Billen / billen
De twee billen, die centraal worden gescheiden door de anale trog, worden doorkruist door de gluteale spieren, met de gluteus maximus-spier, de gluteus medius-spier en de gluteus minimus-spier aan elke kant. De gluteus maximus (gluteus maximus spier) hecht zich aan de iliacale lus en het heiligbeen aan de bovenkant en aan het dijbeen aan de bovenkant. Hij is een van de sterkste spieren van het lichaam en gedraagt zich als een Strecker van het heupgewricht wanneer hij staat of loopt. Bovendien leveren de grote gluteale spieren, evenals de gluteus medius spier en de gluteus minimus spier een belangrijke bijdrage aan de stabilisatie van het bekken.
Ongemak in het gebied van de billen kan divers van aard zijn. Relatief vaak komen deze voor in de omgeving van de anus. Afterjucken en pijn kunnen bijvoorbeeld een gevolg zijn van anale fissuur of hemorrhoidale ziekte. Maar spierklachten of stoornissen van het bewegingsapparaat, zoals een verstopping van het iliacale enkelgewricht, zijn vrij gewoon in het gebied van de billen. Een typisch kenmerk in dit geval, billen, die vaak in de rug uitstralen. Hetzelfde geldt voor de chronische inflammatoire reumatische ziekte spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). De pijn in de billen betekent echter niet noodzakelijkerwijs een ziekte, maar ze kan ook optreden als gevolg van acute stress, zoals tijdens het fietsen of wandelen, als een sterke spierpijn. Andere mogelijke klachten in het gebied van de billen zijn ontstekingsverschijnselen, zoals de ontwikkeling van een stuitbeenfistel. Rugpijn kan ook uitstralen naar het gebied van de bil, bijvoorbeeld in het geval van een opgesloten heupzenuw. Terugkerende pijn in de billen moet dringend medisch worden opgehelderd, ongeacht de exacte locatie. (Fp)