Tepelontsteking - oorzaken, symptomen en therapie

Ontsteking van de tepels

Er zijn enkele plaatsen op het lichaam waar een lokaal ontstekingsproces bijzonder vervelend is. De tepelontsteking maakt hier ongetwijfeld deel van uit. Vooral het vrouwelijke geslacht lijdt soms aan de bijkomende symptomen, omdat de borstanatomie bij vrouwen bijzonder complex is en daarom meer intense symptomen kan oproepen. Gelukkig zijn er talloze behandelingsopties, vooral op het gebied van alternatieve medische en kruidentherapie, die betrouwbare hulp bieden bij ontsteking van de tepels. Nuttige behandeltips en belangrijke details van de aandoening zijn te vinden in het volgende artikel.

inhoud

• Ontsteking van de tepels
• definitie
• Mastitis als hoofdoorzaak
• Mastitis puerperalis
• Niet-puerperale mastitis
• Periductale mastitis
• Verwondingen en infecties als een co-factor
• Tepel ontsteking als gevolg van weefselafwijkingen
• Hormonale veranderingen en tepelontsteking
• Allergieën en tepelontsteking
• symptomen
• diagnose
• therapie
• huismiddeltjes
• Naturopathische aanpak
• Medicamenteuze therapie
• Operatieve therapie

definitie

De tepel (Mamilla) beschrijft in het gebied van de borst (borsten) een deel van de secundaire geslachtskenmerken die mannen en vrouwen gemeen hebben. De tepel heeft echter meestal alleen een functionele rol bij het vrouwelijke geslacht. Dit is bekend om tijdens het geven van borstvoeding aan de zuigeling borstvoeding te geven. Voor dit doel, de borstklieren gelegen binnen de borst (Glandula mammaria) na zwangerschap, moedermelk. Deze klieren bevinden zich anatomisch voor de borstspier en zijn bedekt met een min of meer uitgesproken vetweefsel, dat alleen in het gebied van de tepels aanzienlijk wordt verminderd. Op dit punt zijn de melkkanalen (Ductus lactiferi) van de melkklieren, die de geproduceerde moedermelk kanaliseren, waardoor deze uit de tepels kan ontsnappen.

De tepelontsteking kan vele oorzaken hebben. (Afbeelding: Leonid / fotolia.com)

De tepelontsteking beschrijft nu een ontsteking aan deze gevoelige mond van de melkklieren of melkkanalen. In principe kunnen zowel mannen als vrouwen lijden aan een dergelijke ontsteking, waardoor het risico op het vrouwelijk geslacht aanzienlijk hoger is als gevolg van het volledig functioneren van de borsten. Om het nog erger te maken, is er een veel gevoeliger netwerk van zenuwkanalen en lymfeklieren rond de vrouwelijke tepels dan bij mannen. Irritatie van buitenaf en onbalans lichaam het metabolisme of hormoonspiegels van de vrouwen daarom veel gemakkelijker waargenomen door de vrouwelijke uitsteeksels en derhalve ook tot snellere inflammatoire irriterende reacties. Typische begeleidende symptomen van een dergelijke ontsteking zijn roodheid, zwelling en tepelpijn.

Relatief vaak zijn ontstoken tepels in deze context het gevolg van een reeds bestaande ontsteking in het binnenste van de borst. Er zijn echter ook tal van andere denkbare redenen voor het ontstekingsproces. Grofweg kan de oorsprong als volgt worden onderverdeeld:

• Ziekten van de borst,
• Borstletsel,
• hormonale stoornissen
• en allergische reacties.

Mastitis als hoofdoorzaak

Mastitis is veruit de meest voorkomende oorzaak van tepelontsteking. Een eerste ontsteking, die zich ook in de latere stadia naar de tepel verspreidt. Reeds de ontwikkeling van mastitis toont de veelzijdige manier waarop een ontsteking van de tepels zijn gang kan gaan als het gaat om een ​​infectie in het borstgebied. Omdat mastitis (ook: mastadenitis) voornamelijk wordt veroorzaakt door een bestaande bacteriële infectie. Typische infectieuze agentia zijn:

• Escherichiae (Escherichia),
• Mycobacteriën (Mycobacterium),
• Proteus-bacteriën (Proteobacteria),
• Pseudomonies (Pseudomonas),
• Stafylokokken (Staphylococcus)
• of streptokokken (Streptococcus).

Veel soorten bacteriën kunnen verantwoordelijk zijn voor ontsteking van de tepel. (Afbeelding: Gerhard Seybert / fotolia.com)

Mastitis puerperalis

In ongeveer 90 procent van de gevallen van mastitis kan worden gedetecteerd als de veroorzaker Stafylokokken. Meer precies, het is hier meestal de ziekteverwekker Staphylococcus aureus, die mastitis veroorzaakt. Dit geldt met name voor mastitis puerperalis, een speciale vorm van mastitis, die uitsluitend optreedt tijdens borstvoeding en wondinfecties in de borststreek moeten worden veroorzaakt. Gelijktijdige coagulatie (bijvoorbeeld door versmalde melkkanalen) wordt door de medische gemeenschap als een bijkomende co-factor beschouwd.

Niet-puerperale mastitis

Uiteraard kan mastitis optreden buiten de borstvoeding. Dit wordt een niet-puerperale mastitis genoemd. De meest voorkomende oorzaken van mastitis en tepel ontsteking als gevolg van ziekte zijn hier naast stafylokokken en andere pathogenen die als oorzaak van ernstige infectieziekten berucht. Twee voorbeelden hiervan zijn de tuberculose-ziekteverwekker Mycobacterium tuberculosis en de staafvormige bacterie Escherichia coli. Deze komt andere darmbacteriën nature in de menselijke darm, maar ook verantwoordelijk zijn voor ernstige besmettelijke ziekten zoals meningitis, urineweginfecties en zelfs chronische inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en ulceratieve colitis bij overbevolking of zich naar andere lichaamsdelen worden. Co-factoren in niet-puerperale mastitis zijn ook zwakheden en stoornissen in het immuunsysteem, hormoonbalans en borstweefsel als gevolg van:

• Psychofarmaca gebruiken (bijvoorbeeld kalmerende middelen),
• Nemen van hormoonsupplementen (bijvoorbeeld pil),
• een verhoogd prolactinespiegel in het bloed (hyperprolactinemie),
• een gestoord oestrogeen en / of progesteron huishouden (bijvoorbeeld met mastophatie),
• sterk nicotinegebruik
• of schildklieraandoeningen (bijvoorbeeld hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie).

Periductale mastitis

Een derde variant van mastitis en dus een andere mogelijke reden voor tepelontsteking is de periductale mastitis. Het is de enige vorm van mastitis waarbij infectieuze agentia minder een rol spelen. Integendeel, deze mastitis wordt veroorzaakt door een congestie bij moeders die borstvoeding geven. Dientengevolge kan de melksecretie niet langer of slechts onvoldoende over de tepels draineren en zoekt daarom alternatieve opties door de toegang tot het omringende borstweefsel. Dit leidt natuurlijk tot weefselirritatie, waardoor onvermijdelijk uitgebreide ontstekingsreacties in werking treden, die de basis leggen voor een borstklier en voor een tepelontsteking..

Ongeacht de oorzaken, de tepelinfectie is een pijnlijke ervaring. (Afbeelding: Studio Romantic / fotolia.com)

Verwondingen en infecties als een co-factor

Zoogdier- en tepelinfecties veroorzaakt door bacteriële infecties zijn meestal altijd wanneer de verantwoordelijke ziekteverwekkers via microverwondingen in het tepelweefsel dringen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens het geven van borstvoeding, wanneer de baby te veel zuigt op de tepels van de moeder. Maar andere verwondingen in het tepelgebied begunstigen een bacteriële infectie van de borst. Als er bijvoorbeeld een infectie van de operatiewond is binnen het kader van een borstoperatie, kan een tepelontsteking niet worden uitgesloten. De infectie-achtergrond hier is in de meeste gevallen een gebrek aan steriliteit van de wond. De situatie is vergelijkbaar met snijwonden en schaafwonden aan de tepel. Deze zijn relatief zelden betrokken bij de ontwikkeling van een tepelontsteking, maar in principe heel goed mogelijk als mogelijke oorzaak.

Verwondingen aan de tepel bieden dus potentiële infectiekiemen met directe toegang tot het borstweefsel met overeenkomstige weefselirritatie en ontstekingsprocessen als resultaat. Daarnaast zijn er bestaande infectieziekten die, als ze niet goed worden uitgehard, kunnen leiden tot latere infecties, als de pathogenen via de bloedbaan of de lymfestroom in de borst terechtkomen. Alleen de mastitis neemt zo'n begin maar al te gemakkelijk op zich. Afhankelijk van het ontwikkelingspad worden drie hoofdvormen van mastitis onderscheiden.

Tepel ontsteking als gevolg van weefselafwijkingen

Infecties worden vaak geassocieerd met pusvorming in het aangetaste weefsel. Natuurlijk zijn borstinfecties niet uitgesloten van dit scenario. Het kan daarom in de loop van puscysten of abcessen komen tot de ontsteking van de tepels.

Ook puistjes en oedeem, dus vochtretentie in de borst, bijvoorbeeld door waterzucht, zijn allesbehalve de oorzaak voor zover het in eerste instantie lijkt. Vooral wanneer patiënten veel tijd spenderen aan de afwijkingen in het weefsel en zo een migratie van vloeistof- of secretiecollecties in het omringende weefsel veroorzaken, is een ontstekingsreactie des te waarschijnlijker.

De meest gevaarlijke vorm van weefselgroei geconfronteerd borstontsteking maar zeker van borstkanker. Elke maligniteiten, kanker of een großwüchsiger tumor kan leiden tot nodulaire harding geven gedurende de tepel, dragen naast tepels ontsteking jeuk, afscheiding en aanslag op de tepels. Ontsteking geassocieerd met het lymfestelsel is heel gebruikelijk.

Vaak treedt de ontsteking van de tepel op bij moeders die borstvoeding geven. (Afbeelding: Tomsickova / fotolia.com)

Tepel ontsteking als gevolg van misvorming van de borst

Hoewel mastitis veruit de meest voorkomende oorzaak van tepelontsteking is, is het niet de enige. Het is onder andere mogelijk dat misvormingen van de borst de ontstoken tepels veroorzaken. Sommige vrouwen lijden bijvoorbeeld aan misvormingen van de borst, die naast veranderingen in de vorm van de borst ook de voorkeur geven aan vernauwde of onvoldoende ontwikkelde borstklieren. Als er bijvoorbeeld een te grote borst is, beter bekend als grote borsten (macromastia), kunnen patiënten niet alleen lijden aan ernstige fysieke klachten zoals rugpijn of een slechte houding vanwege het extra gewicht. Evenzo zijn sterk vergrote melkklieren denkbaar, die een enorme belasting vormen voor het borstweefsel en, indien van toepassing, ook irritatie-gerelateerde ontstekingsprocessen kunnen bevorderen..

Het tegenovergestelde van macromastia is de onderontwikkeling van de borst of kleine borsten (micromastia). Hier bestaat het risico van een gelijktijdige onderontwikkeling van de melkklieren, die daardoor te klein of niet volledig gevormd zijn. Vooral in speciale hormoonfasen van het vrouwelijk lichaam (bijvoorbeeld tijdens de cyclus of zwangerschap), wanneer de borstklieren steeds vaker worden gestimuleerd door een veranderde hormoonpositie, kan dit ook leiden tot irritatieve ontsteking.

Tussen macromastia en micromastia zijn er enkele andere vormafwijkingen van de vrouwelijke borst, die geassocieerd zijn met meer of minder ernstige complicaties. Een koker of trechterborst kan bijvoorbeeld problemen met de borstvoeding veroorzaken en het zelfvertrouwen van een vrouw enorm beïnvloeden als ze te veel van de geldige, maar ook zeer variabele idealen van onze samenleving beoordeelt. Op dit punt moet worden benadrukt dat in termen van borstvorm en borstomvang niet elke afwijking van de norm automatisch een verhoogd risico op ontsteking met zich meebrengt. Vooral als het gaat om de vorm van de borst, zijn de meeste afwijkingen eerder ongevaarlijk. Veel gecompliceerder kan hier de uitdrukking van de tepel zelf zijn. Vooral de tepel (ook: holle wratten), naast problemen met borstvoeding, brengt ook het risico met zich mee van verhoogde ontsteking van de tepels. Ze zijn te wijten aan verkorte melkkanalen en kunnen, bijvoorbeeld, met een gewijzigde hormoonstatus, steeds vatbaarder worden voor ontsteking, alleen dit.

Hormonale veranderingen en tepelontsteking

Het is bekend dat hormonale stoornissen veel ziekten veroorzaken. De tepelontsteking is hier een denkbaar scenario. Vooral bij bestaande cyclusstoornissen als gevolg van een onevenwichtige progesteron- of oestrogeenbalans klagen veel vrouwen over pijnlijke en ontstoken tepels. En zelfs tijdens de zwangerschap en de menopauze is het vrouwelijk lichaam onderhevig aan specifieke hormoonfluctuaties, wat resulteert in een weefselherstel in de borst en soms tepelontsteking door weefselirritatie kan bevorderen.

Hormoonveranderingen bij oudere mensen veroorzaken vaak tepelinfecties bij mannen. Hier speelt een toename van het vrouwelijke hormoon oestrogeen een belangrijke rol, wat leidt tot uitgebreide remodelleringsprocessen in de mannelijke borst en dus ontstekingsprocessen kan veroorzaken. Hetzelfde geldt voor een afname van het oestrogeengehalte bij menopauzale vrouwen. Ook hier verandert het borstweefsel duurzaam, wat kan leiden tot een tijdelijke ontsteking tot de voltooiing van de conversiefase.

Katoenen ondergoed zorgt voor zacht huidcontact. (Afbeelding: mozhjeralena / fotolia.com)

Allergieën en tepelontsteking

Intolerantie voor bepaalde allergenen kan ook optreden bij een tepelontsteking. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer er een textielallergie is en de moeders permanent geïrriteerd zijn door de stof wanneer ze geschikte kleding dragen. De allergische reactie kan natuurlijk ook worden veroorzaakt door reinigingsmiddelen die in het textiel worden gebruikt. In dit opzicht kunnen pijnlijke en ontstoken tepels ook bij mannen voorkomen. Voor vrouwen is het, als het op textiel aankomt, meestal irritatie veroorzaakt door een slecht zittende beha of een onbehaarde textielbeha die de ontsteking veroorzaakt.

symptomen

Een tepelinfectie kan aan één of aan beide zijden optreden en verschijnt met de klassieke tekenen van ontsteking. Meestal begint het met een lichte druk en wrijvingsgevoeligheid in het gebied van de tepel. Manipulatie van de tepel, of het nu borstvoeding geven of wrijven is, voelt opeens pijnlijk aan. Deze sensatie kan zich snel verspreiden naar zeer ernstige pijnen die de hele borst aantasten en naar de oksel uitstoten. Vaak komt het dan zelfs met geïsoleerde bewegingen van de arm tot klachten.

Naast de pijn kan plaatselijke roodheid optreden. Omdat de tepel meestal een donkerdere kleur heeft, wordt dit symptoom echter vaak niet of pas laat herkend. Alleen bij nadere inspectie, of als de tepel ook gezwollen en oververhit is, zal het getroffen zijn zich ervan bewust dat de tepel er anders uitziet dan normaal. Ook kunnen roodheid, oververhitting en zwelling van de tepel zich verspreiden en uiteindelijk uitbreiden naar het hele borstweefsel. In dit geval zijn de bloedvaten die door de huid glinsteren duidelijk overtekend en de gehele borst of grotere delen kunnen erg rood, heet en opgezwollen zijn. Nu zijn lokale huiduitslag over de hele borst tot aan de nek niet ongewoon. Bovendien komen dikwijls bloederige etterende afscheidingen uit de tepel tevoorschijn of kunnen inkepingen op het oppervlak van de tepel worden herkend. Als een tepelinfectie optreedt tijdens de borstvoeding, kan de moedermelk ook gekleurd zijn en bloed bevatten.

Bloedonderzoek is een van de diagnostische maatregelen voor tepelontsteking. (Afbeelding: StudioLaMagica / fotolia.com)

Over het algemeen heeft elke tepelontsteking het risico op mastitis, wat betekent dat de lokale ontsteking zich uitbreidt naar de borstklier. Een overdracht van de ziekteverwekkers in het bloed is mogelijk, dan spreekt men van een sepsis. Beide aandoeningen zijn ernstige complicaties van een tepelontsteking en worden, naast de symptomen die beperkt zijn tot de aangetaste borst, verder gemarkeerd door verdere niet-specifieke tekenen van de ziekte. Deze omvatten:

• Vermoeidheid en algemene malaise,
• Gezwollen lymfeklieren in het gebied van de oksel en de nek
• of koorts en koude rillingen.

diagnose

De arts is meestal de diagnose van een tepelinfectie door de typische symptomen en een lichamelijk onderzoek, dat noodzakelijkerwijs de palpatie van beide borsten moet omvatten. Omdat veel oorzaken zich kunnen verbergen achter een tepelontsteking, wordt dit vaak gevolgd door nader onderzoek.

Laboratoriumchemisch onderzoek

In het bloed van de getroffenen kunnen de inflammatoire waarden worden bepaald. Als de ontsteking van de tepel of andere delen van de borst ver weg van zwangerschap en borstvoeding optreedt, is het raadzaam het prolactineniveau in het bloed te bepalen. Dit wordt dan vaak verhoogd en kan een indicatie zijn voor een hormonale oorzaak. Als uitscheiding uit de tepel ontsnapt, kan het worden onderzocht op pathogenen door middel van een microbiologisch uitstrijkje.

Beeldvormingsprocedures:

De borst kan zeer goed worden beoordeeld door middel van een echografisch onderzoek. Abcessen of andere massaclaims kunnen op deze manier worden geïdentificeerd. Aangezien een ontsteking in het borstgebied altijd als een kanker moet worden beschouwd, zijn in geval van twijfel zowel een mammografie als een CT- en MRI-onderzoek mogelijk.

Het mammografisch onderzoek helpt om ernstige ziekte uit te sluiten. (Afbeelding: curlymary / fotolia.com)

therapie

De therapie is gericht op tepelontsteking volgens de onderliggende oorzaak. Vaak is het voldoende om de ontsteking tegen te gaan met huismiddeltjes of medicinale kruiden totdat het immuunsysteem van het lichaam de ontstekingspathogenen of externe stimuli (in dit geval voornamelijk borstvoeding geven aan de baby) heeft beëindigd. Over het algemeen zijn de onderstaande opties beschikbaar voor de behandeling van ontstekingen.

huismiddeltjes

Simpele ontstekingen van de tepel en ook mastitis in het vroege stadium reageren heel goed op verschillende huismiddeltjes. Getroffen personen moeten dienovereenkomstig leren en evalueren, of een lokale koeltherapie of liever een hittetherapie verlichting biedt. Voor koeling kunnen koelelementen worden gebruikt, die in het tijdsbestek van maximaal tien minuten per keer in het getroffen gebied worden geplaatst. De borst moet echter worden beschermd door een doek tegen het directe koeleffect. Zelfs vochtige enveloppen, bijvoorbeeld met pepermunt als additief, kunnen de ontsteking tegengaan.

Een bewezen remedie, vooral onder zogende vrouwen, is de koolbroodje. Neem hiervoor een schoongemaakt koolblad uit de koelkast en plaats het op de aangetaste borst. De voorgekoelde kool heeft niet alleen een verkoelend effect, maar bevat ook fytochemicaliën die plaatselijke ontstekingen kunnen remmen.

Een oude methode van pijnverlichting is een envelop van een koolblad. (Afbeelding: pioneer111 / fotolia.com)

Neiging bij ontstekingsgevoelige patiënten in plaats van een warmtebehandeling, vochtige warme enveloppen, bijvoorbeeld met toevoegingen van kamille, maar ook een kortstondige, maximale tien minuten durende bestraling met een infraroodlamp zorgt voor verbetering. Op dezelfde manier wordt melkvet steeds opnieuw gebruikt om roodheid en geïrriteerde tepels tijdens de zwangerschap te verzachten.

Heel belangrijk voor zogende moeders is een goede en vooral ontstekingsremmende borstvoedingscultuur. Hiervoor is het raadzaam om het volgende advies te volgen:

• Vooral aan het begin van de borstvoeding voor een ontspannen sfeer,
• borstvoeding geven met gerepeteerde verpleegkundige praktijken, zelfs in minder ontspannen situaties,
• probeer de mentale druk te verminderen (bijvoorbeeld: "Ik moet borstvoeding geven"),
• het dragen van een ondersteunende maar niet-beperkende beha (aanvankelijk ook 's nachts),
• onder de warme douche, borstel beide borsten naar de tepel,
• bij het begin van de pijngevoeligheid, de pauzes niet onnodig verlengen,
• gebruik ontstekingsremmende zalven (bijvoorbeeld met zink of kamille) tijdens pauzes tijdens de borstvoeding
• en hulpmiddelen voor borstvoeding (bijvoorbeeld verpleeghoeden) zoals voorgeschreven door de verloskundige.

De juiste strategie voor borstvoeding kan beschermen tegen tepelontsteking. (Afbeelding: Alik Mulikov / fotolia.com)

Naturopathische aanpak

Ook in het natuurgeneeskundige gebied zult u snel een lichte ontsteking van de tepel of borstklier vinden. Voor uitwendig gebruik op de tepel kunnen enveloppen zijn met tincturen van:

• kamille,
• pepermunt,
• goudsbloem,
• Zwarte thee
• of zwarte cohosh

remmen de ontstekingsreacties en zorgen voor koeling. Voor intern gebruik, bijvoorbeeld omdat bolletjes, tabletten of tincturen geschikt zijn:

• nachtschade,
• Bryona,
• Phytolacca,
• Hepar sulph
• of magnesium phosphoricum (Schüßler zout nr. 7)

Om de ontstekingsreactie te verminderen, verlicht pijn en stimuleert een gedehydrateerde melkstroom.

Medicamenteuze therapie

De medicamenteuze behandeling van een tepelontsteking of mastitis is grotendeels gebaseerd op de oorzaak van de ontsteking. Soms kunnen ze ook voorkomen als bijwerking van een hormoon of psychotrope behandeling. Dan is het raadzaam om met de arts te bespreken in hoeverre de geïnitieerde behandeling zinvol is in termen van verlichting van de feitelijke symptomen die moeten worden behandeld en het optreden van bijwerkingen. Een vermindering of stopzetting van de medicatie moet zeker worden besproken.

Medicinale kruiden zoals mint kunnen helpen om de ontsteking af te koelen. (Afbeelding: janaph / fotolia.com)

Het meest gebruikte medicijn voor tepel en overgespreide mastitis is meestal een aangepaste antibioticumtherapie. Moeders die borstvoeding geven - de belangrijkste risicogroep voor deze ziekte - schrikken hier vaak voor terug. Deze vrouwen hoeven echter niet bang te zijn. De antibiotica brengen het kind niet in de verleiding om te worden verpleegd. Ook moet slechts in enkele zeldzame gevallen rekening worden gehouden met het spenen, omdat deze procedure de ontsteking en de symptomen vaak nog meer heeft aangewakkerd. In de meeste gevallen, als een complicatie bij het kind onder antibiotische therapie van de moeder die borstvoeding geeft, is alleen een infectie met orale spruw te verwachten.

Om de algemene symptomen van ziekte te verlichten, is het raadzaam om antipyretische en analgetische geneesmiddelen te gebruiken. Deze medicijnen hebben meestal ook een ontstekingsremmende component en helpen het lichaam ontstekingen te bestrijden. Aangezien vrouwen die borstvoeding geven, niet al deze zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen mogen gebruiken, moet deze groep patiënten zeker vooraf medisch advies inwinnen.

Operatieve therapie

Slechts in zeer zeldzame gevallen is een operatieve zorg eigenlijk noodzakelijk. Als er echter een abces in de borstklier is gevormd tijdens een ontsteking van de tepel, kan het nodig zijn om het operatief te verwijderen en de wondholte operatief te behandelen. Bijvoorbeeld, als de ontsteking niet reageert op antibiotische therapie of de ontsteking al zeer geavanceerd is.

Zelfs als de ontsteking wordt veroorzaakt door een kanker of een speciale misvorming van de melkklieren of melkkanalen, is het noodzakelijk dat een chirurg de aangetaste borst behandelt. Bij de tepels kiezen veel patiënten ook voor de bevestiging van een tepelpiercing. Dit kan de wratten permanent naar buiten trekken en zo het risico van ontsteking elimineren.

Ziekten en misvormingen van tepelontsteking:

• mastitis,
• abcessen,
• cysten,
• puistje,
• zwelling,
• borstkanker,
• macromastie,
• Mikromastie,
• ingetrokken tepel,
• hormonale stoornissen,
• allergieën.

(Ma)