Bewegingsstoornissen met diepe hersenstimulatie beter te behandelen in de toekomst?

Diepe hersenstimulatie verbetert het therapeutische succes van bewegingsstoornissen

Bepaalde patronen van hersenactiviteit zijn gerelateerd aan de ernst van dystonie, volgens een recente studie. Hier kan therapie met diepe hersenstimulatie (THS) leiden tot een verbeterd behandelingssucces, melden de onderzoekers van de Charité - Universitätsmedizin Berlin.

De hersenactiviteitspatronen geven de ernst van de bewegingsstoornis aan en het behandelingseffect van diepe hersenstimulatie, aldus de Charité. Voor de eerste keer hebben de wetenschappers kunnen aantonen dat een bepaald patroon van hersenactiviteit gerelateerd is aan de ernst van de ziekte en het succes van de behandeling van hersenstimulatie. De nieuwe bevindingen zouden kunnen helpen om het behandelingsproces nog meer op behoeften gebaseerd te maken en zo de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren, "hopen de onderzoekers. Hun studieresultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift "Annals of Neurology".

Bepaalde patronen van hersenactiviteit zijn gerelateerd aan de bewegingsstoornis dystonie. Een diepe hersenstimulatie kan hier leiden tot een significante verlichting van de symptomen. (Afbeelding: denisismagilov / fotolia.com)

Dystonie is een van de meest voorkomende bewegingsstoornissen

Volgens de experts lijden meer dan 500.000 mensen aan dystonie in heel Europa. Bij de ziekte is de balans tussen stimulerende en remmende zenuwverbindingen verstoord, wat zorgt voor "ordelijke" beweging, verklaren de onderzoekers. Het resultaat is onvrijwillige bewegingen, spiertrekkingen en kramp van bepaalde spieren. Van de cervicale dystonie, met name het nek- en nekgebied, zijn aangetast. Over het algemeen, de ziekte na de ziekte van Parkinson en de essentiële tremor, de derde meest voorkomende bewegingsstoornis wereldwijd.

Elektroden in de hersenen

"Bij dystoniepatiënten oscilleren de zenuwcellen in het zogenaamde theta-ritme van vier tot twaalf Hertz," leggen de experts uit. In de huidige studie, hebben de Charité Onderzoekers nu in staat geweest om aan te tonen voor de geïsoleerde dystonie is een direct verband tussen een specifieke hersenactiviteit patronen, het begin van de symptomen en de daaropvolgende effect van de THS. Bij 27 patiënten in de studie met behulp van stereotactische procedures elektroden aan beide zijden in de globus pallidus internus (Gpi, gebied in de basale ganglia), geïmplanteerd, rapporteren de onderzoekers. Hoewel wil zeggen is al lang bekend dat het verhoogde neurale activiteit kan worden vertraagd door het stimuleren van de GPi en THS zin een effectieve therapie, maar het exacte werkingsmechanisme GEBRUIKMAKING volgens deskundigen onduidelijk.

Hersenactiviteitspatronen van meer dan 400 patiënten werden geëvalueerd

Het team rond professor In de Charité onderzoekt Andrea Kühn intensief de oorzaken van bewegingsstoornissen en het gebruik van THS als een vorm van therapie. Hier hebben meer dan 400 THS-patiënten deelgenomen aan metingen van hersenactiviteit. De verkregen gegevens werden onderzocht op specifieke patronen die correleren met de ernst van de symptomen en het therapeutische effect. Met behulp van de speciaal ontwikkelde software "LEAD-DBS" werd de amplitude van de gevonden activiteitsgolven vervolgens in drie dimensies in een virtueel brein in kaart gebracht, meldt de Charité. "Significante lokale toename van dit activiteitspatroon werd gevonden in het hersengebied waar THS het meest effectief is bij dystonie," aldus de onderzoekers..

Verdere studies zijn al aan de gang

Volgens Dr. Wolf Julian Neumann van sectie bewegingsstoornissen en neuromodulatie in het Charité leveren de huidige studie resultaten "Aanwijzingen voor de causale betekenis van theta-activiteit voor de symptomen van dystonie en bieden een verklaring voor het werkingsmechanisme en de optimale richtpunt van diepe hersenstimulatie bij de getroffen patiënten . "Om de langetermijneffecten van THS op de activiteit van de zenuwcellen te onderzoeken, zal dit in een ander onderzoek met 15 patiënten aan de Charité worden onderzocht. Deze studies zijn mogelijk dankzij "een innovatief THS-systeem dat de hersenactiviteit ook na implantatie blijft registreren", voegt Prof. Dr. med toe. Andrea Kühn. (Fp)