Delen:
Vis lintworm symptomen, detectie en therapie
inhoud
- verspreiding
- De levenscyclus
- Erstwirt: Roerkrab
- De larven rijpen in de vis
- Meestal zijn er geen symptomen
- diagnose
- behandeling
- Gevaar in Duitsland?
- Hoe bescherm je jezelf??
- Gevaar door sushi?
verspreiding
De vislintworm komt vooral voor in subtropische, gematigde en subarctische zones, en daar in het merengebied. Het komt vooral veel voor in Noord-Amerika, Siberië, Scandinavië, de Baltische staten, Japan en Chili. Heel vaak worden Inuit in Alaska en Noord-Canada ziek met plagen met deze lintwormen. Voor de getroffenen is rauwe vis het belangrijkste voedsel. In Japan, en nu ook in de VS en Europa, is het eten van sushi de belangrijkste reden om zo'n lintworm op te nemen.
De consumptie van sushi is een van de meest voorkomende oorzaken van infectie met de vislintworm. (Afbeelding: yuliiaholovchenko / fotolia.com) De besmetting met vislintwormen kan in Europa en Noord-Amerika worden veroorzaakt door een van de volgende soorten, de symptomen zijn grotendeels identiek:
- Diphyllobothrium latum in Europa, vooral op het Iberisch schiereiland
- Diphyllobothrium dendriticum
- Diphyllobothrium ditremum
De levenscyclus
Mensen raken besmet met de parasiet door rauwe of onvoldoende verwarmde vis te eten. De vislintworm is niet gespecialiseerd in mensen als gastheer: alle zoogdieren die vis eten, kunnen door hem worden besmet. Bij de huisdieren zijn dit vooral honden en katten, vooral getroffen zijn sledehonden in de Subarctische wateren, die zich voornamelijk voeden met visafval.
Erstwirt: Roerkrab
De proglottiden bevatten eieren, en deze wormeieren scheiden de viseters met hun ontlasting uit. Als de uitwerpselen in de waterkringloop terechtkomen, verontreinigen ze de wateren en uit de eieren groeien de koracidia, ciliate larven.
Deze gebruiken kleine garnalen van de geslachten Cyclops en Diaptomus als de eerste tussengastheer. Vissen eten deze krabben, daarna dienen de vissen als tweede tussengastheer. Vaak zijn dit karperachtige en andere planktoneters, soms ook roofvissen zoals snoek.
De larven rijpen in de vis
In de spieren van de vissen groeien de coracidia uit tot plerico-ididen, tot infectieuze larven. Als mensen deze vissen nu eten, komen de infectieuze larven in de dunne darm van de mens terecht, waar ze een aantal jaren kunnen leven. 3 weken na infectie bevatten de feces de eerste eieren. Deze eieren worden in het laatste segment door de worm uitgescheiden.
De worm groeit met 9 tot 15 cm per dag.
Degenen die getroffen zijn, realiseren zich vaak niet dat ze een vislintworm hebben gecontracteerd. Alleen bij zware besmetting treden symptomen op, zoals Diarree op. (Afbeelding: Juan Gärtner / fotolia.com) Meestal zijn er geen symptomen
De getroffen mensen merken de worminfestatie vaak niet op, omdat er meestal geen symptomen verschijnen. Slechts een grote hoeveelheid lintwormsegmenten in het lichaam kan leiden tot diarree, of de wormbal sluit het galkanaal of het darmlumen. Als de wormen vast komen te zitten in de bovenste dunne darm, kan dit leiden tot een vitamine B12-tekort.
Namelijk, de vislintworm absorbeert vitamine B12 meer en meer, en dan mist het menselijke lichaam de vorming van de rode bloedcellen. Het gevolg is een speciale bloedarmoede, de pernicieuze anemie.
diagnose
Meestal komen de eieren in grote aantallen in de ontlasting voor (tot één miljoen per dag) en kunnen ze daarom gemakkelijk worden opgespoord.
behandeling
De worminfestatie is gemakkelijk te behandelen. 90% van de patiënten herstelt zich volledig als ze één keer de mierenpreider Praziquantel innemen. Omdat meestal alleen een lintworm van deze soort een mens aantast, is het bewijs van de Skolex in de uitwerpselen het bewijs dat de parasiet is gestorven.
Gevaar in Duitsland?
Binnenlandse vissen dragen slechts zelden de vislintworm. Er is een groter risico geïnfecteerd te raken met geïmporteerde vis uit Noordwest-Rusland, de Oostzee en Scandinavië. Toeristen lopen een groot risico bij het eten van rauwe vis in Scandinavië of de Baltische staten, Japan of Zuid-Amerika.
In Noord-Amerika en Zwitserland waren er plagen met vislintworm door de sushi-mode.
Hoe bescherm je jezelf??
Rauwe vis is alleen een probleem als het uit zoet water komt. Zeevissen dragen de parasiet nooit. Gekookte, gerookte, gefrituurde en bevroren vis kan veilig worden geconsumeerd, omdat de warmte en koude de ziekteverwekker doden.
Gebakken of gekookte vis is niet gevaarlijk omdat de hitte ervoor zorgt dat de pathogenen afsterven. (Afbeelding: Oskar / fotolia.com) Gevaar door sushi?
Veterinaire onderzoeken wezen uit dat 70% van alle sushi-producten geen grenskiemgetallen had. Vóór de bereiding was deze hoeveelheid zelfs 83%, wat betekende dat 13% van de bacteriën tijdens de bereiding in de sushi rolde. De bijgevoegde washabi mierikswortel heeft ook een desinfecterend effect.
In Japan heeft de toegenomen inname van sushi echter honderden geregistreerde gevallen van worm-getriggerde ziekten veroorzaakt.
Ondertussen vereist de Duitse wetgeving dat rauwe vis vooraf gekoeld wordt tot -20 graden Celsius gedurende ten minste 24 uur alvorens te worden gegeten. Dat is genoeg om de lintworm te elimineren. Bovendien wordt sushi vaak gemaakt van diepgevroren vis, bijna uitsluitend in de meeste sushi-bars in Duitsland.
Een groot probleem is de carpaccio van zoete vis, die al enkele jaren populair is bij fijnproevers en die zalm, forel of snoek in dunne plakjes snijdt. Aangezien dit gastronomische restaurants zijn, zullen de gasten natuurlijk geen diepgevroren vis worden geserveerd. (Dr. Utz Anhalt)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)