden. De andere chirurgische behandelingsopties kunnen ook worden gevolgd door complicaties en langdurige vrijwaring van symptomen kan niet worden bereikt door de operaties van alle patiënten. Daarom moet het alleen worden overwogen wanneer de patiënten significante symptomen hebben en de andere behandelingsopties volledig benut zijn.

Manuele therapieën kunnen verdere kraakbeenverwijdering in het geval van rhizarthrosis vertragen, pijn verlichten en de mobiliteit verbeteren. (Afbeelding: Andrey Popov / fotolia.com)

natuurgeneeskunde

In de natuurgeneeskundige behandeling van rhizarthrosis de handmatige therapieën zijn meestal op de voorgrond, maar ook andere methoden, zoals kruidengeneeskunde, hydrotherapie en homeopathie ook gebruikt worden.

De manuele behandeling na Fasciale (FDM) in puntachtige pijn in de duim zadelgewricht van een verstoring in het been bandovergang, zogenaamde continuüm vervorming. De behandeling vindt hier plaats met een sterke duimdruk. laten trekken pijn, vervormingen van fascia (bindweefsel membranen) worden verondersteld de oorzaak te behandelen langs deze sporen met de duim.

Verschillende geneeskrachtige planten kunnen helpen tegen gewrichtspijn. Paardebloemen en brandnetels zijn hier bijzonder nuttig gebleken. (Afbeelding: shibanuk / fotolia.com)

Als medicinale planten, die zich hebben bewezen in verschillende vormen van artrose, met name paardenbloem en brandnetels moeten worden genoemd. De meeste hiervan worden als thee ingenomen, maar een behandeling met verse paardenbloemstengels of baden met een netelsupplement kan ook bijdragen aan de verlichting van gewrichtsproblemen. Bovendien zijn warmtebehandelingen zoals een warme hooibloemzak of infraroodstralen nuttig tegen de chronische pijn van artrose. Als een huismiddeltje, wordt een warme omslag met de pap van gekookte aardappelen tegen de chronische gewrichtsklachten aanbevolen. (fp, tf)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)