Amputaties kunnen worden vermeden - Denk bij diabetes aan de voeten

Preventie van diabetische voet syndroom
Veel mensen met diabetes ontwikkelen als een secundaire ziekte een diabetisch voetsyndroom, waarvoor vaak de amputatie van aangedane ledematen nodig is. Als er veranderingen in de voet optreden, moeten diabetici tijdig een arts raadplegen, waarschuwen experts van het Universitair Medisch Centrum van Freiburg in een recent persbericht. Speciale maatregelen kunnen helpen om het risico op diabetische voet syndroom aanzienlijk te verminderen.

Volgens de artsen kan het diabetische voetsyndroom zowel de zenuwen als de bloedvaten van de voet beschadigen. De gevolgen zijn in beide gevallen vergelijkbaar. Slecht genezende wonden doen zich voor, weefsel sterft en heeft in het slechtste geval amputatie nodig. Verschillende tegenmaatregelen kunnen echter het risico aanzienlijk verminderen en interdisciplinaire behandeling van getroffenen kan amputaties vaak voorkomen, aldus de Universiteit van Freiburg..

Bloedsomloopstoornissen en polyneuropathie
Als de zenuwen beschadigd of vernietigd zijn door jarenlange hoge bloedsuikerspiegel, ontwikkelen de betrokkenen de zogenaamde polyneuropathie. Gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zelfs verlamming kunnen voorkomen. Door het verminderde gevoel van pijn blijven blessures aan de voeten vaak lang onopgemerkt, melden de experts. Dit kan slecht helende wonden veroorzaken die ontbranden en zich in de diepte verspreiden. Bij een beschadiging van de bloedvaten, de patiënten vertonen circulatiestoornissen, die zogenaamde "claudicatio" (claudicatio intermittens), en kan in extreme gevallen tot de dood van de tenen of zelfs de hele been, de arts Freiburg.

Interdisciplinaire zorg voor patiënten
Volgens de experts in Freiburg is de behandeling van het diabetische voet syndroom interdisciplinair. "Meerdere disciplines betrokken zijn voor een optimale behandeling succes: Diabetes, Chirurgie, angiologie, cardiologie, infectieziekten, Neurologie, Radiologie, Vaatchirurgie en pijn geneeskunde," aldus de verklaring van het Universitair Ziekenhuis. Volgens professor dr. Jochen Seufert, hoofd Endocrinologie en Diabetes in het Universitair Ziekenhuis Freiburg, moet "in de eerste plaats de bloedsuikerspiegel van de patiënten optimaal worden aangepast, zodat complicaties bij een diabetische voetzweren kunnen worden vermeden." Zelfs successen een onderzoek naar de perifere vaten van de voeten en benen door ultrasoon en angiografie. Daarnaast worden de zenuwen op de voeten en benen onderzocht om te bepalen of de diabetes een zenuwbeschadiging is, legt de deskundige uit.

Neem kleine wonden serieus
onthult een circulatoire verstoringen kunnen vernauwing weer uitgebreid en stenting toegepast via katheter, de geneesheer. Uitgebreide diagnostiek en infectiologische behandeling voor voetinfecties is erg belangrijk. Om amputaties te voorkomen, "zelfs kleine wondjes serieus worden genomen." Must luide mededeling aan het Universitair Ziekenhuis Dus de diabetische voet syndroom niet voorstellen dat een reden dat de grootste Disease wond kliniek van algemene chirurgie in het Universitair Ziekenhuis Freiburg. In wondconsultatie, na de behandelplanning, de lokale wondverzorging met speciale wondverband, die genezing zou moeten ondersteunen.

Pedicure en speciale schoenen voor preventie
"Voor de follow-up, de patiënten gezien elke twee tot drie weken de tijd om de genezing te beoordelen en de therapie eventueel aan te passen", zegt Christian Moosmann, verpleegkundig specialist bij de afdeling Algemene en Visceral Chirurgie van het Universitair Ziekenhuis Freiburg. Voor dit doel zouden state-of-the-art documentatietechnieken zoals digitale fotodocumentatie, infrarood-camerathermografie en digitale oppervlaktemeting worden gebruikt. Om herhaling na genezing van de wonden te voorkomen, wordt aan de patiënt een speciaal schoeisel voorgeschreven. Deze bestaat uit een aangepast Weichbettungseinlage, geleidingselementen in de schoen speciale opgenomen Abrollsohlen en naadloze voering. "Een diabeticus schoen mag niet langer zijn lelijk: De schoenen niet verschillen in vergelijking met gewone schoenen op het eerste gezicht", zegt Moosmann. De professionele voetverzorging, waar de kosten worden gedekt voor het grootste deel door de ziekteverzekering, vormen een integraal onderdeel van de preventie van diabetische voetzweren. (Fp)