Delen:
Tropische ziektesymptomen, preventie en therapie
inhoud
- het voorkomen
- De hygiënezak
- watertekort
- Reisziekte en de symptomen
- De knokkelkoorts:
- gele koorts
- vaccinatie
- Bijwerkingen van vaccinaties
- lassakoorts
- loa loa
- leishmaniasis
- Hepatitis A
- diarree
- hondsdolheid
- cursus
- Andere tropische ziekten en hun symptomen
- Eten en drinken
- Wat hoort bij de EHBO-kit?
- drugs
- Verdere informatie:
het voorkomen
Voor alle reisbestemmingen: ziekten hebben oorzaken en sommige van deze oorzaken kunnen worden vermeden.
1) Ongeveer twee maanden voor vertrek moet u aangeven welke vaccinaties in het land van bestemming zijn voorgeschreven en welke raadzaam zijn. Dan moeten ze hun imf-paspoort controleren, welke vaccins nog steeds werken, wat ze moeten herhalen en wat ze niet hebben.
Tropische ziekten bereiken Europa. Afbeelding: Henrie - fotolia Het gaat ook over de regio's die hen bezoeken en hun manier van reizen. Als u bijvoorbeeld in middelgrote hotels in India verblijft en georganiseerde tours boekt, is het onwaarschijnlijk dat u contact hebt met een door rabiës aangetaste hond of jakhals.
Aan de andere kant, als je aan het backpacken, kampeert of de nacht doorbrengt in de open lucht, is vaccinatie tegen hondsdolheid ten zeerste aanbevolen.
2) U moet over het algemeen eenvoudige hygiënische maatregelen in acht nemen.
Deze omvatten:
- Kook leidingwater en onthoud, indien mogelijk, bronwater.
- Eet geen ongeschild fruit.
- Doe zonder huisgemaakt ijs.
- Eet indien mogelijk niet bij straatverkopers.
- Draag lange kleding, slaap onder een klamboe, trek een muggenmuts aan in wetlands en gebruik muggenwerende middelen.
- Was uw handen, vooral voor en na het eten, als u in de bus of trein zit en deuren of vreemde voorwerpen aanraakt. Het grootste deel van de infectie gaat van hand tot mond.
- Was na het wassen de huid met een crème.
- In risicogebieden zoals de sloppenwijken van grote Zuid-Amerikaanse steden, wordt een masker tegen smog en Krnakheitserreger gebruikt.
- Vermijd streken met zwerfdieren of was je handen achteraf grondig.
- Sprays of poeders tegen vlooien, mijten en bedwantsen uitvoeren.
- Neem uw eigen beddengoed mee. Slaap in hotels met slechte hygiëne in uw eigen slaapzak en plaats indien nodig een plastic zak over het laken.
- Neem badschoenen mee als u de douche gebruikt.
De hygiënezak
Kleine dingen voorkomen vaak grote dingen. Onze 'make-uptas' helpt al om infecties te vertragen.
Hij zou moeten bevatten:
- toiletpapier,
- Tandpasta en tandenborstel,
- zeep,
- een stoffen zakdoek (was regelmatig met schoon water),
- Razor and After Shave (gedesinfecteerd),
- Kam (borstelt ook insecten en parasieten uit het haar),
- sunblock,
- Huidcrème (schrale huid opent de weg voor veel ziekteverwekkers).
watertekort
De gevaarlijkste moordenaar op tropische reizen is niet de tijger of de witte haai, maar het gebrek aan water. Geen gevaar wordt zo onderschat! Nooit zonder waterreserves - in het wild als in de stad. Denk nooit, je vindt al ergens water.
De nabijheid van steden is bedrieglijk - als je vijf kilometer van de volgende plaats zou sterven van de dorst, stierven ze nog steeds van de dorst.
In hete woestijnen hebben we meerdere liters water per dag nodig. Als we een auto besturen, biedt dat geen beveiliging. Misschien is het volgende benzinestation gesloten, dan drogen we verder uit, of ligt de auto kapot.
Denk nooit, "er is een rivier onderweg". Misschien loopt hij gewoon niet rond, anders verlies je het pad.
Gebrek aan water bedreigt het leven lang daarvoor, de organen falen. Het vervelende is dat we onze focus en oriëntatie verliezen op het moment dat we ze dringend nodig hebben om hulp te krijgen.
We zijn in de war, onze concentratie lijdt, we worden impotent, de tong zwelt op en we zien dingen die niet bestaan.
Onze urine wordt donker en stinkt.
Wij voorkomen watertekort door altijd minstens twee liter water bij ons te dragen als een echte wet - aanzienlijk meer op trektochten.
- Wij vermijden zweten.
- We verplaatsen zware marsen en werken 's nachts of in de schaduw.
- We dragen losse lichte kleding.
- We beschermen ons tegen de wind, omdat wind de verdamping bevordert.
- We eten niets behalve waterrijk fruit.
- We drinken geen alcohol en roken niet.
- Wanneer we symptomen vertonen, drinken we nooit zout water of urine. Dit verstoort het osmotische evenwicht en kan tot de dood leiden.
- We zuiveren het water met ontsmettingstabletten; als er een gebrek aan water is, leidt zelfs het vloeistofverlies bij een kleine diarree snel tot de dood.
Reisziekte en de symptomen
De term tropische ziekten dekt niet alle ziekten die toeristen tegenkomen op lange afstanden. Rabiës of malaria zijn bijvoorbeeld niet beperkt tot de tropen, maar zijn nu onder controle in Centraal-Europa.
De knokkelkoorts:
Aedes aegypti, een muggensoort, brengt een gevaarlijk virus over, dengue fever genaamd. Tienduizenden mensen in landen als Vietnam en Vietnam werden er ziek van. De symptomen omvatten ernstige pijn in de spieren, gewrichten en ledematen. Bloedingen en shock-symptomen kunnen volgen.
De koorts kan niet worden genezen, maar wordt alleen verlicht door bijvoorbeeld acetaminophen - maar neem nooit aspirine, vanwege het risico op bloedingen! In gebieden waar de knokkelkoorts hoogtij viert, zijn alle maatregelen om de dagmuggen af te weren een must: muggenhoed. Muggenspray sprays, en indien nodig, een sterke smeulend vuur.
gele koorts
De gele koorts geeft ook muggen door aan mensen. Het virus is endemisch in delen van Afrika, maar ook in Midden- en Zuid-Amerika. In Azië en het Caribisch gebied is er geen gevaar, maar deskundigen vrezen dat het virus zich naar Azië verspreidt, omdat hier geschikte gastheren en vectoren wonen.
De muggen zuigen op besmette apen en dragen het virus vervolgens over aan andere apen of aan mensen. Of ze zuigen bloed van zieke mensen en overbrengen het naar andere mensen. In de natuur zijn apen de belangrijkste dragers, in de stad mensen.
De overdracht van apen op mensen leidt meestal alleen maar tot lokale epidemieën in bosdorpen. In grootstedelijke gebieden breekt de ziekte echter massaal uit.
De incubatie is 3-6 dagen. Na overdracht vermenigvuldigt het virus zich in het lichaam. De getroffenen lijden aan hoge koorts, die ook snel stijgt. Bovendien is er misselijkheid en pijn in het hoofd als spieren. De conjunctiva ontsteekt en de pols vertraagt.
Dan verdwijnen de symptomen en denken de getroffenen dat ze zich herstellen. Maar nu begint de tweede fase, waarin de gele koorts de organen aantast. Lever en nieren falen, het lichaam is vergiftigd. In deze fase sterft elke tweede patiënt.
Gele koorts veroorzaakt ook ernstige interne bloedingen. Soms is gele koorts minder ernstig.
Geen enkel medicijn helpt tegen de ziekte, en medicijnen verlichten alleen de symptomen.
Als u in gele koortsgebieden bent, moet u absoluut afweren, onder muskietennetten slapen en hun bescherming zoeken, vooral tegen de avond - dan zijn de dieren actief.
vaccinatie
Een vaccin tegen gele koorts is verplicht bij het betreden van veel landen. In het proces worden verzwakte virussen gekweekt op kippeneieren - de vaccinatie gebeurt met een spuit onder de huid. Zo'n vaccinatie is essentieel wanneer je naar Afrika of tropisch Amerika reist: de bescherming is bijna 100% - en dat in het geval van een ziekte die leidt tot de dood van elke seconde niet gevaccineerd.
De basisvaccinatie vindt plaats uiterlijk tien dagen vóór de binnenkomst en mag alleen door officiële gevaccineerden worden uitgevoerd. Het vaccin gaat een leven lang mee, maar sommige staten willen het na tien jaar hernieuwen.
Bijwerkingen van vaccinaties
Zeer zelden zijn er bijwerkingen. Elke twintigste vaccinatie meldt een lichte hoofdpijn. In elk geval is het risico van het vangen van het virus bij epidemieën veel gevaarlijker dan welke bijwerkingen dan ook.
Degenen die geen vaccinbescherming hebben en in landen met gele koorts zijn, weigeren de of de andere landen soms de toegang.
lassakoorts
Lassakoorts is een klassieke tropische ziekte omdat het alleen voorkomt in West-Afrika, van Senegal tot Nigeria.
Een rat, Mastomys natalensis, geeft de koorts door in contact met de mens. Geïnfecteerde mensen dragen het vervolgens over aan andere mensen.
De incubatie duurt 2-21 dagen. De ziekte begint met ledematen, spieren en hoofdpijn, misselijkheid en vermoeidheid en koorts rond de 40 graden. In het begin kan het gemakkelijk worden verward met een griep.
Pijn in het lichaam is een belangrijk teken van een infectieziekte. Afbeelding: detail-view-foto - fotolia Na drie of meer dagen wordt de keel echter ontstoken. De getroffenen zijn nu apathisch voor externe stimuli. De lymfeklieren in de nek zwellen en doen pijn. Na zeven dagen verspreidden huidplooien zich, knobbeltjes op het gezicht, de nek en de armen, later op het hele lichaam. Daarnaast zijn er buikpijn zoals bij een koliek, de uitwerpselen worden pulpachtig tot waterig.
Andere lymfeklieren zijn nu aan het zwellen en eten is moeilijk. De nierfuncties zijn gestoord. Na de zevende dag verlaagt de koorts, maar vaak keert ze een paar dagen later volledig terug. Het sterftecijfer ligt tussen 50 en 90%.
Er is geen therapie en er is geen vaccin. De enige bescherming is om contact met ratten te vermijden. Draag een lange stok in de getroffen landen en prik in mogelijke schuilplaatsen voordat je naar binnen gaat of gaat zitten.
loa loa
Loa-Loa verwijst naar een worminfectie die wordt overgedragen op de remmen. De wormen zijn nematoden van het geslacht Filarioidea. Loa-Loa komt veel voor in West- en Centraal-Afrika.
De incubatie duurt maanden en meestal worden de eerste klachten pas na de reis geconstateerd. De nematoden migreren in het bindweefsel van de huid en slijmvliezen, hun larven ook in de bloedvaten. De huid zwelt op, wordt rood en jeukt.
Tegen Loa-Loa helpt een ontwormingsmiddel, diethylcarbamazine. Lijders moeten naar het ziekenhuis gaan. Er is geen vaccin. Dezelfde beschermende maatregelen tegen muggen helpen bij het remmen, maar met speciale insectenwerende middelen voor vliegen.
leishmaniasis
Leishmaniases zijn huidziekten die muggen overbrengen. De zogenaamde Orientbeule komt voor in Azië, in het Midden-Oosten, rond de Middellandse Zee, Oost- en West-Afrika en in tropisch Amerika. De viscerale leishmaniasis is wijdverbreid uit India en Pakistan door het Midden-Oosten naar Midden- en Zuid-Amerika.
De incubatie op de huid kan maanden duren, de betrokkenheid van organen is vaak pas na jaren. Na de steek verschijnt een rode ring zonder zwelling. Voor dit symptoom moeten reizigers een arts raadplegen. Cutane leishmaniasis manifesteert zich als necrotiserende huidzweren die Leismaniase viscerale koorts, zwelling van de milt en lever, evenals pijn in de maag en darmen.
Verschillende antibiotica helpen. Er is geen vaccin. Omdat zandvliegen de ziekte overbrengen, helpen insectenwerende middelen en muskietennetten.
Hepatitis A
Het hepatitis A-virus wordt aangetroffen in besmet voedsel, bijvoorbeeld in zeevruchten, maar ook in dranken en toiletten.
Het virus infecteert de lever, het wordt ontstoken en de huid wordt geel. Gezonde mensen herstellen relatief snel van de ziekte, maar ten minste drie van de honderd mensen sterven bij mensen met een zwak immuunsysteem en ouderen.
Het virus komt het meest voor in warme landen. Reeds in Turkije is er een 50 keer groter risico om besmet te raken met het virus dan in Duitsland. Een extreem risico in tropisch Afrika en Amerika en ook in het zuiden van Azië is een gevarenzone.
Het vaccin tegen hepatitis A is routine - zo'n vaccin is bijna honderd procent effectief. Het wordt overgenomen door de zorgverzekeraars.
diarree
De meest voorkomende reisziekte is geen malaria, geen worminfestatie of een infectieuze rattenbeet, maar diarree. 70% van alle lange-afstandsreizigers lijden aan dergelijke diarree, minstens één keer in hun leven.
"Reizigersdiarree" is echter een verzamelnaam - het omvat verschillende infecties. Coli-bacteriën zijn de gebruikelijke verdachten, maar virussen zijn ook mogelijk.
De meest kwetsbaren zijn reizigers in India, Afrika, Maleisië, Indonesië en Indochina. Maar ook toeristen uit de Middellandse Zee, Japan-bezoekers of trotters in de Stille Oceaan kennen het probleem.
De meeste mensen die getroffen zijn, weten ook van de trigger, omdat de vochtige ingewanden meestal een paar uur na een drankje of een maaltijd beginnen. Zonder behandeling duurt het drie tot vijf dagen.
De diarree bedreigt het leven niet, maar kan aanzienlijke problemen veroorzaken. Meest inschikkelijk komt van wie een hotelkamer heeft met een eigen toilet. Het wordt moeilijker als de infectie zichzelf aankondigt, als de reizigers onderweg onderweg zijn. Heel wat waren 's nachts al vast in donkere toiletten ergens aan de Golf van Bengalen, terwijl de bus zonder hen reed.
Vrouwen die op zoek zijn naar seksuele avonturen moeten extra voorzichtig zijn omdat diarree soms het effect van de pil verlicht.
Preventie van diarree is eenvoudig maar consistent: voedsel koken, fruit schillen, niet eten op straatstalletjes en je handen wassen.
hondsdolheid
Een grotendeels onderschatte dreiging komt van hondsdolheid. Hoewel het Lyssa-virus onder controle is in Centraal-Europa, vormt het een dodelijke bedreiging in Afrika en India: alleen al in India sterven naar schatting 20.000 mensen elk jaar.
Hondsdolheid overdraagbaar op mensen. Afbeelding: Irina84 - fotolia Bij wie de ziekte uitbreekt, sterft hij (zo goed als) altijd. Besmette dieren, in Europa vooral de vos, in India en Afrika meestal honden, in Zuid-Amerika vampire vleermuizen, maar ook wolven, jakhalzen en katten brengen de epidemie over met hun speeksel.
Rabiës breekt soms uit na dagen, vaak maanden en soms jaren.
Besteed aandacht aan ongewoon gedrag van dieren in getroffen landen. Geteisterde wilde dieren gedragen zich onnatuurlijk met vertrouwen, ze snakken naar lucht, lijken geïrriteerd, wankelen, zijn uitgemergeld of grijpen rond. Pas op voor zwerfhonden: 99% van de infecties in ontwikkelingslanden zijn via honden en Indiase kinderen leren vroeg om de dieren af te stoten met een stok.
In Zuid-Amerika brengt de vampier van het geslacht Dendrobatus het virus over. Deze dieren gebruiken hun tanden om de huid van warmbloedige dieren te raspen en hun bloed te drinken. Geïnfecteerde vleermuizen brengen het virus dus over zoals bij honden met een beet. Een muskietennet helpt tegen de vleermuizen.
Mensen worden besmet door beten van zieke dieren. Maar zelfs als een zieke hond de huid likt, is een kleine wond genoeg om het virus het lichaam binnen te laten. Het speeksel van het dier kan ook het organisme binnendringen via de ogen, neus of mond, wanneer reizigers zich daar inwrijven met ongewassen handen.
Pas op voor kadavers van dieren! De dode dieren zijn ook weken na hun dood vol met virussen. Het onderzoeken van een dode jakhals en het vervolgens in de neus te boren is een koninklijke manier om zichzelf te infecteren. Het Lysen-pathogeen is zeer goed bestand tegen kou en bederf.
Het grootste gevaar is echter niet een zieke hond bijten, maar een "schattige puppy" helpen. Het virus infecteert vaak de baby honden, en die zijn armen, die standaard is op outdoor reizen bijna tot het heeft krassen, en kunnen dan lekken uit de hand van de arme dier, zit een groot risico van.
cursus
In de incubatieperiode kan het begin van de ziekte zeker worden teruggedrongen, na het begin van de ziekte is het ongeneeslijk. Het virus reist langs de zenuwbanen naar het ruggenmerg en naar de hersenen. Daar vermenigvuldigt het zich.
In de eerste fase lijken de patiënten paranoïde. Je voelt je ziek, hebt koorts en hoofdpijn. Dit wordt gevolgd door spasmen van de slikspieren, wat leidde tot de oude term "water-verlegen" voor de epidemie.
De tweede fase wordt gekenmerkt door krampen die sterker worden. De ogen worden rood, de mond droogt op, de vingers wringen als bij rachitis, de patiënten lijden ondraaglijke pijn, hun huid wordt overgevoelig; ze hebben last van waanideeën en worden agressief. Verschillende externe prikkels zijn marteling voor hen, na een paar dagen vallen ze in delirium en sterven ze.
Er is geen remedie, de patiënt kan alleen helpen om rust, duisternis en narcose te voltooien. Ze moeten onmiddellijk geïsoleerd worden omdat hun speeksel, urine en tranen extreem besmettelijk zijn.
vaccinatie
Onmiddellijk na het contact met een besmet dier moet een vaccinatie worden gegeven. Al met al ontvangen de patiënten vijf vaccinaties gedurende een periode van 28 dagen.
Iedereen die buitenactiviteiten uitvoert in risicolanden moet in elk geval vooraf worden gevaccineerd. Voor bedreigde beroepen is vaccinatie zelfs verplicht. Dit geldt voor boswachters, jagers, dierenverzorgers of dierenartsen. Backpackers in India, Bangladesh, Vietnam, Cambodja, Bali, Nepal, China of Thailand moeten ook voor de reis zorgen voor een geïmproviseerde reis. Hotelreizigers hoeven niet per se gevaccineerd te worden, maar moeten de zwerfhonden vermijden.
Een drievoudige vaccinatie binnen een maand beschermt tot bijna 100%. Het moet volgend jaar worden herhaald, en opnieuw na drie jaar.
Andere tropische ziekten en hun symptomen
Ziekten die voorzieningen voor tropische reizen vereisen, zijn ook malaria, difterie en tetanus, polio. Tuberculose, buiktyfus, cholera en encefalitis, evenals hepatitis B.
Malaria betekent slechte lucht en de verdamping van de moerassen vond de oude Romeinen de oorzaak van deze koortsziekte. In feite zijn het niet de moerassen zelf, maar de muggen die zich daar ontwikkelen van larven die de malaria overbrengen.
Voorzorg betekent leren over de biotopen waarin biotopen frequent voorkomen, op welk tijdstip van de dag ze zwermen en de gebruikelijke uitrusting voor muggen inpakken.
U moet uw arts raadplegen als u profylaxe gebruikt. De preventieve geneesmiddelen voor malaria hebben bijwerkingen die lijken op een griepinfectie en ze voorkomen infectie niet, maar doden de ziekteverwekkers meestal tijdens hun ontwikkeling.
Maar tegen de tropische malaria, die welig tiert, bijvoorbeeld in het equatoriale Afrika, helpen ze alleen voorwaardelijk. Het is vaak beter om eerst te worden behandeld, als er een infectie is.
Trekkings-toeristen moeten altijd een dosis malaria-medicatie in hun rugzak meenemen.
Eten en drinken
Gezonde voeding voorkomt veel ziektes, maar is moeilijk op veel routes, in vuile sloppenwijken zoals regenwoud.
Een noodrantsoen bevat bijvoorbeeld:
- noten
- mueslirepen
- rozijnen
- Datteln
- waterzuiveringstabletten
- Suiker / glucose
- zout
Wat hoort bij de EHBO-kit?
Vooral trekkers zijn vaak afhankelijk van zichzelf. Absoluut hebben ze verband nodig, namelijk:
- Mullbinden
- bepleistering
- kleefpleister
- Elastische verbanden
- wegwerphandschoenen
- ontsmettingsmiddel
- pincet
- veiligheidsspelden
- bandage schaar
- thermometer
drugs
Reizigers moeten alle medicijnen nemen voor specifieke aandoeningen. Over het algemeen hoort in de medicijnzak:
Anthistamingel tegen insectenbeten en zonnebrand, paracetamol of ibuprofen voor pijn en koorts, diclofenac zalf voor kneuzingen en verstuikingen, remedie voor maag, panthenol tegen brandwonden, wonden en water bubbels, oogdruppels, bijvoorbeeld Berberil tegen ooginfecties Dorithricin keelpijn, Silomat hoesten, Simuforton tegen verkoudheid, zalven of poeders tegen schimmelziekten.
Nog belangrijker dan medicijnen zijn:
- Waterzuiveringstabletten
- Vitamine- en mineraaltabletten, bijvoorbeeld vitamine C, magnesium of ijzer. Tijdens lange reizen in de natuur kan de inname van vitamines via voedsel onvoldoende zijn.
- Rehydratatie mengsel. Diarree leidt tot verlies van vocht, mineralen en voedingsstoffen. De cocktail om dit tekort te compenseren is vooral belangrijk voor kinderen.
Home remedies en tincturen tegen de belangrijkste kwalen helpen ook: salie voor thee neemt weinig ruimte in, zoals gedroogde kaasjeskruid, citroenschil of munt.
De regel nummer 1 is: Wees voorzichtig met water, vooral met ijs. Frisdranken in flessen zijn niet erg problematisch (reinig de fles indien nodig van buitenaf), met bier van de tap, vruchtensappen of milkshakes ziet het er anders uit. Thee, koffie en andere warme dranken zijn meestal drinkbaar omdat het water gekookt was.
Regel nummer 2 betekent: let op het eten. Vermijd zeevruchten en te weinig verwarmd vlees, vooral hack. Is het restaurant schoon, de borden en het bestek, evenals de keuken? Dat is waarschijnlijk van toepassing op het eten. Leunt de keukenjongen in Delhi zijn borden een meter van de urinestroom van de straatmuur af? Dan vingers weg.
Over het algemeen geldt dat hoe extremer de tour en hoe meer afgelegen de route, hoe meer reizigers zich moeten voorbereiden om hun eigen arts te zijn in geval van nood.
Alleen voor trips in het wild zijn cannula's en handschoenen in de apotheek, evenals antibiotica. Zorg voor sets die helpen bij het snurken, zowel tegen bloed en zenuwtoxinen. Vraag een arts en bereid je voor op dergelijke reizen met cursussen in bijvoorbeeld wilde scholen. (Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)
Verdere informatie:
http://tropeninstitut.de/reiseziel/index.php
Afrikaanse trypanosomiasis. In: Orphanet (database voor zeldzame ziekten).
Factsheet van de WHO
Informatie over de slaapziekte van Artsen Zonder Grenzen
www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Tollwut.html