Bloeddruk Nieuwere streefwaarden voor bloeddruk zijn in feite de vorige waarden

Nieuwe bloeddrukdoelen?
Tot nu toe werd een doelbloeddruk van minder dan 140/90 mmHg toegepast - volgens het motto "one fits all". Nu de Duitse Hypertensie e.V. DHL® heeft deze aanbeveling als gevolg van SPRINT studie herzien: in de cardiovasculaire risico patiënten een bloeddruk doel van minder dan 135/85 mmHg moet onmiddellijk worden gezocht. Voor de anderen blijft het vorige doelgebied bestaan.

Hoge bloeddruk verhoogt het risico op hartfalen. (Afbeelding: think4photop / fotolia.com)

Slechts twee jaar na de publicatie van de Amerikaanse SPRINT-studie houdt de Duitse hypertensiecompetitie (HPV), de Duitse Vereniging voor Hypertensie en Preventie, vast aan gematigde doelen en benadrukt de behoefte aan nauwkeurige metingen.

De achtergrond: De Amerikaanse SPRINT studie had in 2015 bleek dat intensieve bloeddrukverlagende op een hogere systolische doelstelling van minder dan 120 mmHg Mensen met een hoge bloeddruk beter beschermt tegen een hartaanval, beroerte, hartfalen en cardiovasculaire sterfte dan de eerder aangewezen doelwit van minder dan 140 mmHg. Deze studieresultaten zijn echter alleen van toepassing op bepaalde patiënten: voor mensen met een hoog cardiovasculair risico maar zonder diabetes mellitus.

Beroepsverenigingen in Canada, Australië en Oostenrijk evenals de ISH (International Society of Hypertension) bevelen een intensievere bloeddrukvermindering aan sinds de publicatie van de SPRINT-gegevens. DHL® heeft zich in haar huidige advies niet volledig aan deze aanbevelingen gehouden. Als gevolg van de uitgebreide data kunnen SPRINT en aanverwante publicaties en meta-analyses de DHL® blijft aan te bevelen een algemene doelstelling van minder dan 140/90 mm Hg, moet het belangrijkste doel van de behandeling voor alle artsen zijn dat dit de bloeddruk doel bereikt.

Alleen in het geval van cardiovasculaire risicopatiënten analoog aan SPRINT moet een waarde van minder dan 135/85 mmHg worden gezocht, volgens de "Aanbevelingen 2017". Dit geldt zodat patiënten met cardiovasculaire voorgeschiedenis, behalve slag van 75 jaar of ouder met chronische nierziekte CKD 3 en een hoog vasculaire vasculaire risicofactoren (≥ 15 procent Framingham Risk Score).

De huidige mening van de Duitse hogedrukcompetitie thematiseert ook de bloeddrukmeting. In de SPRINT-studie werd een onconventionele manier gebruikt om de bloeddruk te meten, de geautomatiseerde bloeddrukmeting. Het werd gebruikt om waarden te meten in de SPRINT-studie die volgens DHL® niet één op één kan worden vergeleken met conventioneel gemeten waarden. De "Aanbevelingen 2017" van de Duitse Hogedruk Liga verwijzen in hun gegevens naar de conventionele praktijk bloeddrukmeting.