Borstkanker Therapie Risico op fatale hartziekte lijkt niet te worden verhoogd

Dodelijke hartziekte: lager risico dan verwacht voor borstkankerpatiënten

Onlangs rapporteerden gezondheidsdeskundigen uit de VS dat bepaalde behandelingen met borstkanker het risico op hartaandoeningen kunnen verhogen. Duitse onderzoekers hebben nu echter in een studie gevonden dat het risico voor borstkankerpatiënten om te overlijden aan radiotherapie of chemotherapie voor hartziekten niet groter is dan voor de gemiddelde bevolking.

Meest voorkomende kanker bij vrouwen

Borstkanker, ook wel borstkanker genoemd, is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. Alleen al in Duitsland worden elk jaar tot 70.000 nieuwe gevallen geteld. Veel patiënten moeten chemotherapie ondergaan met nadelige bijwerkingen. Maar lange tijd hebben gezondheidsexperts erop gewezen dat borstkanker niet altijd zinvol is. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat deze vorm van behandeling en radiotherapie gepaard gaan met een verhoogd hartrisico. Echter, wetenschappers van het Duitse kankeronderzoekscentrum (DKFZ) in Heidelberg laten nu in een studie zien dat het risico van borstkankerpatiënten die overlijden na radiotherapie of chemotherapie van hartziekten niet groter is dan die van de gemiddelde bevolking.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat bestraling en chemotherapie bij borstkankerpatiënten het risico op hartaandoeningen verhogen. Dit risico is echter niet bevestigd in een recent onderzoek. (Afbeelding: auremar / fotolia.com)

Hart-en vaatziekten na borstkanker therapie

Verbeterde vroege detectie en effectievere therapieën hebben het risico op overlijden door borstkanker aanzienlijk verminderd.

"Echter, sommige klinische studies geven aan dat zowel chemotherapie als radiotherapie geassocieerd zijn met het risico van hartaandoeningen als gevolg van de behandeling," zei Hermann Brenner van de DKFZ in een verklaring.

Er was echter weinig bekend over de werkelijke risico's van deze neveneffecten van hartaandoeningen.

Maar voor sommige patiënten zou het risico van overlijden op de lange termijn als gevolg van de bijwerking na het overwinnen van de behandeling zelfs groter kunnen zijn dan de kanker zelf.

De huidige studie van de DKFZ is nu in staat om deze bezorgdheid weg te nemen.

Geen verhoogd risico gedetecteerd

Het team van Brenner heeft de gegevens van ongeveer 350.000 patiënten uit Amerikaanse kankerregisters geëvalueerd. De vrouwen leden aan borstkanker in de jaren 2000 tot 2011 en werden vervolgens behandeld met radiotherapie of chemotherapie.

De wetenschappers vergeleken de gegevens van de patiënten met gegevens over de gemiddelde vrouwelijke bevolking in de Verenigde Staten en kwamen tot de conclusie:

Het risico om op de lange termijn aan een hartziekte te overlijden is niet groter na behandeling van borstkanker dan in de gemiddelde vrouwelijke bevolking. Dit geldt zowel voor chemotherapie als voor bestraling.

Ook zijn speciale behandelingen voor de subgroep van zogenaamde HER2-positieve patiënten niet geassocieerd met een hoger risico op overlijden door hartaandoeningen.

Goed nieuws voor patiënten

"We waren in eerste instantie verrast door dit resultaat", zegt Janick Weberpals, eerste auteur van het onderzoek. "Maar we verwachten dat ons onderzoek een realistischer beeld geeft van de feitelijke situatie van de behandeling dan het geval is in klinische onderzoeken."

Voor klinische onderzoeken worden groepen onderwerpen samengesteld op basis van specifieke criteria. Bij de evaluatie van kankerregisters wordt echter rekening gehouden met alle borstkankerpatiënten die erin zijn opgenomen.

Voor een deel kan het effect waarschijnlijk worden toegeschreven aan goed risicobeheer in de klinieken, bijvoorbeeld door speciale cardio-oncologische eenheden.

Het individuele risico van een patiënt die een hartaandoening heeft ondergaan als gevolg van borstkankerbehandeling, is reeds in aanmerking genomen bij de selectie van de geschikte therapie.

Nauwlettend toezicht tijdens de loop van de behandeling maakt het ook mogelijk om bijwerkingen in het hart in een vroeg stadium te detecteren, om de oncologische therapie dienovereenkomstig aan te passen en om potentiële hartziekten snel te behandelen.

"We beschouwen het resultaat van onze studie als zeer positief voor de behandeling van borstkanker," vat Brenner samen. Het laat zien dat de baten-risicoverhouding geschikt is voor de meeste patiënten.

"Het is met name heel goed nieuws voor het grote aantal getroffen patiënten dat ze zich niet langer zorgen hoeven te maken over dodelijke hartaandoeningen in goede medische zorg en na overlevende borstkanker, als vrouwen van dezelfde leeftijd zonder borstkanker." (Ad)