Delen:
Evenwichtsoorzaken en therapie
inhoud
- Het evenwichtsorgaan
- incoordination
- duizeligheid
- Evenwichtsstoornissen door alcohol
- zonnesteek
- Geestelijke duizeligheid
- therapie
- scheiden
- Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid
- Ziekte van Meniere
- Neuropathia vestibularis en labyrinthitis
- Fistels van perilymfevloeistof
- Vasculaire dementie
- De ziekte van Creutzfeldt-Jakob
Het evenwichtsorgaan
Ons evenwichtsorgaan ligt in het binnenoor en wordt vestibulair apparaat genoemd. Samen met de ogen registreert het veranderingen in positie en bewegingen. Dit is hoe we ons oriënteren in de kamer. Er zijn ook receptoren op het oppervlak van het lichaam die temperatuur, aanraking, vibratie en pijn waarnemen.
Het evenwichtsorgaan heeft drie halfcirkelvormige kanalen. Deze staan 90 graden ten opzichte van elkaar en herkennen daarmee de drie dimensies van de ruimte. De twee atriale zakjes vangen de sensorische velden op waarmee we de snelheden schatten.
De sensorische velden nemen de lineaire snelheden waar, door haren die uitsteken in een geleiachtige massa. Daarop staan de otolieten, kristallen van calciet. Naarmate de zempo verandert, beweegt de gelei, waardoor de haren buigen en de sensorische cellen worden gestimuleerd. De sensorische cellen geven de informatie vervolgens door aan het cerebellum. Dit vertaalt de informatie, bijvoorbeeld doordat de ogen hun gezichtsvermogen veranderen. Dit proces kan niet met opzet worden beheerd.
In de arcades daarentegen zijn er sensorische cellen die rotatiesnelheden herkennen. De haren steken hier ook uit in een gelatineuze massa. Als we draaien, verandert de positie van de gelei en buigen de zintuigharen; dit zendt naar de sensorische cellen, en ze geven ook de signalen door aan het cerebellum. Dit reageert reflexmatig, bijvoorbeeld door snel de ogen te bewegen.
Door bijvoorbeeld rotatiebewegingen waar te nemen, zien we een lifter langs de weg op een snelle autorit.
Een lage bloeddruk kan de oorzaak zijn van evenwichtsstoornissen. Afbeelding: Picture-Factory - fotolia incoordination
Als het evenwichtsorgaan beschadigd is, zullen deze reflexen niet meer werken. Balansstoornissen zijn duizeligheid, verwarring of dissociatie. De getroffen persoon kan niet op zijn voeten staan, hij struikelt en valt, hij weet niet waar heen en weer is. De triggers zijn vaak onschadelijk: iemand heeft te veel alcohol gedronken, op een schip schommelt de grond, of de rit in een achtbaan brengt de interactie tussen lichaam, zenuwen en hersenen van de baan.
Maar als dergelijke factoren falen, kunnen er ernstige ziekten achter de evenwichtsaandoening zitten:
- Hoge bloeddruk
- Stofwisselingsstoornissen en lage bloedsuikerspiegel
- Hart- en vaatziekten
- Lage bloeddruk
- Hersenschudding en hersentrauma
- zonnesteek
- Inner oorontsteking
- hyperventilatie
- Ziekte van het binnenoor
- Bijwerkingen van antibiotica
- Oogziekten
- hersenvliesontsteking
- beroerte
- Tumoren in oor en oog
- neurologische ziekten
- Parkinson
- Multiple sclerose
De fysieke balans wordt beïnvloed door de integratie van sensuele informatie in het zenuwstelsel. Elk conflict tussen deze informatie, dat wil zeggen elke blokkering, veroorzaakt veranderingen in de fysieke balans.
Met het ouder worden lijden de sensorische systemen aan een opeenhoping van degeneratieve, infectieuze en traumatische processen die hun functioneren belemmeren. Hoewel geïsoleerde verandering in een deel van het zenuwstelsel niet resulteert in een algehele balansinstabiliteit, is een combinatie van deze neurologische aandoeningen de sleutelfactor voor evenwichtsproblemen bij ouderen.
duizeligheid
Duizeligheid is een van de meest voorkomende aandoeningen waarvoor mensen naar de dokter gaan. Dit zijn valse bewegingen van de omgeving en problemen met staan en lopen, het gevoel van flauwvallen, maar ook slingeren, struikelen en vallen..
Deze duizeligheidsgevoelens hebben verschillende oorzaken: stoornissen van het evenwichtsorgaan en visuele stoornissen, problemen met de bloedsomloop, ontsteking van het zenuwstelsel, ziekten van het metabolisme en, heel vaak, psychische problemen.
De duizeligheid beïnvloedt de getroffen persoon aanzienlijk, zelfs als de trigger onschadelijk is. Ze kunnen niet langer veel fysiek werk verrichten, bijvoorbeeld klimsteigers beklimmen of bepaalde voertuigen besturen, en mentale werkers lijden aan hun concentratie.
Aanhoudende duizeligheid kan ook psychologisch verankerd raken, wat moeilijk diagnostisch te definiëren is. Balansstoornissen zijn vaak moeilijk te detecteren met moderne methoden zoals computertomografie, echografie en magnetische resonantie - bij 80% van alle duizeligheidssymptomen.
De arts zelf is veel gevraagd: zijn kennis van de klinische beelden van evenwichtsstoornissen, zijn gedetailleerde analyse van de klachten van de patiënt en zijn geschiedenis maken de juiste diagnose.
Verdere onderzoeken hebben afwijkingen van de zintuigen door het uitvoeren van de gehoorgang; ie van de gehoorgang, de ogen, de kleine hersenen en het zenuwstelsel, meer in het bijzonder de beweging, spanning en druksensoren die in de gewrichten, pezen en spieren, met name in de armen en benen.
Fysieke balans is belangrijk omdat een verzwakte balans het risico op vallen en hersenletsel of gebroken benen vergroot. Het houden van het evenwicht zittend of staand is noodzakelijk voor activiteiten overdag, en dit omvat elementaire activiteiten zoals persoonlijke hygiëne of wandelen. Een zwakke balans lijdt onder veel fysieke acties zoals sporten, autorijden en werken.
Medicijnen tasten het evenwichtsorgaan aan, evenals infecties van het binnenoor, hoofdletsel of iets anders dat het binnenoor en de kleine hersenen aantast. Lage bloeddruk kan bijvoorbeeld duizeligheid veroorzaken als iemand snel opstaat. In dit geval wordt het cerebellum niet snel genoeg van bloed voorzien. Maar ook botziekten zoals rachitis of oogziekten zoals zwakte van de oogspieren kunnen de balans verstoren. Bij artritis, de informatie van het cerebellum niet meer bereikt het bot zenuw bij een zwakte in de oogspieren informatie bereikt Ofschoon het oog, maar dat niet kan toepassen. Helaas beginnen veel evenwichtsstoornissen plotseling en zonder duidelijke oorzaak.
Balansstoornissen worden over het algemeen geassocieerd met problemen van het vestibulaire systeem in het binnenoor. Ze kunnen echter ook samen met de kleine hersenen, met de ogen of het skelet hangen. Een tekort aan vitamine B12 kan leiden tot evenwichtsstoornissen.
Evenwichtsstoornissen door alcohol
Iedereen die wel eens te veel alcohol heeft gedronken, kent het alcoholgerelateerde evenwichtsverlies: het glas valt uit zijn hand, als hij op een stoel wil gaan zitten, gaat hij zitten, struikelt hij en als hij erg dronken is hij kan niet meer lopen. Hij ziet dingen twee keer, kan geen afstanden schatten en verliest zijn oriëntatie. Bij de voordeur aangekomen, slaagt hij er niet in om de sleutel in het slot te steken, en wanneer hij uiteindelijk in bed ligt, zijn hoofd "Karusell".
Alcohol veroorzaakt twee verschillende soorten duizeligheid. Ten eerste lijden dronken mensen rechtstreeks aan de geschetste acute stoornis, die direct verband houdt met de intoxicatie. Ten tweede komen permanente onbalansstoornissen voor bij alcoholisten en mensen die chronische alcohol misbruiken.
De acute verstoring veroorzaakt door een waanzin is dat de alcohol het samenspel van structuren in het evenwichtssysteem kortstondig verstoort. Het "Karusell-rijden" in bed behoort echter ook tot de acute alcoholintoxicatie en wordt "alcoholische lageschwindel" genoemd.
Het halfcirkelvormige kanaal in het evenwichtsorgaan reageert op rotatiebewegingen van het hoofd, omdat de haren gebogen zijn. Deze haren hebben meestal hetzelfde gewicht als de endo-spieren die ze activeren en reageren alleen op rotatiebewegingen.
Alcohol is lichter dan water, het haar is nu lichter en het orgel reageert op statische veranderingen in de positie van het hoofd - van een bloedalcoholgehalte van 30 mg per 100 ml, namelijk de alcohol die het eerst in het haar zit. Als de dronkaard nu zijn hoofd laat zakken of zakken, wordt hij duizelig.
Maar dit gebeurt wanneer de alcohol de endolymfe bereikt en het gewicht zich herstelt. Maar met de "kater" komt de tweede alcoholistische attentiefraude op gang. De alcohol in het binnenoor zinkt, eerst in de cupula.
Nu wordt de aanvankelijk lichtere cupula zwaarder dan de endolymfe, hij buigt naar beneden en opnieuw lijdt de drinker aan duizeligheid.
Chronische alcoholisten daarentegen, tasten permanent hun evenwicht aan. De zenuwen werken niet zoals ze zouden moeten, en dat geldt ook voor de zenuwen en zenuwcentra die de balans reguleren. Zelfs zonder drinken struikelt de patiënt nu, heeft altijd "black-outs", dat wil zeggen problemen om zich in de kamer te oriënteren, belangrijk te vergeten, struikelt en valt.
zonnesteek
Zonnesteek verwijst naar een verstoring veroorzaakt door overmatige zonnewarmte. De hersenvliezen worden blootgesteld aan sterke prikkels en de persoon die lijdt aan misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid valt aan.
Als we te lang in te fel zonlicht gaan, lopen we het risico een zonnesteek te krijgen. In tegenstelling tot zonnebrand, maar niet de "probleemzone" van het hele lichaam, maar de onbedekte nek, nek en vooral het hoofd. De breedgerande sombrero van de Mexicanen is geschikt om deze probleemzone te beschermen, omdat deze het gehele hoofd-hals-schoudergebied bedekt.
Terwijl zonnebrand de huid beschadigt met eerstegraads brandwonden, beïnvloedt zonnesteek de hersenvliezen. Wie 's middags hardlopen of zonder hoed in de Sonora Desert rond onafgedekt op het strand van de Perzische Golf "tan tanken" verhoogt het risico, en die is voorzien door de natuur met een lichte huid en weinig hoofdhaar zou moeten overwegen een warmte steek als een ernstige bedreiging.
Wie lijdt aan een zonnesteek, voelt dit, in tegenstelling tot zonnebrand, slechts enkele uren na blootstelling aan de zon. Meestal verdwijnt de zonnesteek als we onze hoofden koelen, ons in de schaduw zetten of onze hoofden bedekken.
In enkele gevallen heeft een zonnesteek ernstige gevolgen: het ergste is hersenoedeem, dat de droogheid van de hersenen verhoogt, wat kan leiden tot ademstilstand, stuiptrekkingen en zelfs coma. Er is een vraag naar een spoedarts - en hij is zelden aanwezig in risicovolle gebieden zoals de innerlijke Sahara of het binnenland van Tanasania.
Andere symptomen van een "normale" zonnesteek worden alleen door buitenreizigers op zich genomen, niet levensbedreigend, maar kunnen een gevaarlijk domino-effect veroorzaken. Typerend voor een zonnesteek zijn oriëntatieproblemen en duizeligheid. De getroffen persoon verliest de oriëntatie in de kamer op korte termijn, en op de korte termijn betekent dit, totdat hij schaduw vindt.
De zonnesteek wordt snel gevolgd door uitdroging. Gebrek aan water zorgt er ook voor dat de betrokkene verduistert, pijn in zijn slapen, hij wordt duizelig, hij krijgt uiteindelijk maagkrampen en breekt af. Zonnesteek en dorst zijn niet hetzelfde, maar komen vaak samen voor en vertonen dezelfde symptomen.
Deze oriëntatieproblemen kunnen uw leven in een noodgeval kosten. In de Grand Canyon, bijvoorbeeld, is er midden in de zomer een verzengende hitte, die waarschijnlijk alleen in de VS wordt overtroffen door Death Valley. Bovendien leidt slechts een van de verschillende paden door de bodem van de kloof langs een waterput.
Ten eerste, als je hier een zonnesteek hebt, zoek dan geen schaduw op, ten derde omdat de zonnesteek zijn oriëntatie verliest, en dus vierde, noch water, noch hulp kan zoeken, is een kandidaat voor de dood.
In woestijngebieden zijn er daarom twee ijzeren wetten: ten eerste, draag genoeg water, en ten tweede draag je op zijn minst een hoofddeksel, maar draag ook nog beter een schaduwdispenser zoals een poncho, een deken of een tentwand bij zich.
Bij een zonnesteek krijgen kleine kinderen ook gemakkelijk meningitis. Daarom moeten baby's altijd worden beschermd tegen directe en langdurige blootstelling aan de zon.
Geestelijke duizeligheid
Veel duizeligheid is psychologisch, en bij jonge volwassenen is dit zelfs de meest voorkomende klacht over duizeligheid.
Deze zijn niet gemakkelijk te herkennen omdat ze vaak de "vestibulaire duizeligheid" nabootsen, dat wil zeggen dat ze fungeren als een verstoring van het evenwichtsorgaan: een neiging tot vallen, het gevoel dat alles draait en desoriëntatie.
Echter, de meeste psychische duizeligheid zijn duidelijk niet-directioneel, zodat ze meer diffuus dan aandoeningen van het evenwichtsorgaan: Noch zij komen regelmatig voor, noch zijn ze precies tijd worden afgebakend of zich voordoen in specifieke situaties, zoals opstaan of snelle hoofdbewegingen.
Integendeel, het geeft een algemeen gevoel van vallen of zinken, "het verlies van de grond onder hun voeten," begeleid ze met zweten en hartkloppingen, angstaanvallen, een algemene Berdrücktsein, en vooral, het gevoel van duizeligheid.
Terwijl aandoeningen van het evenwichtsorgaan zijn kenmerkend veroorzaakt door bewegingen van het hoofd, psychogene duizeligheid komen meestal voor in angstige situaties: in menigten, in gesprekken, in kleine ruimtes, dus altijd wanneer de betrokken persoon in het bijzonder bang. Artsen spreken daarom van situatie-fobische duizeligheid.
Deze duizeligheidsaanvallen hebben niets te maken met simulantisme: ze variëren van een ongeordende malaise tot fatale aanvallen van flauwvallen.
Psychische duizeligheidssymptomen hebben negatieve gevolgen voor zowel de getroffenen als de puur lichamelijke klachten. Vaak durven de lijders niet langer hun huizen te verlaten, kunnen ze hun beroep niet meer uitoefenen en kan de duizeligheid zich ontwikkelen tot een complete depressie.
therapie
Geestelijke duizeligheid vereist behandeling anders dan een verstoring van het evenwichtsorgaan. In het geval van alledaagse problemen, zoals de angst voor een bestaand onderzoek, zal het slachtoffer al worden geholpen als de arts hem informeert over de oorzaak van de fysieke symptomen.
Lichaamsbeweging, en met name duursporten, helpt altijd bij mentale duizeligheid. Hoewel de symptomen psychologisch geconditioneerd zijn, versterkt een fysieke training de psyche en helpt het om de uitdagingen van duizeligheid als "noodrem" te overwinnen.
In geval van ernstig probleem moet de betrokkene een neuroloog raadplegen. Als psychische aandoeningen de onderliggende oorzaak van duizeligheid zijn, is psychotherapie ook geschikt.
scheiden
Evenwichtsaandoeningen kunnen ook onderdeel zijn van een traumatiserende en / of onderliggende psychische stoornis. Posttraumatische stressstoornis en borderline stoornis markeren fasen waarin de persoon in kwestie dissocieert.
Dan verliest hij het gevoel van ruimte en tijd en zijn eigen identiteit. Post-getraumatiseerde mensen onthouden drunks in deze fasen. Ze hebben problemen om rechtop te staan, ze moeten frisse lucht inademen om zuurstof in te ademen, hun hoofd is "rijdende carrousel".
Aan de ene kant ervaren getraumatiseerde mensen een flashback, dat wil zeggen dat de herinneringen aan de traumatische gebeurtenis ongecontroleerd terugkeren. Dit omvat tachycardie, zweten en spierspanning. De getroffen persoon doet alsof hij "naast hem staat". Duizeligheid is slechts een van de vele symptomen waaraan de patiënt lijdt.
Goedaardige paroxysmale positieduizeligheid
Deze ziekte manifesteert zich in duizelingaanvallen. De kristallen in het binnenoor zijn losgekomen door uitwendige kracht of chemische processen in het lichaam. Omdat de kristallen zich nu vrij in de vloeistof bewegen, ervaren de hersenen een pseudo-beweging.
Een specialist in oor, neus en keel maakt de diagnose door de locatie van de kristallen te controleren. In therapie worden de kristallen teruggebracht naar hun vorige positie.
De getroffenen voelen hun evenwicht vooral wanneer ze zich omdraaien in bed, in bed stappen of uit bed komen, hoge trappen beklimmen of hun hoofd onder de douche draaien..
Wanneer ze uit bed komen, zijn ze zwart in het gezicht, ze struikelen zelfs en vallen. Soms voelen ze zich extra en moeten ze overgeven. Vanwege dit, patiënten vaak verwarren de ziekte van het binnenoor met een griep-infectie.
De symptomen verschijnen vaak abrupt en maken de patiënten angstig. Telkens wanneer ze hun hoofd bewegen of op hun slapen tikken, voelen ze zich geïrriteerd en vallen vaak zelfs uit bed.
Als ze staan en hun hoofd naar voren of naar achteren bewegen, vallen ze vaak op de grond. Gewoonlijk verminderen de symptomen in een paar weken of maanden, soms jaren.
De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is een hoofdletsel. Bij oudere mensen degenereert het evenwichtssysteem in het binnenoor echter vaak en lossen de kristallen vervolgens op zonder externe invloeden. Dit is het geval in de helft van de gevallen waarin de artsen de diagnose stellen: oorzaak onbekend.
Ziekte van Meniere
Bij de ziekte van Menière komen tinnitus, gehoorproblemen en duizeligheid meestal samen voor, en deze symptomen kunnen uren aanhouden en dan is de patiënt volledig uitgeput. De vloeistof in het binnenoor is onvoldoende bij deze ziekte en de membranen die de ruimtes van deze vloeistof verbinden, worden in hun functie vertraagd. Tussen de aanvallen door heeft de getroffen persoon meestal geen symptomen. Deze ziekte kan leiden tot blijvende gehoorschade. Naast oor-, neus- en keelartsen worden ook neurologen, oogartsen en interne artsen geraadpleegd.
De ziekte van Menière werd ontdekt door de Franse arts Prosper Meniére in de vroege jaren 1860. De oorzaak van de ziekte is tegenwoordig net zo onbekend als in zijn tijd, vermoeden artsen allergieën die het binnenoor aantasten. Het is ook onduidelijk waarom de ziekte soms vordert en vaak ook niet. De ziekte verloopt in drie fasen.
De eerste fase vertoont plotselinge fasen van duizeligheid. De patiënt voelt zich duizelig bij deze aanvallen en braakt. Zo'n fase duurt 20 minuten tot 24 uur. In de tussentijd is horen moeilijk voor de betrokken persoon, maar het gehoor keert dan terug naar zijn normale toestand. Het oor doet pijn en voelt verstopt, alsof er druk op staat.
In de tweede fase verzwakt de duizeligheid, maar het gehoorverlies wordt erger. Sommige mensen zeggen dat de ziekte volledig zal stoppen, maar dan komen de symptomen na maanden weer terug.
In de derde fase houdt de duizeligheid bijna op en soms eindigt het voor altijd. Maar de evenwichtsstoornissen blijven. De getroffenen voelen zich ongemakkelijk wanneer het donker is en kunnen nauwelijks visuele signalen vertalen naar de oriëntatie in de kamer bij weinig licht. Het gehoor verslechtert steeds meer.
Neuropathia vestibularis en labyrinthitis
Neuropathia vestibularis heft het evenwichtsorgaan op zonder dat artsen de exacte oorzaak kennen. De patiënt lijdt aan een spontaan begin van duizeligheid dat dagen of zelfs weken aanhoudt.
Een zogenaamde labyrintitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie, bijvoorbeeld door herpes. Bacteriële labyrintitis begint vaak met onbehandelde middenoorontsteking of als gevolg van meningitis.
De infecties kunnen, als ze worden herkend, binnen een paar weken worden behandeld. Als het binnenoor echter permanent wordt beschadigd door de infectie en het cerebellum deze schade niet kan herstellen, worden de symptomen chronisch. Deze omvatten: chronische verwarring, vermoeidheid, desoriëntatie, tinnitus en gehoorverlies.
Balansstoornissen kunnen worden veroorzaakt door stoornissen in het binnenoor. Daarom is het altijd raadzaam om een KNO-arts te raadplegen. Foto: Elvira Gerecht - fotolia Fistels van perilymfevloeistof
Een fistel van de perilymfe (Engelse PLF) is een abnormale opening in de vloeistof van het binnenoor. Een scheur of een defect in de kleine, dunne vliezen tussen het midden- en binnenoor. Deze membranen worden genoemd ovaal venster en rond venster.
Veranderingen in de luchtdruk die op het middenoor weegt, kennen we als de "pop" wanneer we opstaan in een vliegtuig in de lucht. Meestal hebben deze geen effect op het binnenoor. Als een fistel echter het binnenoor beïnvloedt, beïnvloeden dergelijke veranderingen in het middenoor direct het binnenoor en stimuleren het evenwicht en het gehoor.
De meeste symptomen veroorzaakt door PLF zijn vergelijkbaar met die van de ziekte van Menière. Daarom is het verschil tussen de twee stoornissen belangrijk: er zijn twee verschillende vloeistoffen in het binnenoor, de endolymfe en de perilymfe. De ziekte van Menière treedt op wanneer het endolymfische vocht onder druk staat en de membranen waarin het zich bevindt blokkeert. Deze druk verschuift de perilymfsvloeistof.
In PLF stroomt het perilymfatische vloeistof echter in het middenoor. Dit leidt ook tot ongelijke druk tussen de twee vloeistoffen en dus tot vergelijkbare symptomen, zelfs als de oorzaak van de onbalans anders is.
Verschillende tests onderscheiden beide ziekten. Een fistel kan bijvoorbeeld worden gedetecteerd door de oogbewegingen op te merken terwijl druk op elke gehoorgang wordt uitgeoefend - bijvoorbeeld met een klein stukje kauwgum.
Hoofdtrauma is de meest voorkomende oorzaak van PLF, meestal veroorzaakt door een directe slag op het hoofd of oor. PLF is echter ook het resultaat van een rigide verandering in de druk van de atmosfeer, of het nu freediving is, acrobatische vliegmanoeuvres, bevalling of bungeejumpen. Zeer zelden zijn dergelijke fistels aangeboren.
Controversieel zijn 'spontane PLF's' - zonder duidelijke triggers. Artsen die dergelijke "onverklaarbaar" fistels ontkennen, gaan ervan uit dat een hoofdtrauma of een snelle verandering in de atmosferische druk de oorzaak is, maar niet de banden van de persoon met de ziekte.
Vasculaire dementie
Vasculaire dementie toont bij wijze van voorbeeld dat bij veel ziektes de verstoring van de balans slechts één symptoom bij velen is. Bij deze multi-infarctdementie worden de hersenen niet langer adequaat van bloed voorzien. De patiënt verliest de meeste mentale vermogens die hij eerder heeft ontwikkeld.
Dementie lijdt aan evenwichtsstoornissen in geheugenstoornissen, oriëntatieproblemen, concentratiestoornissen, spraakstoornissen, emotionele stoornissen en obstipatie.
Twintig procent van alle dementiepatiënten lijden aan de vasculaire vorm van de ziekte. Kenmerkend is haar vergeetachtigheid, vooral in het kortetermijngeheugen. Deze dementie treft vooral oudere mensen, die al lijden aan ziekten die de hersenen beschadigen, vooral hartproblemen of aderverkalking. De vernauwde bloedvaten in de hersenen leveren het organisme niet langer de zuurstof die het nodig heeft. De cellen sterven.
Arteriosclerose, een reeds bestaande ziekte van vasculaire dementie, wordt ook veroorzaakt door roken, cholesterol, bloed, diabetes of hartritmestoornissen.
Dementie begint langzaam, zodat de patiënt het vaak niet herkent of waarneemt als een normale combinatie van ouder worden. Het begint met de persoon dingen vergeet. In het begin weet hij niet waar de autosleutel is, soms vergeet hij dat zijn kleinkinderen hem wilden bezoeken - hij vernietigt snel essentiële onderdelen van het dagelijks leven, en het vergeetachtige wordt zo vergeetachtig dat hij vergeetachtigheid kan vergeten Probleem: hij vergeet dat hij vergeetachtig is, en hij vergeet wat hij is vergeten. In het lopende proces herkent hij zijn vrienden en familieleden niet meer, vermindert zijn mentale vermogens - hij valt terug op het niveau van een peuter.
De getroffen persoon, zoals in het geval van een verstoring van het evenwichtsorgaan, heeft problemen zich te oriënteren in de ruimte. De patiënt verliest zijn motoriek, de ledematen worden stijf, hij prikt, schudt en loopt wijdbeens.
Hij valt telkens opnieuw neer, hij krijgt visuele hallucinaties die hem in de war brengen. Hij wordt duizelig, hij voelt zich bedreigd door zijn omgeving en reageert agressief.
Wanneer ouderen vergeten, moeten ze een arts raadplegen. Het verduidelijkt de oorzaak na een diepgaand onderzoek naar de geschiedenis. Minimaal kan vasculaire dementie, indien vroegtijdig gedetecteerd, worden vertraagd door medicatie te nemen die de bloedstolling remt en de doorbloeding verbetert.
Een onderliggende hartritmestoornis kan worden gecontroleerd door vitamine K-antagonisten, die het bloedverdunnen bevorderen.
De gevolgen van progressieve dementie daarentegen zijn dramatisch: de patiënten raken hun sociale contacten kwijt, ze verliezen ook hun gevoelens voor de mensen die dicht bij hen staan. Ze kunnen hun beroep niet langer uitoefenen en gaan niet langer op zoek naar hun hobby's omdat ze hun patronen van denken en handelen vergeten, opgeslagen als herinneringen. Dit is nog een reden waarom ze steeds apathischer worden.
Dementie doelloos, ze eten ook oneetbaar, omdat ze hun geheugen van grote proeverij voedsel te verliezen, ze lijden aan slapeloosheid, ze zijn prikkelbaar en depressief op andere momenten, angstaanvallen te gaan met waanvoorstellingen geassocieerd, ze zijn net zo euforisch als ongeremde.
Ze worden onverschillig. Zelfs naar het toilet gaan doet er niet toe, wandelen gaan verliest zijn aantrekkingskracht, en zelfs basishygiëne moet worden verzorgd door verpleegkundigen.
De ziekte van Creutzfeldt-Jakob
Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) beschadigt de hersenen. Meer precies, het verandert zijn eiwitstructuur in een sponsachtige massa. Deze zeer zeldzame ziekte wordt gemakkelijk verward met dementie omdat de symptomen vergelijkbaar zijn. De ziekte is ongeneeslijk.
Het wordt veroorzaakt door prioneiwitten, die voor een deel gezonde eiwitten bevatten. De gezonde eiwitten nemen de structuur van de besmettelijke over, en de hersenen zijn, om het bot te zeggen, voorzien van gaten zoals een Zwitserse kaas.
Soms komt de ziekte zonder externe oorzaak voor bij ouderen. Deze vorm is de meest voorkomende van deze uiterst zeldzame ziekte. Creutzfeldt-Jakob kan ook erfelijk zijn of worden geactiveerd door een infectie. In het bijzonder bevorderden humane groeihormonen geïnjecteerd in de getroffen patiënten de ziekte; De transplantatie van het menselijk brein en het hoornvlies is een van de veilige verdachten.
Jongeren leden aan Creutzfeldt-Jakob in een vorm die overeenkomt met de BSE-runderziekte.
De ziekte wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen, oriëntatieproblemen, evenwichtsstoornissen, concentratiestoornissen, tremoren, verlamming, depressie en angstaanvallen.
Net als bij dementie verliest de patiënt eerst langzaam en verliest snel zijn mentale en fysieke vermogens. Hij klaagt over depressie en duizeligheid, en verliest dan langzaam zijn geheugen-
Typerend zijn onwillekeurige spiertrekkingen. De getroffen persoon kan zijn bewegingen niet meer beheersen, hij struikelt en valt en weet tegelijkertijd niet meer waar hij is. Niet het evenwichtsorgaan, maar de hersenen zijn hier beschadigd en kunnen niet langer informatie uit het evenwichtssysteem verwerken. De ziekte leidt na enkele maanden tot de dood. Ze vertraagt of trakteert zichzelf niet.
Alleen de symptomen kunnen worden behandeld om de patiënt een beetje meer kwaliteit van leven te geven in zijn laatste keer. Geschikte antidepressiva tegen depressie, neuroleptica tegen hallucinaties en anti-epileptica tegen spiertrekkingen. (Somayeh Ranjbar)