Verlaag de bloeddruk tot 130 in plaats van 140 - in de toekomst de nieuwe bloeddrukrichtlijnen?

Amerikaanse gezondheidsdeskundigen verlagen de richtlijn voor hypertensie

Hoewel hoge bloeddruk geen pijn doet, brengt het uw gezondheid in gevaar en verhoogt het het risico op hartaandoeningen. Maar al geruime tijd woedend tussen deskundigen een geschil over hoe hoog de bloeddruk eigenlijk kan zijn. In de VS zijn de bloeddrukrichtlijnen nu verlaagd. Deskundigen zijn van mening dat de doelstellingen waarschijnlijk in Europa zullen worden verminderd.

Lagere bloeddrukwaarden

Volgens het Robert Koch Institute (RKI) lijdt bijna elke derde volwassene in Duitsland aan hypertensie. Velen verdenken hun hypertensie niet. Dit kan gevaarlijke gevolgen hebben, omdat onbehandelde hoge bloeddruk het risico verhoogt, onder andere voor een hartaanval, beroerte, hartfalen en nierfalen. Het is dus duidelijk dat je hypertensie beter vroegtijdig moet diagnosticeren en behandelen. Maar het is een kwestie van discussie geworden onder deskundigen over welke waarden moeten worden nagestreefd. Gezondheidsdeskundigen uit de VS hebben nu hun bloeddrukrichtlijnen verlaagd. De streefwaarden kunnen ook in Duitsland worden aangepast.

Amerikaanse gezondheidsexperts hebben de bloeddruklimieten verlaagd. Ook in Duitsland zullen de streefwaarden waarschijnlijk worden verlaagd. (Afbeelding: Kurhan / fotolia.com)

Elke seconde Amerikaan heeft nu hoge bloeddruk

Zoals gedefinieerd door de World Health Organization (WHO) wordt beschouwd als een systolische bloeddruk hoger dan 140 mmHg en / of diastolische bloeddruk hoger dan 90 mmHg hypertensie.

Maar na de publicatie van de zogenaamde SPRINT-studie uit de VS twee jaar geleden, werd er gezegd dat 120 in plaats van 140 het nieuwe bloeddrukdoel zou moeten zijn.

Het American College of Cardiology (ACC) en de American Heart Association (AHA) hebben nu hun bijgewerkte hypertensierichtlijn gepresenteerd op een conventie in Californië.

De richtlijn die ook is gepubliceerd in het tijdschrift "Hypertension" verlaagt de grenswaarde voor arteriële hypertensie van 140/80 mmHg tot 130/90 mmHg.

Dit betekent dat bijna de helft van alle Amerikaanse volwassenen nu een hoge bloeddruk heeft.

Red levens en bespaar geld

"Ja, we zijn meer mensen bestempelen hen als patiënten hoge bloeddruk en voorschrijven meer drugs, maar we zullen het redden van levens en geld besparen door het voorkomen van meer beroertes, hart- en vaatziekten en nierfalen," zei Dr. med. Kenneth Jamerson van de Universiteit van Michigan in een verklaring van de AHA.

De arts is een van de 21 experts die betrokken zijn bij de voorbereiding van de nieuwe richtlijn. Dit was naar verluidt in werk voor ongeveer drie jaar en gebaseerd op honderden studies.

In de mededeling staat echter dat de nieuwe richtlijn niet wijst op een enorme toename van het aantal patiënten dat bloeddrukmedicatie gebruikt.

In plaats daarvan benadrukt het dat artsen meer aandacht moeten besteden aan gezondere veranderingen in levensstijl.

In een verklaring van de ACC zei voorzitter van het beleidscomité, Paul Whelton:

"We willen direct bij de mensen zijn - als ze al een verdubbeling van het risico hebben, moeten ze hiervan op de hoogte zijn. Dit betekent niet dat ze medicijnen nodig hebben, maar het is een waarschuwing dat ze hun bloeddruk moeten verlagen, voornamelijk met niet-medicamenteuze benaderingen. "

"Ik zeg niet dat het gemakkelijk is om onze manier van leven te veranderen, maar daar draait het allemaal om," zegt Tulane University-wetenschapper in New Orleans.

Verlaag de bloeddruk op natuurlijke wijze

Het is al lang bekend dat hypertensie in veel gevallen kan worden verminderd zonder medicatie.

Naast een gewichtsvermindering, kunnen regelmatige lichaamsbeweging - idealiter duursporten - en het afzien van roken, vooral een uitgebalanceerd, gezond dieet helpen de bloeddruk te verlagen.

Heel belangrijk hierbij is: zout alleen met mate. Een zoutrijk dieet kan de bloeddruk verhogen. Er mag niet meer dan vier tot zes gram zout per dag worden geconsumeerd. Opgemerkt moet worden dat ook in de meeste afgewerkte producten vaak grote hoeveelheden zout zijn inbegrepen.

Het dieet moet over het algemeen veel fruit en groenten bevatten. Speciaal aanbevolen zijn knoflook, rode bietensap en meidoorn.

Volgens wetenschappelijk onderzoek kunnen hete pepers, paarse aardappelen en natuurlijke yoghurt ook de hoge bloeddruk verlagen.

Ook helpt een magnesiumsupplement in veel gevallen. Alcohol moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Daarnaast kunnen oefeningen voor stressverlichting zoals yoga of autogene training zeer effectief zijn en een positief effect hebben op hoge bloeddrukniveaus.

Sommige huismiddeltjes voor hypertensie, zoals de Kneipp-toepassingen, kunnen goede ondersteuning bieden.

Europese richtlijnen voor hypertensie

"De nieuwe richtlijnen geven patiënten een stem omdat ze hen de mogelijkheid bieden om zorgaanbieders te vragen: 'Wat is mijn risico?'", Aldus Jamerson van de University of Michigan..

"Consumenten moeten uitleg krijgen. Artsen moeten het risico berekenen wanneer ze erover nadenken hoe ze het moeten behandelen. "

Ook in dit land zullen de bloeddrukrichtlijnen waarschijnlijk worden aangepast. Volgens "Spiegel Online" zei Roland Schmieder van het Universitair Ziekenhuis Erlangen: "We zullen ook waarschijnlijk onze streefwaarden in Europa en Duitsland verlagen."

"Maar we zullen proberen meer te differentiëren om overbehandeling te voorkomen", zei de expert die betrokken is bij de voorbereiding van de Europese richtlijnen voor hypertensie.

Volgens de informatie zullen de herziene richtsnoeren in de zomer van 2018 worden gepubliceerd en binnenkort worden aangepast aan Duitsland.

"De wetenschappelijke bevindingen van de afgelopen jaren hebben duidelijk aangetoond dat het zinvol is om te streven naar lagere streefwaarden dan voorheen", aldus Schmieder, aldus het nieuwsmagazine. "Of de waarden worden verlaagd naar 135/85 of 130/80 is nog onduidelijk."

Matige bloeddruk doelen

De SPRINT-studie was misschien wel de belangrijkste wetenschappelijke studie die leidde tot een herevaluatie van eerdere bloeddrukrichtlijnen.

Velen weten echter niet dat hun resultaten alleen van toepassing zijn op bepaalde patiënten. De Duitse hogedrukcompetitie heeft daarom nog maar een paar weken geleden aangegeven dat het zich houdt aan "gematigde doelen".

"Vanwege de uitgebreide data kunnen SPRINT en aanverwante publicaties en meta-analyses, blijven we aan te bevelen een algemene doelstelling van minder dan 140/90 mmHg," zei Professor Dr.med. Bernhard Krämer, voorzitter van de Hogedrukliga, in een verklaring.

Volgens rapporten wordt de gematigde doelbloeddruk van 140/90 mmHg momenteel bereikt bij minder dan 60 procent van de patiënten. "Het belangrijkste behandelingsdoel voor alle artsen moet daarom zijn dat dit bloeddrukdoel wordt bereikt", aldus de expert. (Ad)