Elleboogpijn - oorzaken, symptomen en therapieën

Wat te doen voor pijn in de elleboog?

De elleboog wordt in veel sporten intensief gebruikt, maar vooral bij het werken op de computer, vakmanschap en bij alledaagse activiteiten zoals het dragen van tassen. Bovendien is hij gevoelig voor verwondingen door zijn enorme uitval, zelfs bij vallen en stoten. Breuken van de bovenarm waarbij de elleboog is betrokken, zijn bijvoorbeeld bij volwassenen en kinderen gebruikelijk. De meest voorkomende oorzaken van elleboogpijn zijn de zogenaamde tendinose. Dit zijn pijnlijke slijtagestoornissen van de spierpezen zoals de "tenniselleboog". Andere triggers van ellebooggrappen zijn insertie-endopathieën (ontsteking in de peesinbreng) die optreden op de punten van oorsprong en oorsprong van de spierpezen op de botten of hun uitsteeksels.

inhoud

• Wat te doen voor pijn in de elleboog?
• Elbow dwazen - een kort overzicht
• definitie
• risicofactoren
• anatomie
• symptomen
• oorzaken
• tennis elleboog
• Golfer's elleboog
• ontsteking
• jicht
• osteoartritis
• zenuwbeschadiging
• Wanneer zou je een dokter moeten bezoeken??
• diagnose
• therapie
• Natuurlijke remedies voor elleboogpijn
• Preventie van pijn in de elleboog

Elbow dwazen - een kort overzicht

Pijn in de elleboog kan heel verschillende redenen hebben. In dit geval, onder andere, falen of overbelasting, overtraining, ontstekingsprocessen, slijtage, pees of spierspanningen of scheuren en breuken als oorzaak in overweging. Hier is een kort overzicht van de symptomen:

• definitie: Pijn in het gebied van de elleboog, waarvan de oorzaken kunnen liggen in het ellebooggewricht, de pezen, spieren of ligamenten, evenals in het gebied van de bovenarm of de wervelkolom. Niet in de laatste plaats kan ontsteking hier de oorzaak van zijn.
• symptomen: Elleboogpijn, die kan variëren van incidenteel mild tot permanent ernstig ongemak. De pijn kan puntvormig of grootschalig van aard zijn en kan gepaard gaan met stralingen in de onderarm.
• Veel voorkomende oorzaken: Ontsteking of degeneratieve veranderingen die leiden tot de typische tenniselleboog (epicondylitis humeri lateralis) of golfer's elleboog (epicondylitis humeri medialis); Jicht, artritis, reuma, slijmbeursontsteking, artrose.
• Frequente triggers: Eenzijdige of intense stress van computerwerk, ambachtelijke activiteiten of bepaalde sporten zoals tennis, golf, klimmen of speerwerpen.
• therapieënFysiotherapie, koude- of hittetherapie, bescherming en immobilisatie, schokgolftherapie, elektrotherapie, ultrasone behandeling, verbanden, taping, analgetische medicijnen, in sommige gevallen ook chirurgische ingrepen.
• natuurgeneeskunde: Acupunctuur, maretakentherapie, gebruik van medicinale planten en kruidengeneesmiddelen zoals de klauw van de Afrikaanse duivel, bevende ratelpopuliere bladeren of schors, guldenroede kruid en asschors; externe toepassingen met arnica, haver, sint-janskruid extract of olie.

Overbelasting, ontsteking, slijtage, onjuist laden, peesuitrekking, spierspanning, fracturen: pijn in de elleboog kan vele oorzaken hebben. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com)

definitie

Elleboogpijn wordt over het algemeen pijn in het gebied van de elleboog genoemd. De oorzaak kan te wijten zijn aan het ellebooggewricht, de pezen, spieren en gewrichtsbanden, maar ook aan het gebied van de bovenarm, wervelkolom of ontsteking. Pijn op de elleboog varieert van af en toe een mild ongemak tot permanente hevige pijn. De pijn kan punctueel optreden, over een groot gebied met uitstralend in de onderarm en naald-achtig met bepaalde bewegingen en verrekkingen.

risicofactoren

Vaak leidt overbelasting, bijvoorbeeld door intensief computerwerk of handwerk, tot pijn aan de elleboog. Om professionele redenen kunnen veel van deze bewegingen en lasten niet worden vermeden. Daarom moeten patiënten proberen hun handen te wisselen bij eenzijdige, terugkerende lasten, als dat mogelijk is. Om op de computer te kunnen werken, moeten de bureaustoel en het bureau afzonderlijk kunnen worden aangepast. Een speciale armsteun kan ook nuttig zijn, evenals pauzeren om de arm, elleboog, schouders en lichaam zachtjes uit te rekken en te bewegen..

Bovendien kunnen sportieve activiteiten zoals tennis, golf, gewichtheffen en speerwerpen ook resulteren in overbelasting van de elleboog.

anatomie

De elleboog bestaat uit drie botten (bovenarm, ellepijp en radius), waarvan de einden samenkomen in het ellebooggewricht, evenals pezen, gewrichtsbanden, gewrichtskraakbeen, synoviale vloeistof en andere gewrichtsstructuren. Een elleboogscharnier en kogelgewricht zorgen voor flexie en extensie van de onderarm. Een draaigewricht is verantwoordelijk voor de rotatie van de onderarm en de hand.

Om de mogelijke oorzaak van elleboogpijn te identificeren, is het nuttig om de anatomie van de elleboog te kennen. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

symptomen

Aangezien het ellebooggewricht vaak wordt gestrest in het dagelijks leven, op het werk en tijdens sportactiviteiten, kan dit gemakkelijk leiden tot verwondingen en ongemak bij overbelasting, onjuist laden en ongevallen. De getroffenen kunnen lijden aan acute, chronische of chronische elleboogpijn die verband houdt met bepaalde bewegingen en verrekkingen. De intensiteit varieert van milde tot ernstige pijn, die lijkt te trekken, steken of duwen, afhankelijk van de oorzaak. Veel patiënten lijden ook aan een bewegingsbeperking van het ellebooggewricht. Ontsteking kan zwelling en warme roodheid van de huid veroorzaken.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaken zijn de tenniselleboog (tenniselleboog, epicondylitis humeri lateralis) en de elleboog van de golfer (epicondylitis humeri medialis). In beide gevallen is er sprake van een ontsteking of degeneratieve verandering in het gebied van de elleboog, wat leidt tot een verminderde capaciteit om de aangedane arm te gebruiken. Het pijnsyndroom dankt zijn naam aan het feit dat tennissers en golfers vaak worden getroffen. In de meeste gevallen echter, benadrukt stress die optreedt tijdens intensief computerwerk of handmatig werk de elleboog van een tennis- of golfer.

tennis elleboog

Bij de tenniselleboog lijden lijders aan aanraking of druk op pijn op het uitwendige laterale botuitsteeksel van de elleboog. Het opheffen van voorwerpen met hun armen uitgestrekt en het sluiten van een vuist kan ook pijnlijk zijn. Strekarmen en handvatten worden over het algemeen als omslachtig en ongemakkelijk beschouwd. Vaak gaan de symptomen terug na een periode van instandhouding. In sommige gevallen kan zich een chronische aandoening ontwikkelen die zich voortzet, terugkeert en verergert.

Door een eenzijdige belasting kan het tot de zogenaamde tenniselleboog of tenniselleboog komen. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

Niet alleen tennisspelers worden getroffen

De naam tenniselleboog is deels een beetje misleidend. Hoewel frequent en intens tennis een risicofactor is voor de ontwikkeling van dit pijnsyndroom, ontwikkelen de meeste patiënten de tenniselleboog vanwege computerwerk, knutselactiviteiten of intensieve training van een muziekinstrument.

Hoe ontstaat een tenniselleboog??

De tenniselleboog is een peesaandoening die wordt veroorzaakt door een langdurige overbelasting van de spieraanhechtingen op de humerus. De constante overbelasting leidt in eerste instantie tot een pijnlijke spanning (hypertonisch). Deze spanning veroorzaakt op zijn beurt een constante kracht op de naderingszone van de spieren. Als gevolg hiervan is enerzijds de bloedcirculatie verstoord en wordt ook de toevoer van voedingsstoffen beperkt, anderzijds wordt door de spanning een kleine spanning (micro-laesies) gecreëerd. Onbehandeld, kunnen deze processen leiden tot kalkaanslag, permanente spierpuntveranderingen of zelfs spierbreuk.

Let op vroege waarschuwingssignalen!

Omdat dit pijnsyndroom in een vroeg stadium heel goed wordt behandeld en gewone therapieën meestal goed werken, moet men de vroege waarschuwingssignalen voor de ontwikkeling van een tenniselleboog kennen, zodat men snel kan ingrijpen voordat zich chronische veranderingen voordoen. Hier zijn enkele waarschuwingssymptomen voor detectie:

• gelokaliseerde pijn aan de buitenkant van de elleboog,
• Elleboogpijn als u uw middelvinger tegen een weerstand drukt,
• Pijn in de elleboog wanneer u op een tafelblad rust met uw hand (zoals bij het opstaan),
• De spieren rond de elleboog zijn opgezwollen,
• De huid op de elleboog is rood en voelt warm aan,
• Drukpijn, als men het spierstelsel rond de elleboog scant.

Golfer's elleboog

De elleboog van de golfer veroorzaakt pijn in het gebied van de binnenste elleboog. Het ellebooggebied aan de basis van de hand en vingerflexoren worden aan de ellenzijde beïnvloed. Vaak treedt pijn op bij het buigen van de pols, het opheffen van zware gewichten en het draaien van de onderarm tegen weerstand. Golfen is echter alleen de trigger voor zeer ambitieuze golfers. Het pijnsyndroom is bijvoorbeeld synoniem aan speerwerpers en wordt ook wel de elleboog van de lanceerraket genoemd. In de meeste gevallen zijn echter geen fysieke activiteiten, maar eentonige bewegingen in het dagelijks leven.

Kenmerkend voor de elleboog van de golfer is pijn aan de binnenkant van het gewricht, die vooral optreedt bij het buigen van de pols, het draaien van de onderarm of bij het heffen van lasten. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

Hoe ontstaat de elleboog van een golfer??

Het ongemak van een golfer elleboog ontstaan ​​op spieraanhechting, die zit op het onderste uiteinde van de humerus bij de elleboog. De spieren die hun aanpak hier hebben, zijn betrokken bij de rotatie van de onderarm en op de buiging, uitbreiding en stabilisatie van de pols en de elleboog. Constant RSI zoals door schroeven bewegingen, het tillen van zware lasten of schokkerig krachten die op de hand en onderarm kan ertoe leiden dat na verloop van tijd kleine verwondingen (microtrauma) op de spieren en bindweefsel. Deze processen garanderen steeds inflammatoire veranderingen die zich manifesteren dan met pijn en verlies van beweging in het buigen en draaien van de voorarm of heffen.

Neem deze vroege waarschuwingssignalen serieus!

Net als bij de tenniselleboog moet de behandeling niet worden uitgesteld. De meeste elleboogplaten voor golfers kunnen heel goed worden behandeld zonder chirurgie volgens vastgestelde procedures, als ze nog niet chronisch zijn. Om deze reden mogen ze de volgende vroegtijdige waarschuwingssymptomen niet negeren:

• Pijn die optreedt wanneer de getroffen spieren worden belast en gespannen,
• Pijn verdwijnt weer nadat de stress is gestopt,
• Spieren aan de binnenkant van de bovenarm zijn opgezwollen,
• Drukpijn tijdens palpatie,
• Huid in het gebied is warm en rood,
• geavanceerder komt het ook voor het uitstralen van pijn in de rustfase of bij lage belasting.

klimmen elleboog

Een andere gemeenschappelijke tendinosis het klimmen elleboog, waarbij overbelasting pijn in de periarticulaire pezen van Ellenbogengelenkbeugers (brachialis spier) optreden op de bovenste Elle. Dit gebied is bijzonder gestrest tijdens het klimmen.

De klimelleboog is een speciale variant van de golferelleboog, die vaak voorkomt in de klimsport, omdat dit gebied zwaar beladen is. (Afbeelding: VRD / fotolia.com)

ontsteking

Ontsteking van het ellebooggewricht leidt vaak tot pijn in de elleboog. Een artritis (gewrichtsontsteking) kan verschillende oorzaken hebben. Zowel een infectie met bacteriën als stofwisselingsziekten zoals jicht kunnen een ontsteking van de gewrichten veroorzaken. Als slechts één gewricht wordt aangetast, zoals het ellebooggewricht, spreken artsen van een monartritis, in het geval van meerdere gewrichten van een polyartritis.

Reumatoïde artritis

De meest voorkomende vormen van artritis omvatten reumatoïde artritis. Dit kan ook pijn in de elleboog veroorzaken, maar de elleboog wordt minder vaak aangetast dan andere gewrichten. De oorzaak van de ziekte is een slecht functionerende immuunafweer, zodat de eigen gewrichten en weefsels worden aangevallen en vernietigd. Reumatoïde artritis is een van de auto-immuunziekten. Meestal gebeurt dit symmetrisch door zwelling van beide ellebogen, polsen of enkels. Patiënten klagen vaak over stijve gewrichten in de ochtend en bewegingsgerelateerde pijn.

Housemaid's knee

Pijn in de elleboog wordt vaak veroorzaakt door bursitis (bursitis olecrani), die ook veroorzaakt kan worden door mechanische stress en aanhoudende irritatie. Constante ondersteuning van de elleboog op het werk of bepaalde sportactiviteiten veroorzaken bijvoorbeeld bursitis olecrani. Bovendien kan de bursa die direct onder de huid ligt ontstoken raken en opzwellen als gevolg van infecties of verwondingen.

jicht

Jicht is een stofwisselingsziekte die in het gebied van de elleboog kan worden gevoeld door een zogenaamde jicht Tophus. Dit is een opeenhoping van urinezuurkristallen die niet zijn afgebroken. Urinezuur is een metaboliet dat ook wordt aangetroffen bij gezonde mensen. Normaal gesproken wordt het urinezuur voldoende verwijderd door het metabolisme. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen kan het echter gebeuren dat het in het lichaam neerslaat en tophi vormt. Als de jicht-tophis zich ontwikkelt op gewrichten dicht bij de gewrichten, kan dit leiden tot vervorming en schade aan de gewrichten.

Ontsteking van de elleboog gaat meestal gepaard met pijn. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com)

urinezuur opgeslagen in een acute aanval van jicht in de gewrichten en bursae uit ontstaan ​​door de ontsteking ernstige pijn, roodheid van de huid over het getroffen gebied en koorts. Als zogenaamde pseudo afzetting van Pyrophosphatkristallen wordt genoemd, die ook kan leiden tot irritatie of ontsteking van het ellebooggewricht en andere verbindingen of verbindingen omgeving structuren.

osteoartritis

Artrose (gewrichtsslijtage) kan pijn aan de elleboog veroorzaken, hoewel dit hier minder vaak voorkomt dan bij andere gewrichten. Vaak, maar niet uitsluitend, worden ouderen getroffen. Als artrose al bij jongere mensen voorkomt, wordt de gewrichtsslijtage meestal voorafgegaan door letsel, beroepsletsel en / of overmatig gebruik. Zo kan artrose bij gewichtstrainingatleten voorkomen door overmatig gewicht tillen. Artrosepatiënten hebben soms last van hevige pijn en een verhoogde bewegingsbeperking.

Morbus Panner

Elleboogpijn bij kinderen en adolescenten kan te wijten zijn aan de ziekte van Panner (Osteochondrose dissecans). Vooral jongens in de leeftijd van zes tot tien jaar worden getroffen door botnecrose van het ellebooggewricht. Het leidt tot de vorming van een zogenaamde gezamenlijke muis, een botkraakbeen dat vrij is van kraakbeen door aandoeningen van de bloedsomloop, overbelasting of andere onbekende oorzaken. Als het articulaire lichaam in het gewricht terechtkomt, kan dit leiden tot beknelling, schade aan het kraakbeen en later aan artritis..

zenuwbeschadiging

Voor klachten die eenzijdig uitstralen naar de bovenarm, onderarm en / of vingers, moet een zenuwbeschadiging door de arts worden uitgesloten. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen in een wortelcompressiesyndroom op een hernia, wanneer de zenuwwortels vernauwd zijn of op het ruggenmerg worden gedrukt. De pijn heeft dan een nauwe relatie met het beloop van de zenuwen en / of het beschadigde gebied. Dit wordt segmentale pijn genoemd. Patiënten hebben ook vaak last van spierzwakte of verlamming, tintelingen in de ledematen en gevoelloosheid. Soortgelijke symptomen doen zich voor bij ziekten van het schoudergewricht en zenuwcompressies in het schoudergebied, waarvan de pijn ook in de bovenarm kan uitstralen.

De cubitaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door samendrukking van de ulnaire zenuw en gaat mee in zijn pink, ringvinger, de onderste hand stippellijn de onderarm ongemak, gevoelloosheid en pijn. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

cubitaal tunnelsyndroom

In de cubital tunnelsyndroom of ulnaire sulcus syndroom een ​​zenuw wordt ingeklemd, dat zich door de elleboog. Specifiek is er een compressie van de ulnaire zenuw in de kubusvormige tunnel voor de elleboog. Typisch voor deze voorkomende compressiesyndroom zijn terugkerende gevoelloosheid in de verdeling van de ulnaire zenuw. Deze kunnen variëren van ongemak (tinteling, gevoelloosheid en naalden) vooral op het gebied van de pink en de ringvinger van de gevoeligheid voor pijn aandoeningen uitlopen van het onderste hand naar de elleboog. Bovendien kan na verloop van tijd de spierzwakte in het gebied toenemen. Het schrijven met een pen kan bijvoorbeeld een probleem zijn.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van elleboogpijn kunnen botbreuken, spierkrampen, fibromyalgie, bacteriële botontsteking, cysten, tumoren of kanker, aangeboren afwijkingen van de elleboog of beenderen van de boven- en onderarm, irritatie van de nervus vagus (nervus vagus) de zogenaamde lachspieren, Gelenkausrenkung (dislocatie), een ongeveer been (ganglion), osteoporose, circulatoire stoornissen, huidaandoeningen waarbij het ellebooggewricht (bijvoorbeeld psoriasis) u. a. zijn.

Wanneer zou je een dokter moeten bezoeken??

Elleboogpijn kan verschillende oorzaken hebben. Vaak gaan de symptomen terug na een periode van sparen van zichzelf, bijvoorbeeld in een overbelasting op korte termijn. Als de pijn echter langer aanhoudt, een bewegingsbeperking merkbaar is en / of zwelling optreedt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Als de pijn na een seizoen niet afneemt of als er beperkingen zijn aan de mobiliteit, moet een arts worden geraadpleegd. (Afbeelding: Racle Fotodesign / fotolia.com)

diagnose

Om de oorzaak van de elleboogpijn te achterhalen, moet eerst worden opgehelderd welke symptomen optreden en waar ze merkbaar zijn. Daarnaast vraagt ​​de arts om reeds bestaande aandoeningen en letsels die het ellebooggewricht kunnen beïnvloeden. Een elleboogexamen zal de flexibiliteit testen en controleren op zwelling of gewrichtseffusie. Als u bepaalde oorzaken of ziekten vermoedt, start de arts verdere onderzoeken zoals:

• röntgenfoto's,
• bloedonderzoek,
• Articoscopie (artroscopie),
• Magnetic Resonance Imaging (MRI),
• Echografie examens (echografie),
• Gezamenlijke punctie in een articulaire effusie.

therapie

De behandeling is sterk afhankelijk van de oorzaak van het ongemak. Terwijl acute pijn vaak vanzelf verdwijnt, kan voortdurende elleboogpijn, zoals de elleboog van de tennis of golfer, immobilisatie met een gegoten spalk vereisen. Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten of zalven. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kunnen gezamenlijke injecties en gezamenlijke flushing met cortison- of analgetica worden gebruikt om pijn in de elleboog te verlichten.

Afhankelijk van de oorzaak kan warmte of koeling, bescherming of beweging als therapie worden beschouwd. Fysiotherapie is bijvoorbeeld meestal noodzakelijk voor pijn aan de elleboog als gevolg van langdurige immobilisatie. Een speciale spiertraining om het gewricht te versterken en uit te rekken kan ook nuttig zijn. Daarnaast zijn er tal van andere methoden zoals schokgolftherapie, elektrotherapie en ultrasone klankbehandeling, water- en badtherapie, verbanden, warmtebehandeling of koude behandeling u.a..

Afhankelijk van de ernst van de therapie kan een verband of spalk nodig zijn om de arm te ontlasten. (Afbeelding: Racle Fotodesign / fotolia.com)

Soms is een operatie noodzakelijk. Vaak wordt de oorzaak van de elleboogpijn vervolgens verwijderd in een gezamenlijke spiegeling (arthroscopie). Als de symptomen te wijten zijn aan artrose, kan de arts de botten doorknippen of een stuk bot verwijderen door middel van een osteotomie in de buurt van de gewrichten. Als het letsel of de beschadiging van het gewricht ernstiger is, kan elleboogverstijving of het inbrengen van een kunstmatige ellebooggewrichtvervanging (prothese) als laatste redmiddel worden beschouwd.

Natuurlijke remedies voor elleboogpijn

In het geval van pijn in de elleboog kan een natuurgeneeskundige behandeling worden gebruikt als een alternatief of als aanvulling op de conventionele geneeskunde, afhankelijk van de diagnose. IJstherapie kan bijvoorbeeld niet alleen pijn verlichten, maar ook de kracht van ontsteking verminderen.

Wilgenbastextract bevordert de structuur van de gewrichten. De medicinale plant African Devil's Claw en een combinatie van Quaking Aspen bladeren of schors, Goldenrod-kruid en asschors kunnen ook worden gebruikt voor gewrichtspijn. Buiten toegepast kunnen arnica, haver, St. Janskruid of olie voor verlichting zorgen. Bovendien kunnen met de maretak-therapie goede resultaten worden bereikt door Mistelzubereitungen onder de huid te laten vallen. Afhankelijk van de oorzaak van de elleboogpijn kan acupunctuur pijnstillend werken.

Preventie van pijn in de elleboog

Veel klachten aan de elleboog worden veroorzaakt door overmatige of te eenzijdige stress. Kortom, het is bevorderlijk voor de elleboogregio, als bezwarende activiteiten niet over een langere periode worden uitgevoerd. Na een belasting zou ook een overeenkomstige rustfase moeten plaatsvinden. In sommige banen kan een zwaardere belasting echter niet worden vermeden. Hier moet men zoveel mogelijk aandacht besteden aan een ergonomische werkplek. Voor computerwerk kan dit goed worden geïmplementeerd. Hier kunnen een ergonomische stoel en opbergvakken voor de polsen voor de muis en het toetsenbord verlichting bieden. (zie ook: muisarm)

Deze maatregelen kunnen helpen pijn aan de elleboog te voorkomen. (Afbeelding: alekseymartynov / fotolia.com / heilpraxis.de)

Zowel bij handmatig werk als bij computerwerk moet met regelmatige tussenpozen het werk worden onderbroken en bijvoorbeeld worden losgemaakt door strekoefeningen. Iedereen die het risico loopt te vallen of gewond te raken tijdens het trainen, moet bijvoorbeeld elleboogbeschermers dragen om breuk of ontwrichting te voorkomen. Bovendien moet iedereen in een vroeg stadium een ​​arts raadplegen voor abnormale zwellingen, terugkerende pijn of opwarming aan of rond het ellebooggewricht om progressie van chronische ziekten te voorkomen. (nr, vb; bijgewerkt op 20 november 2018)

deining

• Richtlijn "Epicondylopathia radialis humeri" van de Duitse Vereniging voor Orthopedie en Orthopedische Chirurgie (vanaf 09/2011)
• Gezondheidsinformatie van het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (vanaf 19 november 2018) over:
  • tenniselleboog
  • golfspeler
  • Carpaal tunnel syndroom
• Duitse vereniging voor schouder- en elleboogchirurgie e. V: "Onderzoekstechnieken van het ellebooggewricht" (vanaf 2014)