Delen:
Vettige stoel veroorzaakt en therapie
inhoud
vettige ontlasting
definitie
Vette stoelgang
Mogelijke oorzaken van dikke ontlasting
coeliakie
Ziekten van de alvleesklier
pancreatitis
alvleesklierkanker
Galstenen en ontsteking van de galwegen
Andere oorzaken van vette stoelgang
diagnose
Therapie in een vettige stoel
Behandeling voor glutenintoleranties
Behandeling van pancreasziekten
Galstenen en galblaasontsteking
Behandeling van vetafwijkingen
Natuurgeneeswijze in een vettige stoel
definitie
Als vettige ontlasting in de professionele wereld wordt een pathologisch (pathologisch) verhoogd vetgehalte in de stoelgang genoemd. De ontlasting bevat een hoog percentage voedingsvetten, omdat deze slechts onvoldoende worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. De ontlasting lijkt felgekleurd, kleverig, volumineus, schuimig en glanzend, vergezeld van een bijzonder doordringende geur. Uit een vetverlies van tien gram per dag op de stoelgang is, zoals gedefinieerd door pathologisch vet dat de spraak aangeeft.
Vette stoelgang
De symptomen van de vette stoelgang worden voornamelijk gekenmerkt door de uitscheiding van bijzonder vette ontlasting. Dit vegen vaak opvallend in de wc-pot. de olieachtige stoelgang gaat vaak gepaard met indigestie, buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree en andere, afhankelijk van de oorzaken van vet stoel symptomen. Niet zelden, afgezien van verminderde vetvertering, is er ook een probleem met de spijsvertering van eiwitten, wat tot verdere klachten kan leiden. De dikke ontlasting is een symptoom van onvoldoende gebruik van de vetten die via het dieet worden opgenomen. De gevormde emulsie in de maag en darm voedingsvetten (speelt gal geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas een essentiële rol) kan op geschikte wijze worden verwerkt door de zogenoemde lipasen (enzymen) van de darm en de pancreas, wat resulteert in precipitatie van het Dieetvet op de stoelgang heeft de consequentie.
Olieachtige stoelgang gaat vaak gepaard met indigestie zoals buikpijn of winderigheid. (Afbeelding: Stephanie Hofschlaeger) Mogelijke oorzaken van dikke ontlasting
Over het algemeen is een malabsorptie of onvoldoende opname van voedingsvetten via de darmwand in de lymfe en bloedbaan de oorzaak van de vette stoelgang. Deze malabsorptie kan op zijn beurt worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, variërend van tamelijk onschuldige voedselintoleranties tot pancreascarcinoom (alvleesklierkanker).
coeliakie
Als een van de mogelijke oorzaak van de zogenaamde fatty kruk coeliakie (gluten intolerantie), waarbij - door overgevoeligheid voor componenten gluten - ontsteking van het darmslijmvlies veroorzaakt. De daarmee verbonden schade aan het darmweefsel kan een aanzienlijke verslechtering van de verwerking van voedingsstoffen met zich meebrengen. De voedingsvetten worden niet langer voldoende geabsorbeerd en blijven onverteerd in het spijsverteringskanaal. Coeliakie wordt vaak geassocieerd met verlies van eetlust, diarree, chronische vermoeidheid, misselijkheid en braken als bijkomende symptomen. Getroffen kinderen vaak beperkingen in fysieke ontwikkeling (onvoldoende gewichtstoename en een verminderde lengtegroei), terwijl volwassenen vaak niet-specifieke symptomen zoals algemene zwakte, zenuwachtigheid, tandschade of huidproblemen.
Ziekten van de alvleesklier
De alvleesklier levert een belangrijke bijdrage aan de vetvertering door de noodzakelijke enzymen aan te bieden. Als de functie van het orgaan wordt aangetast, worden te weinig spijsverteringsenzymen geproduceerd en kan de vetvertering niet in de vereiste mate plaatsvinden. Dit is bijvoorbeeld het geval bij zogenaamde exocriene pancreasinsufficiëntie. De oorzaak van pancreasinsufficiëntie kan acute, chronische en erfelijke ziektes van het orgaan zijn. De te lage productie van enzymen leidt enerzijds tot aanzienlijke verstoringen van de spijsvertering en anderzijds tot beschadiging van het darmslijmvlies met zichzelf. De zogenaamde intestinale villi ervaren een aanzienlijk weefselverlies, ontsteking wordt begunstigd en de enzymactiviteit op het darmslijmvlies is verminderd. Naast het verhoogde vetgehalte van de ontlasting, vertonen patiënten vaak progressief gewichtsverlies bij exocriene pancreasinsufficiëntie.
pancreatitis
Het optreden van exocriene pancreasinsufficiëntie wordt relatief vaak veroorzaakt door pancreatitis. Echter, deze ontsteking van het orgaan leidt op de lange termijn niet alleen tot significante beschadiging van de pancreasfunctie, maar kan ook in de acute fase een verminderde afgifte van spijsverteringsenzymen veroorzaken. Typische bijkomende symptomen zijn hier naast de vettige ontlasting, acute buikpijn die in de gordel naar achteren kan uitstralen. Een bijzonder opvallend kenmerk van pancreatitis is hematoom (bloeding) in het flankgebied. Bovendien lijden patiënten vaak aan niet-specifieke symptomen zoals constipatie, koorts, misselijkheid en braken.
alvleesklierkanker
In het ergste geval, de functionele beschadiging van de pancreas en de bijbehorende vette stoelgang veroorzaakt door alvleesklierkanker. Het kan worden onderscheiden tussen tumoren in het gebied van de exocriene (spijsverteringsafscheidingen worden direct via de kanalen in de twaalfvingerige darm afgegeven) en de endocriene (glandulaire cellen vrijgeven van hormonen in het bloed). Een groot deel van de alvleeskliertumoren beïnvloedt het exocriene glandulaire weefsel en in het bijzonder de zogenaamde pancreaskop. Naast de vette stoelgang heeft alvleesklierkanker meestal een voortdurend erger wordende geelzucht. Niet-specifieke symptomen zoals buikpijn en aanzienlijk gewichtsverlies komen ook veel voor bij alvleesklierkanker.
Galstenen en ontsteking van de galwegen
Aangezien voldoende digestie van gal sap vereist is voor de vetvertering, kan afsluiting van de galwegen door een galsteen ook de verwerking van voedingsvetten en vet in de ontlasting verstoren. De vorming van galstenen is soms zonder verdere symptomen, maar kan ook gepaard gaan met symptomen zoals ernstige pijn in de bovenbuik, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken en aanhoudend verlies van eetlust. De getroffenen kunnen geelzucht ontwikkelen en verhoogde leverenzymen vertonen.
Ook kan een ontsteking van de galwegen verstoringen in de verdeling van het galsap veroorzaken en dus een verhoogd vetgehalte van de stoelgang veroorzaken. Acute ontsteking van de galwegen wordt vaak veroorzaakt door bacteriële infecties. Typische symptomen naast de vette stoelgang zijn eenzijdige pijn in de rechter bovenbuik, koorts (mogelijk met koude rillingen) en geelzucht. Als er ernstige etterige galblaasontsteking is, worden shocktoestanden, nierfunctiestoornissen en verstoringen van het centrale zenuwstelsel ook bedreigd.
Andere oorzaken van vette stoelgang
Na de chirurgische verwijdering van delen van de dunne darm, kan de vetvertering zo verslechteren dat onverteerde voedingsvetten worden geëlimineerd met de stoelgang. Locatie en lengte van de verwijderde dunne darm sectie hebben een significante invloed op het vetgehalte van de ontlasting. Naast de vette ontlasting lijden patiënten vaak aan ernstige diarree en een tekort aan water en voedingsstoffen, wat geschikte deficiëntieziekten bevordert. De verwijdering van grotere dunne darm sectie resulteert meestal ook in een aanzienlijk gewichtsverlies.
De mogelijke oorzaken van een verhoogd vetgehalte van de ontlasting omvatten ook de bijwerking van bepaalde geneesmiddelen. Met name de medicamenteuze behandeling van overgewicht met orlistat resulteert hier vaak in dikke stoelgang. Het actieve ingrediënt remt de vetafbrekende enzymen, die onder bepaalde omstandigheden de geabsorbeerde voedingsvetten niet voldoende kunnen verwerken. Dikke stoelgang kan worden veroorzaakt door orlistat, bijvoorbeeld door speciale antibiotica.
diagnose
Bij de diagnose moeten het uiterlijk en het vetgehalte van de stoelgang worden gecontroleerd, naast een gedetailleerd onderzoek van de patiënt naar de symptomen, zijn dieet, bestaande reeds bestaande ziekten, enz., Eerst als onderdeel van een ontlastingsonderzoek. Als dit aanzienlijk wordt verhoogd, begint het zoeken naar de mogelijke oorzaken. Hier worden volgens de mogelijke onderliggende ziekten talloze verschillende diagnostische procedures gebruikt.
Als bijvoorbeeld gluten-intolerantie wordt vermoed, wordt een bloedtest uitgevoerd op detecteerbare antilichamen (de zogenaamde serologische tests), waarmee de ziekte meestal relatief duidelijk kan worden bepaald. Bovendien wordt de verwijdering van weefselmonsters van de dunne darm of de twaalfvingerige darm verstrekt om de diagnose van glutenintolerantie te bevestigen.
Een eventueel aanwezige exocriene pancreas insufficiëntie controleren, voorziet in een betrouwbare diagnose mogelijk zogenaamde secretine Pankreozymin test waarbij de uitbetaling van pancreasenzymen met behulp van een sonde in het duodenum wordt gemeten. De methode is echter relatief complex en tamelijk ongeschikt voor een snelle diagnose. Hier kruk tests kunnen helpen waar (toename pancreasziekten) de verwijdering van vetten of pancreasenzymen (gereduceerd pancreasziekten) via stoelgang geanalyseerd. Om tot een zinvol resultaat te komen, worden de ontlastingsonderzoeken verschillende keren herhaald. Als er echter twijfels bestaan over het resultaat, is er geen manier om een secretine-pancreozyminetest te doorstaan.
Zelfs met pancreatitis aanzienlijk verlaagde concentratie pancreasenzymen bij de stoelgang komt gewoonlijk zodat een lancetten eerste tekenen van ontsteking of kan het orgaan kan verschaffen. Bovendien kunnen bij chronische pancreatitis verhoogde niveaus van specifieke pancreasenzymen (amylase, lipase) in het bloed worden gedetecteerd. Bovendien, computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI) pancreatische verkalkingen met ultrageluid en röntgenonderzoek worden gevonden die geacht typische symptomen van pancreatitis.
In het geval van pancreascarcinoom kunnen de tumoren meestal relatief duidelijk worden gediagnosticeerd met behulp van echoscopisch onderzoek, CT en MRI. Is gebaseerd op deze methode geen duidelijke diagnose mogelijk een zogenaamde endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP) kan licht werpen bij gebruik van een endoscoop contrastmiddelen voor een speciale röntgenfoto direct worden geïnjecteerd in de galwegen. Deze studie kan ook aanwijzingen zijn voor occlusie van de galwegen door galstenen of galblaasontsteking. Bovendien verschijnen bij een ziekte van de alvleesklierkanker vaak tumormarkers in het bloedserum, die kunnen worden gedetecteerd in de context van een overeenkomstige bloedtest..
Naast de diagnostische methoden die in het algemeen worden genoemd, wordt een lichamelijk onderzoek aangeboden met palpatie, kloppen en luisteren naar het gebied van de borst en de buik om de eerste aanwijzingen te krijgen voor de oorzaken van de vette stoelgang.
Therapie in een vettige stoel
De meeste ziekten die een verhoogd vetgehalte van de stoelgang kunnen veroorzaken, vereisen dringende medische hulp. Dit geldt in het bijzonder voor de ziekten van de pancreas, de galwegen en de darm. Maar zelfs met een glutenintolerantie of drugsintoleranties moet een arts worden aangezet. Welke behandelmethoden een succesvolle behandeling van de vette stoelgang mogelijk maken, hangt af van de respectievelijke oorzaken van vette stoelgang.
Behandeling voor glutenintoleranties
De behandeling van gluten-intolerantie is voornamelijk gebaseerd op een levenslang glutenvrij dieet. Door gluten te vermijden, kan het darmslijmvlies geleidelijk herstellen en kan het risico op langdurige gezondheidsstoornissen aanzienlijk worden verminderd. Als onderdeel van het dieet, is vervanging van de korrels met een hoog glutengehalte, zoals tarwe, gerst, rogge, spelt, etc. door glutenvrije granen zoals gierst, rijst, maïs, boekweit en sojabonen. Zorg ervoor dat verwerkte voedingsmiddelen en eindproducten geen glutenbevattende ingrediënten bevatten. Vanwege de grote schade aan de bekleding, wordt de lactose vertering verminderd bij veel patiënten met coeliakie, dat is de reden waarom de voeding geeft meestal ook een melk-suiker dieet in de vroege stadia tijdelijk worden vervangen door sojamelk in de sector melk en zuivelproducten. Als het dieet strikt wordt gevolgd, zou de dikke ontlasting na een relatief korte tijd moeten verdwijnen. Als patiënten last hebben van vette stoelgang, is glutenintolerantie mogelijk niet de enige oorzaak van de symptomen.
Behandeling van pancreasziekten
Als een vette, bleke stoelgang wordt veroorzaakt door een pancreasaandoening, moet onmiddellijk een medische behandeling worden gegeven, omdat dit mogelijk levensbedreigende gevolgen kan hebben. De behandeling van pancreasinsufficiëntie vindt meestal plaats op basis van geneesmiddelen die de spijsverteringsenzymen van de pancreas met het actieve ingrediënt pancreatine bevatten. De vereiste enzymen worden in de geneesmiddelen bereid zodat ze het maagzuur kunnen weerstaan en hun effect alleen in de dunne darm kunnen ontwikkelen. Ook wordt met een hypofunctie van de alvleesklier een koolhydraatrijk dieet met meerdere kleine maaltijden per dag aanbevolen. Het vetgehalte van het voedsel mag niet hoger zijn dan 70 gram per dag.
In het geval van een ontsteking van de pancreas, wordt een onmiddellijke intraveneuze toediening van de vloeistof verschaft als een medische noodmaatregel om het acute risico van een volumetekortschok te voorkomen. Aangezien deze personen lijden aan een pancreatitis lijden vaak onder aanzienlijke pijn ook pijntherapie komt hier een bijzondere betekenis, die als pijnstiller vaak niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) of geneesmiddelen zoals hyoscine, tramadol, buprenorfine en pethidine gebruikt. Anders, als onderdeel van de therapie, een balans van gewijzigde bloedwaarden met behulp van infusies. Als er een vermoeden bestaat van een bacteriële infectie als oorzaak van pancreatitis, kunnen ook antibiotica worden gebruikt. Galstenen zijn de trigger van de klachten, ze kunnen worden geëlimineerd met behulp van de ERCP. Voor complicaties zoals bloeding, infectie of cysten, is chirurgie om dood weefsel of cysten te verwijderen vaak de laatste optie. Omdat pancreatitis vaak gepaard gaat met overmatig alcoholgebruik, is alcoholonthouding een essentieel onderdeel van de therapie.
De behandeling van alvleesklierkanker zorgt meestal voor chirurgische verwijdering van de tumoren. Veel zweren kunnen echter niet op deze manier worden geëlimineerd, zodat patiënten chemotherapie ondergaan. Het begeleiden van de zogenaamde mistletoe-therapie wordt ook vaak gebruikt in de conventionele geneeskunde, om enerzijds het ongemak bij de patiënt te verlichten en anderzijds de kansen op herstel aanzienlijk te verbeteren. Andere chirurgische ingrepen kunnen ook worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Er kan bijvoorbeeld een zogenaamde stent in de galkanalen worden geïmplanteerd om de doorgankelijkheid te waarborgen. Ook kunnen in de loop van de operatie kunstmatige verbindingen worden gemaakt tussen het verstopte galkanaal en de darm. Dergelijke maatregelen kunnen de kanker echter niet verslaan, maar alleen de symptomen van de patiënt beïnvloeden.
Galstenen en galblaasontsteking
Omdat galstenen vetverlies en andere gezondheidsproblemen veroorzaken, moeten ze met spoed worden geëlimineerd. Hier is de meest zachte behandelingsbenadering het oplossen van de galstenen door middel van zogenaamd ursodeoxycholzuur of chenodeoxycholzuur. Een methode die alleen belooft voor galstenen van puur cholesterol. Ook mogen de galstenen een bepaalde grootte (vijf millimeter) niet overschrijden, zodat een oplossing van het geneesmiddel mogelijk is. Bij acute of chronische ontsteking van de galblaas of galwegen is een medicinale lysis van galstenen in het algemeen uitgesloten. Hetzelfde geldt voor galblaascarcinomen, leverontsteking, pancreatitis en zwangerschappen. Aangezien Chenodeoxycholic vaak tot aanzienlijke bijwerkingen leidt, wordt tegenwoordig bijna zonder bijwerkingen Ursodeoxycholzuur gebruikt. Over het algemeen biedt de lysis van galstenen enkele voordelen ten opzichte van andere behandelingsmethoden, omdat in de loop van de therapie de werking van de galblaas meestal kan worden gehandhaafd, er geen operationele risico's zijn en patiënten tijdens de behandeling kunnen blijven werken. Naast de medicinale lysis van galstenen, kan een mechanische resolutie worden uitgevoerd met behulp van extracorporale shockwave lithotrypsy, waarbij de stenen worden verbrijzeld met schokgolven.
Nieuwe galstenen zijn echter relatief gebruikelijk bij zowel de medicamenteuze als de mechanische oplossing van galstenen na de behandeling. Bovendien kunnen deze methoden slechts in beperkte mate worden gebruikt, zodat mogelijk een cholecystectomie (chirurgische verwijdering van de galblaas) nodig is. De meeste hiervan worden vandaag gedaan met behulp van een minimaal invasieve procedure die laparoscopische chirurgie wordt genoemd. Over het algemeen zijn complicaties uiterst zeldzaam in dergelijke procedures en de galblaasstenen kunnen dus zeker worden geëlimineerd. Om de galstenen uit de galwegen te verwijderen, is de reeds uiteengezette ERCP ook geschikt. Als de galwegen ontstoken zijn, kan ook endoscopische behandeling (ERCP) worden uitgevoerd om de galstroom te herstellen. Het begeleiden van een galweginfectie wordt in de meeste gevallen behandeld met antibiotica. Als deze behandelmethoden geen effect hebben, blijft slechts één levertransplantatie een laatste redmiddel voor patiënten met een terminale ziekte.
Behandeling van vetafwijkingen
Als dikke spijsverteringsstoornissen de oorzaak zijn van vettige stoelgang na darmoperatie, moeten de getroffenen ook een speciaal dieet volgen. Koolhydraatrijk voedsel en een aandeel van 50-75% aan middellange vetzuren in de triglyceriden worden hier aanbevolen. De omzetting van het dieet moet worden gedaan vóór de eigenlijke darmoperatie, zelfs om bestaande deficiëntieziekten te compenseren. Bij twijfel worden de patiënten voorzien van vloeibaar voedsel of sondevoeding. Na de operatie begint het spijsverteringskanaal zich aan te passen aan de verkorte darmlengte. Om de resterende opnamecapaciteit van de darm maximaal te benutten, zou dit constant bezig moeten zijn met het verwerken van voedsel. Dit is ook de reden dat enterale voeding meestal direct na de operatie wordt gestart met een nasogastrische sonde. Tot een jaar kunnen de transformatieprocessen van het spijsverteringskanaal plaatsvinden na de operatie, voordat de darm functioneel en structureel is aangepast aan de nieuwe omstandigheden.
Een vette ontlasting na een stoelgangoperatie vereist meestal gepersonaliseerde voedingstherapie. Als de patiënten al tekenen van een deficiëntieziekte vertonen, kan een kunstmatig dieet nodig zijn. In het ergste geval moeten de getroffenen gedurende een bepaalde periode parenteraal (via de bloedbaan) van voedingsstoffen worden voorzien. Om tekorten te voorkomen, zijn regelmatige controles van het elektrolyt-, calcium-, magnesium-, fosfaat-, foliumzuur- en zinkgehalte gepland. Ook moet de bloedspiegel van vitamine B12 continu worden gecontroleerd en, indien nodig, worden gecompenseerd door extra toediening. Over het algemeen wordt de naleving van een strikt dieet niet bespaard door de meeste patiënten met het zogenaamde korte-darm syndroom na een darmoperatie, waarbij de voedingstherapie moet worden aangepast aan de individuele symptomen van de patiënt..
Natuurgeneeswijze in een vettige stoel
Hoewel de meeste conventionele olieachtige darmbewegingen zonder conventionele behandeling kunnen worden behandeld, biedt naturopathy vele opties om succesvolle therapie te steunen. Zo kunnen verschillende natuurlijke therapieën worden gebruikt bij ziekten van de alvleesklier, effectief in het verlichten van de symptomen en bij te dragen aan de algemene versterking van de instelling. Bijvoorbeeld ooracupunctuur, Bach-bloemtherapieën of voetreflexologiebehandelingen helpen het zelfgenezend vermogen van de alvleesklier te stimuleren. Homeopathie biedt ook verschillende voorbereidingen om de alvleesklierfunctie te verbeteren. Het gebruik van voedsel in het maagdarmkanaal kan worden beïnvloed door verschillende specerijen, die ook - zoals anijs, kruidnagelen, gember en kardemom - verhoogde productie van spijsverteringssappen oorzaak.
Ook, basilicum, tijm, jeneverbes, rozemarijn, oregano en marjolein wordt gezegd dat ze de spijsvertering stimulerende werking, die kan helpen voorkomen dat het vet stoel te hebben. Verschillende kruidenthees laten ook hier een positief effect zien. De kruidengeneeskunde weet ervan, talloze bitter-bevattende geneesmiddelen planten zoals gentiaan, alsem, rabarber wortel, worden genomen (als zogenaamde Zweedse Bitters) is als een kopje thee of in het recept van Maria Treben met andere geneeskrachtige planten gecombineerd. Op deze manier zouden de geneeskrachtige planten een verhoogde productie van maagzuur-, gal- en pancreasenzymen moeten bewerkstelligen, wat bijdraagt aan de verbetering van de spijsvertering. De voedingstherapie wordt in het algemeen bijzonder belangrijk in de naturopathische behandeling van de mogelijke onderliggende ziekte van de vette stoelgang. In feite kunnen de symptomen van een strikt dieet na een relatief korte tijd worden vermeden. Hier heeft niet alleen de juiste voedingskeuze een significant aandeel in het succes van de therapie, maar ook het type inname of het eetgedrag. Zogenaamde "Fletschern" - speciale kauwen techniek, waarbij het voedsel blijft zo lang mogelijk in de mond - dit biedt een goede gelegenheid om de pre-vertering van voedsel in de mond aanzienlijk verbeteren en daarmee zijn werk te vergemakkelijken om het spijsverteringskanaal. Ook wordt geadviseerd om tijdens de maaltijd niet te drinken, omdat de vloeistof zich vermengt met de gevormde spijsverteringssappen en zo het effect ervan vermindert. (Fp)
