Pijn in de oksel - oorzaken, symptomen en therapie
inhoud
- De oksel
- Opkomst van pijn in de oksel
- Ongevaarlijke oorzaken
- Pijnlijke oksels als gevolg van stress
- Ziekten van het bewegingsapparaat
- Ontstekingen en infecties
- Pijn in de oksel bij vaatziekten
- Okselpijn als een indicatie voor weefselafwijkingen
- Associated symptomen
- diagnose
- therapie
- geneeskrachtige kruiden
- drugs
- operatie
De oksel
Als oksel (oksel) wordt in het algemeen naar die Oberkörpereinbuchtung verwezen die zich bevindt in de holte tussen borst, schouder en bovenarm. Hun vorm wordt grotendeels bepaald door het binnenoppervlak van de schoudergewrichten (Articulatio humeri), waarvan de vorm nauwkeuriger wordt gedefinieerd door verschillende spiercomponenten. Deze omvatten:
- Grote borstspier (grote spier van de pectoralis),
- Kleine borstspier (kleine spier van de pectoralis),
- Unterschulterblattmuskel (Musculus subscapularis),
- Grote rugspier (latissimus dorsi spier),
- Grote ronde spier (teres hoofdspier),
- Zaagtandspier (serratus anterieure spier),
- Rabenschnabel bovenarmspier (coracobrachialis spier),
- Armflexor / biceps (biceps brachii spier).
Daarnaast zijn er tal van anatomische structuren met functionele taken in de oksel. De oksel herbergt bijvoorbeeld een verscheidenheid aan menselijke zweetklieren (Glandulae sudorigerae apocrinae). Deze zijn niet alleen noodzakelijk voor transpiratie en dus voor de regulering van de lichaamstemperatuur.
Tegelijkertijd worden seksuele boodschappers via de klieren afgescheiden, beter bekend als feromonen. Bovendien bevinden de oksel lymfeklieren (Nodi lymphatici axillares) zich in de oksel. Ze zijn verantwoordelijk voor het reinigen van de axillaire lymfe, die door het weefsel stroomt en een beslissende invloed heeft op de uitwisseling van voedingsstoffen met de bloedbaan, maar ook op de functie van het immuunsysteem..
De oksels bevatten ook talrijke bloedvaten en zenuwbanen. Onder de vaten moet hier de axillaire ader (axillaire ader), evenals zijn tegenhanger, de okselarterie (axillaire ader) en de talrijke aangrenzende takken worden genoemd. De bloedtoevoer naar de armen vindt erdoorheen plaats, wat de belangrijke taken illustreert die worden toegewezen aan de vaten van de oksel.
Ook de brachiale plexus in de oksel (brachiale plexus), een zenuw-netwerk waarvan de zenuwen van de armen, schouders en borst ontstaan, geeft aan hoeveel de oksel werkt als een knooppunt voor belangrijke structurele patronen in de bovenste lichaamsweefsel. Daarnaast verklaart het optreden van complexe zenuwstructuren waarom de oksels relatief snel pijnstimuli afgeven, zelfs in kleine inconsistenties..
De bron van de pijn niet noodzakelijkerwijs in de oksel zelf worden gelokaliseerd, maar kunnen onder bepaalde omstandigheden ook in aangrenzende gebieden van het lichaam waaruit stralen de pijn over de brachiale plexus naar de oksel.
Opkomst van pijn in de oksel
Omdat de oksel uit zoveel verschillende structuren en soorten weefsel bestaat, kunnen de oorzaken van pijn in het axillaire gebied ook zeer divers en onschadelijk, evenals gevaarlijk zijn. Spierpijn en spierpijn komen het meest voor, als gevolg van over- of onderbelasting van de okselspieren tijdens de training. Om deze reden is pijn in de oksel vaak het onderwerp van sportgeneeskunde.
De anatomische opeenhoping van lymfeklieren en lymfevaten vormt echter een predestin voor het gebied van de oksel, zelfs voor pijn veroorzaakt door zwelling van de lymfeklieren. Dergelijke zwellingen kunnen voorkomen bij veel ziekten en wijzen vaak op een gezondheidsklacht betreffende het immuunsysteem of celweefsel. In het bijzonder gevreesd in deze context is de lymfeklierkanker. Maar zelfs minder gevaarlijke ziekten zoals ontsteking van de lymfevaten zijn denkbaar als triggers.
Ongevaarlijke oorzaken
Hoewel pijnlijke oksels kunnen worden voorafgegaan door zeer ernstige ziekten, kunnen in de meeste gevallen onschadelijke achtergronden voor de pijn worden geïdentificeerd.
Natuurlijk zijn er ook onschadelijke oorzaken van pijn in de oksels, zoals het verwijderen van okselhaar door te scheren. (Afbeelding: TASPP / fotolia.com)Zelfs na louter cosmetische ingrepen, zoals het verwijderen van oksels door een conventionele scheerbeurt, kan oneigenlijk gebruik leiden tot lokale irritatie, wat kan leiden tot brandende pijn. Een dergelijk scenario is des te waarschijnlijker als de geschoren oksels te vroeg in contact komen met agressieve stoffen, zoals geparfumeerde deodorants. Bovendien kan de combinatie van lokale irritatie, haargroei en binnenvallende bacteriën leiden tot kleine ontstekingshaarden. In de meeste gevallen zijn deze onschadelijk en vormen ze zich meestal binnen enkele dagen zonder veel moeite terug. Tot die tijd kan er echter een lichte pijn aanhouden.
Meer weten: In sommige gevallen kunnen hobbelige puistjes het gevolg zijn van schouderflappen, onjuiste lichaamshygiëne of wrijving in de oksels. Ook zij kunnen leiden tot pijn met verdere druk of bewegingsimpuls.
Een andere, vrij onschadelijke oorzaak van pijn in de oksel is het dragen van te strakke kleding. Vooral vrouwen relatief vaak te maken met het probleem, indien zij te strakke beha die veroorzaakt op de schouder door te strak gestelde drager of in de oksel door op bustehouderriem pijn. Overigens geldt hetzelfde voor te strak geregen korsetten.
Pijnlijke oksels als gevolg van stress
De oksels zijn ook erg gevoelig voor pijn, omdat er veel structuren in dit gebied zijn die gevoelig zijn voor over- en onderbelasting. Vooral bij sport kan een onjuiste belasting van spieren en schoudergewrichten gemakkelijk tot pijnlijke oksels leiden. Klassiek ongemak wordt veroorzaakt door spierpijn, spierspanning, dislocaties van het schoudergewricht, maar ook door tastbare sportblessures, zoals spiervezelscheuren.
Een verzwakte rotatormanchet kan pijn in de oksel veroorzaken, vooral bij zware sporten in de arm en schouders. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)De oorzaak van dergelijke pijnoorzaken is vaak een ontoereikende opbouwtraining van de spieren in combinatie met onjuiste of te intens uitgevoerde bewegingssequenties tijdens de training. Alleen een verzwakte rotatormanchet wordt in dit opzicht steeds weer opnieuw geïdentificeerd als de oorzaak van pijn in de oksel door atletische overbelasting. Deze spierpeesplaat wordt gevormd in een groot deel van de spiersecties, die zich in het okselgebied bevinden en zich van daar naar de schouder of in de bovenarmen uitstrekken. Dientengevolge, zwakheden in de rotator manchet, vooral in arm-en schouder-zware sporten zoals
- krachttraining,
- tennis,
- roeien,
- skiën
- en zwemmen
pijnlijke problemen. Ook zijn er een aantal sporten die, via haar speciale aandacht schouder en armbewegingen, de schade en daarmee het risico van pijn in de oksel. Genoemd worden hier met de schouder worden gemaakt en armlastigem kracht van sport (zoals gewichtheffen), in het bijzonder krijgskunsten waarbij klappen op de armen en borst of het maken van een aanzienlijke druk belastingen om deze delen van het lichaam zijn gemeenschappelijk. Dit geldt bijvoorbeeld voor dozen, kickboksen of races.
Aan de andere kant zijn gewrichts- en spiergerelateerde okselsklachten waarschijnlijker te wijten aan houdingsfouten in het dagelijks leven. Dit is meestal een gebrek aan lichaamsbeweging achter de symptomen, wat in veel gevallen een verkort resultaat van de spieren heeft. Als de verkorte, soms volledig onvolgroeide spieren in het bijzonder nodig zijn, kan spierpijn nauwelijks worden uitgesloten. Typische scenario's die leiden oksel pijn op deze wijze veroorzaakt bijvoorbeeld een monotone arm en schouder werkhouding voor de PC of tijdens het spelen computer en console spellen. Wanneer beweging of bijzondere inspanning, de pijn in deze context meestal sterker, terwijl ze vaak verdwijnen snel in rust.
belangrijk: Dat te weinig uitgedrukte spieren rustig hun pijnklachten snel verlichten, betekent niet dat ze minder veeleisend zouden moeten zijn. Integendeel, verkorte spieren moeten specifiek worden uitgerekt en versterkt om herhaalde pijn tijdens het sporten te voorkomen.
Ziekten van het bewegingsapparaat
Af en toe is pijn in de oksel ook een ernstige ziekte. Vooral schade aan elementen in het bewegingsapparaat, die zich in dit gebied bevinden, kan hier worden gezien als een mogelijke bron van pijn. De pijn kan bijvoorbeeld een aanwijzing zijn voor de volgende ziekten:
- schouder artrose:
Als gevolg van degeneratieve tekenen van slijtage is onderarmpijn niet ongewoon. Onder bepaalde omstandigheden zijn de artrotische processen hier niet uitsluitend beperkt tot het schoudergewricht, maar beïnvloeden ze ook andere gewrichtssecties. De pijn treedt in zo'n geval significant op bij beweging of stress op het aangetaste gewricht. - Schoudergewricht artritis:
Degeneratieve processen in gewrichten kunnen soms gepaard gaan met een ontsteking van de gewrichten. De pijn is met name uitgesproken in een dergelijk geval en kan naast stress en bewegingspijn in vrede voorkomen. - wervel blokkades:
Als gevolg van letsel of permanente stressfactoren (bijvoorbeeld met overgewicht) kan leiden tot een vastklemmen van de kleine gewrichtsoppervlakken tussen de wervellichamen en ribben of prolaps van tussenwervelschijven in de cervicale en thoracale wervelkolom. Dientengevolge, is de pijn uitstralend tot in de oksels niet ongewoon. - Spier- of spiervezeltraan:
Als gevolg van letsel, kan het het meest waarschijnlijk komen in de context van het geweld effecten op de onderarm, bovenarm en schouder gebied, die leiden tot ernstige spier scheuren of volledige pees breaks van botstructuren pijn oksel. De "verrissene schouder" is een algemene term hier. Hoewel het klinische beeld meestal veroorzaakt slechts kleine scheurtjes in de vezel spier, kan het zeer intense spierbeschadiging in ernstig ongeval scenario of zelfs fysieke woordenwisselingen veroorzaken, waardoor de pijn potentieel sterk toegenomen. - Vermindering van de plexus brachialis:
Ook meestal veroorzaakt door ongelukken of vallen, is een beknelling van de zenuwplexus in het gebied van de oksel. Dit kan niet alleen leiden tot sensorische afwijkingen en pijn in de oksels, maar ook tot motorische storingen en verlamming in het gebied van de vingers. Omdat de zenuwen zich uitstrekken in het okselgebied, voornamelijk in de Armextremitäten en de handen, waar ze de motoriek vormen. Als de beknelling niet voldoende wordt hersteld, kan permanente schade ontstaan, waardoor onomkeerbare zenuwaandoeningen met terugkerende pijn worden veroorzaakt.
Ontstekingen en infecties
In de context van infectieziekten wijzen okselpijn voornamelijk op de activiteit van het immuunsysteem. Het komt in het kielzog van immunologische afweerreacties tot een grootte groei van de oksellymfeknopen die proberen op deze manier te stoppen door de massale productie van immuuncellen aan besmettelijke agenten te stoppen. Dit proces kan enerzijds worden veroorzaakt door lokale ontstekingen, anderzijds door infecties van andere organen. Voorbeelden van geschikte lokale ontsteking en infectieuze middelen, die de lymfeklieren van de oksel pijnlijk om het plan te bellen, zou hier zijn:
- Ontsteking van het zweet of de talgklieren (acne-inversa),
- Ontsteking in de context van geïnfecteerde veneuze toegang,
- Besmettelijke delen van de bovenste ledematen,
- Mastitis (mastitis),
- HI-virussen (HIV-infectie),
- Epstein-Baar-virussen (Pfeiffer's glandular fever),
- Mycobacteriën (tuberculose),
- Toxoplasma (toxoplasmose).
Pijn in de oksel bij vaatziekten
Sommige vaatziekten zijn in staat om uit te lokken pijnlijke oksels. Trombose in dit verband zijn lang niet zo waarschijnlijk te vinden in de bovenste ledematen, zoals in de benen, maar kan er ook optreden en dan manifesteren zich onder andere door pijn in de oksel en roodheid, zwelling en functionele beperkingen van de desbetreffende arm.
Het komt echter veel vaker voor in verband met intraveneuze infusietherapie met het klinische beeld van tromboflebitis. Hier, de oppervlakkige ader waar de IV katheter bevond zich ontsteekt als gevolg van niet-naleving van de hygiënische richtlijnen. Indien de lokale ontsteking niet wordt herkend en behandeld, kan de binnendringende ziekteverwekkers langs de ader opstijgen richting oksel en andere ontstekingsreacties, waarlangs leiden tot pijn, zwelling en roodheid. Een hygiënische manier van werken met medisch noodzakelijke ingrepen aan de aderen is daarom essentieel.
Okselpijn als een indicatie voor weefselafwijkingen
Pijn in de oksel kan ook in volledige afwezigheid van potentiële pathogenen en gewoon leveren in combinatie met duidelijk voelbare lymfeklier zwelling, onverklaarbaar gewichtsverlies en vermogensverlies een zorgwekkende indicatie van kwaadaardige ziekten.
Als er een kanker optreedt, kan het bijvoorbeeld gebeuren dat gedegenereerde kankercellen zich in de lymfevaten nestelen. Hoewel er corresponderende lymfeklieren zijn in elk lichaamsgebied, is het precies op plaatsen waar het lichaam inkepingen heeft, zoals de oksel, dat dergelijke celafzettingen zich bij voorkeur ophopen.
In de regel veroorzaakt een schildwachtklier geen pijn, maar als het gezwollen is vanwege de filterfunctie, kan de druk op het aangrenzende weefsel pijnlijk zijn vanwege de grootte. (Afbeelding: Henrie / fotolia.com)Om het nog erger te maken in de oksel, dat er zogenaamde schildwachtklier (schildwachtklier) onderzoeken de eerste filterstation het stromende water weefsel qua pathogenen en abnormale cellen. Als ze het vinden, waarschuwen ze het immuunsysteem van het lichaam en zwellen op. Een gezwollen aldus schildwachtklier veroorzaakt meestal geen rechtstreeks pijn, maar vanwege de grootte van de druk op het omringende naburige weefsel nog toevoegen en daardoor pijnlijk.
Een typische kanker die vaak gezwollen oksellymfklieren en later prikkelbare pijn veroorzaakt, is borstkanker. Vooral vrouwen worden vaak getroffen door deze bijna-as-kanker en worden alert zodra kankercelafzettingen leiden tot knobbeltjes, ongemak en pijn in het okselgebied. Evenzo kan de lymfatische kanker zich laten voelen door overeenkomstige klachten in het gebied van de oksel.
- Degeneratie van andere organen of orgaansystemen met uitzaaiingen naar omliggende lymfeklieren:
Bij dit type kanker is de primaire tumor te vinden in een ander orgaan of orgaansysteem. Zwelling van de lymfeknoop is het resultaat van kolonisatie op afstand met gedegenereerde cellen van andere organen. In dit geval, hoe eerder een dergelijke bevinding wordt herkend, hoe beter de verwachte prognose. Lymfeklierzwelling in het okselgebied is meestal de volgende kankers:- Borstkanker (borstkanker),
- Schildklierkanker (Struma maligna),
- Bloedkanker (leukemie),
- Maagkanker (maagcarcinoom),
- Longkanker (bronchiaal carcinoom).
- Degeneratie van het lymfestelsel:
Zelfs de cellen van het lymfestelsel zelf kunnen degenereren. Afhankelijk van het celtype wordt een onderscheid gemaakt tussen:- De ziekte van Hodgkin,
- Non-Hodgkin lymfoom.
Beide vormen beginnen met een niet-specifieke en pijnloze zwelling van lymfeklieren, vooral rond de nek of oksels. De ziekte van Hodgkin is gewoonlijk te behandelen met vroege detectie en vertoont een zeer goede prognose met een tienjaarsoverleving van bijna 90 procent. Overwegende dat non-Hodgkin-lymfoom een zeer vroege en hoge verspreidingsgraad heeft en daarom niet zo'n goede prognose biedt.
Nu zijn er verschillende andere, maar ook andere, tamelijk goedaardige afwijkingen aan het weefsel, die ook kunnen leiden tot pijn in de oksel. Er is vaak een verzameling afscheidingen in de weefselholtes van de oksel, zoals:
- cysten,
- puistje,
- zwelling,
- of abcessen
plaatsvindt. Nogmaals, een ongewone druk wordt uitgeoefend op het axillaire weefsel, dat uiteindelijk de pijn veroorzaakt door zenuwprikkels. Dergelijke klachten zijn meestal niet gevaarlijk. Er moeten echter gepaste maatregelen worden genomen om de secreties te verwijderen en het aangetaste weefsel weer normaal te maken.
Associated symptomen
Afhankelijk van de oorzaak kan de pijn in de oksel worden opgevat als benauwend, dof, priemend of brandend. Ze kunnen van permanent zijn, maar alleen met bepaalde bewegingen. Als de pijn wordt veroorzaakt door gezwollen lymfeklieren, komen pijnlijke gewaarwordingen soms alleen voor als de druk toeneemt door de arm naar de romp te trekken.
Als een lokale ontsteking als oorzaak is betrokken, gaat de pijn meestal gepaard met een plaatselijke zwelling, oververhitting en roodheid.
. Ook zijn er ook functionele beperkingen, gevoelloosheid en ongemak (vooral in de vingers, naast basis van een interinstitutionele infectie kan ook nog talrijke, niet specifieke begeleidende symptomen namelijk .:
- Koorts en vermoeidheid.
- Misselijkheid en braken,
- Griepachtige symptomen,
- Keelproblemen en dysfagie.
diagnose
De oorzaken van pijnlijke oksels kunnen soms alleen worden vastgesteld door een grondig lichamelijk onderzoek. Hoewel patiënten bepaalde aanwijzingen, zoals gezwollen lymfeklieren of puistjes, kunnen vaststellen door zelf te palperen, is een medisch onderzoek nog steeds dringend nodig.
De arts of arts zal eerst een zorgvuldige medische geschiedenis maken om mogelijke ongevals- en ziektescenario's te ontdekken op basis van patiënteninformatie over bestaande begeleidende symptomen, dagelijkse gewoonten of reeds bestaande aandoeningen. Na een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd, afhankelijk van de verdenking. Denkbaar zijn bijvoorbeeld röntgen- of echografieonderzoeken. Oefentesten om spier- en gewrichtsgezondheid te controleren zijn ook een optie. Als er een verdenking is op kanker, zijn bloed- en lymfatische watertesten ook mogelijk.
therapie
Afhankelijk van de specifieke oorzaak kan okseldarmpijn worden behandeld door eenvoudige huismiddeltjes en kruidengeneesmiddelen (bijvoorbeeld in geval van pijnlijke puistjes) of door medische of chirurgische behandeling. Welke aanpak geschikt is, moet van geval tot geval worden beoordeeld. Over het algemeen komen echter de volgende benaderingen in het geding:
huismiddeltjes
Als het onderarmgedeelte is beschadigd door overwerk of letsel, moet het lichaamssectie natuurlijk eerst worden gespaard. Vermijd het heffen van zware lasten of overbelast raken door onevenredige kracht of overtraining. Afhankelijk van de ernst van de laesie zijn sportpauzes van één tot meerdere weken denkbaar. Dit geldt met name voor zeer sterke spier- en gewrichtsblessures.
Naast de bescherming kan koeling ook helpen om de pijn in de schouders te verlichten. Een koude envelop, quark wrap of coole packs bieden goede kansen. Het is echter belangrijk dat patiënten aandacht besteden aan hun persoonlijk welzijn, omdat niet iedereen zo'n verkoudheidsbehandeling even leuk vindt.
beweging maatregelen
Voor pijn veroorzaakt door verzwakte spier, bijvoorbeeld in de loop van een slechte houding, gebrek aan lichaamsbeweging of veeleisende trainingssessies, helpt alleen een langdurige versterking van de spieren.
Naast het versterken van de spieren tegen pijn in de oksel, zijn rekoefeningen, zoals yoga, net zo belangrijk als krachttraining. (Afbeelding: fizkes / fotolia.com)Rekoefeningen zijn net zo belangrijk als krachttraining, zodat het weefsel tegelijkertijd flexibeler en veerkrachtiger is. Naast gerichte spiergroei, zoals push-ups, dumbbells of armzware sporten zoals zwemmen, zijn ook bewegingsmaatregelen zoals yoga een goede manier om pijn in de oksel van over- en Fehlbelastung te voorkomen..
In het dagelijks leven is het ook vooral aan te raden voor mensen die veel op het werk moeten zitten, regelmatig pauzeren. Nogmaals, de kleine pauze kan worden gebruikt om rek- en bewegingsoefeningen van de armen uit te voeren.
Iedereen die een sportopleiding heeft gevolgd, moet ook belang hechten aan een voldoende warming-up training om zijn spieren goed voor te bereiden. De daaropvolgende training moet dan individueel worden aangepast aan de huidige belastingslimieten van het lichaam.
geneeskrachtige kruiden
Niet alleen abcessen, steenpuisten en puistjes kunnen soms zeer betrouwbaar worden behandeld met medicinale kruiden. Spier- en gewrichtsklachten reageren ook goed op behandelingen die moeder natuur biedt. Om te helpen:
- valeriaan,
- bijvoet,
- smeerwortel,
- chili,
- net,
- St. John's Wort,
- kamille,
- pijnboom
- en goudsbloem
bijvoorbeeld heel goed bij bestaande spierstammen, spierspanning en spierblessures. Ze kunnen voor dit doel worden gebruikt, bijvoorbeeld in de vorm van een tinctuur, zalf of kruidenkompressen voor de oksel. Evenzo kan men ook doorgaan met gewrichtsklachten, waarbij hier naast Smeerwortel vooral de volgende kruiden worden aanbevolen:
- paardestaart,
- arnica,
- brandnetel,
- Heublume,
- kamfer,
- rosmarijn,
- duivelsklauw,
- jenever,
- wilg.
Een speciale tip, zowel voor spier- als gewrichtsklachten, is ook de zogenaamde Tijgerbalsem. Een balsem die is gemaakt van extreem scherpe extracten van kruiden uit de traditionele Chinese geneeskunde. Het bevat bijvoorbeeld menthol. Kamfer en cajeputolie, die vaak een buitengewoon effect hebben op spier- en gewrichtspijn.
By the way: Paardenstaart, kamille en goudsbloem zijn ook een goede keuze voor cysten en puistjes.
drugs
Pijnstillers zoals diclofenac, ibuprofen of paracetamol zijn zeker de belangrijkste remedies voor okseldarmpijn. Deze mogen alleen worden gebruikt voor onschadelijke oorzaken, als het echt nodig is. Als er ernstige onderliggende ziekten aanwezig zijn, is het ook denkbaar om andere medicijnen te gebruiken (bijvoorbeeld cytostatica in het geval van kanker of aderremedies voor trombose symptomen).
operatie
Chirurgische maatregelen worden noodzakelijk, vooral tijdens het verwijderen van de tumor. Grotere cysten en oedeem moeten echter mogelijk worden geleegd door chirurgische drainage. Wanneer dergelijke stappen geschikt zijn, beslist de behandelende arts of de behandelende arts.
Mogelijke gezondheidsproblemen met okseldarmpijn:
- pijnlijkheid,
- spierscheuren,
- Gescheurde spiervezels,
- gevangen spieren,
- spanning,
- verdraaiingen,
- Zwakke punten op de rotatormanchet,
- shoulder artrose,
- schouder artritis,
- wervel blokkades,
- Zweet of talg ontsteking,
- aderontsteking,
- trombose,
- tromboflebitis,
- wondinfecties,
- mastitis,
- cysten,
- abcessen,
- puistje,
- zwelling,
- HIV-infectie,
- Pfeiffer's glandulaire koorts,
- tuberculose,
- toxoplasmose,
- borstkanker,
- lymfoom,
- De ziekte van Hodgkin,
- Non-Hodgkin lymfoom,
- leukemie,
- Maagkanker en longkanker.
(Ma)