Emotionele stress kan ook hartaanvallen veroorzaken

Myocardinfarct: mentale stresssituaties als triggers worden onderschat

Volgens gezondheidsdeskundigen verhogen mentale stresssituaties ook het risico op hartaanvallen bij gezonde mensen. Een bewuste omgang met (emotionele) stress is belangrijk voor de preventie van hart- en vaatziekten.

Verhoogd risico op een hartaanval door verdriet of pesten

De meeste mensen weten dat het risico op een hartaanval en andere hartaandoeningen wordt verhoogd door factoren zoals overgewicht of obesitas, hoge bloeddruk en diabetes. Maar situaties met mentale stress, zoals verdriet of pesten, veroorzaken een hartaandoening, zelfs bij patiënten zonder eerdere ziekte. Een bewuste omgang met (emotionele) stress is belangrijk voor de preventie van hart- en vaatziekten.

Geestelijke stresssituaties verhogen het risico op een hartaanval, zelfs bij gezonde mensen. Een bewuste omgang met (emotionele) stress is belangrijk voor de preventie van hart- en vaatziekten. (Afbeelding: BillionPhotos.com/fotolia.com)

Vooral interpersoonlijke stress kan problematisch zijn

Net als de Duitse Vereniging voor Cardiologie - hart- en Research (DGK) schrijft in een recent bericht enorme psychologische stress-situaties verhogen het risico op een hartaanval, niet alleen bij patiënten met een reeds bestaande hart-en vaatziekten, maar ook bij patiënten zonder bewezen reeds bestaande aandoening van de kransslagaders.

Het spectrum van dergelijke extreme stresssituaties kan daarom variëren van rouw in het gezin tot pesten op de werkplek.

Volgens de experts is het vooral opvallend dat de stress-gerelateerde hartaanval voornamelijk wordt veroorzaakt door de emotionele stress veroorzaakt door interpersoonlijke problemen.

"De gebruikelijke dagelijkse stress, zoals een gemiste tram, is lange tijd niet zo relevant als interpersoonlijke stress, bijvoorbeeld met collega's, de partner of het gezin," zegt Prof. Dr. med. med. Christiane Waller, woordvoerster van de DGK-werkgroep Psychosociale cardiologie.

Emotioneel verontrustende gebeurtenissen kunnen het hart belasten

Volgens de DGK leiden emotioneel verontrustende gebeurtenissen tot een alarmreactie van het lichaam: de stresshormonen en het sympathische zenuwstelsel worden geactiveerd.

Dit heeft een negatief effect op het cardiovasculaire systeem. De cardiale output neemt toe, de hartspier heeft meer zuurstof nodig en de hartslag versnelt.

Omdat de bloedvaten smaller worden als reactie op de stresssituatie en de bloeddruk kritiek stijgt, worden het hart en de bloedvaten zwaar belast.

Witte bloedcellen worden geactiveerd en er is een verhoogde adhesie van bloedplaatjes.

"Al deze factoren samen en vele andere cellulaire verschijnselen verklaren goed waarom stress het gemakkelijker kan maken om een ​​hartaanval te krijgen," zei Prof. Dr. med. med. Hugo Katus, voorzitter van de Duitse Cardiac Society.

"Dit komt vooral veel voor bij patiënten die al een coronaire hartziekte hebben, maar het kan ook mensen treffen die geen significante hart- en vaatziekte hebben", zei de expert.

Vele oorzaken van een hartaanval mogelijk

Een hartaanval kan vele oorzaken hebben. De klassieke myocardiaal infarct veroorzaakt door een reeds bestaande coronaire vaten en occlusie van de kransslagader door een stolselvorming bij een arterioskleotischen borg (type 1 hartaanval).

Volgens het DGK bevat 20-30 procent van alle hartaanvallen geen occlusies van coronaire bloedvaten. Hier wordt een kritische zuurstoftekort van de hartspier gecreëerd door onvoldoende circulatie van zuurstofvraag.

In de cardiologie wordt dan gesproken van een type 2-hartaanval. Ook bij dit infarct zijn de angina pectoris klachten (pijn in de borst) en veel klinische bevindingen met een klassieke hartaanval, die te wijten is aan een volledige vasculaire occlusie identiek.

Echter, de patiënten wiens hartslagaders ondanks een hartaanval geen kritieke knelpunten hebben, puzzels.

De oorzaak van het infarct bij deze mensen is nog niet duidelijk, maar kan in een spasme van de bloedvaten (spasmen) zitten. Volgens de informatie wordt dit fenomeen MINOCA genoemd.

Een specifieke oorzaak van een hartaanval-achtige acute ziekte is het zogenaamde Gebroken Hart Syndroom.

Bij ongeveer twee tot drie procent van alle patiënten met een verdenking van een hartaanval wordt deze ziekte gevonden, die niet minder levensbedreigend is dan een hartaanval.

Deze aandoening, die vooral voorkomt bij postmenopauzale vrouwen, wordt ook Tako-Tsubo syndroom of stresscardiomyopathie genoemd..

De triggers zijn vaak extreme emotionele stress maar ook levensbedreigende situaties.

Maatregelen om stress te verminderen

De DGK wijst erop dat de acute behandeling van stressgerelateerde hartaanvallen niet verschilt van de typische hartaanvallen.

Maar specialisten moeten de triggerende psychosomatische factoren niet negeren, vooral niet bij de nazorg van de getroffenen, zodat ze passende maatregelen kunnen nemen om stress te verminderen..

Welke deze zijn hangt af van de individuele behoeften van de individuele patiënt.

"Sommigen van hen verminderen stress door fysiek te trainen. Vervolgens adviseren we deze patiënten om lichaamsbeweging te doen, terwijl andere patiënten meer behoefte hebben aan rust, "zei Waller.

"Vooral populair zijn Tai Chi, Chi Gong of op mindfulness gebaseerde technieken als ontspanningstechnieken. Maar het helpt ook veel mensen om een ​​goed boek te lezen. '

Nog steeds de nummer één doodsoorzaak in Europa

Maar zelfs minder existentiële stress kan het risico op een hartaanval vergroten.

Zo konden wetenschappers uit München aantonen dat het aantal hartaanvallen tijdens de WK-wedstrijden van het Duitse team aanzienlijk is gestegen.

Terwijl het sterftecijfer voor de verschillende soorten hartaanvallen volgens Prof. Dr. med. Katus is in wezen vergelijkbare tonen register gegevens tot situaties van hoge stress, zoals na een aardbeving die veroorzaakt door stress hartaanvallen met meer complicaties en de grote hartaanvallen geassocieerd.

Het is echter nog steeds onduidelijk of hartaanvallen verschillende sterftecijfers hebben, afhankelijk van de specifieke trigger-situatie.

Over het algemeen is een gezonde levensstijl uitermate belangrijk voor de preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen.

Dit omvat onder andere de meest bewuste omgang met stressvolle situaties. Omdat hart- en vaatziekten nog steeds de grootste doodsoorzaak in Europa zijn. (Ad)