Delen:
Zie dubbele afbeeldingen - oorzaken en therapie
Normaal gesproken vermengen de hersenen de indrukken van de rechter- en linkerogen tot een compleet beeld. Degenen die lijden aan diplopie, zien de dingen echter twee keer - in één oog of in beide ogen tegelijkertijd.
We maken onderscheid tussen monoculaire en binoculaire dubbele afbeeldingen. Monoculaire dubbele beelden ontstaan wanneer het oog invallend licht anders in de ooglens en het hoornvlies breekt. Hetzelfde object creëert dus twee verschillende afbeeldingen op het netvlies en in de hersenen.
inhoud
- Wat gebeurt er tijdens dubbelzien??
- Ziekten van de oogkas
- Ziekten van de schedelzenuwen
- Dubbel zien met slechts één oog
- Alcohol-gerelateerde dubbele afbeeldingen
- therapie
- Referenties:
Vaker komen binoculaire dubbele afbeeldingen voor. Dit creëert een ander beeld in elk oog. Sommige mensen zien afbeeldingen zijdelings verschoven, anderen kantelen de afbeelding, anderen zien hun omgeving wazig, maar zien twee afbeeldingen elkaar overlappen.
De oorzaken van dubbel zien zijn veelvoudiger, ernstiger en vaak onschadelijk. Afbeelding: Robert Kneschke - fotolia Patiënten kunnen de afstanden niet langer goed beoordelen, waardoor ze problemen hebben met het grijpen en lopen van dingen. Lichamelijk werk is moeilijk voor hen, ze kunnen hun bewegingen slecht conditionen en ze klagen over uitputting omdat ze te veel moeite doen om zich te concentreren op alledaagse voorwerpen.
De oorzaak kan onschadelijk zijn, bijvoorbeeld wanneer een oogspier wordt belast. Soms is er echter een ernstige ziekte achter - tot een hersentumor.
Wat gebeurt er tijdens dubbelzien??
De oorzaken van een diplopie zijn veelvuldig.
1) In het geval van een verlamming van de ogen, ontstaan de dubbele beelden omdat de betreffende personen de oogspieren niet op de juiste manier kunnen bewegen.
Deze spieren omvatten de zes oogspieren en de ooglidspier. Drie zenuwen geven informatie door aan deze spieren.
Dergelijke verlammingen treden op wanneer de schedelzenuwen zijn beschadigd. Vaak wordt deze schade veroorzaakt door een basisziekte, bijvoorbeeld door een tumor of een gestoorde bloedsomloop.
De verlamde spieren kunnen de informatie van de hersenen niet meer uitvoeren.
2) oogbewegingsstoornissen
Bewegingsstoornissen in de ogen worden veroorzaakt door verwondingen aan de oogkas. Als het oog niet in de grot kan bewegen, kunnen we twee keer zien.
3) Congenitale afwijkingen van de oogspieren kunnen de structuur van de spieren veranderen. Dan zien we dubbele afbeeldingen, ze verschijnen lateraal verschoven of gekanteld.
Ziekten van de oogkas
Dubbele afbeeldingen worden ook veroorzaakt door verwondingen van de baanwanden - meestal door geweld. Een klap in het oog, die een breuk in de wanden van de grot veroorzaakt, wringt soms de oogspieren. Nu kan de oogbol slecht bewegen. Als een zenuw is beschadigd, wordt bovendien de oogspier losgemaakt. Een botbreuk moet worden geopereerd.
De oogkassen kunnen ook ontsteken, vaak gaat een infectie van de sinussen hier het oog in. De beweging van de ogen versmalt dan in alle richtingen, waar ze ook kijken, overal waar ze beelden tweemaal waarnemen. Hier helpen antibiotica effectief.
Orale ontstekingen worden gemakkelijk verward met niet-besmettelijke ziekten van de oogspieren of het bindweefsel, die ook dezelfde symptomen veroorzaken. Hier helpen antibiotica niet, maar cortison - over een langere periode.
Ziekten van de schedelzenuwen
Onder andere herkennen we verlamde schedelzenuwen door het feit dat de betrokkenen turen.
De vierde hersenzenuw is verbonden met de bovenoogspier. Als er geen informatie meer is over de spier, gaat het oog niet langer naar beneden en rolt het niet naar binnen. De dubbele afbeeldingen zijn in hoogte verschoven en gekanteld. De beelden nemen toe wanneer het hoofd naar de aangedane zijde kantelt of naar beneden kijkt.
De zesde hersenzenuw geeft de impulsen aan de buitenste oogspier. Als het mislukt, draait het oog naar binnen.
De derde hersenzenuw is verantwoordelijk voor de andere vier oogspieren. Als hij faalt, schuift het oog naar buiten. Opkijken en naar beneden kijken is slechts in beperkte mate mogelijk.
Deze zenuwverlamming komt meestal voort uit een verstoorde bloedsomloop en dit wordt meestal geassocieerd met diabetes mellitus. Ook kan zwaar roken en hoge bloeddruk deze aandoening veroorzaken.
Het dubbelzien bij een verlamming van de vierde hersenzenuw wordt meestal veroorzaakt door een verwonding, dus door een craniocerebrale trauma. De getroffen mensen knijpen meestal niet en zien gekantelde dubbele afbeeldingen als ze naar beneden kijken.
Verlamming van de zesde hersenzenuw verhoogt gewoonlijk het hersenvolume, of dit nu door een tumor is of door inwendige bloedingen.
Een snel neurologisch onderzoek is vooral belangrijk als de symptomen optreden of herhaaldelijk stoppen. Afbeelding: ocketclips - fotolia Na het behandelen van de oorzakelijke stoornis wacht de dokter een jaar op de zenuwen en spieren om te regenereren. Turen als gevolg van verlamming kan worden behandeld door een nu volgende ingreep.
Totdat deze operatie uiteindelijk de uitlijning elimineert, dragen patiënten een bril met omkeerbare prisma's.
Gewonden met verlamming van de schedelzenuwen lijden aan duizeligheid, hun gevoel voor ruimte is verstoord en ze proberen de vertekende blik te compenseren door hun hoofden naar de zijkant te kantelen.
Dubbel zien met slechts één oog
Keratoconus is een zeldzame ziekte van het hoornvlies. Dit beïnvloedt ongeveer 40.000 mensen in Duitsland. Het aangetaste hoornvlies bobbelt en verdunt.
De ziekte komt het meest voor bij mannen van in de twintig. De brekende kracht van het oog verandert keer op keer met hen en varieert zo hun visuele beperking. Ze zien "schaduwen" op spellers en ze zien dubbel - maar alleen in één oog.
De oorzaak is onbekend. Oftalmologen herkennen keratoconus met een cornea-topografie. Ze meten de dikte van het hoornvlies en gebruiken een spleetlampmicroscoop om te onderzoeken hoe het hoornvlies verandert.
Alcohol-gerelateerde dubbele afbeeldingen
Sterke dronkaards zien twee keer. Dit heeft weinig te maken met enig ander slecht gezichtsvermogen. Of iemand bijziend of opzichtig is, heeft geen invloed op de alcohol.
Als we echter te veel drinken, is de interactie tussen hersenen en oog verstoord. De zenuwimpulsen bereiken niet langer het oogsysteem en waar, in de vastgehechte toestand, een driedimensionaal beeld ontstaat uit de indrukken van beide ogen, dansen er twee beelden opeens rond. Beide ogen moeten in exact dezelfde richting kijken om hun afbeeldingen samen te voegen. Na zwaar drinken is het niet langer mogelijk.
therapie
Het dubbelzien kan net zo goed worden behandeld als de ziekten die eraan ten grondslag liggen.
Een prismatische film op de bril of een speciale lens met prismatische lagen herstellen het algemene beeld. Vaak moet het aangedane oog bedekt zijn, maar dit is alleen een oplossing voor kortdurende oogaandoeningen. (Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)
Referenties:
http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/presse/aktuelle-presseinfo/pressemitteilung/article/mit-einem-auge-doppelt-sehen-1.html
https://www.orthoptik.de/fileadmin/pdf/Behandlungsmoeglichkeiten_bei_Doppelbilder.pdf
http://www.diabetes-ratgeber.net/Schlaganfall/Warnzeichen-eines-Schlaganfalls-54174_3.html
http://www.sehtestbilder.de/warum-betrunken-doppelt-sehen.php