Diabetische voettherapie bespaart amputatie

Diabetes: Nieuwe therapie bespaart amputatie bij diabetische voet
Wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis Carl Gustav Carusan de Technische Universiteit in Dresden hebben een wetenschappelijke studie aan de vooravond van Wereld Diabetes Dag (14 november), waaruit blijkt gepubliceerd dat een gespecialiseerde behandeling van patiënten met diabetische voet, grote voet vaak nodig vandaag en beenamputaties. Zo neemt ook de overlevingskans en levenskwaliteit van de patiënten toe, aldus de verklaringen van de Dresden-artsen.

Hoge bloedsuikerspiegels beschadigen bloedvaten en leiden tot een stoornis in de bloedsomloop
Hoge bloedsuikerspiegel schade enerzijds de vaten en veroorzaakt arteriële circulatiestoornissen, die wonden gedeeltelijk zeer moeilijk of helemaal niet en moeten kleine en grote verwondingen aan de benen blijven gedeeltelijk onopgemerkt wijten daarentegen een gebrek aan voeding, wat leidt tot schade aan de perifere zenuwen genezen. Aangezien deze dan genezen alleen moeilijk, het komt in combinatie met de arteriële doorbloedingsstoornissen - vooral in de voeten - vaak afsterven van weefsel, waarna de artsen reageren terug naar de dag van vandaag in veel gevallen met een amputatie van de voet of een deel van het hele been. Het sterftecijfer onder patiënten in zo'n acuut stadium van de ziekte is relatief hoog. Senior arts benadrukte Hannes Rietzsch van de afdeling Interne Geneeskunde III, Universitair Ziekenhuis Carl Gustav Carus: „De mortaliteit van patiënten na beenamputaties is tot 30 procent in het eerste jaar. Vanwege de ernstige onderliggende ziekte van diabetes en de gevolgen ervan, zijn ze vaak niet opgewassen tegen de grote operatie.“

Betere vormen van behandeling ontwikkeld voor diabetische voet
In de behandeling van de „Diabetische voet“ (Diabetische voet syndroom DFS) gespecialiseerde afdeling van het Universitair Ziekenhuis Dresden hebben deskundigen verzorgd 172 patiënten met voetzweren (voet problemen als gevolg van de bloedcirculatie problemen) voor meer dan een jaar met een gestructureerde multidisciplinaire behandeling door een gespecialiseerd team van artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, podologen en schoenmakers. 75 procent van de patiënten hebben overleefd zonder grote amputatie omdat hun ledematen werden gered door de inkomende behandeling van kneuzingen en wonden, maar ook door kleinere amputaties. 20 procent van de studie deelnemers was overleden en de resterende 5 procent zijn leven met geen of slechts één been, zei de verantwoordelijke professor Sebastian M. Schellong. De resultaten van de behandeling waren tien keer beter wanneer patiënten werden opgenomen na hospitalisatie in de "kliniek diabetische voet", de expert zei tijdens de presentatie van de resultaten van het onderzoek.

Chronische voetwonden zijn een van de ernstigste complicaties van diabetes
„Chronische voetwonden zijn een van de ernstigste complicaties van diabetes“ en de zogenaamde diabetische voet komt voor bij ongeveer 15 procent van de diabetici, zei de senior arts Hannes Rietzsch de achtergrond van de huidige studie. Hier leiden stoornissen van de bloedsomloop tot de dood van weefsel, dat amputatie van de voet of zelfs van het been noodzakelijk maakt als de behandeling te laat of niet optimaal is, volgens Rietzsch. Je studie toonde, „dat de grote investering in ziekenhuis en ambulance zich rechtstreeks vertaalt in een meetbaar behandelvoordeel voor de overleving van patiënten en de preventie van beenamputaties“, toegevoegd Prof. Schellong.

Voorwaarde hiervoor zijn echter gespecialiseerde teams van artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, podotherapeuten en schoenmakers, die nog niet zijn opgenomen in het budget van de wettelijke ziekteverzekeringsuitkeringen.. „Het heeft compensatie nodig die artsen, verpleegsters en podotherapeuten kunnen betalen“, benadrukte Prof. Schellong. Tot nu toe, de kliniek doen als het compensatiesysteem flat-rate met een scala aan behandelingen verliezen, maar de speciale behandeling van diabetici getroffen zou het aandeel van amputaties boven de enkel 50-10 procent te duwen, volgens de getuigenis van experts. (fp, 08.11.2010)

Lees ook:
Tekenen van een lage bloedsuikerspiegel
Hoog risico op een beroerte bij diabetes type 2
Herbal anti-diabetes medicijn ontdekt