Diabetes op volwassen leeftijd - vijf in plaats van twee verschillende vormen

Zijn er meer vormen van diabetes dan Type 1 en Type 2?

Steeds meer mensen in Duitsland lijden aan diabetes. De ziekte heeft altijd een onderscheid gemaakt tussen type 1 diabetes en type 2 diabetes. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat volwassen diabetes kan worden onderverdeeld in vijf verschillende categorieën.

De onderzoekers van de Universiteit van Lund ontdekten in hun onderzoek dat diabetes op volwassen leeftijd in vijf verschillende categorieën moet worden verdeeld. De onderzoekers publiceerden de resultaten van hun studie in het Engelstalige tijdschrift "The Lancet Diabetes and Endocrinology".

Moet diabetes in de toekomst worden onderverdeeld in vijf hoofdvormen in plaats van slechts twee? (Afbeelding: Andrey Popov / fotolia.com)

Alle subgroepen zijn genetisch anders

De deskundigen legden uit dat alle nieuw geclassificeerde subgroepen genetisch divers zijn en veel verschillen vertonen, inclusief de leeftijd waarop ze zich voordoen en de verschillende risico's op complicaties zoals nierziekte. De resultaten geven informatie over de reden waarom sommige diabetici heel verschillend reageren op de behandeling. De nieuwe bevindingen zouden diabetici kunnen identificeren die een hoog risico lopen op complicaties. Dit zou bijdragen aan een op maat gemaakte behandeling van de ziekte. Zo'n geïndividualiseerde therapie zou kunnen leiden tot een verbeterde kwaliteit van leven voor patiënten, legt studie-auteur professor Leif Groop van de universiteit van Lund uit.

Tot nu toe, diabetes verdeeld in slechts twee hoofdvormen

Momenteel is diabetes onderverdeeld in twee hoofdvormen, die beide banden hebben met de genetica. Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte waarbij het hormoon insuline niet wordt geproduceerd. Deze vorm van diabetes ontwikkelt zich meestal in de kindertijd. Het meer algemene type, type 2 diabetes, resulteert in de productie van zeer weinig insuline of geen glucoseopname door de lichaamscellen. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal later in het leven en wordt vaak geassocieerd met obesitas. De laatste studie suggereert dat deze classificatie van diabetes te gemakkelijk is.

Artsen onderzochten 8.980 diabetici

In hun onderzoek hebben de onderzoekers nu vijf subgroepen geïdentificeerd door gegevens van in totaal 8.980 diabetici uit Zweden te analyseren. De resultaten werden bevestigd door gegevens van 5.795 andere volwassen patiënten in drie andere databases uit Zweden en Finland.

Type 2-diabetes omvat eigenlijk vier categorieën van de ziekte

Het team zegt dat de resultaten laten zien dat type 1 diabetes en een late auto-immuunziekte van diabetes kunnen worden gegroepeerd in een vorm met de naam ernstige auto-immune diabetes. De onderzoekers zeggen echter dat wat gewoonlijk wordt aangeduid als diabetes type 2, in feite vier categorieën van de ziekte omvat, waarvan er twee bijzonder ernstige vormen van de ziekte zijn.

Wat is ernstige insulinedeficiënte diabetes?

Een vorm die bekend staat als ernstige insulinedeficiënte diabetes vertoont vergelijkbare kenmerken als de auto-immuungroep, zoals een relatief lage body mass index (BMI), insulinedeficiëntie en een vroege start in het leven - maar heeft geen verklikbare antilichamen om een ​​auto-immuunziekte aan te geven. De zogenaamde diabetische retinopathie komt het vaakst voor in deze groep, zeggen de artsen. Ook heeft deze groep het hoogste percentage patiënten dat het medicijn metformine gebruikte, wat niet de optimale behandeling voor deze ziekte is, leggen de onderzoekers uit. De getroffenen hebben binnenkort bijna net zoveel insuline nodig als patiënten met type 1 diabetes, zegt professor Groop.

In het geval van diabetes moeten de bloeddruk, bloedsuikerspiegel en lipidegehalte regelmatig worden gecontroleerd door een arts. (Afbeelding: Andrey Popov / fotolia.com)

Wat is ernstige insuline-resistente diabetes?

De andere ernstige categorie, die ernstige insuline-resistente diabetes wordt genoemd, is geassocieerd met obesitas en vertoont een sterke neiging van de lichaamscellen om niet op insuline te reageren, waarbij patiënten de meeste kans hebben op leverziekte, chronische nierziekte en diabetische schade Om een ​​nier te ontwikkelen. Deze groep had een laag percentage patiënten die metformine gebruikten, hoewel de auteurs zeggen dat ze het meeste baat zouden hebben bij het medicijn.

Welke vormen zijn er nog steeds?

De andere twee categorieën zijn milde vormen van de ziekte. Een van deze wordt mild obesitas diabetes genoemd, deze vorm is geassocieerd met een hoge BMI. De andere vorm is de zogenaamde milde leeftijdsgebonden diabetes, die in het algemeen voorkomt bij oudere patiënten. De artsen leggen uit dat beide categorieën kunnen worden behandeld met metformine en een leefstijlconsult.

Hoe werden de categorieën bepaald in de studie?

De categorieën werden bepaald door zes verschillende maatregelen te overwegen, waaronder een maat voor glykemische controle, leeftijd bij diagnose, BMI, de aanwezigheid van bepaalde antilichamen geassocieerd met auto-immuun diabetes en een maat voor insulinegevoeligheid..

Verder onderzoek is nodig

De resultaten van de studie zijn een veelbelovende stap om type 2 diabetes in meer detail te differentiëren, maar verder onderzoek naar de subtypen moet worden uitgevoerd voordat men begrijpt wat de subtypes van de ziekte betekenen voor mensen die aan diabetes lijden zijn, zeggen de experts. (As)