Diagnose en behandeling van interstitiële cystitis (IC)

Diagnose en behandeling van interstitiële cystitis (IC)

Stekende bekkenpijn en urineren met maximaal 60 toiletten gedurende dag en nacht: de overwegend vrouwelijke patiënten met een interstitiële cystitis (IC) lijden enorm veel; vaak leidt de ziekte tot sociaal isolement en invaliditeit. Bovendien is de ziekte tot op de dag van vandaag relatief onbekend en moeilijk om de chronische ontsteking van de blaaswand te diagnosticeren.

Gemiddeld duurt het negen jaar om een ​​diagnose te stellen; bij de helft van de patiënten zijn meer dan 20 bezoeken aan de spreekkamer nodig totdat hun schrijnende lijden een naam krijgt. Met de oprichting van de eerste Duitse richtlijn over "diagnose en behandeling van interstitiële cystitis (IC / BPS)" hebben de Duitse Vereniging van Urologie (DGU) en de Stichting voor interstitiële cystitis, de ICA Duitsland (ICA), nu een beslissende Stap in de richting van betere zorg voor de getroffenen. De raadpleging versie van de richtlijn, die werd opgericht onder auspiciën van de DGU, zal binnenkort online verschijnen op de website van de Vereniging van de Scientific Medical Societies e.V. (AWMF).

Branden tijdens het urineren, koorts en pijn in de onderbuik kan wijzen op cystitis. Afbeelding: absolutimages - fotolia

De diagnose "interstitiële cystitis" wordt gesteld na vele jaren van medische odyssee en uiteindelijk voor 99 procent door urologen. "Met de interdisciplinaire leidraad hebben we nu de kans om te leren over de specialiteiten van tijd om de gevoeligheid van Artsen voor de IC in de breedte en de kwaliteit van de zorg te optimaliseren verhogen", zegt DGU woordvoerder Prof. Dr. Christian Wülfing. De geadresseerden van de richtlijn zijn voornamelijk artsen en beoefenaars van urologie, gynaecologie, algemene geneeskunde, pijntherapie en fysiotherapie. Als richtlijncoördinator, Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer teruggegeven uitstekende diensten voor de professionele samenleving.

"Na decennia van de inspanningen om de normen voor de diagnose en behandeling van zeldzame ziekten is een richtlijn van de kwaliteit S2K een andere belangrijke mijlpaal bereikt", zegt Bärbel Mündner-Hensen. Ze is stichtend lid en nationaal voorzitter van ICA Duitsland, dat dit jaar haar 25-jarig jubileum viert. De Vrienden van de Vereniging zijn nationaal en internationaal betrokken bij wetenschappelijke en politieke aangelegenheden voor de belangen van IC-patiënten en hebben het richtlijnenproject op de DGU geïnitieerd.

Reeds in 2017 de ICA die werkt in de medische adviesraad met gerenommeerde artsen hadden twee belangrijke doelen bereikt: Zo is de non-profit organisatie een catalogus van de vereisten voor de certificering van de aangewezen behandeling centra ontwikkeld. In september 2017 werd het continentie- en bekkenbodemcentrum aan het Schwarzwald-Baar-Klinikum gehuldigd als het eerste competentiecentrum van Europa. Inmiddels is ook de Marien Hospital in Herne en het Stedelijk Ziekenhuis Lüneburg met succes de accreditatie proces; verdere certificeringen zijn in behandeling.

Voor een terugbetaalbaar medicijn had de ICA lang moeite gehad. Met de goedkeuring van het geneesmiddel natrium pentosan voor de behandeling van IC door de European Medicines Agency (EMA) is de slachtoffers sinds oktober 2017 voor het eerst een medicijn beschikbaar is die wordt gedekt door de ziektekostenverzekering.

Cervicale interstitiële cystitis is niet te genezen. Multimodale therapieën, i.a. Medicatietherapieën, blaassystemen en pijntherapie kunnen alleen de progressie van de ziekte voorkomen en de symptomen verlichten.

Oorzaken van IC, die wordt geassocieerd met andere aandoeningen zoals spier- en gewrichtspijn, migraine, stemmingsstoornissen, allergieën, darm- en maagklachten zijn niet goed bekend. beschrijft de ziekte als immuunbarrière en defecten in het weefsel van de urinewegen, met name de zogenaamde beschermende GAG ​​laag van de blaas, waarbij de blaaswand steeds blootgesteld aan schadelijke bestanddelen van de urine, en een continu ontstekingsproces kan worden geactiveerd. Naar schatting 18 van de 100.000 vrouwen worden getroffen in Europa en het aantal niet-gemelde gevallen is zeer hoog. "De succesvolle implementatie van de richtlijn kan dit tegengaan", zegt DGU-woordvoerder Prof. Wülfing.

De behoefte aan onderzoek blijft hoog. "Met het oog op de behandeling opties beter te bestuderen, moeten we de volgende stap is een wetenschappelijke consensus over de precieze differentiatie van de verschillende vormen van de ziekte, in de toekomst studies maakt het mogelijk meer accurate selectie van patiënten", aldus ICA President Bärbel Mündner-Hensen, al In 2013 werd ze geëerd met het federale kruis van verdienste op lint voor haar inzet voor IC-onderzoek, onderwijs, voortgezet medisch onderwijs en IC-zelfhulp. Momenteel loopt een klinisch geneesmiddelenonderzoek, waarbij u.a. van DGU Richtlijnen Coördinator Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer wordt geleid.