Testiculaire zwelling - oorzaken en therapie

Gezwollen testikels

Testiculaire zwelling is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben. Het is belangrijk om de verantwoordelijke urologische onderliggende ziekte snel te diagnosticeren. Lijders moeten daarom een ​​zwelling in de testikels raadplegen die noodzakelijkerwijs een arts is. Ziekten geassocieerd met zwelling van de testikels zijn testiculaire torsie, epididymale ontsteking, hydrocele, testikeltrauma, testiculaire tumor of testikelontsteking.

inhoud

• Gezwollen testikels
• definitie
• oorzaken
• overzicht

definitie

Een zwelling van de testis wordt veroorzaakt door een vochtophoping in het gebied van de testikels of epididymis, die gelijktijdig een of beide teelballen treft. Deze laatste zijn vergroot, wat gepaard kan gaan met pijn, maar kan ook pijnloos zijn. De huid van het scrotum is meestal gespannen, mogelijk rood en warm.

Gezwollen testikels kunnen in verband worden gebracht met een ernstige ziekte en moeten zo snel mogelijk worden georganiseerd. (Afbeelding: GordonGrand / fotolia.com)

oorzaken

Testiculaire zwelling kan te wijten zijn aan verschillende urologische oorzaken. Om dit te weten te komen, is het dringend noodzakelijk om naar een uroloog te gaan.

Twisted testes (testiculaire torsie)
Een testiculaire torsie, ook wel testiculaire torsie genoemd, is een urologische noodsituatie: testikels en zaadstreng roteren rond hun eigen as. Dit creëert een zeer acuut klinisch beeld, waarbij de rotatie van de bloedtoevoer naar de testis gedeeltelijk of volledig wordt afgeknepen. Het bloed bouwt zich op in de aderen - de teelballen zijn gezwollen, rood en extreem gevoelig voor druk. Daarnaast zijn er plotselinge, massieve testiculaire pijnen die naar de onderbuik uitstralen, evenals misselijkheid en braken. In het ergste geval kunnen de testikels sterven als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Als een torsie van de testis wordt vermoed, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een kliniek gaan. In het geval van een gediagnosticeerde testiculaire torsie, moet de aangedane persoon ten laatste vier tot zes uur na het begin van de eerste symptomen worden geopereerd. Hoe sneller een operatie, hoe sneller de testikel kan worden bewaard.

Deze ziekte komt vooral voor bij zuigelingen, peuters en adolescenten en jonge mannen tot het einde van de puberteit. Testiculaire torsie is later mogelijk, maar de kans neemt af met de leeftijd.

Epididymitis (epididymitis)
De epididymis ligt op de achterkant van de zaadbal. Daar worden de zaden opgeslagen. Een epididymitis is meestal eenzijdig. Dit veroorzaakt intense pijn die uitstraalt in de inguinale kanaal, koorts en algemene malaise. Dit gaat gepaard met zwelling en roodheid van de testis. De ziekte wordt meestal voorafgegaan door symptomen die doen denken aan een urineweginfectie: urinaire urgentie met frequente lediging van de blaas en verbranding bij urineren. Als koude rillingen worden toegevoegd, bestaat er een vermoeden van abcesvorming.

De epididymitis kan zich ontwikkelen door een urineweginfectie. Maar ook pathogenen van een seksueel overdraagbare aandoening, zoals chlamydia of gonokokken, kunnen ertoe leiden. De niet-bacteriële vorm kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels of parasieten. Een andere mogelijke oorzaak is een reeds bestaande urinewegdrainage, zoals bijvoorbeeld het geval is bij een prostaatvergroting of een vernauwing van de urethra.

In het geval van epididymitis is de weg naar de dokter onvermijdelijk. De patiënt heeft bedrust, verkoeling en verhoging van het scrotum, ontstekingsremmende geneesmiddelen en mogelijk antibiotica nodig. Als de pijn hevig is, kan langdurige lokale anesthesie van de zaadstreng helpen. Een epididymitis moet noodzakelijk volledig worden genezen, omdat er een risico is op chroniciteit en geassocieerde vruchtbaarheidsproblemen.

In een hydrocele vloeistof hoopt zich op in het scrotum, wat gepaard gaat met een aanzienlijke zwelling. (Afbeelding: joshya / fotolia.com)

waterbreuk
Een hydrocele wordt ook een waterpauze genoemd. Dit resulteert in een meestal pijnloze zaadbalkzwelling, die zonder reden of als gevolg van testiskanker, zoals testiculaire torsie, kan optreden. Als de hydrocele erg groot is, is er een gevoel van druk en spanning.

Voor of kort na de geboorte migreren de teelballen vanuit de buikholte naar het scrotum. Dit laat een kleine opening in het peritoneum achter, die meestal tot het einde van het eerste levensjaar eindigt. Als dit niet gebeurt, kan vocht zich ophopen in deze opening en een hydrocele vormen. Dit kan zowel aan de ene kant als aan beide zijden optreden en vormt zich meestal spontaan weer terug. Als de opening niet is gesloten, bestaat er een risico op liesbreuk.
Andere mogelijke oorzaken van hydrocele zijn teelbalontsteking, epididymitis of trauma. Een waterpauze is eigenlijk onschadelijk, maar als het blijft duren, moet het worden geopereerd.

testiculaire trauma
Testiculaire trauma's worden meestal veroorzaakt door botte kracht, in verband met vechten, schoppen, sportblessures of verkeersongevallen. Naast massieve pijn wordt ook vaak een zwelling van de testis opgemerkt. Een testicular trauma kan leiden tot een scheuring van de testiculaire hulzen. Dit veroorzaakt enorme hematomen (blauwe plekken). Vaak is een operatie hier noodzakelijk.
Testiculaire kanker is ook een mogelijke oorzaak van zwelling in het gebied van de teelballen. De kansen op een succesvolle behandeling zijn echter tegenwoordig relatief goed. (Afbeelding: joshya / fotolia.com)

Kwaadaardige testikeltumoren
Testiculaire tumoren kunnen goed of kwaadaardig zijn, hoewel de goedaardige erg zeldzaam zijn. Het meest opvallende symptoom van een testiskanker is een pijnloze zaadbalkzwelling. Wanneer je een verharding aanraakt. De getroffenen melden ook zwaarte en pijn, bloed in het sperma of zwelling van de borstklieren (door de hormoonverandering). Dit alles kan wijzen op een kwaadaardige testiculaire tumor. Voor testiskanker is de kans op herstel nu echter erg goed. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes. Als een testiculaire tumor wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Hodenentzündung
Een ontsteking van de testikels, in het jargon bekend als orchitis, heeft meestal een virale oorzaak. Bacteriën als triggers zijn mogelijk, maar komen minder vaak voor. Ook kan een orchitis getraumatiseerd zijn, b.v. in de context van een ongeval.

In het geval van virale ziekten, zoals bof, glandulaire koorts, waterpokken, syfilis en zelfs malaria, kan een ontsteking van de testikels een bijkomende ziekte zijn. De bacteriële vorm ontwikkelt zich van urethrale of prostaatontsteking.

De getroffenen lijden aan een zwelling van de testis, overgevoeligheid van de testikels, ernstige roodheid van het scrotum (scrotum), een sterk gevoel van ziekte en hoge koorts. De ziekte vereist bedrust, hoge opslag en afkoeling van de testikels. Bovendien krijgen de patiënten pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Bacteriële infestatie vereist antibiotica. Vaak treedt een epididymitis gelijktijdig op met de ontsteking van de zaadbal.

Omdat de orchitis kan leiden tot een vruchtbaarheidsprobleem, moet vaccinatie tegen de bof worden overwogen bij kleine jongens. Dit gebeurt meestal met het combinatie vaccin mazelen bof rode rubella.

overzicht

Samengevat, testiculaire zwelling, zelfs zonder pijn en zonder andere bijkomende symptomen, moet zo snel mogelijk worden opgehelderd aan een uroloog. Uiteindelijk kan de ziekte chronisch worden, tot een vruchtbaarheidsstoornis leiden of in het ergste geval kan een kwaadaardige tumor over het hoofd worden gezien. (Sw)