Darmbacteriën kunnen kankertherapie ondersteunen

Verstoring van de darmflora kan de effecten van chemotherapie beïnvloeden

27/11/2013

Darmbacteriën kunnen nuttig zijn bij de behandeling van kanker. Voor dit resultaat zijn Amerikaanse onderzoekers nu in wetenschappelijke experimenten met muizen gekomen. Dus een verstoring van de darmflora - bijvoorbeeld door een antibioticabehandeling - zorgt ervoor dat een chemotherapie zijn anti-tumor effect verliest.

De darmflora speelt een centrale rol in de vorming van het immuunsysteem
Het darmkanaal van een gezond persoon wordt gekoloniseerd door biljoenen bacteriën die worden genoemd als „natuurlijke darmflora“ worden aangewezen. Dit is niet alleen betrokken bij de spijsvertering en het vitaminemetabolisme, maar speelt ook een centrale rol bij de vorming van het immuunsysteem in de darm. Maar de darmflora kan blijkbaar meer doen, als een onderzoeksteam onder leiding van Giorgio Trinchieri en Romina Goldszmid vanuit het laboratorium van de „US National Cancer Institute“ In Frederick, Maryland, kunnen de bacteriën ook helpen kanker te bestrijden.

„CpGoligonucleotiden“ om verdediging tegen kanker te ondersteunen
Zoals de wetenschappers in het vakblad „wetenschap“ In twee studies met muizen hadden ze een immunotherapie met zogenaamde „CpGoligonucleotiden“ getest, wat enkelstrengs synthetische DNA-secties zijn, door hun relatief hoge aandeel „CpG motieven“ (CpG = cytosine-fosfaat-guanine) om de verdediging tegen kanker te ondersteunen. Dit was ook het geval in de experimenten - maar alleen in de dieren waarvan de darmflora gezond was.

In tests met kiemvrije muizen geen positief effect
De muizen echter ontsmet opgegroeid en daarom had geen intacte darmflora werd gevonden in de testen kan geen positief effect op de kanker verdediging. Ook bij een eerdere behandeling met antibiotica mislukt de test, aangezien deze werd geblokkeerd door de vorming van endogene signaalstoffen (cytokinen) om het immuunsysteem te activeren en te versterken tegen bepaalde vormen van kanker. Dientengevolge, het immuunsysteem van de muizen was niet sterk genoeg om verdere groei van tumoren te stoppen.

Veel kankerpatiënten krijgen antibioticabescherming tegen infectie
In verdere experimenten kwamen de onderzoekers tot de conclusie dat het effect van zogenaamde „cytostatica“ is nauw verwant aan de darmflora. Dit zijn stoffen die celgroei of celdeling voorkomen en worden daarom in het bijzonder gebruikt in chemotherapie voor de behandeling van kanker. Dus het bleek dat chemotherapie met de cytostatische „oxaliplatin“ had geen positief effect, mits de darm van de dieren eerder door antibiotica van micro-organismen „schoongemaakt“ - wat bij veel kankerpatiënten wordt gedaan om te beschermen tegen infecties.

Aandoeningen van de darmflora beïnvloeden de reactie van de tumoren
„We waren in staat om aan te tonen dat de verstoring van de darmflora de reactie van subcutane tumoren in een CpG oligonucleotide immunotherapie en platina gebaseerde chemotherapie beïnvloedt. Bij patiënten behandeld met antibiotica, of aseptisch gekweekte muizen de tumor infiltrerende cellen adequaat gereageerd op de behandeling, wat leidde tot een lagere cytokineproductie en verminderde tumordoding na CpG oligonucleotide behandeling en een onvoldoende productie van reactieve zuurstofradicalen en cytotoxiciteit na chemotherapie“, dus de onderzoekers in abstracto naar hun studie.

Franse wetenschappers komen tot soortgelijke conclusies
Vergelijkbare resultaten werden Franse wetenschappers onder leiding van Laurence Zitvogel van het Gustave Roussy Instituut was naar Parijs gekomen. Dit had ook in het kader van dierproeven eerst met ontsteking van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en de mond of keel (mucosa) is bezorgd dat een vaak voorkomende bijwerking van bestraling met cytostatische „cyclofosfamide“ optreedt. Als onderdeel van hun onderzoek ontdekten de wetenschappers dat de mucosale ontsteking een verstoring van de darmbarrière veroorzaakt, waardoor individuele bacteriën in de bloedbaan terechtkomen. Als deze dan de lymfeklieren bereiken, wordt de immuunafweer geactiveerd, wat betekent dat de bacteriën - maar ook bestaande tumoren - worden bestreden. Maar zelfs hier bleek dat dit effect alleen kon worden bereikt als de darmflora van de dieren niet was verzwakt door eerdere antibioticatherapie.

Overdraagbaarheid naar de mens is echter nog steeds onduidelijk
Of en in hoeverre de resultaten van de Amerikaanse en Franse onderzoekers op mensen kunnen worden overgedragen, moet nog worden bepaald. Maar in tegenstelling tot kankerspecialisten „wetenschap“ benadrukte dat antibioticabehandeling bij kankerpatiënten de effecten van chemotherapie negatief zou kunnen beïnvloeden. Daarom moeten nu verdere onderzoeken volgen. (NR)