Agorafobie Terugkerende paniekaanvallen gebeuren meestal in het openbaar

Gedragstherapie belooft hulp bij agorafobie
Plotse paniekaanvallen op openbare plaatsen, in grote menigten, in de supermarkt of in de tram zijn kenmerkend voor een zogenaamde agorafobie, die de bewegingsvrijheid van de getroffenen steeds meer kan beperken, meldt Dr. med. Frank Bergmann van de Beroepsvereniging van Duitse zenuwartsen (BVDN) op het onderwerp portal "Neurologen en psychiaters in het netwerk". In sommige gevallen bereikt de agorafobie volgens de expert een niveau waarop mensen niet meer in staat zijn om het huis te verlaten. Als er tekenen van agorafobie zijn, adviseert Bergmann een psychiater, psychotherapeut of neuroloog zo snel mogelijk te bezoeken voordat het sociale leven ernstig wordt geschaad. Cognitieve gedragstherapie belooft hier goede resultaten.

Agorafobie wordt gekenmerkt door de angst voor bepaalde situaties, zoals problemen hebben "op openbare plaatsen zijn, supermarkten of winkels betreden, in drukte, bioscopen of beperkte ruimte zijn, of alleen in het openbaar vervoer rondlopen ", Meldt het onderwerp portal" Neurologen en psychiaters in het netwerk ". Dit kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven en de sociale relaties van de getroffenen ernstig belasten. De specifieke, angstwekkende situaties kunnen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon, waarbij een gemeenschappelijk centraal aspect van veel agorafobische situaties is "dat ontsnapping uit deze situaties niet meteen mogelijk lijkt", legt Dr. med uit. mijnwerker.

"De getroffenen voelen dan de angst om in dergelijke situaties overgeleverd te zijn aan hun angst, de controle over zichzelf te verliezen en lichamelijke symptomen te voelen die zij als levensbedreigend of gênant beschouwen," zegt de BVDN-expert. De fobics nemen angst op verschillende manieren waar. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld gemakkelijk winkelen in de supermarkt, maar kunnen niet alleen met de auto lange afstanden afleggen. De respectieve angstwekkende situaties worden in de loop van de tijd steeds meer vermeden vanwege de optredende angsten Bergmann gaat verder.

Een agorafobie betekent niet vaak dat de getroffenen het huis nauwelijks verlaten. (Afbeelding: lassedesignen / fotolia.com)

Lichamelijke symptomen als onderdeel van de paniekaanvallen
De eerste tekenen van fobieën zijn vaak een paniekstoornis in de vorm van een eerste volledig verrassende paniekaanval, die gepaard kan gaan met verschillende fysieke symptomen zoals hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid en vervreemding. De uitgesproken (fysieke) symptomen van angst leiden vaak tot "de betrokken mensen sterven, verliezen de controle of worden gek", meldt het gespecialiseerde portaal "Neurologen en psychiaters in het netwerk". Niet zelden gingen patiënten naar een dokter of naar de eerste hulp vanwege het fysieke ongemak, waar echter geen enkele fysieke oorzaak voor de aanval kan worden gevonden.

"Als gevolg hiervan ontwikkelen ze een angst voor een nieuwe aanval", zegt Dr. Bergmann. Deze angst wordt een constante metgezel en de 'angst om te anticiperen' leidt tot het feit dat zelfs de vrije tijd zonder beslag geen rust en ontspanning brengt. "Om de angst en zelfobservatie van het lichaam te beheersen, wordt er veel tijd en energie besteed, wat een constante spanning met zich meebrengt", legt de expert uit. Hoewel sommige patiënten lange tijd symptomenvrije ziektefasen zullen hebben, komt agorafobie vaak in een sterkere vorm terug. Een agorafobie vindt geïsoleerd plaats, maar vaak in combinatie met een paniekstoornis.

Cognitieve gedragstherapie belooft goede resultaten
Van de sociale omgeving worden de angsten van de getroffenen vaak als irrationeel beschouwd, wat kan leiden tot onbegrip en afwijzing. Uit zorgen voor dergelijke reacties trekken patiënten zich vaak terug en worden ze steeds meer sociaal geïsoleerd. Bergmann. In het geval van tekenen van agorafobie, zou volgens de expert daarom dringende hulp moeten worden gezocht. "Cognitieve gedragstherapie belooft goede resultaten", vervolgt Bergmann.

Reeds de voorlichting over het klinische beeld, over de opwaartse processen van de opwinding, de interpretatie van fysieke angstsymptomen en de rol van de veranderde perceptiedrempel van lichamelijke klachten zou zeer nuttig kunnen zijn. "Een combinatie van cognitieve gedragstherapie en antidepressiva is ook mogelijk, vooral met ernstige symptomen," zegt Bergmann. Volgens de expert wordt ongeveer vijf procent van de bevolking minstens één keer in hun leven getroffen door agorafobie. Paniekstoornis komt voor bij ongeveer drie procent van de algemene bevolking. (Fp)