Delen:
Heart Flutter - oorzaken, therapie en symptomen
inhoud
symptomen
Oorzaken van hartflutter
Hartritmestoornissen (aritmie)
ventrikelflutter
atriale flutter
diagnose
behandelingsmogelijkheden
natuurgeneeskunde
symptomen
Een "fladderend" hart kan heel anders voelen voor de getroffenen. Er wordt vaak gezegd dat er een gevoel is dat het hart "fout" is, soms gepaard gaande met problemen met ademhalen, duizeligheid of zweten. In andere gevallen wordt een soort hartpijn of trilling in het hart van het hart gemeld, wat aanvoelt alsof je vreselijk bang bent geweest. Het kan ook voorkomen dat patiënten het gevoel hebben dat er iets in de luchtpijp of onder het strottenhoofd fladdert. Hoe lang het hart fladderen stopt, is ook individueel, in veel gevallen duurt het maar een paar seconden per duw, maar het gebeurt steeds weer gedurende de dag. Soms wordt pijn op de borst en / of angst toegevoegd. Dit kan het bewijs zijn van een hartaanval.
Oorzaken van hartflutter
Als het hart fladdert met stress, angst, paniek of voor de ontmoeting met de nieuwe vriendin, dit is een volkomen normale reactie van het lichaam, omdat het gevoel van opwinding en verliefdheid biochemisch wordt is een stressvolle situatie voor het lichaam. In de loop van het lichaam in beide gevallen "alert", wat leidt tot een snelle afgifte van de hormoon-adrenaline door het zogenaamde "sympathische", een deel van het autonome zenuwstelsel. Adrenaline, dat glucose en vrije vetzuren vrijmaakt uit de energiereserves van de lever, spieren en vetweefsel, verhoogt de bloeddruk, hartslag en ademhalingssnelheid. Bovendien zijn er andere symptomen zoals toegenomen zweten of verhoogde spierspanning. Om ervoor te zorgen dat deze natuurlijke en ongevaarlijke vorm van hartslag niet schadelijk is voor het organisme, moeten patiënten een manier vinden om te ontspannen. Dan is de "rustende of relaxed zenuwen" parasympathische geactiveerd, die effectief werkt als een "fout" van het sympathische zenuwstelsel van deze zorgt ervoor dat de energietoevoer wordt afgesloten, zodat ze onder een gevoel van ontspanning en verdwijnt hart flutter.
Hartritmestoornissen (aritmie)
Naast opwinding of verliefdheid, kan een hartritmestoornis (aritmie) de oorzaak zijn van hartkloppingen. Hierin wordt een onregelmatige reeks van de normale hartslag begrepen, die normaal ongeveer 60 tot 80 keer per minuut in rust is. Hartritmestoornissen komen vaak voor en deze worden vaak niet opgemerkt in milde of incidentele gevallen. Voor een aritmie zowel externe oorzaken, zoals overmatige consumptie van cafeïne of alcohol komen bijwerkingen van sommige medicijnen (zoals antidepressiva), febriele infecties of een opgeblazen gevoel (winderigheid) in aanmerking. Ook een irritatie van het zogenaamde "carotide sinusknoop" (receptor op de hoofdader in de nek) - bijvoorbeeld door te smalle sjaal of een beroerte - kan leiden tot hartritmestoornissen kan, zoals wordt vertraagd door de stimulatie van het hart, voorafgaand aan een Kan leiden tot onmacht. Naast de externe oorzaken, kan een aantal organische oorzaken verantwoordelijk zijn voor een aritmie, zoals coronaire hartziekte (CHD), een hartaanval, hartspierziekte of myocarditis. Bovendien, hier hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) en de schildklier (Hyporthyreose), hoge bloeddruk of elektrolyt onbalans optreden, onder andere (bijvoorbeeld kaliumgebrek) in aanmerking.
Er zijn vele vormen van hartritmestoornissen, zoals de zogenaamde "impulsvorming stoornissen," waarbij de vorming van de elektrische pulsen wordt verstoord of verminderd waardoor de cardiale excitatie doorsturen wordt de "geleidingsstoornissen" genoemd. Aritmieën worden ook ingedeeld naargelang ze zijn ontstaan in het gebied van de atria (supraventriculair) of in de ventrikels (ventrikels). In aanvulling op het onderscheid tussen een trage hartslag (bradycardie), met minder dan 60 slagen per minuut en een snel kloppend hart met meer dan 100 slagen per minuut (tachycardie). Een andere vorm van hartritmestoornis is extra hartslag (extrasystoles), ook bekend als "hartstoornissen".
Hartritmestoornissen ontstaan over het algemeen vrij vaak voor en kan volledig onschadelijk in gezonde mensen, zoals ook in de vorm van een pathologische of zelfs levensbedreigende complicatie van ziekten van het hart en andere organen. Daarom moet een frequente of langdurige hartflutter altijd door een arts worden onderzocht.
ventrikelflutter
De term "hart flutter" wordt vaak als synoniem gebruikt voor de zogenaamde "ventrikelflutter", waar zij zich in deze niet langer primair een waargenomen "fladderen" van het hart, maar een zeer gevaarlijke vorm van aritmie dat zonder onmiddellijke Behandeling leidt snel tot de dood. Kamerflutter wordt gekenmerkt door een frequentie van 250 tot 300 slagen per minuut, wat betekent dat het hart volledig uit het ritme is en in plaats daarvan werkt zonder waarneembare tact en met zeer hoge snelheid. Daardoor kan het bloed niet langer gepompt door de ongelijkmatige samentrekking van individuele spiervezels van het ventrikel in de cyclus, maar beweegt het hart alleen heen en weer - is qua termen van de eigenlijke functie van het hart de situatie van hartstilstand.
De oorzaak van een ventriculaire flutter is in de meeste gevallen een hartinfarct of een andere ernstige hartaandoening, die heeft geleid tot een structurele verandering van het hart of een functionele beperking. Voorbeelden omvatten coronaire hartziekte (CHD), hartfalen (hartfalen), dilatatie (overrekken) of aneurysma, hartaanvallen en hartontsteking (bijvoorbeeld myocarditis). Naast de directe hartaandoeningen kunnen veranderingen in de elektrolytbalans het optreden van ventriculaire flutter, in het bijzonder hypokaliëmie (kaliumgebrek) of hypomagnesiëmie (magnesiumtekort) als risicofactoren bevorderen. In zeldzame gevallen kunnen elektrische ongevallen, beroertes of harttrauma (bijvoorbeeld als gevolg van verkeersongevallen) ook de oorzaak zijn van een kamerflutter. Vaak kan een fladderende kamer binnen een korte tijd bewusteloosheid veroorzaken, en mogelijke pre-symptomen kunnen pijn en benauwdheid in de borst, hartkloppingen, duizeligheid en acute ademnood zijn..
In de meeste gevallen verandert een ventriculaire flutter snel in een zogenaamde "ventriculaire fibrillatie", wat een hartslag betekent van meer dan 300 slagen per minuut, waardoor cardiovasculair falen met ademhalings- en hartstilstand wordt veroorzaakt. Omdat de hersenen niet voldoende worden voorzien van bloed vanwege de extreem hoge frequentie van slagen, wordt deze snel bewusteloos, waardoor de patiënt niet langer reageert en niet langer reageert op pijn en lichte prikkels, wat betekent dat de pupillen verwijd en star zijn , Dienovereenkomstig zijn ventriculaire flutter of ventriculaire fibrillatie uiterst bedreigende aandoeningen die fataal zijn als ze niet onmiddellijk correct worden behandeld.
atriale flutter
In aanvulling op de kamerflutter, wordt de zogenaamde "atriale flutter" gewoonlijk aangeduid als "hartflutter", wat ook een soms ernstiger vorm van hartaritmie is. In deze verstoring van de zogenaamde "sinusknoop", die is gelegen in het rechter atrium van het hart heeft zijn primaire functie verloren als de "elektrische klok" van het hart actie, zodat het in een snelle, maar regelmatig hartritme in het atrium met een atriale snelheid van ongeveer 240 tot 350 hartacties per minuut komen eraan. Atriale flutter kan in zeldzame gevallen levensbedreigend zijn, omdat de atria van het hart niet langer goed pompen, maar eigenlijk alleen maar 'fladderen' en daardoor stolsels vormen in de hartholten. In geval van een noodsituatie kunnen deze worden vrijgegeven en met de bloedsomloop in de hersenen worden gespoeld, wat kan leiden tot een beroerte met symptomen van verlamming, spraakstoornissen of zelfs de dood.
In veel gevallen leidt atriale flutter tot aanvallen zoals tachycardie en / of hartkloppingen of struikelen, of het gevoel dat het hart "tot aan de nek" is. Deze symptomen gaan soms gepaard met andere symptomen zoals duizeligheid, benauwdheid op de borst, kortademigheid, snelle vermoeidheid en algemene lichamelijke zwakte. Atriale flutter treedt vaak op als gevolg van het strekken van de boezems en / of andere beschadiging van het hart. In veel gevallen zijn andere ziekten echter de oorzaak van boezemfladderen, deze omvatten bijvoorbeeld hoge bloeddruk, coronaire hartziekte en hartinfarct, hartklepaandoening, ziekten van de hartspier (cardiomyopathie), zoals. Als myocarditis (myocarditis) of een overactieve schildklier. In zeldzame gevallen kan atriale flutter ook optreden bij verder gezonde patiënten. Dit kan onder andere worden bevorderd door emotionele stress, overmatig gebruik van alcohol en koffie, nicotine- en drugsgebruik, weelderige maaltijden en mineraaltekorten (vooral kalium en magnesium). Niettemin hebben de meeste patiënten een organische hartziekte.
Op het gebied van diagnose en behandeling, atriale flutter verschilt slechts licht af van de veel vaker hartritmestoornis boezemfibrilleren, alleen al in Duitsland, ongeveer 300.000 mensen zijn getroffen door deze. Kenmerkend voor boezemfibrilleren is een aanhoudend onregelmatige, gewoonlijk veel versnelde hartslag evenals andere symptomen zoals plotselinge zwakte, kortademigheid of hartzeer. Hoewel deze vorm van aritmie is niet levensbedreigend, met inbegrip van atriale fibrillatie brengt ernstige risico's, omdat het kan leiden tot complicaties zoals bloedklonters beroerte of hartfalen. Voor atriumfibrilleren talrijke oorzaken komen in aanmerking, zoals een reeds langer bestaande hypertensie, gevorderde leeftijd, hartfalen, coronaire hartziekten, diabetes (diabetes mellitus), hartklepafwijkingen of een hartspier ontsteking.
diagnose
Als een hartritmestoornis de oorzaak is van het fladderen van het hart, kan dit eerst worden herkend aan de veranderde hartslag. Hier kan de arts al zien in de meeste gevallen, als het hart te langzaam (bradycardie), te snel (tachycardie) of onregelmatige (aritmie) suggereert. Bovendien, normaal gesproken, vroeg de medisch onderzoek als onderdeel van de geschiedenis van drugs genomen omdat sommige geneesmiddelen kunnen hartritmestoornissen (bijv schildklierhormonen) ook leiden tot een onjuiste dosering.
De belangrijkste studie naar vermoede hartritmestoornissen is echter elektrocardiografie (ECG), die de elektrische stromen in het hart meet. De hartactiviteit wordt weergegeven als een curve, die de arts aanwijzingen geeft over welk type aritmie het is. Als onderdeel van de diagnose wordt dit ECG vervolgens in eerste instantie uitgevoerd onder rustomstandigheden (rust-ECG). Indien nodig wordt het onderzoek dan aangevuld met een stress-ECG (ergometrie). In deze hartactiviteit wordt gemeten onder stressomstandigheden (bijvoorbeeld tijdens fietsen of rennen op de loopband), omdat sommige aritmieën alleen optreden bij stress. Bovendien kan een langetermijn-ECG u 24 tot 48 uur aan informatie geven, omdat veel hartritmestoornissen slechts af en toe voorkomen. Dergelijke sporadische hartritmestoornissen kunnen ook worden geregistreerd met behulp van een gebeurtenisrecorder, die bijvoorbeeld wordt gebruikt wanneer een langdurig ECG onvoldoende resultaten heeft opgeleverd.
In de meeste gevallen volstaan deze tests om een hartritmestoornis te diagnosticeren, in speciale gevallen wordt echter een "elektrofysiologisch onderzoek" uitgevoerd. Dit is een speciale hartkatheterisatie, waarbij, indien mogelijk, kunstmatig hartritmestoornissen worden geactiveerd om conclusies te trekken over de aard en de plaats van herkomst. Bovendien worden verdere tests gebruikt voor specifieke problemen in kwestie, zoals een ultrasoon onderzoek van het hart (echocardiografie) die aanwijzingen valvulaire hartziekte en hartfalen, of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan verschaffen waardoorheen een coronaire hartziekte (laesie van de kransslagaders) kan worden onthuld.
Het belangrijkste kenmerk van een kamerflutter is polsloze bewusteloosheid, dus alleen een elektrocardiogram (ECG) is vereist voor de diagnose. Kenmerkend voor de kamerflutter zijn 250 - 300 excitaties per minuut, de ECG-lijnen zien eruit als haarspeldbochten. Met ventriculaire fibrillatie zijn er meer dan 300 excitaties per minuut - hier lijken de ECG-lijnen meer op kleinere en grotere ongeordende golven..
Als er sprake is van een atriale flutter, wordt de diagnose gesteld door een gedetailleerde medische voorgeschiedenis en klinisch onderzoek, evenals een ECG, langetermijn-ECG of, indien nodig, een inspannings-ECG. Atriale flutter is eenvoudig te diagnosticeren vanwege het karakteristieke elektrocardiografische uiterlijk, omdat de ECG-nullijn wordt vervormd "zoals een zaagblad". Omdat atriale flutter een verhoogd risico op beroerte heeft, wordt meestal een zogenaamd TEE-onderzoek (trans-oesofageale echocardiografie) het eerst uitgevoerd. Een echografisch hoofd wordt in de slokdarm geleid tot op het niveau van de boezems om bloedstolsels in het hart uit te sluiten.
Niet zelden kan een arts geen organische oorzaken voor de hartproblemen vinden. Daarom is de diagnose vaak "Functioneel hartongemak" of cardiale neurose. Oorzaken zijn onverwerkte angsten, zorgen of stress. In een dergelijk geval kan cognitieve gedragstherapie bijvoorbeeld helpen.
behandelingsmogelijkheden
Als een hartritmestoornis kan worden gediagnosticeerd als de oorzaak van hartflutter, hangt de behandeling af van de oorzakelijke factoren of ziekten. Dienovereenkomstig wordt in de eerste stap, de ziekte onderliggende behoeften (bijvoorbeeld coronaire hartziekte of schildklierdisfunctie) behandeling en risicofactoren worden geminimaliseerd of geëlimineerd (zoals zwaarlijvigheid, drugsgebruik, hoge bloeddruk). Er zijn zeer verschillende benaderingen in therapie, die in het individuele geval de juiste is, voornamelijk afhankelijk van het type aritmie, maar ook van de mogelijke gevolgen van de behandeling. Ging hier voor een geneesmiddel om het hartritme (antiarrhythmica) zijn, zoals de zogenaamde "natriumkanaal blokker" of beheersen "beta-receptor blokkerende middelen." Deze werken op het geleidingssysteem van het hart en beïnvloeden daardoor het hartritme, ook specifieke stollingsremmende geneesmiddelen bij bepaalde soorten hartritmestoornissen (bijvoorbeeld boezemfibrilleren) bovendien nodig om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Als een noodbehandeling voor levensbedreigende aritmie worden defibrillatie en cardioversie gebruikt waarbij sterke schokken de normale hartactiviteit moeten worden hersteld.
Blijft geneesmiddeltherapie bij het behandelen van hartritmestoornissen zonder succes, zijn er andere beproefde en veilige behandelingsmethoden zoals katheterablatie - deze die verantwoordelijk is voor de aritmie gebied hoogfrequent stroom verlaten en veroorzaakt zo selectief geremd.
Daarnaast (bijvoorbeeld atriale fibrillatie) door het implanteren van een pacemaker wordt vervangen bepaalde vormen van hartritmestoornissen, de defecte impulsvorming systeem of overbrugd, vooral als de hartslag te langzaam. Hier zijn de platte, enkele centimeters pacemaker op het niveau van het sleutelbeen, die altijd een zwakke stroompuls laten wanneer het hart klopt te langzaam of onregelmatig.
Als er een ventriculaire flutter is, hangt de behandeling af van de ernst van de hartritmestoornis. Als de patiënt reageert en nog steeds zijn pols voelt, is de therapie meestal medicinaal. In veel gevallen is kamerflutter echter een absolute noodsituatie, omdat het snel ventriculaire fibrillatie tot gevolg heeft, die in enkele minuten dodelijk kan worden beëindigd. Omdat de patiënt als gevolg van het onvoldoende aanbod van de hersenen met bloed in ventrikelflutter is meestal erg snel bewusteloos, start de ambulance meteen in dit geval met de reanimatie (CPR) door een elektrische schok (defibrillatie), waarvan het succes of falen onmiddellijk op het ECG en de respons van de patiënt herkenbare is. Na succesvolle reanimatie wordt het hartritme gestabiliseerd door medicatie (meestal met bètablokkers) om hernieuwde ventriculaire flutter / fibrillatie te voorkomen.
In het geval van atriale flutter medicamenteuze behandeling wordt erkend, in veel gevallen, die hier beslist naargelang het geval, of de verlaging van de snelheid van het hart maatregelen ( "Frequency Control") of de regeling van atriale flutter of het overdragen naar een normale, regelmatige hartslag, de het zogenaamde "sinusritme" bevindt zich op de voorgrond ("ritmecontrole"). Gezien het verhoogde risico op een beroerte, is bij de meeste patiënten een aanvullende bloedverdunning noodzakelijk. Heeft de atriale flutter zelden, maar houdt het voor een lange tijd, kan met een elektrische cardioversie ( "electroshock") van het normale ritme weer - omdat deze therapie, echter alleen dient om de acute tachycardie te beëindigen, cardiale aritmie optreedt in de cursus de meeste gevallen opnieuw. Daarom is de ontvolking van bepaalde hartspiercellen (katheterablatie) tegenwoordig meestal in het rechter atrium als een gevestigde en betrouwbare methode voor het permanent verwijderen van atriale flutter. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of algehele narcose de littekens die tijdens katheterablatie genezen in ongeveer 2-4 maanden, in deze tijd, de elektrische eigenschappen van het hart normaal. Na een succesvolle vernietiging atriale flutter kan in principe niet meer optreden, de kansen op succes zijn ongeveer 90-95%, de complicatie, is echter zeer laag.
Hartritmestoornissen is het hebben, maar geen behandeling nodig hebben, in plaats daarvan, in elk geval, patiënten die lijden aan hart flutter, veel van zijn eigen invloed van de factoren kunnen worden vermeden of geminimaliseerd die oorzaak storingen of kan toenemen. Deze omvatten roken, alcohol, cafeïne en gebrek aan slaap. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat voldoende elektrolyten (vooral kalium, magnesium) worden geabsorbeerd, vooral in geval van koorts, zwaar zweten of behandeling met diuretica. Hier echter niet gemakkelijk worden vastgegrepen voedingssupplementen veeleer de natuurlijke manier om kalium leveranciers zoals bananen, gedroogd fruit, aardappelen en venkel. Veel magnesium zit ook in peulvruchten, granen en noten.
Naast het principe moet geprobeerd worden om stress in welke vorm dan ook zoveel mogelijk te vermijden, omdat dit niet wordt beschouwd als een oorzaak van hartritmestoornissen, maar dit kan leiden tot en versterken - wat vooral geldt voor de gemeenschappelijke atriale fibrillatie. Dienovereenkomstig, op momenten dat het hart onaangenaam vliegt, moeten pogingen worden gedaan om ontspanning te bereiken. Vooral geschikt hiervoor zijn ademhalingsoefeningen of andere ontspanningstechnieken zoals autogene training of tai chi, waardoor de fysieke opwinding snel kan worden verminderd.
Natuurgeneeswijze met hartflutter
Als ernstige ziekten zijn uitgesloten voor de hartslag, biedt het gerichte gebruik van naturopathische methoden een verstandig alternatief om de symptomen te verlichten. In veel gevallen zijn ontspannende baden en wrijvingen met lavendel, vurenolie of koperen zalf effectief gebleken bij het ontspannen en versterken van het cardiovasculaire systeem. Vaak is een lavendelpad ook nuttig. Anke Görgner gebruikt een mengsel van jojoba of amandelolie en lavendelolie in de verhouding 1:10 (meng bijvoorbeeld 100 ml amandelolie en 10 ml lavendelolie). In het oliemengsel wordt een gaaskompres geweekt en vervolgens op het hartgebied geplaatst, terwijl het kompres ongeveer een uur op het lichaam moet blijven. Volgens Dr. Het is daarom het beste voor Anke Görgner om deze methode te gebruiken tijdens het dutje of voor het inslapen.
In aanvulling op de goed om homeopathie, voor milde vormen van hart afvlakken kan helpen remedie zijn om hier op te merken is dat homeopathische middelen op hun eigen kunnen worden toegepast op elk geval voor hartproblemen, maar alleen in overleg en onder toezicht van een gekwalificeerde arts uit de gezondheidszorg. Hier worden onder andere gebruikt Blauwe Monnikskap (de blauwe monnikskap), die behoort tot de meest krachtige agenten in homeopathie en onder andere heeft een bijzonder sterke relatie met het hart en de bloedsomloop. Tenzij verdunde homeopathische Aconitum is zeer giftig, dus de fondsen in Duitsland is op recept verkrijgbaar tot en met D3 en dient derhalve te worden vastgesteld of onder alle omstandigheden, zelfs genomen zonder toezicht. Daarnaast, bijvoorbeeld, Crataegus wordt gebruikt voor algemene cardiale tonic, vaak Digitalis purpurea wordt gebruikt, dat is een van de meest populaire homeopathische middelen in de behandeling van milde aritmie, omdat het zowel profylactisch kunnen worden genomen om de behandeling van een reeds bestaande cardiale aritmie.
De zouten van Schüssler zijn ook geschikt voor de behandeling van hartritmestoornissen. Manganum sulfuricum D6 (# 17) of Potassium phosphoricum D6 (# 5) wordt bijvoorbeeld gebruikt voor rusteloosheid en nervositeit, hartkloppingen of tuimelen. Daarnaast zijn er magnesium phosphoricum D6 (nr. 7) of kaliumfosforicum D6 (nr. 5), die vaak worden gebruikt in de alternatieve geneeskunde in het geval van tachycardie onder stress en stress.
Het gebied van fytotherapie (kruidengeneeskunde) biedt een verscheidenheid aan toepassingen in hartritmestoornissen. Als de hartslag vooral optreedt bij angst of nervositeit, worden vaak medicinale planten zoals passiebloem, valeriaan, sint-janskruid, melisse of hop gebruikt. Bovendien is in diverse hartaandoeningen, bijvoorbeeld, meidoorn (Crataegi folia) toegepast, die moet bijdragen aan de verbetering van het hartminuutvolume en uitbreiding van de coronaire vaten. Bovendien kan dit bijdragen aan een stabilisatie van het hartritme en de bloeddruk verlagen, met een optimaal effect meestal pas na vier tot zes weken. In milde ritmestoornissen ook bezem kruid (Spartium scoparium) is geschikt voor het behandelen, in het bijzonder met een verhoogde irritatie en prikkelbaarheid omdat de Spartium scoparium vertraagt de geleiding en vermindert daardoor de versnelde cardiale excitatie. (NR)
Rike