Hielpijn - Oorzaken en effectieve behandeling

Pijn op de hiel

Hielpijn verwijst naar ongemak aan de achterkant van de voet, wat meestal erg ongemakkelijk is, omdat eenvoudig lopen al grote problemen kan veroorzaken. De hiel draagt ​​het grootste deel van het lichaamsgewicht en is dus toch zwaar belast. Tijdens fysieke overbelasting de hiel dus snel reageert met pijn, met de last beide kunnen uitstrekken voet, knie- en heupgewrichten en de lumbale wervelkolom en nek. Pijn in het hielgebied een gemeenschappelijke voet probleem dat meestal wordt veroorzaakt door een ontsteking van de achillespees een hielspoor of bursitis, maar snel en effectief meestal met relatief eenvoudige maatregelen kunnen verlicht.

inhoud

• Pijn op de hiel
• Symptomen en klachten
• Functionele oorzaken van pijn op de hiel
• Ontsteking bij insertie van de achillespees
• Ontsteking van de peesplaat
• Andere oorzaken van hielpijn
• diagnose
• Behandelingsopties voor hielpijn
• Natuurgeneeswijze bij hielpijn

Symptomen en klachten

Pijn in de hiel komt in verschillende vormen voor. Typerend is de zogenaamde "beginpijn" die optreedt in de ochtend of na langdurig liggen of zitten nadat de voet een tijdje niet is bewogen. Deze vorm van hielpijn vervaagt vaak in de loop van de beweging, maar keert terug na een andere rustperiode.

Hielpijn kan leiden tot aanzienlijke beperkingen tijdens het lopen. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com)

Voor een deel is de pijn zo ernstig dat de eerste keer bijna onmogelijk is en een rollator nodig is. Bovendien, hielpijn, bijvoorbeeld als zware drukpijn op de peesbevestigingen of als een scherpe pijn van binnen naar het midden in het zoolgebied van de hiel. Andere patiënten melden vrij doffe voetpijn in de hiel, die ook in rust kan voorkomen.

Functionele oorzaken van pijn op de hiel

De meest voorkomende oorzaak van hielpijn is overbelasting van de achillespees. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door spieronbalans, ligamentzwakte in de hakken of vervormingen van de voet. Als er sprake is van blijvende overbelasting, treedt in veel gevallen chronische ontsteking (tendinitis) op, die weefselschade en gedeeltelijke tranen kan veroorzaken. In ernstige gevallen kan dit zelfs leiden tot peesrupturen.

Triggers voor een permanente overbelasting van de pees zijn meestal sportactiviteiten, waarbij men rent of springt. Omdat de spieren werken b.v. niet gecompenseerd door spanning of verkorting, dit heeft een eenzijdige en dus ongunstige belasting op het resultaat van de achillespees. Toegevoegd aan dit - met name in de sport - zijn andere factoren die Achillespees pijn kunnen bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld slecht passende schoenen, gebrek aan warming-up oefeningen en een verkeerde techniek in de uitoefening van de sport.

Pijn in het hielgebied wordt vaak veroorzaakt door overbelasting van de achillespees. Dit gebeurt snel, b.v. door te kleine sneakers of een verkeerde techniek bij het beoefenen van de sport. (Afbeelding: underdogstudios / fotolia.com)

In het geval van een ontsteking van de pees optreden in verband met fysieke stress (lopen, rennen, springen, enz.), Stekende pijn en zichtbare zwelling in de pees, die meestal intens zijn in de loop van de activiteit. Als er al een permanente ontsteking is, zijn de symptomen meestal al bij het opstaan, dan maar één keer minder, om terug te keren naar de volgende rustfase. In dit geval is de pees op sommige plaatsen al verdikt en extreem gevoelig voor druk in de getroffen gebieden.

Ontsteking bij insertie van de achillespees

Een andere oorzaak kan een ontstoken achillespezenbenadering zijn, die vaak optreedt in combinatie met bursitis en botuitgroei, een zogenaamde hielspoor..

Een ontsteking van de peesinsertie veroorzaakt ook pijn bij het opstarten, vooral tijdens het klimmen. Hier is een drukkende pijn nogal stipt binnen, buiten of achter in het midden van de hiel. Bij bursitis wordt echter meestal gerapporteerd door sterke lokale pijn.

Ontsteking van de peesplaat

Ontsteking van de peesplaat op de voetzool (ook wel "plantaire fasciitis" genoemd) is vaak verantwoordelijk voor pijn in de hiel. In deze vorm van ontsteking, veranderingen in het bindweefsel van de pees, fijne tranen, verkalkingen en zwelling.

De oorzaak van de plantaire fasciitis is nog niet duidelijk. Deskundigen zijn het er echter over eens dat hardlopen de ontsteking van de peesplaat kan bevorderen. Aan de andere zijn misvormingen van de voet (bijvoorbeeld het verlagen of planotransversus voet, verspreid platte voet), verkorte kuitspieren, reuma, obesitas of beroepen, waarin veel gelopen of beschouwd als risicofactoren.

Ook hier kan parallel een hielspoor ontstaan, die van toepassing is op elke tweede getroffen persoon. In vergelijking met de hielspoor, wat kan optreden als onderdeel van een ontsteking van de nadering van de achillespees, maar dit is een lagere of voorste aansporing fussohlenseitig, die frequenter voorkomt dan een bovenste aansporing.

De kenmerken van plantaire fasciitis zijn voethakpijn in het hielgebied, die gewoonlijk 's morgens optreedt tijdens de eerste stappen na het opstaan ​​en die wordt geïntensiveerd naarmate de beweging vordert. De pijn kan niet alleen in de hele voet, maar ook in het onderbeen uitstralen. Vaak komen deze ook voor op de binnenrand van de voet, de vaak voorkomende hielspoor veroorzaakt ook een scherpe pijn in de hiel tijdens het lopen en staan.

Andere oorzaken van hielpijn

De oorzaak van het ongemak kan een zogenaamde overbonus zijn, evenals genetische aanleg en slijtage of een afnemende weefselkwaliteit. In sommige gevallen zijn blessures die jaren geleden zijn opgetreden de oorzaak van de pijn in de hiel. Andere mogelijke oorzaken zijn reumatische klachten en bepaalde metabole en circulatoire stoornissen zoals diabetes of jicht.

De oorzaak van hielpijn kan zijn beenmisvormingen zoals de zogenaamde X- of O-benen. (Afbeelding: MichaelJBerlin / fotolia.com)

Ligament zwakte op de voet of enkel artrose, voetmisvormingen (knikkende of spreidende voet enz.) Evenals misuitlijning van de benen in de vorm van zogenaamde X-benen en O-benen kunnen leiden tot hielpijn. Hetzelfde geldt voor verkeerd, ongepast schoeisel. Bovendien wordt obesitas als een trigger beschouwd, omdat de voeten in dit geval worden blootgesteld aan een permanent sterkere belasting.

diagnose

Bij ontsteking van de pees en de peesschede (ongeveer 2-7 cm boven de peesaanhechting) kan gewoonlijk in het onderste gedeelte van de achillespees middels zogenaamde Tanghandgreep een druk pijn trekker geeft ook bij het verplaatsen van de voet pijn. Als de voet wordt bewogen, kan verdikking van de pees worden gevoeld, in sommige gevallen is zelfs een licht knarsgeluid hoorbaar.

Wanneer een ontsteking van de peesbevestiging ontstaat wanneer er druk op wordt uitgeoefend, dan is er sprake van een sterke pijn, die optreedt wanneer de forceps de peesrand tussen de pees en het hielbeen hanteren. Het strekken van de pees, bijvoorbeeld door de voet omhoog te trekken, intensiveert de pijn aanzienlijk.

Wanneer echografie wordt gebruikt, gaat tendinitis vaak gepaard met calcificaties, ontstekingsverdichting of tranen. Met behulp van de zogenaamde magnetische resonantietomografie kunnen zelfs minimale defecten van de pees worden herkend. Nadere informatie over het klinische beeld kan worden verkregen uit röntgenfoto's van de voet (hiel, bovenste enkelgewricht), waarbij hier ook een hielspoor wordt gedetecteerd.

Als een ontstoken plantarisplaat verantwoordelijk is voor het ongemak, veroorzaakt het uitoefenen van druk op de getroffen gebieden pijn, die toeneemt naarmate de getroffen persoon zijn tenen omhoog trekt en de peesplaat aanspant. Echografie kan worden gebruikt om verdikking in de peesplaat zichtbaar te maken en hielspoor te detecteren.

Behandelingsopties voor hielpijn

Hielpijn veroorzaakt door een acute overbelasting kan in de meeste gevallen effectief worden behandeld met eenvoudige, niet-chirurgische maatregelen. Deze omvatten in de allereerste plaats een consistente bescherming van de voet door langere en veeleisende activiteiten zoals hardlopen, joggen of sporten en het dragen van "gezond" te vermijden, i. niet te kleine of te hoge schoenen.

Andere nuttige maatregelen zijn bijvoorbeeld een behandeling van de hiel met verkoudheid door middel van koelblokken of in een handdoek gewikkeld ijsblokjes worden gedurende ongeveer vijf minuten op het pijnlijke gebied geplaatst. Bij overgewicht is een consistente gewichtsvermindering aan te bevelen.

Orthopedische schoeninzetstukken kunnen voetvervormingen compenseren en hielpijn verlichten. (Afbeelding: pix4U / fotolia.com)

Een van de klassieke therapeutische maatregelen is het dragen van individueel aangepaste inlegzolen, die een ondersteunend effect hebben door het corrigeren van onjuiste voetfuncties en daardoor het verlichten van pijn. Aan de andere kant wordt aanbevolen om een ​​regelmatige, dagelijkse training in de vorm van rekoefeningen te doen om kuitspieren en achillespezen uit te rekken, waardoor hielpijn wordt geminimaliseerd en effectief wordt voorkomen.

Kalf dat zich uitstrekt tegen hielpijn: Ga op de grond zitten en leg je benen lang uit Plaats een doek of handdoek rond de aangetaste voet Trek je voet terug naar je lichaam Houd het stuk ongeveer 15 seconden vast Draai vervolgens de voet los Herhaal de oefening 10 keer Tip: Als alternatief kan de gebogen knie-oefening worden uitgevoerd om de achillespees te strekken.

Voor bestaande klachten is het belangrijk om de oefeningen regelmatig te doen, i. minstens twee keer per dag en over een langere periode. Als de pijn ernstig is of al enige tijd aanhoudt, moet eerst en vooral een arts worden geraadpleegd.

Trainer Oefening voor hielklachten: Ga met de bal van je voet op een tree staan Laat een hiel of beide hielen langzaam in de lege ruimte zakken, totdat er een gevoel van rek in de kuitspieren inzakt Houd deze positie 10 seconden vast Herhaal de oefening 20 keer

Extra ondersteuning wordt geboden door hielpads of hielpads, waardoor een effectieve drukontlasting kan worden bereikt. Als alternatief, zogenaamde voetboeien, die niet alleen de hiel, maar de hele voet te verlichten.

Orthopedische hulpmiddelen voor de voet en consistente fysiotherapie zijn vooral belangrijk voor chronische klachten. Er zijn veel aanbiedingen, speciale deep tissue, te voet en kalf oefeningen, speciale deposito's en schoen correcties (bijvoorbeeld een omzetstijging), die kan compenseren voor verschillende beenlengte.

Als er al grote schade is opgetreden, kan in sommige gevallen een operatie niet worden voorkomen. In dit geval wordt het aangetaste weefsel verwijderd en indien nodig gebruikt, een endogene peestransplantatie voor stabilisatie. Na de operatie wordt de "normale functie" van de voet stapsgewijs hersteld en meestal wekenlang met fysiotherapieoefeningen en een orthopedische schoen met hoge hak..

Natuurgeneeswijze bij hielpijn

Naast de conventionele medische benadering het natuurlijke genezingsproces hulp biedt hielpijn: In de transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) zijn opgewekte elektrische pulsen, bijvoorbeeld een inrichting en doorgelaten door de huid aan de zenuw, die pulsen eigen pijn remmende systemen van het lichaam te stimuleren en geïrriteerde zenuwstelsel weer kalm. Als gevolg hiervan verliest de pijn zijn intensiteit en is er meestal minder medicatie nodig om het te behandelen. Het TENS-apparaat is vrijwel zonder risico voor de betrokkene en kan goed worden gebruikt na een briefing door de therapeut van thuis uit.

Naast transcutane elektrische zenuwstimulatie, biedt homeopathie verschillende middelen om de symptomen van nature te behandelen. Over het algemeen wordt overmatig gebruik, aanraakgevoeligheid en pijn (inclusief uitwendig gebruik) Arnica aanbevolen. Na het sporten overmatig gebruik (ook voor extern gebruik) wijnruit is (Garden diamant) te houden bij het boren, periodiek auftretenen pijn of gevoelloosheid Hekla lava, kan echter (vulkanische as van de vulkaan Hekla) zijn het middel van keuze.

In de homeopathie wordt de hiel van de tuin (Ruta graveolens) voornamelijk gebruikt voor hielpijn door sportieve overbelasting. (Afbeelding: Maren Winter / fotolia.com)

Osteopathie wordt vaak gebruikt door patiënten met hielpijn als alternatief of aanvulling op traditionele medische behandelingen. In dit concept van handmatige diagnostiek wordt de behandeling meestal buiten de hiel beschouwd, omdat de algemene lichaamsspanning en de statica van de betrokken persoon zijn ontworpen. Op basis hiervan wordt de methode van Rolfing vervolgens gebruikt om adhesief gebonden bindweefselstructuren los te maken door zachte, maar doelgerichte druk, waardoor een algehele betere, meer rechtopstaande houding wordt verkregen.

Bij osteopathie wordt aangenomen dat irritatie van de leverende zenuwen op de wervelkolom of op de weg naar de hiel pijn kan veroorzaken. Dienovereenkomstig verduidelijkt de behandeling of rugpijn, er rugpijn, rugpijn of reeds bestaande aandoeningen zoals spondylitis en spondylitis ankylopoetica of gepasseerd. (nr, laatst bijgewerkt op 8.3.2017)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)