Moeilijkheden met lopen, loopstoornissen - oorzaken, symptomen, therapieën

Problemen bij het lopen

Moeilijke loop- en loopstoornissen komen vooral bij ouderen voor. Er wordt aangenomen dat algemene leeftijdsafhankelijke afzetting in de vaten, en met name in de hersenen, leidt tot verminderde perfusie en verminderde bewegingsfunctie, waardoor het coördinatievermogen wordt beperkt. Bovendien zijn er tal van medische aandoeningen en symptomen die tijdens het lopen problemen kunnen veroorzaken. Daarom moet eerst worden onderzocht of de loopmoeilijkheden neurologisch, internistisch, psychogeen of orthopedisch zijn. In principe wordt moeilijkheid van lopen door patiënten gevoeld als ernstig beperkend en neemt de kwaliteit van het leven af. Daarom is het bijzonder belangrijk om de oorzaak van de oorzaak te achterhalen en een veelbelovende therapie te starten.

inhoud

• Problemen bij het lopen
• Loopstoornissen - een kort overzicht
• definitie
• Hoe ziet een normaal looppatroon eruit??
• Neurologische oorzaken van loopproblemen
• Loopstoornissen bij orthopedische oorzaken
• Moeilijk lopen met interne oorzaken
• Moeilijk lopen met psychogene oorzaken
• Risicofactoren die kunnen leiden tot loopproblemen
• diagnose
• Behandelingsopties voor loopproblemen
• Behandelingen voor geestelijke oorzaken
• Naturopathische behandeling
• Eigen maatregelen tegen loopproblemen
• valpreventie

Loopstoornissen - een kort overzicht

Hier is een kort overzicht van de symptomen van een loopstoornis met de mogelijke oorzaken. De individuele punten worden hieronder in meer detail besproken:

• definitieWanneer het looppatroon of de loopsnelheid afwijkt van het typische bewegingspatroon voor leeftijd en lengte, wordt dit een loopstoornis genoemd. Dit kan variëren van een beetje slap tot het verlies van zelfstandig lopen.
• symptomen: Verminderde loopsnelheid, afwijkingen, afwijkingen of afwijkingen in het looppatroon, zoals waggelen, slap, struikelen of slap lopen.
• oorzaken: Er zijn veel verschillende ziektes en medische aandoeningen die loopproblemen kunnen veroorzaken. De oorzaken kunnen neurologisch, intern, psychologisch of orthopedisch van aard zijn.
• Neurologische oorzaken: Ziekte van Parkinson, multiple sclerose, beschadiging van de perifere zenuwen (neuropathie), stoornissen van het binnenoor, B12vitaminetekort, beroerte, hersentumor, ontsteking (bijvoorbeeld als gevolg van een ziekte), hersenbeschadiging als gevolg van alcoholisme.
• Interne oorzaken: Veranderingen in de bloedvaten in de benen, perifere arteriële ziekte (PAOD), aderverkalking (arteriosclerose).
• Psychogene oorzaken: Psychogenic tremor, psychogene dystonie (bewegingsstoornis), psychogene myoclonus (spiertrekkingen), psychogene Parkinsonisme, psychogenic gang stoornis, post-traumatische stress-stoornis (PTSS).
• Orthopedische oorzaken: Degeneratieve gewrichtsziekte (osteoartritis), spinale stenose, reumatische aandoeningen, spierzwakte, hernia, letsels, zoals heupfracturen en andere fracturen in het been en de voet.

Veel mensen hebben tijdens hun leven moeite met lopen. (Afbeelding: lassedesignen / fotolia.com)

definitie

Loopproblemen en loopstoornissen zijn bewegingsstoornissen, die vooral tijdens het lopen merkbaar worden. De oorzaak kan te wijten zijn aan neurologische, orthopedische, interne of psychogene problemen en aandoeningen. Vaak naast de problemen bij het lopen van verdere klachten, bijvoorbeeld bij ziekten zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose. Met moeite lopen, kunnen therapieën in veel gevallen alleen de symptomen verlichten, maar kunnen ze de oorzaak niet verhelpen.

Hoe ziet een normaal looppatroon eruit??

Een gezonde gang wordt in de eerste plaats gekenmerkt door de loopsnelheid en ten tweede door een harmonieus looppatroon. Bij een gezonde wandeling brengen volwassenen gemiddeld 2,5 meter per seconde door. Op oudere leeftijd kan deze waarde dalen tot ongeveer 1,5 meter. Dit is niet dubieus en maakt deel uit van het normale verouderingsproces. Als er regelmatig afwijkingen, abnormaliteiten of abnormaliteiten worden waargenomen bij het snelheid- of looppatroon, kan er sprake zijn van loopproblemen. Een harmonieus looppatroon wordt gekenmerkt door de volgende aspecten:

• Vloeiende en symmetrische bewegingssequentie,
• Zwaaien van de armen,
• De afstand van de voet is normaal (niet te breedbenig, niet te dicht bij elkaar),
• de paslengte is normaal lang en consistent (personen tussen 1,5 en 1,7 meter hebben een gemiddelde paslengte van 60 cm, personen tussen 1,7 en 1,9 meter gemiddeld 70 cm),
• de voeten worden tijdens de beweging niet te veel opgeheven of opgetild.

Loopproblemen kunnen vele oorzaken hebben

Moeilijkheden om te lopen kunnen heel verschillend zijn voor de getroffenen. De problemen variëren van een lichte slapheid of een onstabiele gang tot zeer voelbare looppatronen waarbij de getroffenen nauwelijks kunnen lopen. Als een trigger van moeilijkheden om dienovereenkomstig vele oorzaken in kwestie te lopen, moet de arts eerst verduidelijken.

De oorzaken van loopproblemen kunnen veel zijn. Neurologische, orthopedische, medische of psychische aandoeningen behoren tot de mogelijke oorzaken van de klachten. (Afbeelding: zinkevych / fotolia.com)

Neurologische oorzaken van loopproblemen

Bij gangproblemen, die te wijten zijn aan een neurologisch probleem, komen duizeligheid en algemene Gehunsicherheiten regelmatig voor. Het evenwicht kan zo verstoord zijn dat patiënten tijdelijk het bewustzijn verliezen.

Subcorticale arteriosclerotische encefalopathie

Oudere mensen hebben vaak last van subcorticale arteriosclerotische encefalopathie, een hersenziekte veroorzaakt door vasculaire veranderingen, waarbij het gangwerk van getroffen personen meestal wijdbeens, onzeker en tapsig is. Andere klachten van deze ziekte zijn blaasaandoeningen zoals blaaszwakte tot incontinentie en subcorticale dementie.

Trendelenburggang en de ziekte van Parkinson

Een andere neurologische gangstoornis is de zogenaamde trendelenburggang, waarbij patiënten waggelen vanwege verlamming van de middelste gluteale spier. Dit wordt vaak veroorzaakt door schade aan de leverende zenuwen. Een klein, onregelmatig gangpatroon kan daarentegen een aanwijzing zijn voor Parkinson, een neurologische, degeneratieve aandoening die voornamelijk de motoriek van de getroffenen beïnvloedt. Een typisch symptoom van Parkinson is ook de tremor, die eerder vaak werd gesproken over shaking disease.

Beroerte en spastische hemiplegie

Beroerte patiënten vaak lijden aan een spastische hemiplegie (hemiparese) en ontwikkeling van de zogenaamde Wernicke-man gang waarin het bovenlichaam wordt verplaatst naar de andere kant, typerend te vergemakkelijken van de spastische been lossen van de grond.

Andere neurologische oorzaken

Wankelend "als dronken" duidt op een cerebellair looppatroon waarbij stoornissen van de cerebellaire functie aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij ataxie, een bewegingsafwijkingstoornis. Een andere neurologische hersenstoornis is de zogenaamde 'steppergait', die in het algemeen 'ooievaarswandeling' wordt genoemd. Deze loopstoornis wordt veroorzaakt door een verlamming van de voetlichter.

Loopstoornissen bij orthopedische oorzaken

De meeste loopproblemen zijn te wijten aan een orthopedische oorzaak. Schade aan de botten, spieren en gewrichten van de voeten, benen, bekken en wervelkolom kan problemen met lopen veroorzaken. Deze kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door verwondingen zoals gebroken botten of gewrichtsslijtage (artrose).

Verwondingen door ongevallen kunnen de basis zijn voor loopproblemen. (Afbeelding: britta60 / fotolia.com)
-Vrijgegeven

relief claudicatio

Een van de orthopedische klachten van loopstoornissen is de Duchenne-mank (opluchting), waarbij patiënten hun torso naar de grond tillen. Oorzaak kan een verkeerde positie in het heupgewricht, een heupdysplasie of een heupdislocatie zijn. Een verzwakte gluteale spier kan ook slap worden.

Waggelpatroon (Trendelenburg-looppatroon)

Het waggelende looppatroon in de Trendelenburg-loop kan niet alleen neurologisch, maar ook orthopedisch worden veroorzaakt, bijvoorbeeld in de heupdysplasie van een kind of dislocatie van het gewricht. Ook bij gewrichtsbevedering of pijn haken de getroffen personen vaak.

Makkelijke loopproblemen

Bij milde loopproblemen klagen patiënten vaak over een doof gevoel in de kuiten. Dit is meestal een zenuwcompressie, met het neurologische onderzoek, de meting van de zenuwgeleidingssnelheid, soms geen resultaat.

tarsale-tunnelsyndroom

Als gevoelloosheid optreden in de voet, kan de tarsale tunnel syndroom, waarbij een compressie van de zenuw N. tibialis aanwezig is, die zich langs de mediale malleolus zijn. De oorzaak onder andere fracturen, tendinitis in het getroffen gebied en verstoringen in de arteriële toevoer naar het onderbeen en daarmee de zenuw aanmerking.

Problemen van de lumbale wervelkolom

De zenuwen die de benen en voeten voeden, kunnen ook de mogelijkheid om door compressie te lopen ernstig beperken. Ze zijn afkomstig van de lumbale wervelkolom en moeten worden opgenomen in de diagnose en behandeling van loopproblemen. Bij osteopathie worden niet alleen de rug en de algemene statische toestand van het lichaam, maar ook reeds bestaande aandoeningen zoals wervelzweing, rugpijn, rugpijn of pijn in de billen beschouwd. In het geval van vermoede zenuwcompressie, moeten een polyneuropathie (bepaalde ziekten van het perifere zenuwstelsel) en veneuze aandoeningen zeker worden uitgesloten.

Orthopedische loopproblemen kunnen worden afgeleid van de lumbale wervelkolom. Adequate en rugvriendelijke training kan dit ongemak verminderen en een preventief effect hebben. (Afbeelding: lassedesignen / fotolia.com)

Moeilijk lopen met interne oorzaken

Loopproblemen kunnen ook optreden bij veranderingen in de bloedvaten, die bijvoorbeeld kunnen leiden tot bloeding of stoornissen van de bloedsomloop in de benen.

Perifere arteriële ziekte (PAD)

Perifeer arterieel vaatlijden (PAD) is een speciaal type bloedziekte die ook bekend staat als "claudicatio", omdat patiënten moeten stoppen met bepaalde intervallen, bijvoorbeeld voor een etalage, omdat ze pijn in de benen. Zelden worden de armen getroffen. Perifere arteriële ziekte is een van de chronische vaatziekten van de slagaders. Het wordt veroorzaakt door stenose (vernauwing) of occlusie (occlusie) van de slagaders, die verantwoordelijk zijn voor de verzorging van de ledematen.

verharding van de slagaders

In zeldzamere gevallen wordt ook de hoofdslagader aangetast. Arteriosclerose (aderverkalking) is een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte, het ziektebeeld van de afwezigheid van symptomen van zware moeilijkheden bij het lopen tot gangreen, amputatie van een patiënt weefselnecrose rijk. Er is een hoog risico op een hartinfarct.

Moeilijk lopen met psychogene oorzaken

Psychogene loopproblemen, zijn problemen met de toonbank, die worden geconditioneerd door de psyche van de getroffenen. Ze behoren tot de dissociatieve stoornissen in de psychiatrie en komen veel vaker voor dan algemeen wordt aangenomen. De oorzaken zijn onder meer de psychogene tremor, psychogene dystonie (bewegingsstoornis), psychogene myoclonus (spiertrekkingen), psychogene parkinsonisme en psychogene loopstoornis. Vaak komen comorbiditeiten zoals angststoornissen en depressie voor.

Risicofactoren die kunnen leiden tot loopproblemen

Aangezien slecht ter been zijn deels te wijten aan aandoeningen van de bloedsomloop, vaak geassocieerd met roken, diabetes mellitus (suikerziekte), hoge bloeddruk en lipide aandoeningen zoals hyperlipidemie en Hypercholästerinämie - de belangrijkste risicofactoren voor perifere vasculaire ziekte - zijn een gezonde levensstijl is aan te raden. Dit omvat een niet-vette, evenwichtige voeding en het vermijden van roken (Help: De Stoppen met roken) omvatten.

Degenen die risicofactoren minimaliseren en vaak wandelen, kunnen ondanks bepaalde beperkingen mobiel blijven tot op hoge leeftijd. (Afbeelding: oneinchpunch / fotolia.com)

Schoeisel als een risicofactor

Het dragen van slecht passende, te strakke schoenen kan ook zenuwcompressie op de voeten veroorzaken, waardoor de betrokkenen kauwgomonzekerheden ontwikkelen als gevolg van een gevoelloosheid in de benen.

diagnose

Bij de diagnose van loopproblemen moet eerst worden vastgesteld of de oorzaak neurologisch, orthopedisch, internistisch of psychogeen is. Eerst zal de arts de gang van de patiënt te controleren door het observeren snelheid, stapgrootte, starten en stoppen, contact met de grond rollen en de beweging van de grote gewrichten en in de voeten en tenen bij het lopen. Een andere test is om het aantal stappen te controleren dat nodig is om een ​​draai van 180 graden te maken. Bovendien kan worden getest of de patiënt in staat is om in een koorddansloop te lopen, waarbij de ene voet voor de ander op een denkbeeldige lijn wordt geplaatst. Om mogelijke verlamming te detecteren, kan de patiënt gevraagd worden om op de tenen of verzen te lopen.

Meer looptesten

Artsen gebruiken ook de zogenaamde Romberg staande test om hun evenwicht te testen. Patiënten met een strakke voet moeten een paar minuten staan. Het eerste deel wordt gedaan met de ogen open, de tweede helft met de ogen gesloten. Een andere manier om het looppatroon te controleren, levert de zogenaamde Unterberger onderworpen waarbij lijders met gesloten ogen en uitgestrekte armen ongeveer 60 keer te trappelen.

Lees meer over eerdere ziektes

Reeds bestaande aandoeningen zoals verwondingen, hartinfarct, beroerte of hernia moeten in aanmerking worden genomen om de oorzaak van de loopproblemen te achterhalen. De arts voert meestal een gedetailleerde discussie met de patiënt om de symptomen beter te kunnen beperken. Dit omvat vragen over emotionele en evenwichtsstoornissen. Daarnaast kan het nodig zijn om verder onderzoek uit te voeren, zoals:

• oogtesten,
• gehoortest,
• een bloedtest,
• een CSF-functie (hersenwateronderzoek),
• Computertomografie (CT),
• Magnetic Resonance Imaging (MRI),
• Electroencephalographies (EEG),
• Elektromyografie (EMG).

Loopproblemen kunnen de kwaliteit van leven beperken, maar dit hoeft niet altijd het geval te zijn. Vooral met orthopedische oorzaken kunnen vaak goede resultaten worden bereikt door middel van manuele therapie en fysiotherapie. (Afbeelding: Ljupco Smokovski / fotolia.com)

Behandelingsopties voor loopproblemen

De manier om loopproblemen te behandelen is afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Voor orthopedische problemen kunnen goede resultaten vaak worden bereikt met fysiotherapie, manuele therapie of fysiotherapie. In meer ernstige gevallen kan immobilisatie of een operatie noodzakelijk zijn. Meestal gevolgd door een bewegingstherapie.

Therapieën voor aandoeningen van de bloedsomloop

Als stoornissen in de bloedsomloop de oorzaak van problemen zijn, is lopen vaak een medicamenteuze behandeling, afhankelijk van de diagnose en kan een operatie noodzakelijk zijn. Redelijke oefening is ook gunstig.

Overgewicht en obesitas

Als loopproblemen samen met ernstig overgewicht of obesitas optreden, is het nodig om af te vallen om het looppatroon te kunnen verbeteren.

Therapieën voor neurologische oorzaken

In een neurologische aandoening, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose als een oorzaak van moeite met lopen alleen symptomatische behandeling is mogelijk als gevolg van de ziekte in toenemende mate met elkaar verbonden en op basis van de momenteel beschikbare behandelingen kan worden verwacht niet te genezen. Patiënten kunnen worden ontlast van hun symptomen door gerichte bewegingstherapie (fysiotherapie, fysiotherapie) en fysieke behandelingen zoals massages of elektrische behandelingen.

Behandelingen voor geestelijke oorzaken

Als de stoornis te wijten is aan een psychogene oorzaak, kan psychotherapie helpen, mogelijk in combinatie met medicatie.

Naturopathische behandeling

In de natuurlijke geneeskunde wordt osteopathie als een bijzonder veelbelovende methode beschouwd vanwege de holistische kijk op de klachten van de patiënt. Veel wettelijke ziekenfondsen nemen nu de kosten van osteopathische behandelingen over. Zelfs acupunctuur kan met succes worden gebruikt. Bovendien hebben massages en thermische behandelingen een positief effect op sommige loopklachten.

Rugvriendelijke training, een gezonde levensstijl met veel lichaamsbeweging en lage alcoholgehaltes kunnen gangreen helpen verlichten of zelfs voorkomen dat het zich ontwikkelt. (Afbeelding: metamorworks / fotolia.com / heilpraxis.de)

Eigen maatregelen tegen loopproblemen

Om loopproblemen door rugklachten te voorkomen, bijvoorbeeld bij hernia's, is geschikte, rugvriendelijke training geschikt, zoals een speciale kracht- of conditietraining. Tai Chi is ook een bewegingsconcept waarbij de rechtopstaande houding een belangrijke rol speelt. Wetenschappelijke studies tonen ook aan dat reguliere tai chi beter werkt dan krachttraining bij Parkinsonpatiënten en vermindert het risico op vallen.

Een gezonde levensstijl verlicht pijntjes en kwalen

Een gezonde levensstijl met voldoende beweging kan veel loopproblemen verlichten. Regelmatige training van de spieren en het evenwichtsgevoel kunnen een positief effect hebben op het looppatroon. Zo zijn bijvoorbeeld gymnastiek, wandelen, nordic walking en Thai chi geschikt. Zorg er bovendien voor dat u zo min mogelijk alcohol drinkt.

valpreventie

In het geval van een acuut valgevaar of als de getroffen persoon al gevallen is, is het essentieel om een ​​goede valpreventie te verzekeren, omdat vallen vaak zorg vereist. Naarmate de bende meer en meer onzeker wordt en de getroffenen het vertrouwen verliezen in hun vermogen om te lopen, kunnen velen zich steeds minder bewegen en isoleren. Dit verergert het verloop van de ziekte en de symptomen van de loopstoornis. Een geschikte valprofylaxe kan dit tegengaan. Voor dit doel moet alle mogelijke valtriggers zoals tapijten of vloerkleden uit het appartement worden verwijderd. Speciale broeken met heupbeschermers beschermen de patiënten bovendien bij een val. Bovendien kunnen loophulpmiddelen zoals wandelstokken of rollators worden gebruikt. (nee, vb, bijgewerkt op 22.07.2018)